Замена трубки мочевого пузыря

Замена цистостомы на дому

Врачи нашей клиники выполняют замену, промывание, удаление цистостомы на дому в безопасных, безболезненных условиях. Они используют современный инструментарий и стерильные материалы. Пациенты не испытывают неприятные ощущения и состояние дискомфорта. Они проходят процедуру без жалоб, недовольств и страха. Полностью выполняют врачебные рекомендации, что позволяет обеспечить замену быстро, без нарушений требований качества.

Домашняя атмосфера благотворно сказывается на психоэмоциональном состоянии больных. Они становятся более уравновешенным, раскрепощенными, доверяются опыту врача, выполняющего процедуру. Лица родных и близких, их поддержка создают обстановку доброжелательности и доверия. Специалист клиники подробно рассказывает, как осуществляется манипуляция. Какие существуют показания и противопоказания для проведения замены. Это позволяет пациентам понять необходимость процедуры. Увидеть, какие инструменты и материалы применяют наши работники.

Показания к установке цистостомы

Основными показаниями для установки цистостомы являются следующие болезненные признаки:

• Задержка мочи, при которой нельзя поставить уретральный катетер. Это связано с обтурацией просвета в мочеиспускательном канале. Такое нарушение возникает по причине возникновения гиперплазии простаты доброкачественного характера, ложного хода урерты, изменений шейки мочевого пузыря после прошлых оперативных вмешательств;
• Больному предстоит длительная, обширная операция, когда невозможно установить катетер в пузыре через урерту;
• Травматические повреждения урерты, возникшие в связи с повреждением таза или после проведенных на мочеиспускательном канале манипуляций. Также такие нарушения могут возникать во время полового акта при определенных действиях с половым членом. В этих ситуациях необходима консультация опытного уролога. Если моча долго задерживается в пузыре, то может потребоваться экстренная постановка цистостомы. В результате пораженный участок слизистой освобождается и полностью восстанавливается;
• Травматические повреждения мочевого пузыря;
• Прохождение курса лечения инфекционных воспалений мочевыделительной системы. Протекающие на фоне синдрома хронической обструкции мочевого пузыря инфекционные процессы требуют немедленной постановки цистостомы;
• Необходимость в продолжительном выведении мочи из пузыря. Это может происходить в результате перенесенных травм спинного мозга, нарушений кровообращения сосудов головного мозга, склероза рассеянного характера, после фаллопластики;
• Проведение суточного мониторинга выделенной порции урины.

Решение о проведении манипуляции принимает уролог после изучения динамики развития патологии и оценки состояния пациента.

Каких специалистов можно вызвать из клиники

Противопоказания к установке цистостомы

Противопоказания для замены цистостомы на дому могут быть абсолютными и относительными. К первой группе относятся следующие факторы:

• Мочевой пузырь не наполнен. Его невозможно изучить методом пальпации. Нельзя определить состояние органа методом ультразвуковой диагностики;
• В области мочевого пузыря образовалась опухоль злокачественного характера.

Относительными противопоказаниями можно считать такие признаки:

• Состояние коагулопатии;
• Ранее была проведена операция в области нижнего отдела брюшной полости или в районе малого таза. В результате образовались спайки между мочевым пузырем и кишечником;
• В области малого таза развивается онкологический процесс. Лечение опухоли методом лучевой терапии может привести к возникновению спаек.

Если у больной обнаружены эти противопоказания, следует выполнить операцию открытого типа. Она позволит определить точные контуры стенок мочевого пузыря, найти области образования спаек, обеспечить надежный гемостаз после оперативного вмешательства.

Кто проводит замену цистостомы на дому

Замену цистостомы на домувыполняет опытный врач нашей клиники. Он обладает высоким уровнем профессиональных навыков и богатой практикой клинической деятельности. Проводит манипуляцию при строгом соблюдении требований надежности и безопасности. Использует стерильные, новые инструменты и приспособления. Это позволяет избежать побочных осложнений, возникновения воспалительных процессов в области мочевого пузыря.

