Жир в моче причины липурия
Содержание статьи
Причины появления в моче жира, диагностика патологии и методы лечения
Моча, или урина, – естественный продукт переработки крови, который выводится при помощи мочевыделительных органов. В норме в урине не содержатся посторонние примеси, она полностью стерильна и лишена бактерий.
Если в моче жир, это говорит о нарушении обменных процессов или других серьезных патологических состояниях. Наличие жиров обнаруживается только в результате анализа урины, обычно в ходе общего обследования пациента.
Синдром, при котором в урине скапливаются жиры, требует полноценной диагностики и лечения.
Что такое липурия
Липурия – название синдрома, при котором в моче человека наблюдаются примеси липидов (жиров). Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на развитие какой-либо патологии.
В редких случаях синдром развивается не в результате заболевания, а как временное состояние после оперативных вмешательств.
Диагностировать липурию достаточно сложно. Она не поддается визуальной оценке, может быть обнаружена только в ходе лабораторного исследования. Обычно пациенты, страдающие липурией, длительное время даже не подозревают о нарушении.
Как выглядит моча в норме и при липурии
Существует ошибочное представление, что для липурии характерно появление белой пленки на моче. Специалисты опровергают это мнение. Белая пленка на поверхности урины говорит о том, что накануне пациент употребил слишком много жирной пищи.
Организм быстро вывел излишки при помощи почек, и липиды сконцентрировались на поверхности в виде пленки. Однако при липурии, вызванной более серьезными нарушениями, например, нефротическими, внешние симптомы отсутствуют.
Непрофессионал не сможет самостоятельно обнаружить жировые сгустки.
При подозрении на развитие синдрома урина отправляется на лабораторный анализ. Ее рассматривают под микроскопом, дополнительно используя призму и специальные осветительные приборы.
В микроскоп жирная пленка действительно видна, но не в стандартном понимании.
При сильном увеличении она выглядит как скопление зернышек или пятен, отражающих свет. Эти зернышки (липиды) настолько малы, что невооруженным глазом их не разглядеть.
Радужная пленка на поверхности мочи, различимая под микроскопом, говорит об отклонении от нормы. Урина здорового пациента должна обладать следующими характеристиками:
- отсутствие резкого запаха;
- цвет от светло-желтого до насыщенного желтого, без примесей красного;
- отсутствие микроорганизмов и споров грибков;
- отсутствие белков (их наличие говорит о нарушении работы почек).
Причины развития патологии
Наличие жирной пленки в моче свидетельствует о развитии патологии. Определенное заболевание без дополнительного обследования назвать нельзя. Неважно, появились липиды в моче у ребенка или взрослого, необходимо провести лабораторный анализ.
Липиды появляются в урине в результате нарушения липидного обмена. Первопричиной такого нарушения может быть кровотечение, повреждение костных тканей, а также некоторые патологические процессы в организме.
Наиболее частые причины выделения жиров:
- Сахарный диабет
Данное заболевание приводит к нарушению обменных процессов. В моче может выявляться повышенное количество глюкозы, а также белки и жиры.
Сбой в работе поджелудочной железы приводит к поражению почечных тканей. Может развиться диабетическая нефропатия или кетоацидоз.
- Нефротический синдром
Данная патология проявляется в отеках тканей различных органов, в основном почек. В результате развития отеков нарушается работа клубочкового аппарата. Заболевание почек приводит к выбросу повышенного объема липидов в кровь.
Из кровеносных сосудов они поступают в почки, оттуда – в урину. Нефротический синдром очень опасен для жизни и здоровья пациента, при подозрении на него необходимо пройти всестороннюю диагностику.
- Травмы костных тканей или кровяных сосудов
Повышение количества липидов может наблюдаться некоторое время после операции. В результате хирургических вмешательств нарушается целостность кровеносных сосудов или костного мозга.
Обе проблемы приводят к повышенному выбросу липидов в кровоток, откуда они попадают в почки, а затем в урину.
Наиболее часто скопление липидов наблюдается при нарушении целостности трубчатых костей, в том числе после переломов. Липурия после хирургических вмешательств не опасна, если она наблюдается непродолжительное время.
Если синдром сохраняется даже через несколько недель, логично предположить наличие внутреннего кровотечения или иной патологии.
