Злокачественный полип мочевого пузыря
Содержание статьи
Полип мочевого пузыря: симптомы, лечение, удаление и диагностика
Полип мочевого пузыря – это появление доброкачественных образований на слизистой поверхности органа. Полипозу чаще подвержены мужчины, в предпенсионном возрасте. Характеризуется бессимптомным течением, развивается продолжительный период времени. Болезнь приводит к осложнениям, нарост склонен к перерождению в злокачественную ткань. Код по МКБ-10 C67 – опухоль мочевого пузыря.
Узел состоит из тела, ножки или широкого основания, которое питает образование питательными веществами.
Классификация, виды, очаг возникновения
Выросты мочевого пузыря проявляют ограниченный характер разрастания слизистого слоя, которые направлены к внутренней части органа. Повреждение целостности структур провоцирует нарушение в клеточном делении для реабилитации поверхности. Травмы органа возникают из-за мочевых застоев и проблем с оттоком, воспалительного течения.
Содержание триптофана высокой концентрации в мочевой жидкости приводит к поражению внутренней оболочки мочевого пузыря. Появление некротических изменений слизистого эпителия провоцирует интенсивное деление здоровых клеточных структур.
О появлении новообразования узнают случайно при плановом обследовании или при выявлении других заболеваниях.
Место возникновения
У женщин образования обладают выраженной, чёткой локализацией. Очаги развития делятся на следующие группы:
- Узлы задней стенки. Небольшие размеры не влияют на отток мочи, характеризуются бессимптомным развитием. Бесконтрольное разрастание, поражение большой площади органа несет опасность некротизации оболочки.
- Шейка мочевого пузыря. Наросты проявляются ускоренным разрастанием, провоцируя застой мочевой жидкости. Требуется экстренная помощь медиков при перекрытии мочеточника.
- Узлы уретры (кольцевого сфинктера). Относится к опасной локализации, содействует развитию онкологии. Кольцевые мышцы находятся в движении, что ведёт к ущемлению, раздражению, травмированию нароста. Это приводит к постоянному кровотечению, что опасно инфицированием.
Размерные характеристики
Объёмы полипов бывают разные, у мужчин чаще присутствуют небольшие наросты, не превышающие полсантиметра. Генерализованный полипоз характеризуется образованиями, достигающими 4 см.
Пристеночные выросты, одиночного развития, достигают крупных габаритов. Образования, возникающие около уретры и других областей сужения органа, не превышают объёмы просвета. Клинические характеристики зависят от размера полипа: чем крупнее, подвижнее узел, тем выше риск развития осложнений и раковых опухолей.
Доброкачественные образования, полипы классифицируется по МКБ-10 D30.3. В эту категорию входят узлы мочеточников, уретры.
Классификация
Полипоз мочевого пузыря различается по морфологическим признакам, гистологическому строению. Определяют несколько типов:
- Фиброзные изменения – наблюдаются рубцы, из-за которых снижается функциональность эпителия, происходит замещение соединительным слоем. Полипы выявляются на всей площади органа, диагностируются чаще других типов.
- Ворсинчатые узлы – представляют уплотненную строму с капиллярами, сосудистыми ответвлениями, широкое основание и тело, состоящее из ворсинчатых элементов. Образование называется аденомой, аденопапилломой, капиллярной аденомой. При определении ворсинчатого типа назначается хирургическая операция. Узлы склонны к перерождению в раковые клетки, малигнизации. Включает три подвида: пролиферативный (присутствует воспаление), непролиферативный (нет воспалительного процесса), с развитием злокачественности. Образования разрастаются по внутренней площади мочевого пузыря, могут выступать в просвет уретры. Склонны к метастазированию.
