Высокое сечение мочевого пузыря техника

51.Высокое сечение мочевого пузыря.

Нередко при различных патологических
процессах (камни, инородные тела, травма
уретры, аденома предстательной железы
и пр.) возникает необходимость вскрыть
мочевой пузырь. В одних случаях в конце
операции мочевой пузырь зашивают наглухо
(эпицистотомия), в других — для отведения
мочи в нем оставляют дренажную трубку
(эпицистостомия).

Техника операции.Предварительно
мочевой пузырь заполняют кислородом.
Больного укладывают на спину с приподнятым
тазом. Разрезом длиной 10—12 см по средней
линии живота от лобка по направлению к
пупку рассекают кожу, подкожную клетчатку
и апоневроз. Прямые и пирамидальные
мышцы живота тупо разводят в стороны и
вскрывают предпузырную клетчатку.
Тупфером отодвигают к верхушке жировую
клетчатку с переходной складкой брюшины.

Для более щадящего и удобного
отодвигания складки брюшины следует
пересечь поперечную фасцию. На
передне-верхнюю стенку мочевого пузыря,
не прокалывая слизистой оболочки,
накладывают две держалки. Держалки
слегка подтягивают и между ними вскрывают
стенку пузыря. Рану расширяют и проводят
соответствующую манипуляцию. Если нет
необходимости оставлять дренажную
трубку, на рану мочевого пузыря в два
яруса накладывают узловые кетгутовые
швы, не захватывая слизистую и послойно
зашивают рану брюшной стенки. В нижний
угол раны вводят резиновую полоску. При
необходимости обеспечить отток мочи
через стому мочевого пузыря в пузырь
вставляют резиновую трубку, вокруг
которой рану зашивают узловыми швами
в два этажа. Рану брюшной стенки послойно
зашивают наглухо до дренажа. Дренажную
трубку фиксируют к коже.

52.Пункция суставов – тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого.

Пункция тазобедренного сустава

Пункция тазобедренного сустава может
быть затруднена выраженной деформацией
или кокс-артрозом. Пункция может
производиться подиагностическим
причинамили с целью введения в сустав
медикаментов или контрастного вещества.
В настоящее время пункция тазобедренного
сустава облегчается применением
усилительного экрана. Пациент помещается
на экстензионный стол, на телевизионном
экране можно проследить за ходом
пункционной иглы. Таким образом игла
может быть введена в тазобедренный
сустав даже тогда, когда видимая на
рентгеновском снимке щель между головкой
бедренной кости и суставной впадиной
узкая. Тазобедренный сустав может быть
пунктирован спереди, сбоку, а у детей
также и сзади. Усилительный экран
облегчает пункцию спереди и сбоку.

Припункции тазобедедренного
сустава спереди,определяя место
прокола, следует помнить, что под паховой
связкой определяется пульсация бедренной
артерии. Латерально от нее на расстоянии
в 1смкожа обрабатывается, покрывается
салфеткой, и под местной анестезией
производится прокол в глубину толстой
иглой в сагиттальном направлении. Когда
кончик иглы достиг кости, его положение
проверяется при помощи усилительного
экрана. Как правило, кончик иглы
наталкивается на переднюю поверхность
головки бедренной кости. Если кончик
иглы находится проксимально или дистально
от сустава, то место прокола корригируется.
В норме сустав содержит несколько
миллилитров суставной жидкости. При
патологических условиях насасывается
эксудат, кровь или гной. Взятая из сустава
жидкость исследуется бактериологически.

Пункция коленного сустава

Пункция коленного сустава производится
после повреждения или при воспалении
для определения невыясненного
происхождения эксудата в коленном
суставе. Пункция производится уверхнего
края коленной чашечки латерально или
медиально. После обработки кожи,
закрытия ее стерильным бельем и анестезии
толстой иглой осуществляется прокол
сустава. По причинам асептики рекомендуется
произвести пункцию после небольшого
разреза кожи острым скальпелем, так как
таким образом можно избежать попадания
инфекции с кожи в сустав. Когда кончик
иглы достигает кости, можно при помощи
шприца, соединенного с иглой, отсосать
жидкость из сустава.

Если проводится опорожнение
гемартроза, то можно осторожным давлением
на область коленной чашечки оптимально
отсосать находящуюся в суставе жидкость.
После этого на 24 часа накладывается
давящая повязка, состоящая из слоя
резиновой губки и эластической повязки.