До начала выполнения процедуры пациенту следует отказаться от приема антиагрегантов и препаратов для разжижения крови. Это позволяет уменьшить риск возникновения кровотечений. Также необходимо проконсультироваться у эндокринолога, если вы страдает сахарным диабетом. Женщинам нужно сделать тест на определение беременности. Во время манипуляции врач создает комфортные условия, позволяющие избежать неприятных ощущений. 

Он использует два способа установки цистостомы:

• Открытый;
• Троакарный.

Последний метод применяется чаще всего. Для постановки цистостомы с использованием троакара нужно наполнить мочевой пузырь. Пациент должен выпить большой объем жидкости.

Вызов уролога на дом для замены цистостомы

Уролог нашей клиники – врач, выполняющий манипуляцию на основе многократно апробированных методов. Он привозит полный набор инструментов и материалов. Внимательно осматривает пациента, выясняя причину постановки цистостомы. Подбирает удобное положение, при котором больной не будет жаловаться на боли, дискомфорт даже при долгом процессе замены.

Наши клиенты смогут пригласить уролога на дом для установки цистостомы в любое время по телефону. Или заполнить заявку на посещение врача через официальный сайт клиники. Мы подробно объясним, как проходит процедура. Что нужно сделать до начала манипуляции. Расскажем, какие методы используются для проведения замены.

Промывание цистостомы на дому

Специалист клиники выполняет промывание цистостомы на дому с соблюдением всех правил безопасности. Он использует антисептические средства. Тщательно обрабатывает кожный покров, расположенный вокруг свища. 

Основательно промывает трубку. Это необходимо для исключения рисков возникновения очагов воспаления, проникновения инфекции внутрь организма.

Техника промывания цистостомы состоит из следующих позиций:

• Врач проводит туалет наружных половых органов пациента антисептическими средствами, стерильными руками;
• Для промывки катетера в шприц набирают раствор фурацилина или бороной кислоты;
• Трубка отсоединяется от приемника урины. Ее присоединяют к выходному отверстию промывного шприца;
• В течение одного промывания в трубку вводится объем антисептического раствора не более 50 кубиков;
• После введения жидкости шприц отсоединяют;
• Из трубки дренажа удаляется жидкость в отдельную сливную емкость.

Процедура выполняется до тех пор, пока промывная жидкость не станет чистой и прозрачной.

Уход за цистостомой на дому

Правильный уход за установленной цистостомой на дому требует соблюдения следующих правил:

• Нужно постоянно следить, чтобы катетер и трубка приемника находились в правильном, не перекрученном положении;
• В течение дня следует на несколько часов пережимать катетер с целью имитации мочеиспускательного процесса и тренировки мышц таза;
• Нужно постоянно поддерживать кожный покров вокруг цистомы в чистоте. Для этого можно использовать хозяйственное, детское мыло или антисептический раствор;
• Запрещается принимать ванны, посещать бани или сану. Также нельзя плавать. Иначе положение цистостомы может измениться. Врач рекомендует промывать место установки катетера проточной водой под душем;
• Не следует использовать повязки или пластыри, если кожный покров вокруг катетера чистый, без повреждений;
• Нужно контролировать положение мочеприемника. Он должен располагаться ниже мочевого пузыря в любое время суток;
• Необходимо постоянно промывать катетер специальными антисептическими растворами;
• Если через дренаж не проходит моча или он не функционирует, нужно заменить старое приспособление на новый аналог;
• Не рекомендуется заполнять мочеприемник до максимального объема. Большой пакет следует менять через 8 часов. Маленькие интервалов в три – четыре часа;

Чтобы избежать возникновения осложнений, нужно менять мочеприемник один раз в неделю.