- Хилурия
Это синдром, при котором лимфа выделяется вместе с мочой. Он наблюдается при опухолевых и некоторых других заболеваниях, которые приводят к попаданию лимфы в мочевые пути, а также при некоторых паразитарных поражениях.
Так как среди возможных причин липурии есть и другие опасные патологии, при обнаружении первых признаков отклонения обязательно нужно пройти полноценную диагностику.
В некоторых случаях первопричиной выброса липидов становится простое ожирение, но это не уменьшает опасность других возможных предпосылок.
Сопутствующие симптомы при липурии
Пациент не может самостоятельно определить наличие жира в моче. Липиды можно рассмотреть только под микроскопом во время лабораторного анализа.
Если на поверхности мочи заметна белая пленка, это говорит о неправильном питании, а не о патологии органов или нарушении обменных процессов.
В зависимости от первопричины синдрома может развиваться дополнительная симптоматика:
- резкий рыбный или картофельный запах урины;
- изменение цвета мочи;
- зуд в промежности;
- общее ослабление организма;
- боли при мочеиспускании;
- появление в урине примесей белка или других веществ, которые в норме не наблюдаются в этой биологической жидкости.
Важно понимать, что перечисленные признаки не являются симптомами липурии. Это симптоматика заболеваний, которые могут привести к этому синдрому.
В некоторых случаях дополнительные проявления и вовсе отсутствуют, из-за чего пациент длительное время не догадывается о своем состоянии.
Анализ мочи на липурию
Если есть подозрение на липурию, врачи назначают диагностику при помощи лабораторных тестов. Пациент должен подготовиться к этой процедуре. За 24 часа до сбора мочи запрещаются:
- физические перегрузки;
- фрукты, овощи и ягоды, которые могут привести к окрашиванию мочи;
- жирная пища;
- спиртные напитки;
- курение.
Если пациент принимает медикаменты, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, таблетки придется отменить на время сбора материала для анализа.
Дополнительно нужно приобрести стерильный контейнер. Он продается в аптеках, а также в медицинских учреждениях в автоматах.
Чтобы в урине не было посторонних примесей, перед сбором мочи важно провести туалет мочеполовых органов и тщательно вытереться. В течение 3 часов после сбора урину нужно доставить в лабораторию.
Лабораторный анализ мочи проводится по следующему алгоритму:
- Перенос небольшого количества жидкости на предметное стекло.
- Изучение материала под микроскопом при помощи призмы. Сначала специалист проверяет наличие пятнышек на поверхности. Если они имеются, на жидкость дополнительно направляется свет при помощи призмы.
- Если обнаруживается, что пятна отражают свет, это говорит о наличии липурии.
На этом диагностика не заканчивается. Необходимо выяснить причину выделения жира вместе с мочой. Для начала назначается бужирование. Это процедура, в ходе которой в органы мочеполовой системы вводится специальный зонд под названием буж.
Он позволяет проверить мочевыделительные органы на предмет наличия конкрементов или сужения. Процедура может быть болезненной для чувствительных пациентов, в таком случае дополнительно используется местная анестезия.
На буж обязательно наносится стерильный глицерин, который позволяет снизить трение зонда о стенки мочеполовых путей.
Если причина заболевания не установлена и после бужирования, могут назначить дополнительный анализ мочи, чтобы проверить другие примеси (лимфа, кровь, белки или бактерии).
Лечащий врач может направить пациента на биопсию (при подозрении на опухоль), проверку крови на уровень сахара, анализ кала на наличие паразитов.
Лечение патологии
Методы устранения нарушений зависят от вида нарушения, выявленного в ходе диагностики. Наиболее распространенные варианты терапии:
- При сахарном диабете назначаются инсулиновые препараты, а также медикаменты, позволяющие нормализовать обмен веществ.
- Если появление липидов вызвано оперативным вмешательством или переломом, дополнительное лечение не требуется.
- В случае обнаружения опухолей злокачественного характера может быть назначена химиотерапия. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство.
- При неправильном питании и ожирении пациенту назначают специальную диету, исключающую употребление жирной пищи, и рекомендуют дополнительную физическую активность. Если ожирение связано с эндокринными нарушениями, могут быть выписаны гормональные препараты.
Для улучшения общего состояния очень важно выполнять то, что предпишет врач. Многие патологии можно успешно вылечить на ранних этапах, если соблюдать условия терапии.
