Вокадин раствор мочевого пузыря
Содержание статьи
Вокадин (раствор)
Вокадин (раствор) (Wokadine)
1мл раствора Вокадин содержит:
Повидон-йода — 10мг (что соответствует 1 мг йода);
Дополнительные ингредиенты, включая этиловый спирт.
Вокадин раствор — антисептический препарат для местного применения в стоматологической и ЛОР-практике. Вокадин содержит комплексное соединение йода с поливинилпролидоном (нетоксический синтетический полимер). При контакте комплексного соединения с кожей и слизистыми оболочками происходит высвобождение ионизированного йода, который обладает сильными окислительными способностями. Йод оказывает бактерицидное, противовирусное и фунгицидное действие. Кроме того, к действию йода чувствительны простейшие.
Около 30% ионизированного йода образуют соли, высокое содержание (порядка 70% дозы) ионизированного йода достигается за счет постепенного его высвобождения. Терапевтический эффект развивается в течение 15-60 секунд и продолжается в течение всего времени пока сохраняется окрашивание в месте нанесения. Отмечается снижение терапевтического эффекта повидон-йода в присутствии крови, жира и гноя, а также при щелочной реакции среды.
Раствор Вокадин применяют в стоматологической и ЛОР-практике для обработки слизистых оболочек при проведении хирургических вмешательств (для достижения максимального эффекта раствор применяют до, во время и после хирургического вмешательства).
Вокадин также назначают пациентам, страдающим острыми воспалительными заболеваниями горла и ротовой полости, в том числе ангиной, глосситом, афтозным стоматитом.
Также Вокадин используется с целью антисептической обработки кожи пациента до и после хирургического вмешательства либо диагностических процедур, обработки рук медицинского персонала. Данный раствор используется для лечения инфицированных кожных повреждений (при ожогах, ссадинах, язвах, ранах и т.д.), а также в целях профилактики инфицирования различных целостных нарушений кожного покрова.
Раствор Вокадин предназначен для местного применения. Препарат допускается применять в чистом и разведенном виде. Вокадин предназначен для промывания и полоскания горла и ротовой полости. Запрещено глотать раствор. Продолжительность лечения и дозы препарата Вокадин определяет врач.
Как правило, рекомендуется применение 10 мл раствора 2-4 раза в сутки. При применении препарата в разведенном виде 5 мл раствора Вокадин следует растворить в половине стакана воды. Полоскать горло рекомендуется в течение 30 секунд.
Максимальная рекомендованная разовая доза препарата Вокадин составляет 10 мл.
Максимальная рекомендованная продолжительность лечения составляет 14 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют спустя 3-4 недели.
Вокадин обычно хорошо переносится пациентами. Возможно развитие местных нежелательных эффектов, обусловленных повидон-йодом. В частности у пациентов отмечалось развитие гиперемии, раздражения, зуда, жжения и боли в месте нанесения раствора. Кроме того, преимущественно у пациентов с непереносимостью йода, возможно развитие контактного дерматита, крапивницы, токсического эпидермального некролиза, анафилактического шока и отека Квинке.
При нанесении раствора Вокадин на большие участки кожного покрова, а также при продолжительном местном применении повидон-йода возможно развитие системных нежелательных эффектов. В частности у пациентов отмечалось развитие симптомов йодизма (повышенное слюноотделение, конъюнктивит, паротит, металлический привкус, отек глаз, бронхит, ринит, ларингит, нарушения пищеварения и головная боль). Кроме того, возможно развитие метаболического ацидоза и гипертиреоза.
Вокадин не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью йода и других компонентов, входящих в состав раствора.
Препарат не применяют для лечения пациентов, которые страдают нарушениями функции щитовидной железы, аденомой щитовидной железы, гипертиреозом, а также герпетиформным дерматитом Дюринга и тяжелой формой почечной недостаточности.
Вокадин не следует назначать пациентам, которым показано проведение терапии радиоактивным йодом.
Раствор Вокадин не используют в педиатрической практике для лечения детей младше 6 лет.
Осторожность рекомендуется соблюдать, назначая Вокадин пациентам с сильными ожогами.
Вокадин не следует применять для лечения беременных. У женщин репродуктивного возраста желательно исключить беременность перед началом применения раствора Вокадин.
Запрещено одновременное применение раствора Вокадин с натрия тиосульфатом, метабисульфатом натрия, тиомерсалом и веществами, имеющими щелочную реакцию.
Повидон-йод не назначают сочетано с мазями, содержащими ферменты, антисептическими и дезинфицирующими веществами, содержащими ртуть, а также бензойной настойкой.
Раствор Вокадин не совместим с солями щелочных металлов, окислителями и веществами, имеющими кислую реакцию.
Следует соблюдать особую осторожность, назначая Вокадин пациентам, получающим препараты лития.
В случае применения завышенных доз препарата Вокадин у пациентов отмечалось развитие недостаточности кровообращения, анурии, отека гортани с отсутствием пульса или слабым пульсом, а также нарушений обмена веществ, баланса электролитов и осмолярности плазмы крови. Кроме того, высокие дозы повидон-йода могут привести к развитию метаболического ацидоза, выраженных нарушений функции почек и гипертиреоза.
