Желтая моча у женщины при беременности
Содержание статьи
Почему моча желтого цвета: от нормы до отклонений
Вариации желтого цвета мочи
Соответствующий норме цвет мочи – от бледно-желтого до насыщенного желтого. При этом слабо окрашенная моча светло-желтого цвета отмечается при употреблении большого количества жидкости или приеме диуретиков, а темно-желтого – при недостаточной гидратации, способствующей более высокой концентрации уробилина.
Следует отметить, что медики не используют такие определения, как моча лимонно-желтого цвета, янтарного цвета или шафранно-желтый цвет мочи (то есть красновато-желтый): для этого существуют стандартные термины в описаниях и расшифровке лабораторных исследований урины. Хотя имеются некоторые «сравнительные» определения: красноватый оттенок может быть назван – цвет мясных помоев, а при темной моче – цвет пива.
Временно изменять цвет мочи могут пигменты и химические соединения в употребляемых пищевых продуктах. Всем известно, что при употреблении свеклы или ежевики моча желто-розового цвета, а после хорошей порции сырой моркови может наблюдаться насыщенно желтый цвет мочи. Любителям чая и кофе стоит помнить, что кофеин снижает объем выделяемой мочи и делает ее более темной.
Моча желтого цвета с запахом считается признаком употребления продуктов, богатых серосодержащими соединениями: мяса, бобовых, злаков, картофеля, лука, чеснока и алкоголя (в том числе пива).
Как изменяется моча желтого цвета от лекарств?
Некоторые принимаемые внутрь лекарства тоже влияют на нормальный соломенно-желтый цвет мочи. Подкисляют мочу препараты, к примеру, витамин С, аспирин (ацетилсалициловая кислота) или нашатырно-анисовые капли от кашля, дают моче розоватый оттенок.
Кроме того, принимаемые внутрь лекарства могут изменять уровень уробилина и сделать мочу более яркой. Например, моча ярко-желтого цвета, а также насыщенно желтый цвет мочи бывает у тех, кто принимает мочегонный отвар толокнянки, таблетки Нитроксолина или Энтеросептола (и других производных 8-оксихинолина) или рибофлавин (витамин В2). Сильный запах мочи отмечается урологами при употреблении биодобавок с большим содержанием пиридоксина (витамина В6).
Назначаемые для лечения инфекций мочевого пузыря антибактериальные препараты группы нитрофуранов также заметно влияют на цвет мочи. Фузазидин или Фурагин окрашивает мочу в темно-желтый цвет. Более темная моча желтого цвета у мужчин также может быть обусловлена приемом Метронидазола (производного 5-нитроимидазола), часто используемого при трихомониазе и вызванном трихомонадами уретрите и простатите.
Производные 5-нитрофурфурола Фурамаг окрашивает мочу в желтый цвет более темного оттенка, также и Фуразолидон окрашивает мочу в желто-коричневый цвет.
У многих бывает цвет мочи ярко-желтый при приеме Эссливер Форте или Ливолин-форте – гепатопротекторных средств, которые содержат комплекс витаминов и эфир холинфосфорной кислоты, способствующей желчеобразованию.
Препарат Уропирин (Феназопиридин) для снятия боли при цистите может не только окрашивать кожу и белки глаз в желтоватый цвет, но и дает насыщенно желтый цвет мочи.
Часто наблюдается моча темно-желтого цвета у пациентов, принимающих слабительные растительного происхождения (лист сены или кору крушины), желчегонные средства (Аллохол, отвары бессмертника или кукурузных рылец), а также противомалярийные препараты на основе хинина.
Если кашель у детей вы лечите микстурой или сиропом с корнем солодки, то у ребенка моча желтого цвета на некоторое время может приобрести зеленоватый оттенок.
Патологические изменения желтого цвета мочи
Достаточно часто первые симптомы того или иного заболевания проявляются в изменении обычного цвета мочи.
При этом его патогенез связан либо с процессами в мочевыделительной системе, либо с нарушениями образования уробилиногена, билирубина и других элиминируемых с мочой химических соединений, которые могут быть обусловлены сбоями общего обмена веществ, ферментной недостаточностью различной этиологии или заболеваниями системы крови с повышенным гемолизом.