- Ложные полипы, или псевдополипы. Наросты развиваются в органе, не прикрепляясь к слизистому слою пузыря сосудистыми разрастаниями, носят доброкачественный характер. Их можно перепутать с отложением солей, уратов, кальцинатов. Образования откладываются и обрастают новыми слоями. Структура включает сращённые со слизистой тканью органические вещества и эпителий. Перерождение в онкологическое новообразование случается редко, опасны развитием осложнений.
Полипоз мочевого пузыря
Причины
Развитие выступающих новообразований имеет схожесть у мужчин и женщин. Точный фактор, который может спровоцировать заболевание, не определен. Влияние нескольких патогенных проявлений приводит к формированию наростов.
Основными причинами возникновения полипов являются:
- генетическая предрасположенность – в группе риска находятся люди, у которых присутствуют близкие родственники с диагностированным полипозом;
- регулярные переохлаждения организма;
- рабочая деятельность связанна с вредными веществами;
- патологии наследственного характера других заболеваний;
- нарушения метаболического фона – поражение эндокринной системы, сахарный диабет;
- длительное употребление табачных изделий, алкогольных напитков;
- несбалансированное питание;
- снижение защитных функций иммунной системы.
Также влияют воспалительные, бактериальные инфекции урологических болезней. К ним относятся:
- мочекаменная болезнь;
- заболевания венерического характера;
- аденома простаты, простатит;
- воспаления хронической и острой формы мочевыделительной системы, урогенитальных проток;
- онкологические узлы яичников, простаты, матки.
На формирование разрастаний влияет:
- нарушение дозировок, самостоятельное назначение лекарственных средств, гормональных препаратов;
- проведение лечебных, диагностических процедур;
- осложнения после проведённых оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы.
На фоне развития мочекаменной болезни, почечной недостаточности хронической формы влияние триптофана на слизистый слой приводит к серьёзным последствиям.
Симптоматика
У мужчин полипоз диагностируется чаще, выраженные признаки болезни присутствуют при достижении узла полсантиметра. Локализация полипа влияет на проявление клинических симптомов. Развитие раннего образования вблизи мочеточника, уретры характеризуется следующими проявлениями:
- частые мочеиспускания с болезненным дискомфортом (симптом схож с признаками цистита);
- наличие крови в мочевой жидкости при травме узла;
- трудности с опорожнением кишечника (чаще наблюдается у мужчин);
- полное опорожнение мочевого пузыря невозможно;
- присутствие позывов к мочеиспусканию, но моча не выходит.
Присутствие в других областях мочевого пузыря на ранних стадиях проходит бессимптомно. Присутствие дискомфортных ощущений проявляется после физических нагрузок, внутрибрюшного давления.
Увеличение, присутствие множественных разрастаний характеризуются следующими проявлениями:
- болевые спазмы над лобком;
- учащённое мочеиспускание с малым выделением жидкости;
- опорожнение проходит болезненно;
- при наличии позывов не выделяется моча.
Симптомы могут различаться у женщин и мужчин из-за анатомического строения. Женщины испытывают схожие болезненные проявления при полипе матки. Мужчина имеет похожие проявления при развитии простатита.
Осложнения
Запущенная форма заболевания приводит к онкологическому перерождению и низкой иммунной защите организма.
Озлокачествление проходит двумя путями:
- Инвазивное перерождение – атипичные клеточные структуры распространяются внутрь слизистого слоя мочевого пузыря.
- Неинвазивная трансформация – аномальные клетки развиваются по слизистой поверхности.
Оба вида относятся к опасным осложнениям.
Снижение иммунитета приводит к регулярным воспалительным заболеваниям (цистит, уретрит). Патологические микроорганизмы проникают в почки, провоцируя развитие пиелонефрита, нефрит хронической формы. На фоне развития болезней почек развивается хроническая недостаточность органа.
Сопутствующие осложнения:
- анемия из-за наличия кровяных выделений в мочевой жидкости;
- снижается эректильная функция мужчин (воздействие на предстательную железу);
- перекрывается отверстие уретры;
- застойное явление мочи в пузыре;
- функциональность половых органов нарушается.
