За сколько времени жидкость доходит до мочевого пузыря
Содержание статьи
Не выводиться полностью моча из организма, как определить и что делать?
1657 просмотров
28 сентября 2020
Когда попал в больницу с давлением (другая проблема), через мочевой катетер выкачали около 6-7 литров жидкости (мочи), живот стал «худым», я и не знал что от этого, потом 2-3 дня было тоже много выходило мочи и потом стало мало(пришло в норму?).Сейчас прошло 7 дней после больницы, мало выходит мочи, живот опять начал расти.Как это лечить,чтобы моча шла чаще и вся выходила из организма, не было накопления.Есть ли такая болезнь,как она называеться и как ее лечить?
Хирург
Здравствуйте, какой у вас возраст ?
Антон, 28 сентября 2020
Клиент
Хирург
Ночью в туалет встаете ? Струя слабая когда по-маленькому ходите или нормальная?
Антон, 28 сентября 2020
Клиент
Первые дни после больницы, да часто по маленькому ходил, но сейчас через 6 дней опять редко, видимо опять появилась задержка.Ночью вообще не встаю для туалета.
Хирург
А сколько пьете жидкости за сутки? Катетер точно стоял в мочевом пузыре а не в брюшной стенке?
Антон, 28 сентября 2020
Клиент
сейчас 3-4-стаканов выпиваю за день.Это чай,кофе…Катетер стоял именно в том месте,где обычно моча идет.
Хирург
Тогда ваш нужно посетить уролога. Вероятные причины : гиперплазия предстательной железы (она де аденома), гипо / атония мочевого пузыря и другие причины. Уролог вас посмотрит, направит на УЗИ для осмотра предстательной железы и мочевого пузыря + остаточная моча для определения причины. И назначит необходимое лечение.
Хирург
Пока же принимайте препарат тамсулозин 0,4 мг утром ежедневно. Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас стоял именно мочевой катетер? Приложите пожалуйста выписку из стационара, Не совсем понятно откуда и что у вас выкачивали. Если увеличивается объем живота, то скорее всего у вас асцит.
Антон, 28 сентября 2020
Клиент
Выписку приложил, может там не вся информация. В больнице давали таблетки,утро,день,вечер,ставили капельницы.Что конкретно вводили не говорили. Стоял мочевой катетер, трубочка заходила в penis и по ней шла моча. Мне первый раз такое ставили.Было не совсем приятное чувство, что я не могу сходить сам по маленькому..Я еще не мог регулировать движение мочи.Она сама шла в большой прозрачный мешочек, я его видел под кроватью.Он лежал в утке.Сестра подходила время от времени и выливала его и опять подключала пустой мешочек.Помоему всем, кто попадает в реанимацию ставят мочевой катетер, они не могут сами вставать ведь.
Хирург
Причин такому состоянию множество. От проблем с предстательной железой (ДГПЖ), до невралгий (атония пузыря). По всей видимости Вам сейчас необходима постановка катетера, до нормализации мочеотведения
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо знать биохимические показатели, и данные УЗИ органов брюшной полости и малого таза, чтоб говорить о лечении. Посмотрите и напишите данные :креатинин, АЛТ, общий анализ крови и мочи и диагноз при выписке, а также точное описание манипуляции, когда выкачивали жидкость. Это все есть в выписке.
Антон, 28 сентября 2020
Клиент
Здравствуйте, есть выписка только с такими данными.Приложил на сайте, но наверное там не все есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо продолжать лечение и обследование у уролога, не затягивайте, так понимаю, процесс приостановлен лишь на время. Обратитесь в поликлинику, там все объяснят.
Терапевт, Невролог
Здравствуйте, возможно простатит или увеличение предстательной железы, нужно сделать УЗИ ПЖ.
Терапевт, Нефролог
Если мочу эвакуировали из мочевого пузыря, значит есть стриктура уретры или гиперплазия предстательной железы, или другие механические причины., и при этом требуется наложение эпицистостомы, чтобы опорожнение мочевого осуществлялось своевременно в мочеприемник. Если вода собирается в брюшной полости, то исключать портальную гипертензию (заболевания печени или крупных вен), сердечную и почечную недостаточность. Ваши урологи должны разобраться с причиной задержки мочи, если это урологическая патология. Если нет, то вам надо получить консультацию кардиолога, нефролога и гастроэнтеролога.