Бледная моча светло-желтого цвета в сочетании с повышенным количеством выделяемой мочи (полиурией), учащенными ночными мочеиспусканиями (никтурией) и постоянным чувством жажды свидетельствует о сахарном диабете, диагноз которого подтверждает наличие сахара в моче. Также читайте – Почему моча светлая и что это значит?
Если моча темно-желтого цвета, то причины появления такого симптома могут крыться в функциональной недостаточности почек или развитии обструктивной желтухи. В то время как моча желто-коричневого цвета может быть обусловлена гепатитом и циррозом печени с гипербилирубинемией, а также различными типами гемолитической анемии, включая наследственные патологии структуры гемоглобина и ферментозависимые патологии гемолиза эритроцитов крови. А при потемнении мочи сразу после мочеиспускания (под воздействием воздуха) должно возникнуть подозрение на начальную стадию рака кожи (меланомы).
Моча мутного желтого цвета и даже желто-зеленого цвета часто является симптомом инфекций мочевого пузыря, мочевыводящих путей или почек с развитием цистита, уретрита, пиелита или нефрита с появлением гноя в моче (пиурии). Урологи связывают патогенез указанных воспалительных заболеваний с инфицированием бактерией Pseudomonas aeruginosa.
Чаще всего моча желто-красного цвета, а также моча желто-розового цвета – проявление гематурии, то есть наличия в урине примеси крови. И это один из симптомов мочекаменной болезни, наличия почечных конкрементов (повреждающих сосуды) или гломерулонефрита (воспаления почек с поражением эпителиальных и эндотелиальных клеток фильтрующих клубочков). Кроме того, розоватый или красноватый оттенок мочи может быть связан с новообразованиями, локализованными в мочевыделительных органах.
Когда в желчном пузыре нарушен отток желчи, моча желто-зеленого цвета. Если моча желтого цвета у женщин с сильным запахом аммиака, то следует подозревать все те же инфекции (цистит, пиелонефрит и т.д.). У мужчин моча желтого цвета с запахом отмечается при уреаплазмозе, циррозе печени, хроническом панкреатите, нарушениях обмена веществ, в частности, при кетонурии, связанной с сахарным диабетом.
Моча и кал желтого цвета возможны при заражении лямблиями, глютеновой энтеропатии (целиакии), избытке жиров в рационе. Также при синдроме мальабсорбции (лактазной недостаточности) и моча, и кал имеют желтый цвет, при этом кал отличается жирным блеском и зловонностью. А вот при холестазе и вирусных гепатитах – моча темно-желтая, а кал светлый.
Изменение цвета мочи у ребенка
У младенцев первого месяца жизни моча бесцветная или бледно-желтая, и если моча у новорожденного желтого цвета (от насыщенного желтого до темно-желтого), значит, ему не хватает жидкости. И чем темнее цвет мочи, тем очевиднее недостаток жидкости в организме ребенка, и кормить его нужно чаще.
Нередко в первые два-три дня после рождения у ребенка может быть моча желто-розового цвета – из-за практического отсутствия воды в молозиве, которое выделяется из молочных желез матери в начале грудного вскармливания и связанной с этим повышенной концентрацией уратов (солей мочевой кислоты) в моче новорожденного. Очень быстро цвет мочи нормализуется, но если этого не происходит, возможна такая врожденная аномалия у новорожденного, как гипоплазия почек.
Когда моча темно-желтого цвета, то причина может быть либо в обезвоживании организма ребенка (если у ребенка рвота, понос или поднялась температура), либо в недостатке грудного молока.
В некоторых случаях темно-желтая моча указывает на неонатальную желтуху или гепатит, цитомегаловирусную гепатомегалию (увеличение размеров печени), сифилитическую гепатоспленомегалию (увеличение селезенки и печени). Кроме того, моча и кал желтого цвета тоже могут указывать на печеночные патологии.
Если в двух-трехлетнем возрасте у ребенка моча желтого цвета после мочеиспускания быстро темнеет при соприкосновении с воздухом, то это один из первых признаков алкаптонурии – врожденного нарушения метаболизма аминокислоты тирозина, связанного с отсутствием печеночного фермента, окисляющего промежуточный продукт расщепления тирозина (2,5-дигидроксифенилуксусную или гомогентизиновую кислоту).