Возникает некротизация слизистой поверхности, которая проявляется при ущемлении, перекручивании узла на ножке. Аномальный участок отмирает, продукты распада приводят к отравлению системы.
Регулярные болезненные ощущения мочевого пузыря могут указывать на защемление полипа около выхода в канал уретры или при сфинктеральном разрастании. Болезненность сопровождается кровью, плохим самочувствием.
Постановка диагноза
Повторяющейся симптом или несколько сигнализирует о необходимости медицинской помощи. Требуется обратиться к нефрологу или урологу. Если узких специалистов нет, то нужно обратиться к терапевту.
Врач проводит осмотр пациента, фиксирует клинические проявления. Затем назначаются диагностические обследования, лабораторные анализы. Для направленного лечения выявляется точная причина возникновения нароста. Исследования проходят с использованием следующих методов:
- Анализ мочи общего характера. Выявляются воспалительные, инфекционные процессы, состояние организма.
- УЗИ. Процедура относится к самому показательному исследованию. На УЗИ определяется место развития узла, структура и площадь разрастания, размерные характеристики, поверхность мочевого пузыря.
- Цистоскопия – помогает определить структурное строение полипа, осуществляет возможность получения материала для биопсии, чтобы выявить злокачественное перерождение. Создает визуальное изображение мочевыделительной системы.
- МРТ. Назначается, если проведение цистоскопического исследования противопоказано.
- Цистография – рентгеновское обследование с использованием контрастной жидкости, помогает определить скрытые очаги разрастания.
Диагностические методы подбираются индивидуально. Всё зависит от состояния пациента, клинических проявлений. Чтобы исключить туберкулёз, сифилис, назначается тест на реакцию Вассермана, анализ на возбудителей.
Полип определяется случайно или при осложнённых формах заболевания.
Терапия
Лечение полипов проходит в стационаре с применением хирургической операции. Использование медикаментозных препаратов допускается, но считается неэффективной терапией при определении атипичных клеточных структур. Полипы в мочевом пузыре небольших объёмов не лечатся, а находятся под врачебным контролем. Оперативное удаление назначается:
- если узел крупного размера, наблюдается врастание в ткань органа;
- нарост создает препятствие для выведения мочи, наблюдается нарушение функциональности мочеточника;
- кровопотери из-за разрыва узла, тканевых повреждений.
Операции
Хирургическое иссечение образований проходит под наркозом, с использованием цистоскопа и диатермокоагулятора (петлевое устройство). Петля захватывает узел, наблюдается нагревание и удаление полипа. Метод позволяет запаять рану, чтобы избежать обильных кровопотерь. Иссечение узла происходит с удалением рядом расположенных здоровых тканей. Это проводится, чтобы избежать появления наростов злокачественного характера. После операции орган обрабатывают антисептиком, чтобы быстрее восстановить слизистый слой.
Развитие множества образований приводит к полостной резекции. Вырост удаляется полностью с участком мочевого пузыря. Назначается при узлах, склонных к малигнизации.
Цистэктомия проводится с радикальным удалением органа с мочеточниками. Используется как крайняя мера при раковых наростах с метастазами. Единственный способ сохранить жизнь пациентов. Оболочка пузыря может быть полностью покрыта узлами. Хирургическая операция дополнительно назначается при кровотечениях, рецидиве, размер полипа 5 см., метастазы. Удалённый орган могут создать из участка кишечника или вывести мочеточники на брюшную поверхность. Возможна пересадка в толстый кишечник.
Хирургическая резекция по удалению органа может привести к осложнениям: свищи, кровопотери, повторное возникновение раковой опухоли, инфекционные процессы и сужение мочеточников. В большинстве случаев избавиться от образований можно с помощью цистоскопа, не используя крайние меры.
