Жжение и яркая моча у женщин
Содержание статьи
Жжение и боль после мочеиспускания у женщин
Жжение при мочеиспускании у женщин является одной из основных жалоб при обращении к врачу. Боль и чувство жжения во время или после мочеиспускания возникает при воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников. У женщин эти симптомы встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской уретры. Чтобы установить причину боли и жжения во время мочеиспускания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациенток с помощью новейшей аппаратуры и лабораторных методов диагностики.
Для лечения заболеваний, которые проявляются у женщин болью и жжением при мочеиспускании, применяют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки, используют лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов, нарушающих качество жизни.
Причины боли и жжения при мочеиспускании
У женщин жжение и боль при мочеиспускании может возникнуть по следующим причинам:
- Воспаления стенок мочевого пузыря (цистита);
- Инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
- Гормональных изменений;
- Мочекаменной болезни;
- Уретрита;
- Пиелонефрита;
- Нарушения влагалищной микрофлоры.
При цистите нисходящая инфекция проникает в мочевой пузырь из почек, восходящая — из половых органов и кишечника через уретру. Различают лимфогенный и гематогенный путь распространения возбудителей инфекций мочевого пузыря. Пациенток беспокоит частое мочеиспускание и жжение, наличие малых порций мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин может наблюдаться внизу живота боль различного характера — резкая, сильная, ноющая, режущая или острая. Кроме расстройств мочеиспускания пациенток беспокоит общая слабость, озноб, повышение температуры тела, недомогание, вялость;
Хламидиоз, гонорея, трихомониаз передаются половым путём. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин вызывает патологический рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:
- Боль и жжение при мочеиспускании;
- Отёчность, жжение, сухость, зуд и половых органов;
- Выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, цвет и консистенцию.
Боль после мочеиспускания является частым симптомом, который возникает у женщин в период климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, в ней образуются микротрещины. Воспалительный процесс распространяется через уретру на стенку мочевого пузыря. Пациентки ощущают боль и жжение во время и после мочеиспускания.
В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. При отхождении конкрементов у женщин возникает сильная боль при мочеиспускании, в моче может появиться кровь. Иногда частые болезненные позывы к мочеиспусканию не приносят удовлетворения. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, во время физической активности, при перемене положения тела.
Уретрит — воспаление мочевыделительного канала. Инфекция может распространяться по направлению мочевого пузыря и почек, вызывая в дальнейшем их поражение. Увеличивается риск развития восходящей инфекции, воспаления в органах малого таза. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин редко проявляется яркими симптомами, в отличие от мужского уретрита. Пациенток могут беспокоить боли во время и после мочеиспускания, появление выделений из уретры.
Пиелонефрит — воспаление тканей почек. Заболевание проявляется следующими симптомами:
- Болью при мочеиспускании;
- Ноющей болью в области поясницы;
- Повышением температуры тела;
- Сокращением объёма выделяемой мочи;
- Снижением аппетита;
- Головными болями;
- Поносом, рвотой;
- Повышенной потливостью.
В норме во влагалище поддерживается кислая среда (от 3,8 до 4,4). В случае нарушения гормонального фона неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и вагинальная микрофлора меняет реакцию среды во влагалище на щелочную. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, которые возникают вследствие зуда, жжения в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки слизистой оболочки влагалища, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.
Обследование пациенток с болью и жжением при мочеиспускании
Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:
- Клинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимические анализы крови;
- Бактериальный посев мочи.
Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.
Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.
Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.