Моча желто-розового цвета у детей младшего и среднего школьного возраста – например, после перенесенного инфекционного тонзиллита – должна вызвать серьезную обеспокоенность родителей, так как это может быть признаком острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей.
[1]
Моча желтого цвета у женщин
Все вышеназванные патологические изменения желтого цвета мочи имеют место как у женщин, так и у мужчин. Кроме одного случая: беременности.
Так вот, моча желтого цвета при беременности считается нормой. Более того, у беременных женщин может быть моча ярко-желтая – из-за работы почек в усиленном режиме, а также приема витаминных препаратов.
Однако в первом триместре может быть моча темно-желтого цвета, что, в первую очередь, может быть связано с частыми рвотами при токсикозе. На более поздних сроках данный признак появляется из-за задержки жидкости в тканях при отеках, почечной недостаточности, анемии или проблем кардиологического характера. Больше информации в материале – Темный цвет мочи при беременности
Более темная моча также быть из-за порфиринов при генетически обусловленной порфирии. Ее патогенез заключается в накоплении метаболитов синтеза небелковой составляющей гемоглобина – порфириногенов, которые окисляются до порфирина. При данном заболевании, которое может проявляться у девочек пубертатного возраста и обостряться у женщин по время сильно ограниченных по калориям диет, при воспалениях и в период беременности, моча может быть желто-розового или желто-красного цвета.
Источник
Желтые выделения при беременности – особенности и причины возникновения
Желтые выделения в начале беременности
Желтые выделения в начале беременности могут являться нормой, вследствие индивидуальных особенностей женщины или же рассматриваться как разновидность относительной нормы, в результате нарушения интимной гигиены, а также могут указывать на присутствие процессов воспаления в мочеполовых органах, вследствие неспецифических либо специфических инфекционных агентов. На ранних этапах беременности при возникновении желтых выделений, в особенности сопровождающихся не очень приятным запахом, зудом, болями (данная картина отмечается при гонорее) рекомендуется обратиться к доктору, чтобы установить и нивелировать их причинный фактор, предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и тем самым, предохранить себя от грозных осложнений, таких как выкидыш.
6 неделя
Желтые выделения на 6 неделе беременности могут быть нормой, если они однородной структуры, прозрачные и нет болей, зуда, отвратительного запаха. В случае возникновения таких клинических симптомов необходимо незамедлительно отправляться к специалисту.
[1], [2]
7 неделя
Желтые выделения на 7 неделе беременности без других клинических симптомов, являются вариантом нормы. На данном сроке такие выделения могут быть обильными и слизистыми. При изменении цвета, структуры секрета, появления запаха и зуда следует немедленно идти на консультацию к доктору.
[3], [4]
8 неделя
Желтые выделения на 8 неделе беременности обычно, в умеренном количестве, без запаха, не сопровождающиеся болью и зудом – это норма. Часто на 8 неделе беременности развивается кандидоз (молочница). Ее возникновение в этот период связано не только со снижением иммунитета, но и с тем, что рН во влагалище становится кислой (с целью защиты плода от инфекционных агентов), что является благоприятной средой для развития грибковой флоры. В случае возникновения молочницы необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если же желтые выделения становятся водянистыми на данном сроке, то и это является поводом для визита к врачу, чтобы исключить подтекание околоплодных вод или какой-нибудь инфекции.
[5]
9 неделя
Желтые выделения на 9 неделе беременности прозрачные, без примесей, не имеющие запаха, жжения, болей считаются нормальными. При изменении структуры выделений, количества и появлении секрета зеленоватого, коричневого цвета, возникновении болей нужно срочно обращаться к акушеру-гинекологу.
10 неделя
Желтые выделения на 10 неделе беременности однородной структуры, светлые, умеренные и без другой клинической симптоматики являются нормой. При появлении болей, изменении консистенции, количества и цвета секреции – это является поводом для обращения к доктору для обследования и необходимой терапии.
[6]
11 неделя
Желтые выделения на 11 неделе беременности могут являться нормой, но если они сопровождаются не очень приятным запахом, болями, зудом, жжением, очень яркого цвета или наоборот темные, это свидетельствует об инфекции мочеполовой системы. При возникновении данных симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы своевременно начать терапию.
