Взвесь в мочевом пузыре собаки
Содержание статьи
Причины и лечение мочекаменной болезни у собак
Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.
Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности. В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).
Причины заболевания
Существуют несколько видов камней, возникающих при мочекаменной болезни у собак:
- Струвиты. Они наиболее распространены — до 70% случаев.
- Оксалаты — до 20% заболеваний. Этот тип камней считается одним из наиболее опасных, так как с ними плохо справляется даже ультразвук и лазер.
- Ураты. Эти камни встречаются меньше других.
- Цистины.
- Ксантины.
- Конкременты смешанного типа.
Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, многообразны и делятся на внешние и внутренние. Внешние причины связаны с питанием животного: состав воды, которую дают собаке, уровень ее минерализации, пища, ее состав, уровень солености, преобладание белка и так далее.
Внутренние причины — это сбои нормального функционирования органов и систем организма собаки, то есть нарушения обмена веществ, воспалительные процессы в мочеполовых путях, генетические патологии, проблемы с функциями паращитовидных желез и другие гормональные нарушения, портокавальный шунт и так далее.
Способствовать развитию камнеобразования у пса может пренебрежение владельцев нуждами животного, например, недостаточное количество воды, из-за чего животное страдает от обезвоживания, регулярное переполнение мочевого пузыря из-за несвоевременного выгула собаки, заболевания почек, возникающие из-за переохлаждения, если питомец спит на холодном полу, на сквозняках, в неутепленной будке вне дома.
Короткошерстные животные и «голые» собачки должны выгуливаться в холода в специальных теплых попонках или комбинезонах для защиты почек. Любая простуда может стать причиной нарушения функции почек, а это уже становится поводом для развития воспаления и начала формирования конкрементов.
Какие породы более подвержены
У разных пород обычно наблюдается склонность к образованию различных типов мочевых камней:
- Струвитные камни, будучи наиболее распространенными, встречаются у собак среднего возраста (4-6 лет). Больше других образованию такого типа камней подвержены цвергшнауцеры, бигли, скотч-терьеры, таксы, пудели и пекинесы. Интересно, что камни такого типа чаще возникают у сук, чем у кобелей, они сопровождаются инфекцией, моча имеет щелочную реакцию.
- Оксалатные камни чаще образуются у собак старшего возраста — 7-8 лет, больше у кобелей, чем у сук. Наиболее подвержены цвергшнауцеры, йоркшир-терьеры, «собаки-хризантемы» ши-тцу, лхасские апсо. Воспалительный процесс встречается редко, реакция мочи кислая.
- Уратные камни чаще других мучают далматинов, страдающих генетическим нарушением метаболизма пуринов. Болеют молодые животные, но возраст в принципе может быть любой. Молодые собаки с нарушениями портального кровотока — цвергшнауцеры, ирландские волкодавы, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, австралийские овчарки и керн-терьеры — в возрасте до 12 месяцев также склонны к образованию уратов. Больше других подвержены заболеванию кобели с кислой реакцией мочи.
- Цистиновые камни возникают при цистинурии, камнеобразование отмечается не всегда, страдают кобели в возрасте от 1,5 до 5 лет. В группе риска находятся чихуахуа, английские бульдоги, ирландские терьеры, таксы, йоркшир-терьеры. Реакция мочи чаще всего кислая.
Нельзя сказать, что есть породы собак, не склонные к развитию мочекаменной болезни. Она может проявиться в определенных обстоятельствах у псов любой породы и возраста.
Основные симптомы
К числу наиболее распространенных признаков заболевания относятся следующие:
- Учащенное мочеиспускание. Собака не только начинает очень часто проситься выйти, но и может «напустить лужу», даже если это взрослое животное и подобного за ним ранее не замечалось.
- Болезненность в процессе выведения мочи. Пес повизгивает и скулит во время мочеиспускания, после этого долго приходит в себя, не хочет играть, бегать, старается лечь и даже спрятаться подальше от людей.
- Появление в моче следов крови, песка или гноя, если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом.
- Обструкция мочевыводящего канала, что может привести к интоксикации и отказу почек.
- Симптомы печеночной энцефалопатии у собак с портокавальными шунтами.
- Животное болезненно реагирует на прикосновение к почечной части спины и к нижней половине живота. При остром состоянии может рычать и даже способно укусить хозяина, если он случайно причинит боль.