Осложнение при замене цистостомы

Часто при замене цистостомы могут возникать разные побочные эффекты. Это связано с несоблюдением правил ухода за мочеприемником. Осложнения выражаются в:

• Образования гнойника и воспаления места введения трубки;
• Возникновении инфекционных заболеваний в мочевом пузыре;
• Появлении признаков цистита;
• Травматических повреждения отделов кишечника;
• Травмах кровеносных сосудов;
• Возникновении симптомов простатита;
• Образовании аллергических реакций в области установки цистомы;
• Появлении кровотечения в области установки трубки;
• Появлении признаков пиелонефрита в острой форме.

Для исключения рисков осложнений наши врачи организуют процесс замены цистостомы на дому при неукоснительном соблюдении правил установки мочеприемника, с использований эффективных антисептических препаратов.

Почему вам стоит обратиться в нашу клинику?

Удаление цистостомы на дому

Процедура удаления цистостомы на дому состоит из следующих манипуляций:

• Врач оценивает состояние надлобной области свища, Он выявляет места воспаления;
• Кожный покров вокруг цистостомы обрабатывается дезинфицирующими средствами. Также удаляется волосяной покров;
• Катетер отсоединяют от емкости для сбора мочи. Для этого его зажимают с помощью специального клапана или зажима;
• Затем катетер удаляют из области мочевого пузыря.

После окончания процедуры место удаления катетера обрабатывают. На него накладывается стерильная повязка. Со временем рана заживает самостоятельно или зашивается хирургическим способом.

Рекомендации для больных с цистостомой

После установки цистостомы уролог нашей клиники составляет список рекомендаций для пациентов по правильному уходу за мочеприемником. Больному:

• Необходимо промывать кожный покров теплой водой и мылом в месте соединения системы с мочевым пузырем не реже двух раз в течение суток;
• Не следует допускать контакт мочеприемника с унитазом вовремя сбора мочи;
• Нужно вместо ванной ежедневно принимать душ с использованием средств гигиены на натуральной основе;
• Следует выпивать не менее двух литров обычной воды каждый день. Это необходимо для промывания почек;
• Потребуется консультация врача, если в мочевом пузыре или урерте образуются спазмы.

Также нужно иметь дома второй, запасной экземпляр системы. Ее можно быстро установить вместо испорченного мочеприемника. Для качественного удаления цистостомы необходима помощь опытного врача и специальные инструменты. Попытки выполнить манипуляцию самостоятельно могут привести к нежелательным последствиям.

Дата публикации: 2020-05-13

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Уход за цистостомой в домашних условиях

Цистостома (эпицистостома) – метод катетеризации мочевого пузыря с помощью специальной дренажной трубки (катетера), проходящей через брюшную стенку. Цистостома устанавливается из-за травм мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы, стриктурными изменениями, опухолями органов мочевыводящей системы, после операций на мочеиспускательном канале, а также пациентам с нарушением функции тазовых органов из-за повреждений спинного мозга. Пациенты с такими патологиями, как правило, не могут самостоятельно мочиться и им невозможно установить катетер Фолея через мочевыводящие пути. Цистостома устанавливается как на короткий срок (до 1 недели), так и на более длительный, в некоторых случаях – пожизненно. Правильный уход за цистостомическим дренажом особенно важен для таких пациентов. Это позволяет не допустить развития воспалительных процессов и опасных осложнений. Пациентов или его родственников обязательно учат как правильно ухаживать за цистостомой в домашних условиях, особенностям очистки, замены дренажа, вещам, на которые следует незамедлительно обратить внимание.