[7], [8]
12 неделя
Желтые выделения на 12 неделе беременности считаются нормой, в случае, когда они не сопровождаются другими приносящими дискомфорт симптомами, имеют однородную структуру, без запаха, в умеренном количестве. При изменении оттенка желтой секреции в сторону зеленого или коричневого цвета, возникновении болей, зуда и др. симптомов следует незамедлительно отправляться к доктору.
[9], [10], [11]
13 неделя
Желтые выделения на 13 неделе беременности могут быть нормой, если не сопровождаются такими симптомами как боль в области живота, зуд и не очень приятный запах выделяемого секрета. На данном сроке секреция может стать более жидкой, поскольку в данный период превалирует функция гормона эстрогена, способствующего разжижению ранее густой слизи.
[12], [13]
Желтые выделения в конце беременности
37 неделя
Желтые выделения на 37 неделе беременности, если они в умеренном количестве и ничего больше не беспокоит, то это норма. Но если выделения становятся сильно водянистыми и их много, то необходимо отправляться к доктору, поскольку это может свидетельствовать об отхождении околоплодных вод и начале родовой деятельности. Также, если желтая секреция сопровождается не очень приятным запахом, болью, температурой, то это может сигнализировать о воспалении в мочеполовой системе, что требует незамедлительного лечения.
[14], [15], [16], [17], [18]
38, 39, 40 недели
Желтые выделения на 38, 39, 40 неделях беременности могут рассматриваться как норма, если они прозрачные, в умеренном количестве, не имеют запаха, не сопровождаются зудом, болью, температурой и не имеют других примесей (например, крови). В случае, когда желтые выделения становятся очень водянистыми и обильными, а также появляется густая слизь (отхождение слизистой пробки), то это свидетельствует о начинающихся родах. Если желтая секреция на данных сроках беременности приобретает неприятный запах, становится с зеленоватым или коричневатым оттенком, возникают боли, то необходимо срочно обращаться к акушеру-гинекологу.
[19], [20]
Обильные желтые выделения при беременности
Обильные желтые выделения при беременности также могут рассматриваться как вариант сравнительной нормы, но в случае отсутствия зловонного запаха и иных клинических симптомов. Вообще обильная секреция может присутствовать у многих женщин в положении, поскольку при беременности происходит размягчение стенок матки, изменение микрофлоры влагалища, вследствие чего вырабатывается большое количество смазки, благодаря которой облегчается продвижение ребенка по родовому каналу.
- Обильная секреция может иметь желтоватый оттенок, быть жидкой консистенции и при отсутствии запаха и/или дискомфорта, то волнения не должны возникать. Но если чувство тревоги не покидает, то лучше сходить к доктору для консультации.
- Обильная секреция может быть следствием острого инфекционного процесса бактериальной природы в мочеполовых органах (в яичниках, маточных трубах, матке, влагалище).
В тех случаях, когда обильные желтые выделения обладают не очень приятным запахом и характеризуются следующей клинической симптоматикой – зудом, гиперемией, дискомфортом, болями, жжением, то к акушеру-гинекологу нанести визит нужно безотлагательно, т.к. данная симптоматика характерна для бактериальных половых инфекций.
[21], [22], [23]
Желто-зеленые выделения при беременности
Желто-зеленые выделения при беременности не представляются нормой. Причинным фактором секреции желто-зеленого цвета могут послужить:
- половые инфекции бактериального генеза (очень часто такая секреция характерна для трихомониаза).
- дисбактериоз влагалища, который характеризуется не только желто-зелеными выделениями, но и отвратительным запахом протухшей рыбы.
Кроме желто-зеленых выделений беременную зачастую могут беспокоить жжение, зуд, дискомфорт в области половых органов, боли в нижней области живота и во время мочеиспускания.
- При трихомониазе желто-зеленая секреция имеет пенистый характер с не очень приятным запахом.
- В остром периоде такая секреция, обычно, обильная.
При обнаружении желто-зеленого секрета нужно срочно идти к доктору, пройти комплекс обследований и необходимое лечение, с целью устранения инфекции и обеспечения благоприятных условий для протекания беременности.