Если камни находятся в почках или в верхней части мочеточников, не перекрывая их, они могут долгое время оставаться незамеченными. Заболевание ничем себя не выдает, а в это время развивается хроническая почечная недостаточность у собак.
Диагностика в ветеринарной клинике
Если у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:
- УЗИ брюшной полости.
- Рентгенографию для выявления камней с рентгеноконтрастными способностями.
- Экскреторную урографию или цистографию с двойным контрастом, если возникает неясность при постановке диагноза.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Бактериальный посев мочи.
После извлечения камней необходимо провести их исследование.
Методика лечения и прогноз
Способ лечения заболевания зависит от состояния животного и от того, имеется ли ущемление мочеточника или уретры конкрементами. Если есть возможность, ветеринар выбирает медикаментозную терапию. Для этого используются препараты и манипуляции, направленные на дробление и растворение конкрементов, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, другие лекарства, необходимые для лечения заболевания и ликвидации симптомов.
Камень, застрявший в уретре, проталкивают обратно в мочевой пузырь, выполняют катетеризацию специальным тонким катетером, уретротомию (рассечение мочеиспускательного канала для удаления конкремента) или уретростомию (формирование стомы из широкой части мочеиспускательного канала, то есть выведение уретры в промежность между мошонкой и анусом).
Камни, возвращенные из уретры в мочевой пузырь или образовавшиеся в нем, попавшие из мочеточника, извлекаются оперативным путем при помощи цистостомии, то есть вскрытия мочевого пузыря.
Особого подхода требуют оксалатные камни. Они не растворяются специальными препаратами и воздействиями, к тому же имеют особое строение. Если они формируются в почках, то принимают форму почечной лоханки и могут полностью заблокировать орган, что приводит к его отмиранию. Это угрожает не только здоровью, но и жизни пса.
Что делать в домашних условиях
Лечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.
При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии. Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек — пожизненное.
После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.
Дома для собаки самое важное — соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.
При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.
Возможные осложнения
Наличие мочекаменной болезни грозит различными осложнениями в зависимости от того, где находятся конкременты. Если камни закупоривают мочеточник или уретру, это приводит к острому приступу с сильнейшей болью. Если у камня острые края, возможно повреждение стенок мочеиспускательного канала или мочеточника. В этом случае спасти жизнь животному может только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Камни в почках — это потенциальная угроза развития множества заболеваний: от хронической почечной недостаточности, нефрита и пиелонефрита, воспаления почечной лоханки до полного отказа почек.
Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, она может током крови разноситься по всему организму собаки и приносить серьезный вред здоровью множества органов, включая сердце. При крайне неблагоприятном течении заболевания псу угрожает сепсис — общее заражение крови.
Меры профилактики
Основной мерой профилактики развития мочекаменной болезни является соблюдение правильной сбалансированной диеты, рассчитанной на возраст животного. Нельзя кормить собаку со своего стола, тем более давать ей соленую еду, копчености, маринады, соления и сладости, выпечку.
Противоестественная пища приводит к развитию множества заболеваний, включая ожирение, диабет, проблемы с суставами и сосудами, а также образование камней в почках.
Пса нужно защищать от простуд, так как переохлаждение способствует воспалительному процессу в почках и в мочеполовой системе в целом. Это провоцирует многочисленные проблемы, в том числе способно стать спусковым механизмом камнеобразования.
Нельзя заставлять собаку долго «терпеть», выводить на улицу нужно регулярно, не меньше двух раз в сутки. Переполнение мочевого пузыря также приводит к его воспалению и образованию конкрементов.
Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.
Источник
Коррекция рациона при МКБ у собак, описание клинического случая
Грабарская Е.А. — аспирант кафедры ветеринарной физиологии, фармакологии и токсикологии им. А.М.Голикова и И.Е. Мозгова.
Сокращения: УЗИ — ультразвуковое исследование, МП — мочевой пузырь, МКБ — мочекаменная болезнь, МТ — масса тела
Описание клинического случая
В конце апреля 2016г. на прием в Ветеринарный Центр была доставлена собака породы французский бульдог, возраст 4,5 года, кастрирован. Животному необходимо подобрать рацион для профилактики мочекаменной болезни струвитного типа.