В заключение
Итак, при наличии липидов в урине пациенту необходимо пройти дополнительную диагностику, чтобы узнать первопричину нарушения.
Хотя жировые примеси в моче внешне никак не заметны, синдром липурии (а точнее, его причина) может серьезно подорвать здоровье человека.
Чтобы обезопасить себя от осложнений, даже после успешной терапии важно соблюдать режим питания и сна, правила гигиены, а также профилактические предписания лечащего врача.
Источник
Что значит, если моча с жирными пятнами: возможные заболевания
Автор Елена Каштанова На чтение 5 мин. Просмотров 8.8k. Опубликовано 10.03.2020
Обнаруженный в моче жир – повод для обращения к врачу и углубленной диагностики. В домашних условиях заподозрить нарушение можно по маслянистой пленке, плавающей на поверхности урины, и резкому запаху. Липурия – не самостоятельное заболевание, а только симптом. Причиной жировых включений в моче может быть как неправильное питание, так и серьезные проблемы со здоровьем. Показатели приходят в норму самостоятельно после устранения провоцирующего фактора.
Как в мочу попадает жир
Для нормального функционирования организму необходимы жиры. Они содержатся в различных тканях и выполняют важные функции. Обмен жиров начинается в двенадцатиперстной кишке, где они расщепляются желчными кислотами на мелкие частицы. Дальнейшее растворение липидов происходит в тонкой кишке.
В норме жир выделяется сальными и потовыми железами и кишечником. В кале и моче он может обнаруживаться в небольших количествах. Если обмен жиров нарушен, то в каловых массах его содержание увеличивается. Также развивается липурия, заподозрить которую можно по жировым соединениях, появившихся в моче.
Заболевания, которые приводят к липурии
Липурия, для которой характерно наличие жира в урине, – это не самостоятельное заболевание, а только симптом, указывающий на проблемы в работе различных органов и систем.
Самая безобидная причина нарушения – это неправильное питание с избытком жирной пищи.
Жирные пятна в моче обнаруживаются и после оперативного вмешательства. После разрезания подкожной жировой клетчатки и сосудов липиды попадают в кровяное русло, затем – в канальцы почек. Чаще всего проблема возникает у людей с избыточной массой тела. Жир, обнаруженный в урине после операции, – это временное явление, которое исчезает самостоятельно.
Другие причины появления жира в моче:
- Нефротический синдром, который наблюдается при таких патологиях, как гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек. Эти заболевания характеризуются нарушением фильтрационной способности почек и проявляются отеками. В моче обнаруживается белок и жир.
- Сахарный диабет. Осложнение сахарного диабета – диабетическая нефропатия, при которой поражаются почечные канальцы и клубочки. В анализах мочи обнаруживают повышенное содержание жира и альбуминов.
- Панкреатит. Воспаленная поджелудочная железа не способна вырабатывать в достаточном количестве ферменты, необходимые для переработки жиров, что и приводит к их попаданию в мочу.
- Холецистит – воспаление желчного пузыря. В результате нарушения функций органа уменьшается производство желчи, участвующей в расщеплении жиров. Это приводит к попаданию липидов в кровь, а затем – в мочу.
- Травмы. Повышение уровня жира наблюдается после переломов трубчатых костей рук или ног. В результате травмы жировые клетки, присутствующие в недеятельном костном мозге, попадают в кровоток. После этого происходит их выделение с мочой. Следы жира исчезают после того, как костная ткань заживет.
- Хилурия – редкое нарушение, для которого характерно проникновение лимфы в мочу. Так как в биологической жидкости содержатся жировые клетки, это приводит к липурии.
- Ожирение. Жирная моча наблюдается при тяжелой степени ожирения в результате нарушенного липидного обмена.
В детском возрасте липурия обнаруживается в самом начале заболевания, так как процессы обмена у детей протекают быстрее. Причины жира в моче те же, что и у взрослых людей.
Также спровоцировать проблему у ребенка могут отравления, сопровождающиеся рвотой и поносом. Так как организм обезвоживается, повышается концентрация мочи, в ней обнаруживается жир. Чтобы не пропустить начало опасного заболевания, родители должны показать ребенка врачу при изменении цвета или запаха мочи.
