Взвесь в мочевом пузыре у грудного ребенка
Содержание статьи
У ребенка белок в моче превышен и по УЗИ взвесь в мочевом пузыре.
476 просмотров
7 мая 2020
У внучки (возраст 1 год 9 месяцев) покраснение вульвы, были у гинеколога сдавали мазки, гинеколог сказала нужно обратиться к педиатру, по гинекологии ничего страшного (врач так сказала). Перед посещением педиатра решили сделать еще анализ мочи и УЗИ внутренних органов. И на УЗИ написали консультация Уролога нужна и Гинеколога.
Может необходимо еще дополнительно какие то анализы сделать ?
Возраст: 50
Хронические болезни: гипертония, мочекаменная болезнь.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. В моче присутствовали оксалаты, поэтому, в первую очередь, нужно исключать мочекаменную болезнь. По УЗИ почек и мочевого пузыря — камней не обнаружено. То есть мочекаменную болезнь исключили. Повторяли ли Вы общий анализ мочи? Лечение было только сидячими ванночками? Сейчас какое самочувствие у ребёнка, есть улучшение после лечения?
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, Сдавали до этого анализ, но на скорую руку и тоже показал белок (0.225), гинеколог посоветовала пересдать как следует и сказала, что это не по ее части, возможно что-то отдает покраснением вульвы. Сидячие ванночки были, все как по назначению (фурацилин, ромашка, фурацилиновая мазь). Сказала обратиться к педиатору, если покраснение не уменьшится.
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, улучшений нет. покраснения уже с декабря месяца.
Уролог, Андролог
Как собирали мочу? В стерильный контейнер?
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, мочу собирали с помощью мочесборника. Перед этим ребенка подмыли.
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, Подмыли, промочили салфеточкой, затем наклеили мочесборник. Уже после перелили в стерильную баночку.
Уролог, Андролог
Боли, рези при мочеиспускании есть? Ребёнок беспокойный, когда писает, плачет?
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, нет болей никаких ничего нет
Уролог, Андролог
Антибиотики назначались до появления жалоб?
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, нет антибиотики не принимала.
Уролог, Андролог
Температура тела у ребёнка нормальная и общее состояние не страдает, я так понимаю. В начале апреля сдавали анализ мочи. Рекомендую повторить анализ мочи, также сдайте бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Сейчас можно принимать канефрон Н по 15 капель * 3 раза в день в течение 10 дней. Пить достаточно жидкости.
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, самочувствие у ребенка нормальное, никаких отклонений нет. Анализ мочи от 06.05.2020 прикрепила свежий.
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, и в мочевом пузыре взвесь на УЗИ показало, это что может быть?
Уролог, Андролог
Взвесь в мочевом пузыре по УЗИ — косвенный признак воспалительного процесса, но при этом стенка мочевого пузыря не утолщена, это хорошо. По свежему анализу мочи, количество лейкоцитов сейчас нормальное, присутствует белок всё же — сдайте суточный анализ мочи на белок.
Андролог, Уролог
Ольга,добрый вечер.Из вашего анамнеща,как я поняла,Вас беспокоит вульвовагинит с декабря месяца?Девочка беспокойна при мочеиспускании?Расчесывает ли половые органы?Выделения?Был ли прием антибиотиков в декабре?Сладкого много даете?Белье синтетики или х/б?Часто ли подмываете девочку? Меняли ли гигиенические средства для подмывания?Покраснение с декабря постоянное или,например,через день?
Андролог, Уролог
Синехий нет ?В ОАМ ИМВП,но вполне возможно, что была нарушена техникв сбора(в моче слизь,лейкоциты возможно ищ влагалища).Белрк незначительно повышее ,возможео имеет алиментарный фактор.Необходимо сдать суточный белок мочи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
О чем говорит наличие взвеси в мочевом пузыре?
Иногда в моче обнаруживают осадок из микроскопических твердых кристалликов или солей — это взвесь. Это патологическое явление, которое у здорового человека присутствовать не должно. Взвесь свидетельствует о нарушениях, которые имеются в мочевыделительной системе.