Андролог, Уролог
В первую очередь интересует ваш возраст.Данное состояние может быть при следующих диагнозах:гиперплазия пондстательной железы,нарушение функции тазовых органов,атонии мочевого пузыря
Антон, 28 сентября 2020
Клиент
Мне 50 лет, выписку выложил на сайт.
Андролог, Уролог
К сожалению,в выписке никаких данных по урологии нет
Андролог, Уролог
Если были повторные эпизоды,вам необходимо полное урологическое обследование,решение вопроса об эпицистостомии или ,если нейрогенные расстройства мочевого пузыря,интерметирующая самокатетеризация одноразовымт лубрицированными катетерами
Уролог
Здравствуйте. Сколько Вам лет? С возрастом появляется такое заболевание как гиперплазия предстательной железы. То есть через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал и в результате увеличения железы — происходит сдавление мочеиспускательного канала — отсюда жалобы — на ослабление струи мочи, вплоть до острой задержки мочи.
Вам нужно пройти обследование: сдать кровь на ПСА, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрия.
Сейчас для облегчения мочеиспускания — принимайте омник 0,4 мг по 1 к *1 раз в день утром после завтрака 1 месяц.
Антон, 28 сентября 2020
Клиент
Здравствуйте, мне 50 лет.Выписку каторую дали, приложил на сайте.Попробую это лекарство.
Уролог
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас рекомендациях расписаны мочегонные препараты. Вы их принимаете?
Антон, 28 сентября 2020
Клиент
Я принимаю эти лекарства в выписке, скажите пожалуйста а эти таблетки 2 утром, 3 в обед и 3 вечером их сколько нужно еще примерно принимать? Но они помоему все для сердца сказаны, разве там мочегонные есть?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам расписан торасемид. Это мочегонное, если он не справляется со своими функциями, то нужно откорректировать эти назначения очно. Сменить мочегонное или увеличить дозу. Также необходимо контролировать количество выпитой жидкости, и уменьшить количество соли в рационе
Андролог, Уролог
Антон,выписка из терапевтического отделения,а Вы в ответах упомянули о реанимации.Поясните.
Антон, 29 сентября 2020
Клиент
Начилось с комнаты реанимации, там понижали давление, кислород давали,поставили катетер.Потом когда откачали 7 литров и остальное лечили,перевели в общую палату, где уже были нормальные условия.Трубочки и приборы, там сняты.Я не пойму, мне эти лекарства в выписке (они помоему все как-то связанны с сердцем) сколько еще примерно пить?
Андролог, Уролог
Препараты пить постоянно. Мочегонный-Торасемид.В плановом порядке полное урологическое обследование в поликлинике у уролога
Андролог, Уролог
Здравствуйте. В выписном ни слова о катетере, задержки мочи и т.п.
Андролог, Уролог
Рекомендую выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря простаты остаточной мочи.
Антон, 29 сентября 2020
Клиент
Понятно, скажите пожалуйста.Вот эти лекарства в выписке,они все для сердца, я не нашел в них слов мочегонные, их примерно сколько еще пить?
Андролог, Уролог
Эти препараты кардиологические, там есть и мочегонные. Сколько пить должен решить кардиолог или терапевт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как расшифровать урофлоуметрию: результаты, норма и отклонения
Многие пациенты, получая на руки протокол обследования, спрашивают как расшифровать урофлоуметрию. Делать это должен уролог, но некоторые параметры можно изучить самостоятельно.
Анализ графика, объемов выделившейся и остаточной мочи, позволяет оценить следующие параметры мочеиспускания:
- Внешний вид кривой.
- Общее время мочеиспускания.
- Время задержки и достижения максимальной скорости выделения мочи.
- Максимальную скорость выделения мочи, Qmax.
- Среднюю скорость потока, Qsr.
- Выделившийся объем.
- Остаточный объем.
- Выделившийся процент жидкости.
Время задержки мочеиспускания
Так называется период от начала процесса до попадания первой порции урины в емкость. Организму нужно время, чтобы мочевой пузырь смог сжаться, сфинктер – раскрыться, а моча – попасть в измерительный сосуд.