Какой анализ нужно сдать
Если обнаружены жирные пятна в моче у ребенка или взрослого, необходимо сдать общий анализ мочи. Для получения достоверного результата нужно подготовиться к исследованию:
- не употреблять овощи и фрукты за сутки до теста;
- исключить прием алкоголя, мочегонных средств и БАДов;
- оповестить доктора о медикаментах, которые вы принимаете в этот период;
- перед забором мочи промыть половые органы, простерилизовать контейнер или приобрести специальный в аптеке;
- брать для анализа только среднюю порцию мочи.
Визуальный признак, указывающий на то, что в моче содержатся липиды, – непрозрачность. Устанавливают причину помутнения, исследуя осадок урины под микроскопом, или при помощи химического анализа. О том, что в биоматериале присутствуют липиды, свидетельствует исчезновение помутнения при добавлении эфира.
В литре урины в норме должно содержаться не более 2 мл липидов.
Для постановки диагноза только наличия жира в моче недостаточно. Назначают также биохимический анализ мочи, чтобы выявить такие показатели:
- диастаза;
- билирубин и другие печеночные ферменты.
Дополнительно нужно сдать кровь на биохимию. При отклонениях в анализах исследуются почки, поджелудочная железа и желчный пузырь с помощью инструментальных методов.
При ожирении нужно дополнительно сдать анализ крови на гормоны.
Как устранить нарушение обмена веществ
Убрать проблему можно с помощью комплексного подхода, который включает коррекцию питания и применение лекарственных средств. Медикаменты может назначать только врач, учитывая индивидуальные особенности больного. Если жир появился в моче из-за хронического заболевания, рекомендуется прием препаратов для лечения конкретной патологии.
Медикаменты
Для коррекции состояния чаще всего назначают лекарства, подавляющие активность фермента, который участвует в преобразовании липидов:
- Правастатин. Снижает риск патологий сердца и сосудов, нормализует количество холестерина в крови.
- Симвастатин. Нормализует уровень холестерина. Препятствует атеросклерозу и другим сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Флувастатин. Снижает вероятность инфарктов, стенокардии, мягко действует на печень.
- Розувастатин – наиболее результативный препарат, уменьшающий количество жиров.
- Аторвастатин. Снижает количество жиров и уровень холестерина у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.
Диета
Если причина липурии – физиологическое ожирение, то решить проблему будет нелегко. Основной метод терапии – подбор правильной диеты. Больному рекомендуется:
- ограничить количество жиров, углеводов в рационе;
- питаться дробно и сбалансированно;
- исключить употребление жареных, копченых блюд, алкоголя.
Жир в анализе мочи – симптом, который должен стать поводом для обращения к врачу. В медицинской практике редко встречается это нарушение, но оно всегда указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Самолечение исключено. Назначать медикаменты и подбирать схему терапии должен только специалист после анализа мочи и других исследований.
Источник
Липурия (жир в моче) — причины, диагностика и лечение
Липурия что это
Липурия (от греческого lipos – жир, uron – моча), или липидурия – наличие жира в моче. В норме липиды отсутствуют в моче, или же их количество не превышает 2 мг/л.
Именно поэтому липурия – патологическое состояние. Жиры в моче могут быть представлены зернами, зернистыми шарами, липоидными цилиндрами или скоплениями липоидных зерен, которые различимы лишь под микроскопом.
Липиды – общее название для веществ различных классов. К ним относят
- Жиры (триацилглицериды)
- Фосфолипиды (составляющее клеточной мембраны)
- Стероиды (холестерол, производные холестерола, стероидные гормоны)
Все эти соединения очень важны для организма, поэтому нарушения обмена жиров, жирных кислот и холестерина приводят к печальным последствиям.
Причины
Моча – индикатор работы почек, а почки, в свою очередь, показатель работы организма в целом. По моче можно определить функцию многих органов и их систем.
Появление жировых капель в моче, плавающих на поверхности, не носит характер самостоятельного заболевания. Скорее, это частное проявление нарушения работы почек (возможно, на фоне болезни другой системы органов), поэтому важно провести диагностику и выявить причину отклонения.
Симптом липурии чаще всего наблюдается при нефротическом синдроме. Нефротический синдром – это понятие, объединяющее клинические симптомы и результаты лабораторных исследований, ведущими из которых являются отеки и протеинурия (белок в моче).