В мочевом пузыре осадок может появиться вследствие травм, нарушений процесса мочеиспускания, застойных процессов, высокой концентрации солей. Продолжительное нахождение осадка в моче может приводить к формированию песка и конкрементов. Если результаты исследования покажут наличие взвеси, необходимо не откладывать устранение проблемы и срочно начинать лечение.
Виды взвеси в мочевом пузыре
Различают взвесь первичную и вторичную. Первичная возникает напрямую в мочевом пузыре из уратов, которые образуются из переизбытка мочевой кислоты в урине. Такой синдром чаще возникает при цистите. Вторичная взвесь — результат патологий, связанных с почками (пиелонефрит, гломерулонефрит). Она попадает в мочевой пузырь через мочеточник.
На ранних этапах формируется мелкодисперсная взвесь. Это микроскопические кристаллики солей размером не более 0,0005 мм. При развитии заболеваний микроскопическая взвесь обрастает клетками эпителия и крови, формируя крупнодисперсные образования.
Бывает также гиперэхогенная взвесь в урине. Ее основу составляют мелкие частички солей (уратов, оксалатов, фосфатов) и концентрированной мочи. Больше всего присутствует содержание холестерина. Чем дольше происходит застой мочи в пузыре, тем больше содержание различных солей и тем выше риск образования взвеси.
Причины образования
И у мужчин, и у женщин формирование взвеси в пузыре имеют одинаковую природу. Исключением является только состояние беременности у женщин. Мочевой пузырь опускается из-за увеличения матки в размере, отток мочи нарушается. Происходят застойные явления и концентрация солей в урине возрастает. Все это приводит к оседанию на стенках мочевого пузыря мелких частиц.
Причиной взвесей зачастую становятся воспалительные процессы в полом органе — циститы. При длительном нарушении оттока мочи происходит раздражение слизистой. Мочевой пузырь терпит определенные изменения — происходит «рабочая гипертрофия». Сильно утолщаются мышечные стенки, которые смещают слизистую вверх, образуя утолщения до 4 см. Из-за утолщения одних участков, другие могут истончаться. Такие состояния очень опасны, могут вызвать разрыв пузыря.
Узнайте о причинах оранжевого цвета мочи и о методах лечения патологических состояний.
О причинах дисметаболической нефропатии у детей и о лечении патологии написано на этой странице.
Патологические состояния, провоцирующие появление взвеси:
- травмирование тканей мочевого пузыря (разрывы, ушибы);
- паразитарные инфекции мочеполовой сферы;
- последствия неправильно проведенных операций;
- пиелонефрит;
- неправильный обмен веществ;
- гормональный дисбаланс;
- воспаление почек;
- камни в почках;
- несбалансированное питание;
- обезвоживание.
Симптомы
На начальной стадии признаки заболевания могут отсутствовать. Позднее возникает ряд неспецифических симптомов:
- Боль в области паха. Может быть колющей или тянущей. Ощущения усиливаются при опорожнении мочевого пузыря.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Отток может резко прекращаться без желания больного, но возобновляться после изменения позы. Нередко возникает чувство неполного опорожнения.
- Наличие крови в моче, изменение цвета. Чем дольше жидкость находится в организме, тем темнее оттенок. Гематурия чаще возникает у мужчин, поскольку их мочевыводящие пути менее широкие.
- Изменение запаха урины. Симптом появляется на поздних стадиях из-за сильного воспаления и присоединения инфекций.
- Импотенция. Из-за увеличения мочевого пузыря усиливается давление на предстательную железу.
Клиническая картина
О наличии взвеси в мочевом пузыре узнают, когда ее концентрация достаточно высока и явно проявляются следующие симптомы:
- боли и рези при мочеиспускании;
- неожиданные позывы в туалет;
- струя мочи при акте мочеиспускания прерывистая;
- гематурия;
- оттенок, прозрачность, запах урины меняется.
При значительной концентрации взвеси появляется болевой синдром, напоминающий почечную колику. Эти симптомы не являются специфическими при наличии взвеси, они сопровождают различные болезни мочевыделительной сферы.