В норме этот показатель составляет примерно 10 секунд. Она может увеличиваться при поражениях мышц пузыря и нервной системы, препятствиях на пути урины и различных психологических факторах, например, постороннем присутствии. Поэтому во время исследования пациент находится в помещении один, кроме случаев, когда сопровождение необходимо из-за его состояния здоровья. У женщин этот период очень короткий – моча практически сразу попадает наружу.
Мочеиспускание у мужчин со слишком коротким временем задержки называется стремительным. В этом случае моча выделяется очень быстро, с большой скоростью и процесс вскоре заканчивается. Такая картина указывает на нейрогенный мочевой пузырь – состояние при котором больной постоянно испытывает при позывах в туалет, вызванные нарушением работы нервной системы. Эта патология наблюдается при слабости сфинктера – мышцы, закрывающий проход в мочеиспускательный канал.
Конфигурация кривой
В норме кривая урофлоуметрии вначале имеет форму колокола – скорость выведения мочи повышается, а потом – падает. После этого выделяется уже небольшое количество урины. При различных заболеваниях конфигурация кривой меняется, поэтому по ее форме уже можно предположить наличие некоторых патологий.
Урофлоуграмма здорового человека
Урофлоуграмма при несогласованной работе сфинктера и детрузора
Асимметричная кривая, у которой подъём происходит гораздо быстрее спада, указывает на незначительную закупорку в области выхода из мочевого пузыря (инфравезикальную обструкцию). Результат характерен для больных с начальными проявлениями патологий предстательной железы, слабо выраженным стенозом и склерозом шейки мочевого пузыря. Такой же график наблюдается при врождённых особенностях, вызванных утолщением тканей мочеиспускательного канала.
Широкий “колокол” с длительным достижением максимальных показателей выхода мочи наблюдается при возрастных изменениях в области шейки мочевого пузыря. При этом сам “купол” часто представляет собой кривую, состоящую из многочисленных зазубрин.
Неправильный тип кривой наблюдается у больных кистами мочевого пузыря и нарушениями, при которых нет постоянного поступления сигнала по нервной системе.
Прерванное мочеиспускание – всплески повышения скорости выделения урины наступают друг за другом, поэтому график напоминает кардиограмму. Такое нарушение наблюдается при детрузорно-сфинктерной диссинергии – нарушении координации между работой различных мышц, отвечающих за выход мочи. Вторая причина такого состояния – слабость мочевого пузыря. В этом случае урина не вытекает самостоятельно, а «выдавливается» мышцами.
Прямоугольный «коробочный» тип кривой урофлоуметрии, при котором его скорость значительно снижена, а время увеличено, показывает на наличие препятствий на пути урины. Это может быть узкий участок мочеиспускательного канала, сужение в области шейки пузыря, перекрытие уретры увеличенной предстательной железой.
Максимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с)
Максимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с) – регистрируется по самой высокой точке на кривой. Показатель урофлоуметрия зависит от возраста мужчины. С годами мышечная система слабеет, и моча начинает вытекать хуже. У женщин этот показатель выше, поскольку уретра у них короче, а моча не встречает на своем пути препятствий.
Возраст, лет | Максимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с) у мужчин | Максимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с) у женщин |
4-7 | 10 | 10 |
8-13 | 12 | 15 |
14-45 | 18 | 21 |
46-65 | 12 | 15 |
Старше 66 лет | Менее 9 | 10 |
Расшифровка остальных показателей урофлоуметрии
Показатель | Описание | Нормальные показатели | Снижение | Превышение |
Средняя скорость потока (Qsr, Q mid) | Вычисляется делением объема выделяемой мочи в мл. на время мочеиспускания в сек. Позволяет получить общие сведения о скорости выделения урины | 10-20 мл / сек. | Слабость мышц мочевого пузыря. Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Нарушения работы нервной системы Воспалительные процессы, наследственные патологии, мешающие оттоку урины, возрастные изменения | Слабость мышцы, запирающей выход из мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь |
Время достижения максимальной скорости – TQ max | Время, за которое мочеиспускание достигло пика. Определяется по оси х- время | 4-9 сек. | Воспалительные процессы, наследственные патологии, мешающие оттоку урины. Патологии простаты. Опухоли. Сужения мочеиспускательного канала. Нарушения работы нервной системы. Возрастные процессы. Опущение мочевого пузыря | Слабость мышцы, запирающей выход из мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь |
Время мочеиспускания | Определяется по оси х- время | 20 сек, в пожилом возрасте до 25 сек | Слабость мышцы, запирающей выход из мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь | Воспалительные процессы. Наследственные патологии, мешающие оттоку урины. Опухоли. Патологии простаты, Нарушения работы нервной системы |
Определяется также общий объём мочи. В норме её должно быть не менее 100 миллилитров, иначе показатели диагностики могут быть неверными. Малый объём наблюдается при неправильной подготовке к исследованию. В этом случае желательно пройти процедуру урофлоуметрии заново.