Соседние файлы в папке оперативка от хасана

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

ЦИСТОТОМИЯ

Цистотомия (греческий kystis мочевой пузырь + tome разрез, рассечение; синоним сечение мочевого пузыря) — операция вскрытия полости мочевого пузыря.

Цистотомию применяют при удалении инородных тел, главным образом камней мочевого пузыря. Цистотомия является обязательным этапом каждой операции, сопровождающейся вскрытием полости мочевого пузыря,— цистостомии (см.), резекции мочевого пузыря (см. Мочевой пузырь, операции), уретероцистонеостомии (см.), чреспузырной аденомэктомии (см. Аденома предстательной железы) и др.

Цистотомия — одна из древнейших операций, применявшаяся для удаления камней. Впервые упоминается в древнеиндийском медицинском трактате Аюрведе (см.). Первое подробное описание промежностного камнесечения было сделано А. Цельсом. В 16 веке Романи (G. Romani) и его ученики усовершенствовали методику операции. При промежностном камнесечении неизбежно травмировались уретра и шейка мочевого пузыря, что нередко приводило к недержанию мочи (см.) и мочевым затекам (см. Мочевой затек). Л. Дран (H. F. Le Dran) в 18 в. предложил боковое промежностное сечение мочевого пузыря, позволившее избежать описанных осложнений.

В настоящее время наиболее распространенной является надлонная внебрюшинная цистотомия (эпицистотомия, высокое сечение мочевого пузыря, sectio alta). Операцию выполняют под местной или эпидуральной анестезией, а также под наркозом. Положение больного на спине с приподнятым тазом; перед операцией в мочевой пузырь вводят катетер.

Разрез кожи длиной 6—8 см проводят по средней линии над лобком. Рассекают подкожную клетчатку и переднюю стенку влагалища прямых мышц живота; прямые мышцы живота по средней линии раздвигают, поперечную фасцию надсекают в поперечном направлении. В мочевой пузырь по катетеру вводят 250—300 мл кислорода или стерильной жидкости; наполненный мочевой пузырь выступает над лобком и при пальпации отчетливо определяется в глубине раны. Раздвигают края раны и вскрывают предпузырную клетчатку. Тупым путем отодвигают переходную складку брюшины вверх и обнажают переднюю стенку мочевого пузыря, на которую накладывают два шва-держалки. По катетеру опорожняют мочевой пузырь. Стенку мочевого пузыря приподнимают с помощью швов-держалок и рассекают ее в поперечном направлении. После завершения операции рану мочевого пузыря ушивают двухрядным кетгутовым швом в два яруса. Околопузырную клетчатку дренируют с помощью резинового выпускника (см. Дренирование). Рану передней брюшной стенки ушивают послойно наглухо. При необходимости дренирования мочевого пузыря операцию заканчивают наложением надлобкового свища (см. Цистостомия).

Читайте также:  Как делают массаж мочевого пузыря

Выпускник из околопузырной клетчатки удаляют на следующий день после операции. Рекомендуют раннее вставание и активизацию больного; это способствует восстановлению уродинамики и предупреждает возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (см.) и развитие восходящего пиелонефрита (см.). Мочу отводят с помощью постоянного катетера или катетеризации мочевого пузыря в течение 8— 10 дней (см. Катетеризация мочевых путей), а при наличии надлобкового свища — через дренажную трубку. Проводят антибактериальную терапию.

Чрезбрюшинную цистотомию проводят при повторных операциях и при раке мочевого пузыря. Для ее осуществления после нижнесрединной лапаротомии (см.) петли кишечника отводят кверху, брюшную полость отграничивают марлевыми салфетками. После отделения брюшины от стенки мочевого пузыря последнюю рассекают между двумя швами-держалками. Завершая операцию, дренируют пузырь и ушивают его рану, после чего брюшную стенку зашивают послойно наглухо.

В послеоперационном периоде возможны расхождение швов, мочевые затеки, нагноение раны. При соблюдении техники операции осложнений, как правило, не наблюдается.

Библиогр.: См. библиогр. к ст. Цистостомия.

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Источник

КАМНЕСЕЧЕНИЕ

КАМНЕСЕЧЕНИЕ (lithotomia) — оперативное вскрытие мочевого пузыря для удаления из него камней.