Заниматься самолечением запрещено! Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только специалист после проведения необходимых диагностических мероприятий.
Опасна ли взвесь?
Лечение взвеси необходимо проводить сразу же после определения. Так как это всего лишь один симптом, который может быть проявлением различных серьёзных заболеваний, специалист-уролог проводит дополнительную диагностику и сбор анамнеза настоящего заболевания, чтобы установить клинический диагноз и назначить эффективное и правильное лечение. Лечить взвесь нужно обязательно, чтобы избежать осложнений, связанных с основным заболеванием, вызвавшим данный симптом. Лечение взвесей при воспалительных заболеваниях требует обязательной антибактериальной курсовой терапии и проведения физиопроцедур. При травмах мочевого пузыря необходимо тщательное обследование, чтобы избежать развития его перфорации и дальнейшего перитонита.
Подводя итог, нужно отметить, что взвесь или эхогенная моча является серьёзным симптомом, требующим дальнейшей тщательной диагностики всех органов мочевыделительного тракта, и не только. Самой частой причиной появления при ультразвуковой диагностике взвеси является цистит, или мочекаменная болезнь, что требует дальнейшей диагностики. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!
2pochki.com
Диагностика
Лучшим способом выявления наличия осадка является УЗИ мочевого пузыря. Исследование помогает определить количество взвеси, а также обнаружить сопутствующие патологии мочевого пузыря, которые влияют на общее состояние пациента.
Для того, чтобы определить состав осадка, проводятся лабораторные исследования урины и крови. Дополнительно могут быть назначены:
- ;
- МРТ;
- пиелография.
Эффективные методы лечения
Главные принципы лечения:
- снятие воспаления;
- очищение мочевого пузыря;
- укрепление иммунитета.
Схема терапевтических мер будет зависеть от причин образования взвеси, размеров частиц, их состава, наличия сопутствующих патологий.
При выявлении эхогенной мелкодисперсной взвеси, которая появилась вследствие выхода песка из почек или после дробления камней, как правило, радикальных методов лечения не требуется. Рекомендуется обильное питье и специальная диета, чтобы облегчить продвижение частичек через мочевые пути.
Лекарственная терапия
При болевых ощущениях рекомендуется прием спазмолитиков и анальгетиков:
- Дротаверин;
- Но-шпа;
- Спазмалгон;
- Баралгин.
Если причиной взвеси стало воспаление мочевого пузыря, основу терапии должны составлять антибактериальные препараты (Монурал, Палин, Нитроксолин и другие.).
Дополнительно назначаются уросептики на растительной основе:
- Канефрон;
- Уролесан;
- Уронефрон;
- Фитолизин;
- Цистон.
Из народных средств противовоспалительными свойствами обладают отвары таких растений:
- ромашка;
- толокнянка;
- листья березы.
Для укрепления защитных сил организма назначаются курсы витаминов, иммуномодуляторов.
Диета и правила питания
Из рациона нужно убрать продукты, которые могут действовать как раздражители на слизистую мочевого пузыря, а также те, которые способствуют накоплению солей:
- соленья;
- копченое;
- специи;
- кофе;
- шоколад;
- газировка;
- алкоголь.
Что значат диффузные изменения почек и как избавиться от патологии? У нас есть ответ!
О том, из чего состоит ткань почки паренхима и что это такое узнайте из этой статьи.
Перейдите по адресу и прочтите о том, как и из чего приготовить хорошее мочегонное средство в домашних условиях.
Лечение
Лечение зависит от причин появления осадка и может включать в себя устранение первичных патологий.
Медикаменты
Терапия должна быть направлена на уменьшение концентрации частиц, предотвращение их образования, общее укрепление организма и снятие симптомов. Традиционно используются следующие средства:
- Диуретики (Цистон, Уролесан). Назначаются врачом с особой осторожностью, т. к. при наличии камней мочегонные препараты могут спровоцировать развитие осложнений.
- Антибиотики (Монурал, Нолицин). Используются при наличии инфекции после выявления чувствительности патогенов.
- Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа). Расслабляют мускулатуру, облегчают отток мочи и уменьшают боль.
- Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). Должны применяться с осторожностью, поскольку часто вызывают побочные эффекты.
Народная медицина
Использование трав следует сочетать с традиционным медикаментозным лечением. Перед применением народных рецептов необходимо получить разрешение врача, т. к. препараты обладают противопоказаниями.
- Отвар ромашки аптечной. Растение является мочегонным средством и снимает воспаление. 2 ст. л. сырья залейте стаканом кипятка и поставьте на водяную баню на 15 минут. После снятия с огня настаивайте жидкость в течение часа. Принимайте по 50 мл 3 раза в день.
- Отвар крапивы. Останавливает кровотечение, уменьшает количество эритроцитов в моче и способствует циркуляции жидкости. 4 ст. л. листьев залейте 1 л воды и поставьте на медленный огонь на 20 минут. После охлаждения удалите осадок. Принимайте по 100 мл 4 раза в сутки.
- Отвар шиповника. Обладает противомикробными и мочегонными свойствами. Доведите до кипения 1 л воды и добавьте 100 г плодов. Через 5 минут снимите с огня. Настаивайте в течение часа. Принимайте по 100 мл 3 раза в день.
Длительность курса определяет лечащий врач.
Диета
Следует отказаться от вредных напитков и продуктов, а также убрать из рациона острые специи. Они вызывают раздражение слизистых оболочек и усиливают образование осадка. Рекомендуется ограничить употребление соли. Большую часть меню должны составлять тушеные и вареные блюда, а также продукты, приготовленные на пару.
Необходимо выпивать минимум 2 л воды в сутки. После физической активности, при токсикозе и в жаркое время года нужно увеличить норму, поскольку часть жидкости покидает организм не через мочевыводящую систему.
При повышении кальция в рацион включают больше мясных продуктов и злаков. Допустимо употребление яиц и белого хлеба. Долю фруктов и молочных продуктов ограничивают.
При подагре и увеличении концентрации мочевой кислоты уменьшают количество мяса и рыбы в рационе.
Полезные рекомендации
Чтобы снизить риск появления взвеси в мочевом пузыре, необходимо максимально исключить воздействие провоцирующих факторов:
- проводить профосмотр 2 раза в год;
- употреблять достаточно чистой воды без примесей;
- правильно питаться, есть меньше раздражающих продуктов;
- отказаться от вредных привычек;
- больше двигаться;
- не переохлаждаться;
- следить за гигиеной половых органов;
- вовремя купировать воспалительные процессы мочевыводящих органов.
Взвесь в мочевом пузыре — первый сигнал неполадок в работе органов мочевыводящей системы. При обнаружении отложений нужно как можно скорее выяснить причины и предпринять все необходимые терапевтические меры. Затягивание лечения может обернуться для больного серьезными осложнениями, справиться с которыми будет очень трудно.
Причины
Болезни
Заболевания мочеполовой системы часто сопровождаются застойными явлениями, которые повышают риск появления взвеси в мочевом пузыре. К таким патологиям относится, например, уретрит. Часто обнаруживается осадок у людей с хроническим циститом. Характерно образование вторичной эховзвеси при заболеваниях почек, в т. ч. при пиелонефрите, гломерулонефрите и мочекаменной болезни. Большой камень при прохождении через мочевыводящие пути вызывает появление эритроцитов в урине и увеличение концентрации структур.
Осадок может появляться при системных патологиях и паразитарных заболеваниях (шистосомозе).
Травмы
Чаще всего к образованию крупнодисперсных кристаллов приводит хирургическое вмешательство. Это обусловлено механическим повреждением тканей и появлением эритроцитов в моче.
На фоне затрудненного мочеиспускания (характерно для лежачих больных) повышаются плотность и эхогенность мочи. Возможно образование не только отдельных частиц, но и мелких камней в дальнейшем.
Механические травмы вызывают такие же последствия: попадание кровяных клеток в урину, отсутствие двигательной активности и застой жидкостей с сопутствующим возникновением взвеси.