Лечение боли и жжения при мочеиспускании у женщин
Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:
- Монурал — антибиотик, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению к большинству инфекционных агентов мочевыводящей системы. Его назначают до получения результатов бактериального исследования мочи. Монурал выпускают в форме гранул, но также его можно приобрести в форме суспензии или порошка. Лекарство принимают однократно и не используют при хроническом цистите;
- Нолицин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, антибиотик фторхинолонового ряда второго поколения. Лекарственное средство назначают при боли и жжении во время мочеиспускания, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам;
- Нитроксолин — антибиотик, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов типа кандида. Назначается при различных заболеваниях мочевыводящей системы, при которых женщин беспокоит боль во время или после акта мочеиспускания;
- Фурагин — действующее вещество данного антибиотика является производное от нитрофурана. У микроорганизмов медленно развивается резистентность к фурагину у микроорганизмов;
- Невиграмон — уроантисептическое средство, активным действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, применяется при инфекционных и воспалительных поражениях почек, мочеточника и мочевого пузыря;
- Рулид относится к группе макролидов, является антибиотиком широкого спектра, может применяться в лечении цистита;
- Фурадонин — лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Применяется в лечении и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы.
Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:
- Цистон состоит из водных экстрактов множества лекарственных растений. Препарат способствует постепенному уменьшению размера камней и сокращению воспаления в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, подавляет размножение микроорганизмов в мочевыделительном канале, усиливает эффект от приёма антибиотиков;
- Листья брусники содержат множество полезных веществ. Их положительное действие на мочевыводящую систему обусловлено высоким содержанием фенологликозидов. При приёме отвара листьев брусники снижается воспаление в организме, уничтожаются микроорганизмы, которые присутствуют в органах мочевыделительной системы;
- Самым известным природным средством от цистита является клюквенный морс. За выраженное антимикробное действие клюкву в народе прозвали натуральным антибиотиком. Клюкву в форме морса или экстракта широко используют для профилактики повторного возникновения и обострения хронического цистита. Монурель -высококонцентрированный экстракт клюквы, относится к антибиотикам широкого спектра действия растительного происхождения.
Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. 1,5 2 литра негазированной очищенной воды, выпитой в течение суток, способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.
Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.
При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели. Врачи круглосуточно оказывают неотложную помощь, купируют болевой синдром. Урологи проведут обследование и терапию основного заболевания, которое вызвало боль и жжение при мочеиспускании у женщины.
Источник
Почему изменяется цвет мочи
Наиболее яркий признак проблем с мочевыделительной системой, который нередко заставляет насторожиться, — изменение цвета или консистенции мочи. Жидкость приобретает нехарактерный оттенок, неприятный запах, становится мутной или еще как-то меняется. С подобным могут столкнуться и мужчина, и женщина, и ребенок. Иногда изменения физиологичны и связаны с особенностями рациона и приемом некоторых лекарств, но в ряде случаев они говорят о необходимости посетить врача. Давайте разберемся, в каких ситуациях стоит обращаться к специалисту.
В норме моча человека прозрачная, бледно-желтого оттенка, близкого к соломенному: ее цвет обусловлен наличием пигментов, происходящих из крови, например уробилина. Ее плотность зависит от концентрации в жидкости различных веществ (к примеру, мочевины, креатинина и разнообразных солей). Параметры мочи могут изменяться в зависимости от рациона и образа жизни человека, от его питьевого режима, а также при приеме некоторых препаратов и в случае ряда заболеваний. [1] Изменения мочи, в частности, наблюдаются у беременных женщин.
Если смена цвета не сопровождается другими беспокоящими симптомами, например болями, жжением, расстройствами мочеиспускания или проявлениями со стороны других систем, в первую очередь стоит проанализировать свой рацион. Нередко мочу окрашивают в яркие цвета красители, которые содержатся в пище, витаминах и напитках. Также изменение оттенка — реакция организма на некоторые виды препаратов, которые назначает врач, или на инструментальные исследования. [2]
Ярко-желтый. Желтая моча — это нормально, но слишком насыщенный, лимонный оттенок может вызвать тревогу. Люди иногда характеризуют такой цвет как «кислотный» или «как фурацилин». В действительности пожелтение не всегда говорит о проблемах. Окраска мочи, напоминающая по цвету лимон, может проявиться:
из-за избытка витаминов, например B2, или рибофлавина;
на фоне приема некоторых антибиотиков, заставляющих мочу желтеть;
вследствие употребления еды, содержащей желтый краситель.