Эта операция известна с древности. А. Цельс в первой половине 1 в. впервые подробно описал промежностное камнесечение, к-рое стали называть способом Цельса. Больному в положении на спине с приведенными к животу и максимально разведенными коленями оператор вводил указательный и средний пальцы левой руки в прямую кишку, нащупывал камень в пузыре и прижимал его к промежности. После этого полулунным разрезом между мошонкой и задним проходом обнажалась, а затем по средней линии рассекалась шейка мочевого пузыря. Камень извлекался через операционную рану. Наряду со срединным рассечением проксимальной части уретры и шейки мочевого пузыря при промежностном доступе предлагалось боковое, двустороннее боковое сечение и прямокишечно-пузырный доступ. Высокое надлобковое сечение мочевого пузыря с целью удаления камня (sectio alta) впервые произвел в 1474 г. Калло (J. Callot), а в России К. Н. Грум-Гржимайло (1823).

Н. П. Венедиктов с 1767 г. произвел св. 4 тыс. промежностных Камнесечений. В 1887 т. Н. В. Склифосовским была высказана идея о возможности удаления камней путем сечения внутрибрюшинного отдела мочевого пузыря. Через год Ридигер (L. Rydygier) успешно произвел такую операцию.

Показания и противопоказания

Показания: большие камни мочевого пузыря, которые невозможно раздробить (см. Камнедробление); камни, сопровождающиеся выраженным воспалением мочевого пузыря, предстательной железы, уретры и наружных половых органов; камни, осложняющие аденому предстательной железы III стадии; камни, образовавшиеся на инородных телах мочевого пузыря или расположенные в его дивертикуле. Посредством К. могут быть удалены любые камни мочевого пузыря. Если камни мочевого пузыря вызывают острую задержку мочи, кровотечение или являются источником уросепсиса, то показано экстренное Камнесечение.

Операция Камнесечения противопоказана в случаях, когда по общему состоянию или вследствие других тяжелых заболеваний больной не в состоянии ее перенести.

Предоперационная подготовка включает промывание мочевого пузыря антисептическими р-рами в течение 3—5 дней, если моча инфицированная, определение чувствительности флоры мочи к антибиотикам и обычные гиг. мероприятия накануне операции.

Методика

Операцию проводят под местной анестезией в сочетании с медикаментозной подготовкой, под наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.

Наиболее распространенным способом оперативного вмешательства при камнях мочевого пузыря является надлобковое внебрюшинное К. Чрезбрюшинное и подбрюшинное К. применяют крайне редко, а промежностное не применяют.

Надлобковое внебрюшинное камнесечение. На операционном столе больного укладывают в положении Тренделенбурга (см. Тренделенбурга положение). В мочевой пузырь по резиновому катетеру вводят 200—300 мл антисептического р-ра, после чего катетер перекрывают зажимом. Некоторые хирурги заполняют пузырь кислородом.

Схематическое изображение некоторых этапов операции камнесечения: а — отслоение предпузырной клетчатки со складкой брюшины; б — продольное рассечение стенки мочевого пузыря между держалками; в — ушивание двухрядным швом стенки мочевого пузыря, в просвет которого вставлен дренаж; г — положение надлобкового дренажа в просвете мочевого пузыря при высоком сечении; 1 — стенка мочевого пузыря; 2 — держалки на стенке мочевого пузыря; 3 — двухрядный шов; 4 — дренаж; 5 — полость мочевого пузыря.

Кожный разрез длиной 6—8 см проводят по средней линии живота от лобка к пупку. Послойно разрезают кожу, подкожную клетчатку, апоневроз. Прямые и пирамидальные мышцы раздвигают тупым путем. Предпузырную клетчатку марлевой салфеткой или шариком на зажиме после поперечного надсечения вместе со складкой брюшины отслаивают кверху и удерживают в этом положении (рис., а). Отделять стенку мочевого пузыря от лобковых костей нельзя. На стенку пузыря у его верхушки накладывают две шелковые держалки на расстоянии 2 см друг от друга. Снимают зажим с катетера и промывную жидкость или кислород ив пузыря выпускают. Между держалками продольно рассекают стенку мочевого пузыря (рис., б); разрез должен соответствовать размерам камня. Если предполагают произвести поперечный разрез стенки пузыря, то держалки следует накладывать у его верхушки, но продольно кожному разрезу. Выбор направления разреза стенки пузыря (продольный, поперечный, косой) зависит от расположения сосудов, к-рое на внутренней стенке определяют при цистоскопии, а на наружной — во время операции. Камень из пузыря удаляют щипцами, ложками, окончатыми зажимами и т. п. После удаления камня пузырь ушивают двухрядными кетгутовыми швами наглухо (рис., в). При выраженной подкожной жировой клетчатке или большом разрезе мочевого пузыря в нижний угол раны на 1-е сут. вставляют резиновый выпускник. Если стенка мочевого пузыря истончена, при умеренном воспалении слизистой оболочки и большом разрезе пузыря целесообразно на 1—2 сут. поставить в него постоянный катетер. При гнойном цистите, атоничном мочевом пузыре, а также после экстренного удаления камней и тяжелом общем состоянии больного целесообразно закончить операцию надлобковым дренированием мочевого пузыря (рис., г).