Период реабилитации включает пребывание в стационаре в течение двух недель. Для восстановления здоровья и исключения повторного разрастания назначаются медикаментозные препараты. Они позволяют предотвратить риск развития инфекционных процессов, помогают повреждённым тканям быстрее восстановиться.
Реабилитационный период проходит под надзором врача с применением ультразвукового обследования. Процедура осуществляет контроль за деятельностью мочевыводящей системы после оперативного вмешательства.
Самостоятельное уничтожение
Ожидать самопроизвольного рассасывания нароста не стоит. Запущенная форма разрастания грозит тяжёлыми последствиями. На увеличение размера влияет место возникновения, регулярные агрессивные воздействия, структурное строение новообразования. Ворсинчатая структура приводит к онкологическому течению, которое грозит метастазированием в другие органы.
Одиночные пристеночные наросты развиваются медленно, но продолжительное влияние воспалительных процессов приводит к ускоренному росту. Быстро увеличивающийся узел прибавляет в год 1.5 см. Полип, без влияния негативных факторов, увеличивается на сантиметр в течение нескольких лет.
Считается, что полип может самоампутироваться без хирургического воздействия. Выросты больших размеров, на тонкой ножке, расположенные на шейке или в просвете уретры, подвержены перекручиванию, ущемлению основания. Это не считается самостоятельным рассасыванием образования, полип отрывается от ножки. Пациент испытывает сильные болевые спазмы, наблюдается кровоточивость. Характеризуется отрыванием, неполным удалением выроста, что приводит к хирургической операции.
Применение народных средств возможно с разрешения лечащего врача. Используется в профилактических целях или как дополнение к основной терапии. Доктор назначает травы с учетом состояния больного, возрастной категории. Несоблюдение рекомендаций приводит к тяжёлым последствиям.
Профилактика
Успешно проведённая операция позволяет восстановиться в короткий срок. В дальнейшем требуется регулярное посещение медицинского специалиста, контрольное диагностическое обследование. Это необходимо для наблюдения за развитием новых наростов или разрастанием присутствующих образований. Если отмечается повторное поражение слизистой, то назначаются новые обследования, хирургическая резекция, пересматривается лечебная терапия.
Профилактические мероприятия:
- контролировать регулярный выход мочи, долго не сдерживать позывы;
- не затягивать с терапией заболеваний мочевыводящей системы;
- употреблять жидкость в достаточном объёме;
- исключить из рациона вредные продукты;
- проходить регулярно диагностические обследования органов малого таза при наследственной предрасположенности.
Ранее выявление полипа и лечение даёт благоприятный прогноз на излечение патологии. Образования редко приводят к онкологии, но рисковать здоровьем не стоит.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Полипы мочевого пузыря: симптомы, причины, лечение, связь с раком, диагностика, риски, осложнения и последствия
Урология
Публикация: 6 июня 2018
Последнее обновление: 6 июня 2018
Автор: Екатерина Баранова
3417
0
Полипы мочевого пузыря — это небольшие образования, которые выступают из внутренней поверхности органа, предназначенного для хранения мочи.
Обычно полипы представляют собой группы аномальных клеток, возникающие на слизистых оболочках, хотя они могут появляться почти на каждом участке тела. Полипы способны формироваться в органах и бывают как доброкачественными, так и раковыми.
Полипы мочевого пузыря могут не вызывать симптомов, а людям доступны некоторые шаги, которые помогают избежать появления таких образований.
Тщательная диагностика и лечение рекомендуются в каждом случае появления полипов, поскольку только таким образом можно максимально снизить риск развития серьёзных осложнений.
Содержание статьи:
1. Полипы мочевого пузыря и рак
2. Симптомы
3. Причины и факторы риска
4. Диагностика
5. Лечение
6. Перспективы лечения при полипах мочевого пузыря
Полипы мочевого пузыря и рак
Полипы мочевого пузыря часто приводят к тому, что человек начинает ходить в туалет чаще
Полип мочевого пузыря содержит аномальные клетки, но даже притом, что эти клетки являются аномальными, они не всегда имеют злокачественную природу.