В большинстве случаев, если никаких иных симптомов нет, ярко-желтая моча — нормальное явление, особенно по утрам. А вот потемнение может говорить о патологическом процессе. [2]
Красный или коричневый. Красноватый, оранжевый, янтарный или коричневый оттенок мочи у здорового человека может вызвать некоторая еда, например свекла или морковь, или прием определенных препаратов. [2] Если дело не в этом, цвет может говорить о наличии в моче:
билирубина. Это фермент печени, наличие которого в моче окрашивает ее в темно-желтый, коричневатый цвет. Может говорить о проблемах с печенью, в частности о гепатите, или желчнокаменной болезни;
распавшегося гемоглобина. [3] Так называется белок, переносящий кислород в крови. Он появляется в моче при внутренних кровотечениях или при некоторых болезнях, связанных с разрушением кровяных телец: пример — гемолитическая анемия;
миоглобина. Это мышечный белок, который может попасть в мочу из-за серьезной травмы мышц; [3]
крови или порфиринов. Последние — это соединения, которые появляются в мочевой жидкости при болезнях под названием порфирии.
Темный. Темно-коричневую или даже черную окраску моче может придавать развивающаяся в организме раковая опухоль — меланома. [2] Опухоль выделяет темные пигменты, которые в состоянии окрасить мочу в соответствующий оттенок. Также темная желто-коричневая моча может свидетельствовать о серьезных проблемах с печенью. Оба состояния, как правило, сопровождаются серьезными симптомами, которые сложно пропустить. В норме моча может стать более темной, если человек употребляет недостаточное количество жидкости: если других симптомов нет, возможно, это значит, что стоит пересмотреть питьевой режим. Пиелонефрит может сильно изменять окраску жидкости, делая ее грязно-желтой.
Светлый. Светлая или прозрачная моча, как правило, проявляется при избытке воды в организме. Иногда она может даже быть почти бесцветной. Но, если человек пьет мало воды, а прозрачность и светлая окраска не исчезают, возможно, стоит обратиться к врачу — причиной могут быть нарушения обменных процессов или болезни почек. Белая моча, похожая на молоко, может свидетельствовать о присутствии лимфы: такое бывает при некоторых заболеваниях или травмах. [1]
С примесями. Иногда цвет изменяется не из-за наличия красителей или ферментов, а в связи с примесями или выделениями. Моча в таком случае становится мутной, возможно, бледнеет. Мутность может говорить: [1, 2, 3]
об инфекциях мочеполовой системы. В таком случае в мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале могут скапливаться слизь, гной, бактерии, а при поражении почек — белок; [1]
о наличии кристаллов солей мочевой или фосфорной кислот, которые также сопровождают некоторые заболевания мочеполовой системы и могут быть связаны с рационом;
у девушек — об излишке влагалищных выделений, которые смешиваются с мочой.
Мутная моча в сочетании с другими симптомами, такими как повышение температуры, боль и жжение, рези при мочеиспускании, — повод немедленно обратиться к врачу. Так может проявлять себя одна из многочисленных инфекций мочевыводящих путей.
Если моча резко или дурно пахнет, это может быть вариантом нормы: ее запах меняется на протяжении жизни в зависимости от рациона и других параметров. [3] Иногда излишне дурно пахнущая моча отмечается у больных хроническими инфекционными заболеваниями. Но, как правило, запах не показателен. Насторожиться стоит только в некоторых случаях, которые могут говорить о серьезных обменных нарушениях. Моча может иметь характерный запах:
потных ног,
кленового сиропа,
кошачьих выделений. [2]
Большинство таких заболеваний связано с нарушениями обмена аминокислот: они, как правило, являются врожденными и встречаются довольно редко.
Источник
Красная моча у женщин: причины изменения цвета и лечение
Почему цвет мочи становится красным?