Остаточный объем мочи, который в норме должен составлять не более 50 мл, определяется на УЗИ или выведением с помощью катетера. Этот показатель нужен для вычисления процента выделившейся жидкости. Расчет проводится по формуле:
Выделенный процент жидкости = выделенный объем/(выделенный объем +объем остаточной мочи) х100%.
Например, если у мужчины при проведении урофлоуметрии выделилось 150 мл мочи, а объем остаточной мочи составил 50 мл, выделенный процент жидкости составит:
(150: (150+50))х100 = 75%. То есть эффективность мочеиспускания составляет 75%.
Определяется также процентное отношение выделенной мочи к остаточной. Например, у этого мужчины процентное соотношение составит 150/50, то есть примерно 33%. Показатель менее 40% считается нормой.
Что делать, если результаты урофлоуметрии показали плохой результат
В этом случае нужно искать причину нарушения уродинамики. Больному назначают:
- Анализы мочи и различные мочевые пробы, позволяющие выявить воспалительные процессы и другие болезни, влияющие на уродинамику.
- Биохимические анализы крови, которые назначаются для исключения почечных патологий, повлиявших на данные урофлоуметрии. Исследование позволяет исключить уродинамические нарушения, вызванные нарушением работы почек.
- УЗИ малого таза, во время которого оценивается состояние мочевого пузыря – его размер, форма, конфигурация, наличие опухолей и камней. Осматриваются соседние структуры, которые могут сдавливать мочевыделительные органы, мешая оттоку урины.
- Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью прибора цистоскопа. Это устройство снабжено камерой и источником света, позволяющими осмотреть слизистую и вывести изображение на монитор. Диагностика обнаруживает опухоли, кисты, камни и другие препятствия на пути оттока мочи.
- При подозрении на онкопатологии мочевыделительной системы назначаются анализы на онкомаркеры – вещества, появляющиеся в крови при раковых опухолях. Чаще всего назначается исследование крови на простатический антиген (ПСА), уровень которого увеличивается при раке простаты. Такие опухоли пережимают пути оттока мочи и влияют на показатели исследования.
Цистоскопия
Биохимические анализы крови
При необходимости могут назначаться и другие виды диагностики.
Все эти исследования дают возможность не только выявить причины, мешающие работе мочевыделительных органов, но и обнаружить заболевания определить их тип и распространенность.
По результатам диагностики назначается лечение, которое может быть:
- Оперативным – проведение операций– удаление опухолей, оперативное лечение сужений мочевыделительных путей.
- Консервативным – использование таблеток, уколов, различных лечебных процедур.
После окончания лечения проводится повторное исследование для выявления степени излеченности.
В Университетской клинике можно сделать урофлоуметрию, в короткие сроки поставить диагноз и пройти лечение с помощью передовых медицинских технологий.
В клинике проводится диагностика и лечение урологических патологий с помощью современных методов, позволяющих быстро достичь нужного результата. Лечением больных занимаются опытные врачи-урологи, постоянно повышающие квалификацию в ведущих российских и зарубежных клиниках.
Продолжение статьи
- Часть 1. Что такое урофлоуметрия. Показания. Подготовка. Как делают. Что показывает урофлоуметрия. Где ее делают.
- Часть 2. Как расшифровать результаты урофлоуметрии. Нормы и патологии. Что делать, если результаты урофлоуметрии оказались плохими.
Источник
Правда vs мифы о мочевом пузыре: как избавиться от заблуждений?
Проблемы с мочевым пузырем: почему откладывается визит к врачу?