Некоторые врачи выделяют его в качестве самостоятельной патологии, другие же относят к сопутствующему синдрому. Его причиной могут стать заболевания, при которых происходит поражение почечного клубочка – клеточного фильтра почки.
Некоторые из них:
- Острый и хронический гломерулонефриты.
- Пиелонефрит.
- Амилоидоз почки.
При этом липурия наблюдается в разгар заболевания, исчезая с переходом его в стадию необратимой хронической почечной болезни.
Жир в моче можно обнаружить при переломе трубчатых костей. Когда ломаются кости, происходит структурное изменение окружающих тканей, после чего в кровеносное русло попадает жидкий жир из костного мозга.
При этом также повышается содержание липидов в крови. Может возникнуть осложнение в виде жировой эмболии – полной закупорки просвета сосуда жировыми включениями.
Оперативные вмешательства по различным поводам могут привести к выделению жира с мочой, особенно при обширном иссечении подкожно-жировой клетчатки. Чаще других этому подвержены люди, страдающие ожирением.
Также жир в моче может быть обнаружен при сахарном диабете. Диабетическая нефропатия – синдром, при котором в почке страдают почечные канальца и клубочки, проявляется в результате нарушения обмена белков, жиров, жирных кислот и холестерина.
Симптомы
Человек может и не заметить отклонения в моче, так как жиры почти не изменяют внешний вид мочи. Она может немного помутнеть, но это можно и не отметить при мочеиспускании.
Симптомы связаны не с липурией как таковой, а с заболеванием, которое стало причиной этого состояния.
При нефротическом синдроме выражен отечный симптом. Отеки носят общий характер. Сначала отекают веки, лицо, лодыжки, поясничная область, затем охватывается туловище целиком. Отек всей подкожной клетчатки организма – анасарка – нередко сопровождает этот синдром.
Кроме того, в предшествии анасарке отеки распространяются и на полости тела, вызывая такие состояния, как асцит (скопление жидкости в брюшной полости), гидроторакс (жидкость в грудной полости).
Помимо отеков, при нефротическом синдроме пациентов беспокоят изменениям кожи – шелушение, сухость, бледность. Эти нарушения возникают из-за нарушения трофики кожи при отеках.
Как было указано выше, нефротический синдром может быть самостоятельной болезнью, а может служить признаком других заболеваний. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между патологиями выделительной и других систем, способными вызвать синдром.
Диагностика
Анализ мочи – один из главнейших методов диагностики различных заболеваний органов и их систем. Он может показать отклонения при различных состояниях.
При нефротическом синдроме выявляют протеинурию – белок в моче. В норме содержание в моче белка не более 50 мг/л за сутки. При патологии количество белка может достигать более 2000 мг/л в сутки.
Острый гломерулонефрит отличается гематурией – наличием эритроцитов крови в моче. Моча приобретает вид «мясных помоев».
При диагностике заболеваний, явившихся причиной липурии, незаменимыми являются общий анализ крови и биохимический анализ. Если врач выявит отклонения по результатам анализов, то в ход пойдут инструментальные методы диагностики, например, УЗИ, рентген.
Лечение
Сам по себе симптом жира в моче не является показанием к лечению. Так, если липурия возникла вследствие перелома крупной кости или оперативного вмешательства, то никакой терапии не требуется.
Если же жир в моче явился симптомом какого-либо заболевания, то нужно лечить основную болезнь. Выбор немедикаментозной и лекарственной терапии производит врач-терапевт или иной специалист.
В любом случае, при липурии имеет смысл понизить содержание жиров в пище. Если вес пациента избыточен, то иногда прибегают к гиполипидемическим препаратам. Они снижают концентрацию жиров в крови.
Есть несколько групп гиполипидемических средств, из них чаще других применяют статины – Розувастатин (Розулип, Розистарк), Симвастатин (Вазалип), Аторвастатин (Аторис). Все они снижают риск сердечно-сосудистых осложнений, связанных с гиперлипидемией (высокая концентрация липидов крови) и повышенным содержанием холестерина в крови.
При нефротическом синдроме показаны диуретики. Применяют фуросемид, гипотиазид, группу спиронолактонов (верошпирон). Их назначают лишь при выраженном отечном синдроме.
Если нефротический синдром вызван гломерулонефритом, то первый из назначаемых препаратов – преднизолон, в виде таблеток 1-2 мг/кг в 2-4 приема в сутки.
Загрузка…
Источник