Читайте также:  Виды катетеров мочевого пузыря

Наиболее частые ошибки надлобкового внебрюшинного К.: отслоение пузыря от лобковых костей; разрез стенки пузыря у симфиза, а не у верхушки; недостаточная ревизия полости мочевого пузыря; фиксация мочепузырного дренажа у лобковых костей, а не у верхушки пузыря. Редкой, но наиболее грозной ошибкой, если она не замечена, является повреждение брюшины.

Подбрюшинное камнесечение. Его особенностью является то, что брюшную складку отслаивают от пузыря настолько, чтобы можно было вскрыть пузырь в месте, отслоенном от брюшины. После удаления камня и ушивания пузыря место разреза вновь покрывается брюшиной.

Чрезбрюшинное камнесечение. Брюшную стенку рассекают по средней линии над лобком. Париетальную брюшину рассекают не доходя на 2—3 см до переходной складки. На верхушку пузыря над камнем в продольном направлении накладывают две держалки. Между ними в поперечном направлении рассекают верхушку пузыря. Камень удаляют, а верхушку пузыря держалками удерживают над раной. Затем производят ревизию полости мочевого пузыря. На рану пузыря накладывают первый ряд узловатых кетгутовых швов, проходящих через серозно-мышечный слой. Второй ряд швов (серо-серозный) накладывают непрерывным шелком. Рану брюшной стенки послойно ушивают. Если пузырь был инфицирован или после операции у больного нарушено мочеиспускание, то на 2—3 дня оставляют постоянный катетер.

Осложнения

Нагноение раны, расхождение краев раны, образование мочепузырного свища (см. Мочевой пузырь), мочевого затека (см.), перитонита (см.), остеита лобковых костей.

Послеоперационный период

Независимо от оперативного доступа после К. необходимо продолжить противовоспалительное лечение, наблюдать за регулярностью мочеиспускания и суточным диурезом, за функцией кишечника, состоянием раны.

Исходы после К. удовлетворительные. Рецидивы камнеобразования наблюдаются чаще всего при аденоме предстательной железы (см.) и неврогенном мочевом пузыре соответственно до 25 и 40% случаев.

Летальность после К. менее 0,5%.

См. также Камнедробление.

Библиография: Оденов Б. С. Клиническое обоснование чрезбрюшинного камнесечения, М., 1963, библиогр.; Руководство по клинической урологии, под ред. А. Я. Пытеля, с. 62 и др., М., 1970; Склифосовский Н. В. Шов мочевого пузыря при надлобковом сечении, Труды 2-го съезда рус. врач., т. 1, с. 1, М., 1887; Цулукидзе А. П. Основы урологической хирургии, с. 253, Тбилиси, 1962; Mayor G. u. Zingg E. J. Urologische Operationen, S. 234, Stuttgart, 1973, Bibliogr.; Urolithiasis research, ed. by H. Pleisch a. o., N. Y., 1976, bibliogr.; Urologische Operationslehre, hrsg. v. G. W. Heise u. E. Hienzsch, S. 127, Lpz., 1970, Bibliogr.

Источник

Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Оглавление

  • Когда проводится?
  • Показания
  • Противопоказания
  • Лечение цистоскопией
  • Как подготовиться?
  • Как проходит процедура
  • Цистоскопия разным пациентам
  • Последствия процедуры
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения
Читайте также:  Попова ю болезни почек и мочевого пузыря диагностика лечение профилактика

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Источник