Стеснение, невнимание к собственному самочувствию
и самолечение пагубно влияют на здоровье человека при расстройствах мочеполовой сферы.
Читать далее
Немало мифов, околонаучных или вовсе фантастических, связано со здоровьем человека, его организмом. Определенная часть таких заблуждений бытует и в мыслях, разговорах людей, обсуждающих те или иные особенности, расстройства мочевыделительной системы. И тут больше всего стереотипов, пожалуй, приходится на долю мочевого пузыря – полого мышечного органа, функция которого – накопление и дальнейшее выведение мочи, поступающей в него по мочеточникам из почек. Не пора ли забыть мифы об этом органе, отдав их место достоверным цифрам и фактам, точным, как в аптеке?
Каков объем мочевого пузыря?
Ложно. Заблуждения варьируются от заниженного (100–200 мл) до завышенного (до нескольких литров!) объема мочи.
Верно. Мочевой пузырь может вместить 400–450 мл жидкости, это его нормальная емкость. Если мочи вырабатывается больше, человек чаще испытывает потребность удовлетворить малую нужду, нуждается в непосредственной близости туалета.
Как часто человек должен ходить в туалет «по-маленькому» в сутки?
Ложно. Столько раз, сколько порций воды (жидкости в напитках и блюдах) было выпито за день.
Верно. Не более 8 раз в сутки, при этом без перерыва ночного сна. Если потребность посетить туалет возникает чаще, то, возможно, есть проблемы со здоровьем: например, синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГМП), заболевания предстательной железы (у мужчин), сахарный диабет и другие расстройства.
Сколько воды надо пить ежедневно?
Ложно. Обязательные 8 стаканов в день.
Верно. Рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) дневная норма потребности в жидкости зависит от температуры окружающей среды, активности образа жизни человека, его веса, наличия гипертермии (перегрев и, как следствие, повышение температуры тела) и других факторов. В отчетах ВОЗ уточняется: взрослым необходимо 30 (35) – 40 мл на 1 кг массы тела в сутки при комфортной температуре воздуха и отсутствии повышенной температуры тела. Например, женщине весом 58 кг ежедневно следует выпивать 2,03 л жидкости (35 мл х 58 кг = 2030 мл), если только врач не назначил ей какой-то особый питьевой режим.
Проблемы с мочеиспусканием – это неизбежные возрастные изменения в организме?
Ложно. Расстройства мочеиспускания – одно из проявлений старения организма, и этому невозможно противостоять.
Верно. С возрастом проблемы с мочеиспусканием возникают чаще, однако это не является нормой. При возникновении таких симптомов, как учащенное мочеиспускание, внезапные непреодолимые позывы, недержание мочи, следует обратиться к врачу. Современный уровень развития урологии позволяет эффективно корректировать и лечить заболевания мочевыводящей системы у пациентов любого пола и возраста.
Самые распространенные заболевания мочевого пузыря – это…
Ложно. Рак мочевого пузыря.
Верно. Самое распространенное урологическое заболевание в мире – синдром гиперактивного мочевого пузыря. Согласно различным источникам медицинской статистики, синдром ГМП встречается от 14–17% до 20–22% населения земного шара. Вторую строчку рейтинга по распространенности занимает цистит, как острый, так и хронический. На третьем месте – недержание мочи, а рак мочевого пузыря замыкает четверку самых встречаемых урологических заболеваний.
Поддается ли мочевой пузырь тренировкам?
Ложно. Да, если приучить себя терпеть позывы к мочеиспусканию и ходить в туалет как можно реже.
Верно. Тренировать мочевой пузырь ради повышения его «выносливости» можно. Но ходить в туалет надо регулярно, постепенно увеличивая перерыв между мочеиспусканиями до 2,5–3 часов – реже мочиться не рекомендуется!
Связана ли заболеваемость расстройствами мочевого пузыря с массой тела?
Ложно. Такой взаимосвязи нет, среди худышек пациентов уролога не меньше, чем людей с формами.
Верно. У мужчин и женщин, страдающих ожирением, могут чаще возникать различные расстройства мочевого пузыря, в том числе синдром гиперактивного мочевого пузыря, недержание мочи.
Комфортного вам самочувствия!
СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.
Источник