Полип мочевого пузыря может быть доброкачественным и не причинять организму никакого вреда. Доброкачественные образования или опухоли не метастазируют, то есть не распространяются на другие ткани и органы тела. Доброкачественные образования в мочевом пузыре, как правило, не угрожают жизни.
Однако полипы мочевого пузыря могут быть раковыми, а раковые образования в мочевом пузыре могут распространяться на другие участки мочевыводящих путей или близлежащие ткани.
Рак мочевого пузыря — один из наиболее распространённых видов рака, в связи с чем после диагностики полипов пациенты нуждаются в регулярном наблюдении у врача, даже если изначально было установлено, что полипы имеют доброкачественную природу.
Симптомы
У одних людей на ранних стадиях развития полипов симптомы не проявляются. Другие — замечают признаки полипов сразу или наблюдают их по мере прогрессирования образований.
К симптомам полипов мочевого пузыря относится следующее:
- постоянные или срочные позывы к мочеиспусканию;
- боль в брюшной полости;
- боль во время мочеиспускания;
- учащённое мочеиспускание;
- кровь в моче.
При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов человеку необходимо относиться к ним серьёзно, поскольку они могут быть признаками рака мочевого пузыря. Тщательная диагностика требуется в каждом таком случае, поскольку указанные симптомы присущи многим другим медицинским состояниям, включая инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевыделительной системе или воспаление предстательной железы.
Причины и факторы риска
Путём отказа от курения люди могут снизить риск развития рака мочевого пузыря
Полипы мочевого пузыря — это группы аномальных клеток. Такие клетки мутируют, неконтролируемо растут и группируются вместе, формируя доброкачественные или злокачественные образования. Точные причины этих процессов не установлены.
Полип, который появляется быстро и начинает распространяться на другие участки тела, обычно имеет раковое происхождение. Несколько факторов могут приводить к росту раковых образований в мочевом пузыре.
К причинам рака мочевого пузыря относится следующее.
- Раздражение. Регулярное раздражение внутренней поверхности мочевого пузыря, например от постоянных инфекций, камней в мочевыделительной системе или введения катетера, способно приводить к появлению аномальных клеток, которые могут становиться раковыми.
- Курение. Табачный дым повышает риск развития многих видов рака и может приводить к раку мочевого пузыря. У курильщиков кровь впитывает из табачного дыма вредные химические вещества, которые отфильтровываются почками, а затем попадают в мочевой пузырь вместе с мочой.
- Факторы окружающей среды. Вредные химические вещества или мышьяк, употребляемый с водой, могут скапливаться в мочевом пузыре. Люди, которые работают с красками, текстилем, кожей или механизмами могут иметь повышенный риск развития рака. Кроме того, способствовать развитию злокачественных образований может радиация.
- Определённые лекарственные препараты. Некоторая фармакологическая продукция может повышать риск развития рака мочевого пузыря. К такой продукции, например, относится средство для лечения диабета пиоглитазон (Актос). Нужно отметить, что исследователи ещё изучают связь медикаментов с раком.
- Пол. Мужчины значительно чаще страдают раком мочевого пузыря по сравнению с женщинами.
- Возраст. По информации Американского онкологического общества, 9 из 10 людей с раком мочевого пузыря находятся в возрасте, превышающем 55 лет.
- Расовая принадлежность. Представители европеоидной расы имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими людьми. Причины этой связи изучаются.
- Мутации генов. Некоторые люди могут наследовать от своих родителей гены, которые повышают риск развития рака, но данный фактор очень тяжело отследить. Более того, рак мочевого пузыря, по всей видимости, не передаётся по наследству.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ). У некоторых людей с повышенным риском развития рака мочевого пузыря это риск может возрастать ещё больше при заражении вирусом папилломы человека.