Специализированный уход в лечебных учреждениях и уход за цистостомой в домашних условиях строятся на общих правилах и рекомендациях:

• Нужно следить, чтобы трубка тренажного катетера и трубка мочеприемника (в который стекает моча по цистостомическому катетеру) не были перекручены или погнуты, не имели разрывов, трещин, не подтекали.
• Нужно внимательно следить за состоянием кожи вокруг цистостомического катетера – она должна быть чистой, без воспалений. Для поддержания кожи в нормальном состоянии рекомендуется использовать растворы антисептиков и мази, которые пациенту назначит лечащий врач.
• Пациенты с цистостомой должны следить, чтобы мешок-мочеприемник для сбора мочи обязательно был расположен ниже мочевого пузыря. Если пациент передвигается самостоятельно, ведет активную жизнь – рекомендуется использовать ножные мочеприемники с системой креплений (липучками) ниже колена. Для лежачих пациентов или для ночного сна можно использовать прикроватные мочеприемники, расположенные ниже мочевого пузыря. Они должны быть прочно зафиксированы.
• Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом: для профилактики «сморщивания» мочевого пузыря и тренировки мышц рекомендуется пережимать катетер на некоторое время для имитации естественного процесса мочеиспускания. Такие тренировки способствуют скорейшему восстановлению пациента, однако должны проводиться только после согласования с лечащим врачом.
• Гигиена: только душ. Пациентам категорически не рекомендуется принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны.
• Пациенты должны соблюдать питьевой режим – пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
• Пациенты или лица, отвечающие за их уход, ни в коем случае не должны самостоятельно вводить какие-либо растворы в полость мочевого пузыря. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний и тяжелым осложнениям.
• Если катетер стал плохо работать или стал непроходим, следует обратиться к лечащему врачу или сделать замену цистостомы самостоятельно (только если вы обучены и умеете это делать!).
• Необходимо регулярно опустошать мешок-мочеприемник, не допуская его максимального наполнения. В среднем, мочеприемники объемом более 1,5 л следует сливать каждые 8 часов, малые (объемом 0,5-1 л) – каждые 3-4 часа. Мочу из мочеприемника нужно сливать через специальный клапан.
• Цистостомический катетер необходимо регулярно менять. Оптимально – 1 раз в неделю. Главное – не реже 1 раза в 30 дней.
• Мочеприемник тоже рекомендуется менять – каждые 24-48 часов. Если такой возможности нет – не реже 1 раза в неделю.

Рекомендуется всегда держать в наличии запасной цистостомический катетер на случай экстренных ситуаций или при необходимости быстрой замены.

Все манипуляции с цистостомой нужно выполнять выполнять в стерильных перчатках, тщательно мыть руки перед процедурой. Кожу вокруг катетера нужно очищать и обеззараживать каждый день. Вокруг катетера можно также положить стерильную повязку с лекарственным средством и закрепить ее лейкопластырем. Для обработки кожи антисептиком подходит раствор йода, спирт, перекись водорода, октенисепт, мирамистин, др.).

Для ухода за цистостомой в домашних условиях рекомендуется всегда держать в аптечке:

• Новый стерильный цистостомический катетер (дренаж) – по размеру/диаметру аналогичный с предыдущим!
• Несколько новых мешков-мочеприемников
• Стерильные перчатки
• Перевязочный материал (стерильные салфетки, лейкопластыри, пластырь-повязка)
• Раствор антисептика

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• При выпадении/выдергивании катетера, если вы не можете заменить его самостоятельно. Чем скорее вы обратитесь ко врачу – тем лучше.
• Если в моче присутствует большое количество крови или кровяных сгустков.
• Температура тела поднялась выше 38 С.
• Произошло воспаление кожи вокруг катетера – она покраснела, раздражена, есть отек тканей, боль в месте установки катетера.
• Сильная боль в пояснице или в боку, особенно в сочетании с ознобом, высокой температурой, тошнотой.
• Снижение объема или полное прекращение оттока мочи по катетеру.
• Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического катетера.

Запомните: замена и любые манипуляции с цистостомой возможны только если Вы прошли обучение у лечащего врача и вам разрешено проводить манипуляции самостоятельно. В любом другое случае, а также если вы не уверены в своих действиях, если вид цистостомы вызывает у вас тревогу, если пациент стал чувствовать себя хуже – немедленно обращайтесь ко врачу! Не занимайтесь самолечением – это может привести к тяжелым осложнениям!