Желто-белые выделения при беременности
Желто–белые выделения при беременности могут быть в норме либо являться следствием реакций аллергического характера на синтетическое белье, средства для интимной гигиены либо результатом поражения грибковой флорой. Достаточно часто в течение беременности возникает молочница (кандидоз), вследствие снижения иммунитета, что сопровождается бесконтрольным размножением условно-патогенной флоры, в частности грибковой. В итоге у беременной появляются:
- желто-белые секреторные выделения, часто творожистого характера с кислым запахом, напоминающим дрожжевой,
- на фоне выделений отмечается выраженный зуд, жжение в области входа во влагалище,
- возможно набухание малых половых губ.
При обнаружении данной симптоматики необходимо сразу же обращаться к акушеру-гинекологу, чтобы начать своевременную рациональную терапию молочницы и предотвратить инфицирование плода.
Желто-коричневые выделения при беременности
Желто–коричневые выделения при беременности могут рассматриваться как нормальное явление, вследствие физиологических процессов связанных с беременностью (преимущественно в ранние сроки) либо могут являться результатом серьезных нарушений. В любом случае при обнаружении секрета желто-коричневого цвета на любом этапе беременности необходимо направляться за консультацией к специалисту.
- В самом раннем периоде беременности (на первых неделях), выделения желто-коричневого цвета могут быть в норме, т.к. на этом этапе эмбрион прикрепляется к эндометрию матки и данный процесс может сопровождаться секрецией незначительного количества крови. И как следствие, физиологическая секреция женщины – белая или бело-желтая смешивается с незначительным количеством крови и приобретает желто-коричневый цвет.
- Появление желто-коричневой с преобладанием коричневой секреции, как на раннем, так и на более позднем сроке беременности должно серьезно насторожить. Причиной выделений коричневого цвета на раннем сроке может быть:
- Внематочная беременность (трубная), что является опасным состоянием для женщины и при несвоевременной диагностике и терапии может закончиться бесплодием.
- Отслойка плодного яйца, которая грозит самопроизвольным выкидышем. Поэтому при своевременной диагностике должен соблюдаться строгий постельный режим и соответствующая терапия, чтобы сохранить беременность.
- Замершая беременность, в такой ситуации прекращается токсикоз, и тест на беременность показывает отрицательный результат.
- Самопроизвольный выкидыш, часто при нем отмечается головокружение, слабость и боли в нижней области живота.
- Возможна эрозия шейки матки.
Причиной выделений коричневого цвета на поздних сроках беременности являются:
- Аномально расположенная плацента – близкое расположение к шейке матки, что ведет к ее деформации, нарушению функции, кровоснабжения и нарушению развития плода. Своевременная диагностика данной патологии предотвращает осложнения, как со стороны беременной, так и со стороны ребенка.
- Отслойка плаценты, также опасное состояние, которое может закончиться преждевременными родами и гибелью плода. Необходим постоянный контроль доктора в данной ситуации для оказания помощи беременной и ребенку.
- После 38 недель беременности возникновение секреции коричневого цвета может быть и нормой, вследствие отхождения слизистой пробки, что является предвестником физиологических родов.
Желто-коричневая секреция во время беременности на любом ее этапе может являться следствием также половых инфекций бактериального генеза, в данном случае будут присутствовать: зуд, жжение, боли и не очень приятный запах выделяемого секрета. В любом случае, при возникновении выделений желто-коричневого цвета необходимо срочно идти к врачу, чтобы не упустить время и своевременно начать терапию, если она понадобиться.
Светло-желтые выделения при беременности
Светло–желтые выделения при беременности зачастую являются нормой, особенно при отсутствии какой-нибудь клинической симптоматики. В первом триместре беременности возникновение выделений светло – желтого цвета связывают с формированием слизистой пробки в области шейки матки, которая будет выполнять защитную функцию – предотвращать проникновение инфекций в плодный пузырь снаружи. Такая секреция может быть обильной и прекратиться по истечении трех-четырех месяцев беременности.
[24], [25], [26]
Желтые слизистые выделения при беременности
Желтые слизистые выделения при беременности, не сопровождающиеся клинической симптоматикой, представляют собой норму. Слизистая секреция в первые двенадцать недель беременности, возникает вследствие функционирования гормона прогестерона, запускающего образование вязкого и густого секрета с целью формирования слизистой пробки, предохраняющей от попадания в полость матки болезнетворных микроорганизмов.
- В первом триместре беременности выделения слизистого характера могут быть обильными, прозрачного, беловатого цвета или с желтым оттенком, без запаха.
