Заболевание мочевого пузыря у женщин после 50 лет

Содержание статьи

Какие симптомы у болезней мочевого пузыря и как лечить: узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Заболевания в мочевом пузыре
Симптомы и признаки у мужчин и женщин
Какой врач лечит мочевой пузырь?
Диагностика
Лечение у женщин и мужчин
Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
- Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
- Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
- Киста, возникающая в мочевом протоке
- Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
- Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
- Туберкулезное поражение
- Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
- Язва, возникающая преимущественно вверху органа
- Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

Учащенное мочеиспускание
Болезненное выведение урины
Недержание урины
Мочеиспускание в ночное время
Изменение цвета урины
Примеси крови в моче
Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

Консультация специалиста — 2 970p
КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) — 3 900p
Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) — 42 554p
Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) — 42 554p
Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) — 43 792p
Чрескожная нефролитотрипсия — дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) — 69 554p
Перкутанная мининефролитотрипсия — малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) — 58 214p

Источник

Цистит при климаксе

Согласно данным медицинской статистики, наступление менопаузы у женщин происходит, начиная с 45-48 лет. Состояние здоровья и самочувствие заметно ухудшается. Это обусловлено значительными изменениями в гормональном фоне женщины. Наблюдается появление приливов жара, периодического учащения сердцебиения, происходит ухудшение сна, женщина становится раздражительной, а также, повышается вероятность развития хронической формы цистита. Такое заболевание при климаксе относится к очень распространенному явлению, так как нарушение гормонального фона способствует созданию благоприятной среды для воспалительного процесса.

Почему развивается заболевание

Существует ряд традиционных анатомо-функциональных предпосылок, которые способствуют более частому возникновению цистита у женщин, чем у мужчин. Кроме этого, климактерический период дополняют инволютивные изменения органов женской мочевыделительной системы. Ведущая роль в развитии атрофического процесса отведена гипоэстрогении, которая наблюдается во время климакса.

К основным факторам, повышающим риск возникновения цистита при менопаузе, относят:

Атрофируется слизистая оболочка мочевого пузыря. Прогрессирующий дефицит эстрогена способствует истончению эпителиального слоя, сглаживанию складок. Как результат — повышение ранимости слизистых оболочек, происходит образование трещин, в которых могут накапливаться патогенные микроорганизмы.
Нарушается кровообращение в мочеполовых органах. Атрофический процесс способствует ухудшению притока крови в детрузор и уретральный канал. Из-за возникшей гипоксии снижаются защитные функции слизистых оболочек, в результате чего, стремительно развивается воспалительный процесс.
Рецепторный аппарат изменяет свою активность. Климакс у женщины характеризуется уменьшенным количеством адреноцепторов. Кроме этого, происходит снижение чувствительности рецепторов ацетилхолина, нарушается координация сокращений детрузора.
Урогенитальное расстройство. Так как влагалище и уретра подвергаются атрофическим изменениям, снижается первичный антибактериальный потенциал слизистой оболочки. Менопауза часто сопровождается возникновением кольпита и уретрита, что влечет за собой быстрое развитие цистита.

Провоцирует воспалительный процесс в мочевом пузыре при климаксе микробный агент. В моче или биоптате, в большинстве случаев, высеивают кишечную палочку. В более редких случаях — другую неспецифическую условно-патогенную микрофлору. А именно: стафилококк, стрептококк, протей, синегнойную палочку, энтерококк, кандиду. При климаксе, в отличие от репродуктивного возраста, гораздо реже происходит развитие специфических форм заболевания, то есть тех, которые спровоцированы микоплазмой, уреаплазмой, хлимидией, трихомонадой, гонококком.

Как проявляется цистит

Существуют основные симптомы инфекция в мочевом пузыре:

Болезненные ощущения во время мочеиспускания, которые усиливаются в конце опорожнения.
Появление учащенного мочеиспускания (более 7 раз в сутки)
Присутствует ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.
Появление общей слабости и повышенной температура тела.
Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Во время каждого опорожнения выделяется небольшое количество мочи.
Боль, локализацией которой является нижняя часть живота.
У мочи присутствует сильный неприятный запах.
Изменяется цвет мочи. Она становится мутной, а иногда наблюдаются вкрапления крови.
Могут появиться гнойные выделения из уретры во время мочеиспускания.