Данные анамнеза
В мае 2015 года владельцы животного обратились в одну из московских клиник с жалобами на кровь в моче у собаки и частое мочеиспускание небольшими порциями. Были направлены на УЗИ, в ходе которого было обнаружено утолщение стенки мочевого пузыря до 0,31см, содержимое МП анэхогенно с небольшим количеством гипоэхогенной взвеси. Визуализируются несколько гиперэхогенных конкрементов разного размера испускающих четкие эхоаккустические тени. Размер наиболее крупного: 1,24*0,75см.
На основании УЗ диагностики поставлены диагнозы: хронический цистит и цистоуролитиаз. Животному была назначена медикаментозная терапия, а через несколько недель проведена цистотомия, в ходе которой были извлечены конкременты, которые в дальнейшем были отправлены на лабораторную диагностику. Анализ мочевых уролитов показал, что исследуемые конкременты растворяются в щелочи, являются кристаллами мочекислого аммония, окрашены билирубином в комплексе со сгустками эритроцитов. Собаке был назначен промышленный корм на основе растительных белков.
В январе 2016 года животное опять поступило в вышеуказанную клинику с жалобами на кровь в моче и учащенное мочеиспускание. При УЗИ были обнаружено несколько гиперэхогенных конкрементов размером 1.51х1.10 см. Собаке проведена повторная цистотомия, а также кастрация. Лабораторный анализ извлеченного уралита показал, что он представлен кристаллами резко щелочной природы (рН 8,0) — струвитами, а также кристаллами цистина в незначительном количестве. Встречаются эпителиальные клетки, эритроциты в умеренном количестве, бактерии отсутствуют.
Владельцы продолжали кормить собаку промышленным кормом на основе растительных белков, при этом добавляли в рацион каши (рис, гречка и др.).
В феврале 2016 года при повторном УЗИ мочевого пузыря осадка и конкрементов обнаружено не было.
В апреле 2016 года животному было проведено плановое исследование мочи. Результаты (представлены в таблице 1) говорят о рецидиве МКБ струвитного типа.
Таблица 1
Результаты исследования общего анализа мочи в апреле 2016г.
Цвет мочи — макроскопически | Желтая | Норма |
Прозрачность — макроскопически | не полная | Норма |
Относительная плотность | 1.01 | < 1.02 | 1.04 > |
рН — по тест-полоске | 8 | < 5.5 | 7 > |
Белок (Protein) по тест-полоске | 0,1 г/л | Отклонение |
Глюкоза (Glucose) по тест-полоске | — | Норма |
Кетоны (Ketone) по тест-полоске | — | Норма |
Билирубин (Bilirubin) по тест-полоске | — | Норма |
Уробилиноген (Urobilinogen) по тест-полоске | — | Норма |
Кровь (Blood) / Гемоглобин (Hemoglobin) по тест-полоске | — | Норма |
Эпителий плоский (в осадке в поле зрения) — микроскопически | 2-3-6 | |
Эпителий переходный (в осадке в поле зрения) — микроскопически | — | |
Эпителий почечный (в осадке в поле зрения) — микроскопически | — | |
Лейкоциты в моче (в осадке в поле зрения) — микроскопически | 0-1-2 | |
Эритроциты (в осадке в поле зрения) — микроскопически | 0-1-4 | |
Цилиндры гиалиновые (в осадке в поле зрения) — микроскопически | — | |
Цилиндры зернистые (в осадке в поле зрения — микроскопически | — | |
Цилиндры другие (в осадке в поле зрения) — микроскопически | — | |
Цилиндроиды (в осадке в поле зрения) — микроскопически | — | |
Слизь (в осадке в поле зрения) — микроскопически | — | |
Бактерии (в осадке мочи) — микроскопически | кокки единичные | |
Кристаллы (в осадке мочи) — микроскопически | трипельфосфаты +++ |
При бактериальном исследовании мочи (материал получали путем катетеризации мочевого пузыря) аэробных и факультативно-анаэробных грамположительных и грамотрицательных палочек и кокков не обнаружено. Дрожжеподобные грибы не обнаружены.
После назначения медикаментозной терапии, владельцам рекомендовали обратиться на прием к ветеринарному врачу диетологу.
Общее состояние животного на момент клинического обследования
Со слов владельцев животное активно, аппетит и жажда сохранены, стул регулярный: 2 раза в день, оформленный, по консистенции мягкий, аллергические реакции ранее не выявлены.