- Начиная со второго триместра беременности, преобладает функция эстрогена, вследствие чего слизистый секрет разжижается и становится более жидкими, цвет выделяемого секрета не меняется и запах отсутствует.
В случаях, когда желтая слизистая секреция сопровождается дискомфортом в виде зуда, жжения, болей либо появляется не очень приятный запах, необходимо безотлагательно нанести визит к врачу для диагностики и терапии.
Желтые густые выделения при беременности
Желтые густые выделения при беременности могут рассматриваться как норма, в случае, когда они клинически никак не проявляются. В норме такие выделения возможны на раннем этапе беременности, когда образуется слизистая пробка, выполняющая функцию обороны от попадания инфекции внутрь матки извне. Густая секреция может отмечаться в первый триместр беременности, вследствие функционирования гормона прогестерона.
Желтая густая секреция может быть гнойного характера и сопровождаться зудом, болью, жжением, не очень приятным запахом, что говорит о половой инфекции бактериального происхождения (чаще всего гонорея).
Густая секреция темно-желтого цвета при беременности может отмечаться вследствие активного размножения кишечной палочки, стафилококка и сопровождается развитием гнойного воспаления.
При возникновении желтой густой секреции необходимо идти за медицинской помощью к акушеру-гинекологу.
Желтые жидкие выделения при беременности
Желтые жидкие выделения при беременности могут возникать в норме со второго триместра беременности, когда преобладает гормон эстроген, способствующий разжижению ранее густой слизи. Результатом является появление обильной жидкой секреции, не имеющей запаха, цвета, которая может быть прозрачной либо с желтым оттенком. Дискомфорта такая секреция не приносит, кроме как ощущение влажности в промежности. С данным ощущением помогут справиться ежедневные прокладки, желательно без отдушек, во избежание аллергии.
Если желтая жидкая секреция при беременности сопровождается не очень приятным запахом, зудом, болью, либо повышением температуры, это может говорить об инфекции мочеполовых путей, дисбактериозе влагалища, либо возможной аллергической реакции. Также наличие желтой жидкой секреции может указывать на то, что подтекают околоплодные воды. Что требует немедленного похода к врачу и своевременной терапии.
Водянистые желтые выделения при беременности
Водянистые желтые выделения при беременности могут быть вариантом нормы, если отсутствует запах и дискомфорт. Но и могут сигнализировать о наличии следующей патологии:
- Генитальный герпес, при котором отмечается скудная водянистая секреция с формированием везикул на воспаленных участках промежности. Часто имеется зуд и боль в месте везикул.
- Возможно наличие бактериального вагиноза, при котором водянистая секреция часто имеет не очень приятный запах, зуд, болезненность и расстройство мочеиспускания.
- Подтекание околоплодных вод, водянистая секреция может быть с желтым оттенком и обладать сладковатым запахом.
- Вследствие каких-либо инфекций — специфических – бактериальных половых либо неспецифических.
Появление желтой водянистой секреции при беременности, особенно сопровождающейся клиническими симптомами, является поводом для безотлагательного визита к врачу акушеру-гинекологу.
Желтые творожистые выделения при беременности
Желтые творожистые выделения при беременности свидетельствуют об активном развитии, чаще всего, грибковой флоры, вследствие чего возникает кандидоз (молочница). Активация грибковой флоры происходит из-за снижения иммунитета при беременности, а также может являться следствием приема антибактериальных препаратов. Желтая творожистая секреция при молочнице сопровождается сильным зудом, жжением у входа во влагалище и неприятным кислым запахом дрожжей. Такое состояние требует своевременной терапии, чтобы предотвратить инфицирование ребенка и обеспечить благоприятное течение беременности. Самолечением заниматься противопоказано, поскольку не все лекарственные средства можно при беременности, а также необходимо уточнить диагноз у врача и провести дополнительные методы обследования (мазок на флору).
На всех этапах беременности возникновение выделений желтого цвета может быть нормой, в случае отсутствия других симптомов. Но не стоит забывать о возможном подтекании околоплодных вод, которое кроме как желтой секрецией может никак не проявляться. Поэтому необходимо постоянно находиться под контролем доктора, приходить на осмотр в соответствующие сроки и своевременно сдавать анализы (в частности мазки).
Источник