При остром цистите во время климакса ярко выраженная симптоматика присутствует от 5 до 7 дней. После этого признаки угасают. Если симптомы заболевания продолжаются и дальше, это может свидетельствовать о том, что началась хроническая форма цистита. В такой ситуации необходимо комплексное обследование для точной установки, что именно является провоцирующим фактором воспаления.

Как диагностируют болезнь

Чтобы точно распознать цистит, проводят дифференциальную диагностику, лабораторные и инструментальные исследования.

Проведение дифференциальной диагностики. Если после приема антибиотиков у женщины нормализовалось самочувствие, можно говорить о том, что присутствует острая форма заболевания. При отсутствии реакции у организма на антибактериальное лечение, подозревают хронический цистит. В такой ситуации следует определить, что стало причиной развития болезни, а также, исключить другие возможные заболевания.

Проведение лабораторной диагностики. Такой диагностический метод состоит из:

Сдачи общего анализа крови. В большинстве случаев, показатели находятся в пределах нормы. Иногда можно выявить, что присутствует незначительный воспалительный процесс. Ключевым исследованием, благодаря которому выявляется патология мочеполовой системы, является сдача общего анализа мочи. Если у женщины моча стала мутной, это свидетельствует о том, что присутствуют лейкоциты, гнойные компоненты, бактерии, эпителий, эритроциты. Вид мочи также изменяется под воздействием солей мочевой кислоты, белка. Если моча стала резко неприятного запаха, это говорит о запущенном случае цистита.
Сдача анализа мочи по Нечипоренко. В результате такого исследования происходит более детальное обозначение, в каком состоянии находится мочеполовая система женщины. Благодаря этому анализу, выявляется концентрация элементов в 1 мл мочи из средней порции. Средняя порция мочи исследуется обязательно, если общий анализ мочи показал ненормальные показатели.

Проведение инструментальной диагностики. На первоначальном этапе женщине показано проведение цистоскопии. Сутью такого диагностического метода является визуализация мочеполовых органов. Для этого используется цистоскоп. Ограничением к проведению такой процедуры является острая форма цистита. В противном случае, можно не только вызвать болезненные ощущения у пациентки, но и травмировать орган, в результате чего произойдет усиление интенсивности инфекционного процесса.

Проведение такой процедуры показано только при наличии хронической формы цистита. Именно такая форма во время климакса является наиболее распространенной. Помимо этих методов, женщине могут назначить проведение ультразвукового исследования, урофлоуметрии, биопсии.

В каких случаях показана операция?

Если терапевтическое лечение не дало результата, женщине назначают проведение оперативного вмешательства. Медицинская статистика гласит, что около 5-7% пациенток, которым поставлен диагноз «хронический цистит», нуждаются в оперативном лечении.

1. Чересчур близкое расположение мочеиспускательного канала к влагалищу. При половом контакте происходит втягивание канала во влагалище, затем его травмирование и появление болезненных ощущений. Кроме этого, такое анатомическое строение может стать причиной инфекционного развития, которое может без препятствий проникнуть в мочевой пузырь. Так начинается воспалительный процесс в нем. При оперативном вмешательстве происходит смещение канального отверстия, женщина избавляется от проблемы. Это является несложным хирургическим вмешательством, пациентка восстанавливается за короткий промежуток времени. В восстановительный период показан прием антибактериальных препаратов. Кроме этого, в это время запрещено вступать в половой контакт.

2. При рецидивирующем цистите. Такая форма заболевания может быть вызвана различными причинами. Одной из них может быть опущение или выпадение матки, а также, замена мышечных волокон в шейке мочевого пузыря на соединительную ткань. Такой участок удаляется. Для этого используется специальная петля, которую разогревают электрическим током. Во время такого оперативного вмешательства отсутствует кровотечение, так как благодаря петле происходит не только срезание ткани, но и коагуляция сосудов.

3. Некротическая форма цистита. Она характеризуется омертвением стенок мочевого пузыря. В такой ситуации необходимо накладывание эпицистостомы. Это специальная трубка, с помощью которой будет отводиться моча. После этого проводится устранение воспалительного процесса. Удаление трубки показано только в том случае, если мочевой пузырь увеличился до 150 миллилитров.