Большей части приведённых факторов риска люди могут избегать. Однако есть и такие факторы, которые невозможно контролировать.
Диагностика
Правильный диагноз при полипах мочевого пузыря имеет важное значение, поскольку полипы могут быстро распространяться, если не приступать к их лечению.
Во время диагностики врач может спросить пациента о наблюдаемых симптомах и поинтересоваться медицинской историей. Если терапевт найдёт признаки полипов или рака мочевого пузыря, он, скорее всего, направит пациента к урологу для углублённого исследования.
Уролог порекомендует провести тесты, которые помогут ему идентифицировать полипы или рак мочевого пузыря.
Для того чтобы лучше рассмотреть полипы мочевого пузыря, врачи обычно используют цистоскопию. В рамках данной процедуры врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с фонарём и камерой на конце. К этой трубке могут прикрепить похожий на иглу инструмент, при помощи которого выполняется биопсия, то есть забор образца клеток полипа для проведения лабораторного исследования на рак и другие отклонения.
Кроме биопсии и цистоскопии, врачи могут порекомендовать другие экспертизы. Некоторые из них приведены ниже.
- Цитология мочи. При этом анализе врач проверяет мочу на признаки рака.
- Маркеры опухолей в моче. Врач может выполнить анализы на наличие специфических химических веществ, выделяемых раковыми клетками.
- Бактериологический посев. Этот анализ позволяет идентифицировать все виды бактерий, которые имеются в мочевом пузыре. Бактериологический посев обычно выполняется для исключения инфекций.
- Визуализированные диагностические процедуры. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография помогут врачам визуализировать полипы и заметить распространение опухолей в другие участки тела.
Лечение
Доброкачественные полипы могут не требовать лечения, но обычно врачи удаляют такие образования, если они доставляют пациенту дискомфорт
Терапевтические подходы зависят от типа полипа, который был выявлен при диагностике.
Доброкачественные полипы, не вызывающие симптомов, иногда вообще не требуют лечения. Однако врачи могут предложить пациенту вести наблюдение за такими образованиями.
Большие полипы или те, которые вызывают симптомы, обычно удаляются.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря — один из методов удаления полипов. Во время данной процедуры врач через мочеиспускательный канал вводит в мочевой пузырь цистоскоп. На конце цистоскопа прикреплён хирургический инструмент, который удаляет аномальные ткани при помощи провода, лазера или электричества.
Раковые полипы или образования, которые распространяются на другие участки организма, требуют более масштабного лечения, которое, кроме операции, включает химиотерапию или иммунотерапию.
Если рак распространился в глубокие мышечные ткани мочевого пузыря, врач может порекомендовать полное удаление органа. Такая процедура имеет название цистэктомия.
В зависимости от того, какие органы затронуты, хирург может посоветовать их частичное удаление. К таким органам, в частности, относится следующее:
- мочеиспускательный канал;
- матка;
- яичники;
- предстательная железа.
Чтобы улучшить своё состояние, человек может изменить образ жизни или прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины. В частности, он может сделать следующее:
- отказаться от курения;
- изменить диету;
- принимать витамины и добавки;
- попробовать акупунктуру.
Перспективы лечения при полипах мочевого пузыря
Перспективы лечения полипов мочевого пузыря во многом зависят от того, являются ли полипы раковыми. Доброкачественные образования, которые врач удалит из мочевого пузыря, больше не будут тревожить пациента.
Перспективы лечения злокачественных полипов и рака мочевого пузыря зависят от стадии заболевания. Если врачи обнаружат рак быстро, то шансы на выживаемость будут высокими, и именно поэтому ранняя диагностика чрезвычайно важна.
Каждому человеку при наблюдении перечисленных выше симптомов, таких как кровь в моче, боль или трудности во время мочеиспускания, следует связаться с врачом для тщательного медицинского обследования.
Загрузка…
Источник