Изменение цвета мочи означает появление в ней примеси, например, крови. Это называется гематурия (дословно с латинского «кровь в моче»).
Различают истинную и ложную гематурию. Если кровь попала в мочу из почек, мочевыводящих путей или из половых органов, например, при менструации, — это истинная гематурия.
Существует также ложная гематурия. В этом случае причины появления мочи красного цвета у женщины заключаются в наличии различных веществ в моче:
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.
Узнать больше
- некоторые пищевые продукты — свёкла, красные ягоды, пищевые красители;
- лекарственные средства — Фенолфталеин, Феназопиридин, Нурофен и некоторые другие;
- химические вещества, присутствующие в моче при других заболеваниях, — свободный гемоглобин, миоглобин, порфирины, желчные пигменты.
При каких заболеваниях появляется моча с красным оттенком у женщин?
Если появилась моча красного цвета у женщины, то причины нужно искать в различных патологиях. Рассмотрим их подробнее.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит — заболевание клубочков почек, при котором фильтр, существующий в почке, начинает пропускать эритроциты, и они появляются в моче. Состояние опасное, без соответствующей терапии достаточно быстро приведёт к потере функций обеих почек, поэтому необходимо глубокое обследование и лечение у нефролога.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках могут образовываться по различным причинам: особенности воды и пищи, нарушения обмена веществ в организме. Когда кристаллы с острыми краями двигаются по стенкам мочевыводящих путей, они повреждают их. В результате появляется гематурия.
«Мочекаменная болезнь часто сопровождается воспалением, поэтому больному необходимо регулярно наблюдаться у уролога».
Инфекции мочевыводящих путей
Гематурия является одним из симптомов инфекций мочевыводящих путей:
- пиелонефрит — воспаление почек;
- цистит — воспаление мочевого пузыря;
- уретрит — воспалении мочеиспускательного канала;
- туберкулёз почки и/или мочевыводящих путей;
- заболевания, передающиеся половым путем.
Эти состояния сопровождаются лихорадкой, тянущими болями в пояснице, отдающими в область лона, болью при мочеиспускании режущего и жгучего характера.
Также кровь в моче может появиться при:
- инфекционном эндокардите — воспаление внутренней оболочки сердца;
- малярии — инфекционное заболевание, вызванное укусом малярийного комара.
«В странах Африки и Средней Азии очень распространен шистосомоз — тропическое паразитарное заболевание, вызываемое шистосомами (кровососущими насекомыми), который тоже является причиной появления гематурии».
Онкологические заболевания
Опухоль в почке или мочевыводящих путях при прорастании в слизистую оболочку может разрушить один из сосудов. Вытекающая из него кровь появляется в урине.
Новообразование может развиться и в соседнем органе и прорасти в стенку мочевыводящих путей, вызывая те же симптомы. Кстати, опухоль может быть и доброкачественной, например, полип мочевого пузыря.
Поликистозная болезнь
Поликистоз — патология, при которой в почках образуется множество кист. Из некоторых, открывающихся просветом в мочевыводящие пути, может начаться кровотечение разной степени интенсивности.
Патология требует постоянного наблюдения у уролога и контроля функции почек. Также часто сочетается с инфицированием кист, что проявляется симптомами пиелонефрита.
Травматические повреждения
Гематурия может начаться на фоне механического повреждения почки и мочевыводящих путей. Кровь в урине, как правило, появляется не сразу, а через какое-то время. Если у женщины были удары, травмы, падения, не повлекшие видимых повреждений, переломов, а через несколько часов она заметила у себя красную мочу, то следует немедленно обратиться к врачу!
Некротические процессы
Некроз — крайне опасное заболевание почек. Представляет собой разрушение тканей почечного сосочка — начала мочевыводящих путей. Самый частый и характерный симптом — массивная гематурия, характерно также отхождение кусочков некротических масс с мочой.