4. При наступлении самого крайнего случая, когда цистит грозит развитием опасных осложнений, и другие методы оказались бессильны, пациентке назначается проведение резекции мочевого пузыря. В качестве замены резервуара мочевого пузыря служит часть толстого или тонкого кишечника.

Использование гомеопатии при цистите

При климаксе женщине могут назначить как гормональную терапию, так и гомеопатическое средство (фитоэстрогены). У фитоэстрогенов есть свойство мягкого воздействия на организм женщины. Кроме этого, они не несут опасности при длительном применении. Это значит, что на протяжении длительного времени поступает небольшая доза растительного эстрогена в организм, а значит, происходит его постепенная и естественная настройка. К самым популярным гомеопатическим препаратам относят:

Ременс. Он способствует снижению проявлений климакса. У женщины перестает резко меняться настроение, нет головокружения, она становится более спокойной, постепенно исчезают приливы. Благодаря этому препарату, организм гораздо медленнее увядает и стареет, не повышается масса тела. Кроме этого, женщины благоприятно переносят ременс, у него отсутствуют противопоказания, какие-либо осложнения. Принимают препарат три раза в день по десять капель. Терапевтическое лечение ременсом при климаксе длиться около полугода.
«Менопауза». В состав такого препарата входят растения, минералы, витамины Е, В. Благодаря приему такой ледис формулы, кости становятся менее ломкими, происходит восполнение недостатка витаминов, женщина находится в стабильном эмоциональном состоянии.
Ци-клим. Прием такого средства снижает раздражительность, апатию, перепады настроения, устраняет бессонницу, чрезмерное потоотделение, приливы.

Как лечат цистит при климаксе

Чтобы устранить инволюционное воспаление мочевого пузыря, необходимо откорректировать гормональный фон пациентки и избавиться от инфекции. Лечение состоит из двух этапов. На первом этапе, когда преобладает воспалительная симптоматика, врач назначает препараты, которые купируют основные проявления цистита. Затем пациентке показана длительная заместительная гормональная терапия.

На первом этапе при лечении климактерического цистита могут назначить прием лекарственных средств, которые относятся к следующим группам:

Прием женских половых гормонов. При обострении цистита для получения наилучшего результата врач назначает интравагинальные средства и системные эстрогены. Благодаря такой комбинации, восстанавливается нормальная влагалищная флора, устраняется разрастание вагинального эпителия, ткани урогенитальных органов становятся более эластичными.
Прием антибактериальных препаратов. Чтобы выбрать правильный антибиотик, следует учесть чувствительность возбудителя. В большинстве случаев, чтобы устранить инволюционный цистит, назначается прием фторхинолонов, фосфомицинов, нитрофуранов, цефалоспоринов и других уроантисептиков.
Прием нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря таким препаратам, происходит подавление выделительного процесса химических соединений из клеток возбудителя. Кроме этого, уменьшается инфекционно-воспалительная реакция.
Прием препаратов, которые улучшают микроциркуляцию. Производные пурина и другие периферические вазодилататоры способствуют улучшению тканевой перфузии, в результате чего, быстро восстанавливается поврежденная слизистая оболочка. Достаточная оксигенизация способствует снижению риска возникновения фиброзно-склеротического процесса.
Прием стимуляторов и рецептороблокаторов. Пациентке могут назначить прием холинолитиков, адреномиметиков, холиномиметиков. Чтобы откорректировать гиперактивность детрузора, показано использование ноотропов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Поддерживающее лечение заключается в пожизненном проведении заместительной гормонотерапии. При этом происходит постоянная корректировка вида препарата, его дозировки и способа ведения. Местное средство можно принимать на постоянной основе.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние человека.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение — спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Какие осложнения могут возникнуть

Заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.
Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.
При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы. Если у женщины появился хронический цистит, развиваются рецидивы заболевания, обостряется кольпит, образовываются спайки в структуре матки. Репродуктивная функция не только снижается, но и может полностью исчезнуть.
Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания пациентка поддаётся сильнейшему психологическому давлению.
Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Какой прогноз

Ранняя диагностика и своевременное комплексное лечение способствует выздоровлению у большинства женщин. Необходимо учесть, что использование антибиотика должно сочетаться с гормональным препаратом. В противном случае, эффект будет носить лишь временный характер. В основном, прогноз при цистите во время климакса благоприятный.