Зачем узи делают на полный мочевой пузырь или нет
Содержание статьи
УЗИ мочевого пузыря: что показывает, когда назначается
Автор
Ведущий врач
Врач ультразвуковой диагностики
УЗИ мочевого пузыря – это диагностическое обследование мочевого пузыря с помощью ультразвуковых волн. Различные ткани организма по-разному отражают ультразвук, что дает возможность визуализировать внутренние органы. Ультразвуковая диагностика неинвазивна и безопасна, прибегать к УЗИ можно так часто, как это необходимо. Не рекомендуют проходить УЗИ лишь на самых первых неделях беременности.
УЗИ мочевого пузыря может проводиться в рамках полного ультразвукового обследования, а также – в рамках УЗИ мочевыделительной системы. Однако довольно часто УЗИ мочевого пузыря может быть назначено и как самостоятельное исследование.
Показания к УЗИ мочевого пузыря
Основным показанием к проведению УЗИ мочевого пузыря является нарушение мочеиспускания. Если мочеиспускание вызывает болезненные ощущения, наблюдается задержка или учащенное мочеиспускание, УЗИ мочевого пузыря поможет установить, являются ли причиной этого патологические процессы в мочевом пузыре.
УЗИ мочевого пузыря также назначается в случае:
- жалоб на боль в области нижней части живота и поясницы, характерных для заболеваний мочеполовой системы;
- подозрений на новообразования;
- результатов анализов мочи, характерных для заболеваний мочеполовой системы;
- травмы мочевого пузыря;
- подозрения на пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- гематурии (крови в моче);
- увеличенной предстательной железы (у мужчин).
Также УЗИ мочевого пузыря используется для установления картины состояния мочевого пузыря при ряде заболеваний мочеполовой системы.
Что показывает УЗИ мочевого пузыря?
С помощью УЗИ мочевого пузыря могут быть выявлены:
- камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
- дивертикулез (выпячивание стенок мочевого пузыря);
- острое или хроническое воспаление слизистой оболочки (цистит);
- опухоли;
- инородные тела в мочевом пузыре;
- аномалии развития пузыря или мочеточников.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря
УЗ-исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка к исследованию как раз и заключается в наполнении мочевого пузыря. Этого можно добиться двумя способами:
- воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-4-х часов. Если исследование назначено на утро, то желательно не ходить в туалет с момента пробуждения (при этом последнее мочеиспускание должно быть не позднее 3-х часов ночи);
- за час до исследования выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости.
Как проводится УЗИ мочевого пузыря?
УЗИ мочевого пузыря, как правило, проводится трансабдоминально – через брюшную стенку и нижнюю часть живота. В некоторых случаях УЗИ может выполняться трансвагинальным методом (у женщин) и трансректальным – у мужчин. Трансвагинальный и трансректальный методы используются при исследовании опухолей или в тех случаях, когда визуализация мочевого пузыря затруднена (например, при ожирении).
Сделать УЗИ мочевого пузыря в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор»
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Все секреты УЗИ мочевого пузыря: обширные данные маленького исследования
Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.
Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться
Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.
Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.
Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.
Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.
Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря
УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.
- У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
- У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.
Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.
Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.
Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду
Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.
Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.
При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:
- Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
- Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
- Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик “видит” воспаления стенок, вызванные инфекцией.
- Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.
Строение мочевого пузыря
Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:
- Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
- Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
- Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
- Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.
Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология
В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.
На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:
- воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
- аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
- цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.
Эхогенность мочевого пузыря
Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.
Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.
- Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
- Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
- Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.
Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.
Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.
Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).
Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).
Объем и наполняемость мочевого пузыря
Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.
Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.
После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.
У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.
Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.
Толщина стенок, кальцинация и структура
Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.
- Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
- Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз – разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
- При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
- С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.
Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.
Наполняемость мочевого пузыря
Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).
После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).
Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин
Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:
- Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
- Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
- Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.
Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).
Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Все, что нужно знать об УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря
В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.
Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.
Когда и зачем проводится УЗИ почек
Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.
УЗИ почек назначается в следующих случаях:
- боли в пояснице;
- необычный цвет мочи;
- болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
- появление стойких отеков;
- диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
- врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
- необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
- мочекаменная болезнь;
- болезни обмена веществ (диабет, подагра);
- заболевания половой системы;
- определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.
Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.
УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:
- подозрения на мочекаменную болезнь;
- необходимость в оценке формы пузыря;
- воспалительные заболевания;
- необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.
Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.
Имейте в виду!
Выявление проблем с мочевыводящей системой часто происходит во время беременности, поскольку именно в этот период почки нагружены особенно сильно и легко поддаются воздействию инфекций. При неудовлетворительных анализах мочи у беременных обязательно проводится УЗИ почек, чтобы как можно скорее диагностировать возможные патологии – камни, воспаления, бактериальные инфекции.
Перед процедурой
Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.
Как делают УЗИ почек
Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.
Результаты УЗИ почек
УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.
Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:
- толщина: 40-50 мм;
- ширина: 50-60 мм;
- длина: 100-120 мм;
- толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.
При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.
У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:
- толщина: 40 мм;
- ширина: 22-25 мм;
- длина: 45-62 мм;
- толщина почечной ткани: 9-18 мм.
В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.
Обратите внимание!
Почечные камни зачастую диагностируются ошибочно, их может и не быть. Четко определяются камни только размером 4 мм и более.
Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:
- воспаление мочевого пузыря (цистит);
- воспаление почки (нефрит);
- воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
- киста почки;
- соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
- опухоли;
- сосудистые нарушения в почках.
Любопытные факты
Если человек родился с одной почкой или при жизни у него одна отказывает, то здоровая почка усиленно растет, чтобы справляться со своими функциями «за двоих». При этом она может достичь двойного объема. Фильтрующие элементы почек – нефроны – с возрастом постепенно перестают функционировать: 1% в год после 40 лет отмирает. Ресурсы этого органа настолько велики, что ежегодно более 6000 здоровых людей в США жертвуют почку прямым родственниками, супругам, друзьям или знакомым, проживая при этом в дальнейшем долгую и полноценную жизнь.
Источник