Обычно состояние сочетается с пиелонефритом или с мочекаменной болезнью, может являться их осложнением.
Эндометриоз мочевого пузыря
Заболевание возникает вследствие перемещения в нехарактерное место эндометрия — клеток слизистой оболочки матки. Перемещаться эндометрий может в любое место по соседству с маткой. Закрепившись, он образует очаги разных размеров. Для эндометриоза мочевого пузыря характерно окрашивание урины в красный цвет непосредственно перед месячными.
Порфирии
Это группа генетических патологий нарушения пигментного обмена, в результате чего повышается содержание порфирина — пигмента красного или буро-красного цвета в крови, тканях и выделение их с калом и мочой. Заболевание сопровождается выраженным поражением кожных покровов и течёт приступообразно. Во время приступов урина окрашивается в цвет от красного до бурого.
Приём препаратов из группы антикоагулянтов или дезагрегантов
К ним относятся, например, Варфарин, Прадакса, Аспирин, Кардиомагнил и некоторые другие. Эти препараты назначают после операций на трубчатых костях и сердце, для профилактики тромбозов, при установленных искусственных клапанах сердца. В результате может начаться небольшая гематурия. Необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, если на фоне приёма лекарств появилась красная урина!
По каким еще причинам у женщин может появиться моча красного цвета? Например, вследствие гинекологических заболеваний:
- эндометриоз матки;
- эндометриоз влагалища;
- полипы матки;
- эрозия шейки матки;
- первый признак внематочной беременности.
И напоследок. Если появилась красная моча у женщины, то причины можно найти и в образе жизни. Такой симптом может быть следствием значительной физической нагрузки. В таком случае достаточно просто хорошо отдохнуть.
Красная моча при беременности
У беременных женщин гематурия появляется по тем же причинам, что перечислены выше. Некоторые заболевания, например, васкулиты и гломерулонефриты, дебютируют именно во время беременности, а первый их признак — гематурия.
«Существуют неопасные причины для появления крови в моче во время беременности: микроповреждения мочевого пузыря вследствие давления на него увеличившейся матки, изменения гормонального статуса женщины».
Методы диагностики
При изменении цвета мочи лучше сразу обратиться к специалисту. Врач порекомендует выполнить ряд исследований для уточнения диагноза:
- общий анализ мочи покажет не только факт наличия в ней крови, но и других веществ — белка, глюкозы, бактерий;
- анализ крови на различные показатели поможет выявить анемию, уровень воспаления и его причину;
- мазки со слизистых уретры и влагалища покажут наличие различных инфекций, а также состояние эпителия;
- УЗИ органов мочеполовой системы позволит выявить структурные нарушения, камни в мочевыводящих путях, состояние матки и придатков, подтвердит беременность, в том числе внематочную;
- рентгенография используется для диагностики мочекаменной болезни и опухолей мочевыводящих путей;
- цистоскопия — визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря; позволяет увидеть причину гематурии, а при необходимости — взять биопсию (кусочек ткани) для исследования под микроскопом.
«Для уточнения диагноза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые дают более точное понятие о структуре и взаимном положении органов».
Лечение заболеваний, сопровождающихся гематурией
На вопрос, почему красная моча у женщин появилась внезапно, может ответить только доктор. Спектр патологий, сопровождающихся гематурией, огромен. Лечение в каждом отдельном случае будет зависеть от правильно поставленного диагноза, точность которого определяет эффективность терапии.
Гематурия имеет множество причин, среди которых не так много тех, на которые можно не обращать внимания. Поэтому если вы заметили у себя изменение цвета мочи, необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом.
К какому врачу обратиться при изменении цвета мочи?
Чтобы избежать неприятных последствий, при появлении красной урины следует обратиться, например, к терапевту, урологу, нефрологу или гинекологу. Только врач сможет собрать анамнез, назначить обследование и подобрать грамотную терапию.
На нашем портале вы можете проконсультироваться с нефрологом бесплатно.
Источник