Питание
Появление осадка могут спровоцировать продукты, вызывающие раздражение слизистых стенок мочевыделительной системы. К числу опасных блюд относятся копчености, маринады, соленья, острые специи, шоколад, кофе, какао, алкоголь и газировки. Другой провоцирующий фактор — несоблюдение питьевого режима.
Нарушение метаболизма
Иногда взвесь образуется на фоне нарушений обмена веществ, возникающих из-за патологий ЖКТ. При поражениях желчного пузыря и печени в моче присутствует осадок из желчных пигментов. Кроме того, повышается уровень холестерина, который увеличивает плотность выделений и создает условия для образования хлопьев.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник
Функциональные расстройства органов мочевой системы у детей
Функциональные расстройства органов мочевой системы встречаются у детей с частотой 10% в общей популяции. Среди пациентов нефроурологических стационаров функциональные расстройства как состояния, отягощающие основной диагноз, или как самостоятельное заболевание, диагностируются у 50% детей и более.
Здоровый ребенок должен давать знать о своем желании опорожнить мочевой пузырь уже во втором полугодии жизни. Естественным побудительным мотивом к этому служит неприятное ощущение мокрых пеленок. Широкое распространение памперсов, облегчающих уход за ребенком, привело к запаздыванию формирования отрицательного условного рефлекса на мокрые пеленки, запаздыванию становления микционной функции.
Критерии первой стадии зрелости, достигаемой в норме к 3-4 годам, следующие:
- соответствие функционального объема мочевого пузыря возрасту ребенка (в среднем 100-125 мл);
- адекватное диурезу и объему каждой микции число мочеиспусканий в сутки (не более и не менее 7-9 раз);
- полное удержание мочи днем и ночью;
- умение задерживать на время и прерывать при необходимости акт мочеиспускания;
- умение опорожнять мочевой пузырь без предшествующего позыва на мочеиспускание и при малом объеме мочи за счет волевого управления сфинктерным механизмом.
Если у детей старше 4 лет сохраняется поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, ночной энурез, то это говорит о том, что процесс становления основных черт зрелого типа мочеиспускания не завершился. После «контрольного возраста» (4 года) отклонения в характере мочеиспускания должны рассматриваться как болезнь.
Вторая стадия продолжается с 4 до 12-14 лет. Происходит постепенное увеличение резервуарной функции мочевого пузыря, снижение тонуса детрузора и внутрипузырного давления. В пубертатном периоде (12-14 лет) в регуляцию основных функций мочевого пузыря включаются половые гормоны, потенцирующие эффекты симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Наиболее частая причина замедленного созревания и(или) нарушения механизмов мочевыделения у детей — это последствия родовой травмы с сохраняющимися минимальными дисфункциями головного мозга; гипоксия плода и состояния, связанные с развитием гипоксии в постнатальном периоде (частые ОРВИ, пневмонии, синуситы, нарушения носового дыхания).
В зависимости от объема мочевого пузыря, при котором наступает мочеиспускание, выделяют три варианта. Мочевой пузырь считается норморефлекторным, если мочеиспускание возникает при нормальном возрастном объеме мочевого пузыря, гипорефлекторным — при объеме, превышающем верхнюю границу нормы, гиперрефлекторным — при объеме менее нижней границы нормы. Причинами изменения характера мочеиспускания могут быть врожденные дисплазии соединительной ткани, поражения позвоночника, невротические расстройства, нейрогенные дисфункции. Наиболее частая форма нейрогенной дисфункции — гиперрефлекторный мочевой пузырь, она возникает при поражении проводящих нервных путей спинного мозга выше крестцовых сегментов на уровне 9-го грудного позвонка. Более редкий вариант — гипорефлекторный мочевой пузырь. Наблюдается ослабление позыва на мочеиспускание, редкие микции большими порциями, большое количество остаточной мочи. Наблюдается при поражении задних корешков крестцового отдела спинного мозга, конского хвоста и тазового нерва.
В обследовании детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, помимо нефроуролога, принимают участие педиатр, невропатолог, ортопед.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Источник