Температура, пульс и дыхание ― в пределах физиологической нормы, рефлексы сохранены. Масса тела 14,5 кг. Согласно системе оценки кондиции тела собаки, упитанность животного оценена на 5 баллов: ребра прощупываются с отсутствием чрезмерного скопления жира; четко видна талия за ребрами; при рассматривании сбоку живот подтянут.
Анализ и коррекция рациона
Со слов владельцев в течение последних 2-3 месяцев собаку кормили 3 раза в день, рацион животного состоял из следующих продуктов:
- Утром и вечером: каша (гречка/овсянка/редко рис) + столовая ложка мясных консервов для собак.
- В обед кефир и хлеб.
После оценки результатов общего анализа мочи (см. табл. 1) был назначен корм Purina Pro Plan Veterinary Diets Urinary. Владельцам было рекомендовано пересдать общий анализ мочи через 1-1,5 месяца для контроля растворения струвитных камней.
Контроль диетотерапии
Через месяц провели повторное исследование мочи животного. Результаты представлены в таблице 2.
Таблица 2
Результаты исследования общего анализа мочи в мае 2016г.
Цвет мочи — макроскопически | Желтая | Норма |
Прозрачность — макроскопически | полная | Норма |
Относительная плотность | 1.04 | < 1.02 | 1.04 > |
рН — по тест-полоске | 5,5 | < 5.5 | 7 > |
Белок (Protein) по тест-полоске | — | Норма |
Глюкоза (Glucose) по тест-полоске | — | Норма |
Кетоны (Ketone) по тест-полоске | — | Норма |
Билирубин (Bilirubin) по тест-полоске | — | Норма |
Уробилиноген (Urobilinogen) по тест-полоске | — | Норма |
Кровь (Blood) / Гемоглобин (Hemoglobin) по тест-полоске | 80 эри/мкл | |
Эпителий плоский (в осадке в поле зрения) — микроскопически | 4-2-2 | |
Эпителий переходный (в осадке в поле зрения) — микроскопически | 1-0-3 | |
Эпителий почечный (в осадке в поле зрения) — микроскопически | — | |
Лейкоциты в моче (в осадке в поле зрения) — микроскопически | 1-2 | |
Эритроциты (в осадке в поле зрения) — микроскопически | Все поля зрения | |
Цилиндры гиалиновые (в осадке в поле зрения) — микроскопически | 1-2 | |
Цилиндры зернистые (в осадке в поле зрения — микроскопически | — | |
Цилиндры другие (в осадке в поле зрения) — микроскопически | — | |
Цилиндроиды (в осадке в поле зрения) — микроскопически | — | |
Слизь (в осадке в поле зрения) — микроскопически | Не визуализируется | |
Бактерии (в осадке мочи) — микроскопически | кокки единичные | |
Кристаллы (в осадке мочи) — микроскопически | — |
Наблюдается закисление мочи, а так же отсутствие кристаллов.
Заключение
Именно от рациона зависит насыщенность мочи, ее рН, а так же баланс неорганических веществ. Ветеринарные диеты, такие как Purina Pro Plan Veterinary Diets Urinary, работают следующим образом: во-первых, стимулируют потребление воды животными, что способствует образованию слабо концентрированной мочи, в которой снижается концентрация неорганических веществ, принимающих участие в образовании уролитов.
Во-вторых, ветеринарные диеты, направленные на растворение струвитных камней, умеренно закисляют мочу, что предотвращает образование струвитных кристаллов и стимулирует их растворение, т.к. струвитные уролиты образуются в щелочной среде.
В-третьих, вышеуказанный корм содержит источники гликозаминогликанов, омега-3 жирных кислот и антиоксидантов, которые поддерживают целостность слизистой оболочки мочевыводящих путей, которая нарушается при травматизации уролитами.
В-четвёртых, данные корма содержат умеренное количество белка, что имеет большое значение, если у животного обнаружены струвитные камни бактериального происхождения, т.к. снижение уровня белка минимизирует субстрат для бактерий, образующий уреазу (это фермент, который продуцируют бактерии Staphylococcus intermedius и некоторые другие стафилококки, он гидролизует мочевину, в результате чего повышается концентрация аммония, фосфатов и карбонатов, а моча защелачивается, что способствует формированию струвитных камней).
С учетом вышеизложенных преимуществ кормов, направленных для профилактики и растворения струвитных камней, можно заключить, что коррекция рациона при МКБ у собак является важным дополнением медикаментозной терапии.
Вернуться к списку
Источник