Специфического антидота нет. Лечение передозировки повидон-йода должно проводиться при постоянном контроле состояния пациента. При случайном пероральном приеме раствора Вокадин показан прием жидкой пищи, содержащей крахмал или белки (молоко, раствор крахмала). Также показано проведение промывания желудка с использованием 5% раствора натрия тиосульфата. При тяжелой интоксикации йодом допускается парентеральное (внутривенное струйное) введение 10% раствора натрия тиосульфата (при необходимости повторные введения проводят с интервалом 3 часа).
При передозировке препарата Вокадин следует контролировать функцию щитовидной железы и общее состояние пациента.
Раствор для местного применения Вокадин в темных флаконах по 100 и 500 мл, в пачку из картона вложен 1 флакон.
Вокадин можно использовать в течение 2 лет после изготовления при условии хранения раствора в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.
Страна-производитель — Индия.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата «Вокадин (раствор)» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 8803.
Источник
Инстилляции мочевого пузыря и уретры
Инстилляции мочевого пузыря и уретры уже на протяжении десятков лет широко используются в тех случаях, когда необходимо провести эффективное и быстрое лечение мочевого пузыря. Изначально такой метод применялся только у мужчин еще с XIX века, но, когда такое лечение простатита и других заболеваний воспалительной природы у мужчин продемонстрировало хорошие результаты, методику инстилляции мочевого пузыря усовершенствовали и оптимизировали, в том числе и для женщин.
На сегодняшний день инстилляции мочевого пузыря нашли широкое применение при лечении заболеваний мочеиспускательного канала, простаты (предстательной железы) и семенного бугорка у мужчин, мочевого пузыря, а также в химиотерапевтической практике при онкологии органов мочевыводящей системы.
Пожалуй, основным и весьма немалым преимуществом такого метода лечения над пероральным (через рот) употреблением лекарственных препаратов является его местное назначение. Воздействуя прямиком на очаг воспаления, введенный лекарственный препарат практически мгновенно вызывает развитие желаемых эффектов, при этом не вовлекая в процесс борьбы с инфекцией весь организм.
Другие преимущества инстилляции мочевого пузыря:
- отсутствие побочных эффектов со стороны органов и систем ввиду местного воздействия на воспалительный очаг;
- возможность действительно строгого контроля над концентрацией вещества ввиду его пути введения непосредственно в нужное место;
- максимальная концентрация действующего вещества локально, в очаге воспаления;
- максимально быстрое достижение эффекта.
Проведение инстилляции мочевого пузыря
Как известно, лечение мочевого пузыря, в том числе лечение цистита, лечение простатита и некоторых других воспалительных заболеваний, зачастую требует приема антибактериальных, противовоспалительных и других групп препаратов, плюс обязательная фитотерапия с добавлением трав и ягод. Порой это лечение оказывается не таким эффективным, как хотелось бы, — и тогда на помощь приходят инстилляции мочевого пузыря.
При проведении инстилляции мочевого пузыря могут использоваться различные лекарственные препараты, в числе которых 3%-ный раствор борной кислоты, сулема, риванол, 1%-ный метиленовый синий, колларгол множество других. Масла, антисептические или антибактериальные растворы, комбинированные препараты, которые не агрессивны по отношению к слизистым оболочкам и быстро вызывают лечебный эффект, — все они широко используются в лечебной практике.
Ввиду широкой распространенности манипуляции, для удобства пациентов и врачей созданы специальные шприцы с уже необходимой концентрацией лекарственного средства. Перед процедурой пациент опорожняет мочевой пузырь, а после введения препарата рекомендуется воздержаться от посещения туалета в течение часа.
При инстилляции мочеиспускательного канала достаточно введения 10 миллилитров лекарственного препарата. Инстилляции мочевого пузыря требуют, соответственно, больших объемов, однако не более 100 миллилитров.
Последовательность процедуры можно представить следующим образом:
- гигиеническая обработка области мочеиспускательного канала с использованием антисептика;
- установка мочевого катетера (в случае с уретрой можно обойтись специальным шприцем);
- введение лекарственного препарата в уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь.
Лечение простатита и воспалительных заболеваний других органов у мужчин с использованием инстилляции
Наиболее часто метод инстилляции у мужчин используется в случаях, когда необходимо:
- лечение простатита;
- лечение мочевого пузыря;
- лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин.
Особенности анатомии этих органов, а именно наличие склонности к осумковыванию в случае инфицирования некоторых органов мочеполовой системы, с одной стороны, препятствуют генерализации инфекции с ограничением пораженных органов, а с другой — в результате мы получаем неэффективность традиционной терапии ввиду низкой проницаемости в такие «полости» антибактериальных и других препаратов.
Лечение мочевого пузыря и других органов путем инстилляции сокращает вдвое время лечения, а также гарантирует успех без развития хронических очагов инфекции. Лечение цистита, уретрита и простатита у мужчин инстилляционным способом в Центре андрологии и диагностики «Андромед» — это успешное избавление от возникших проблем. Большой опыт работы сотрудников центра, использование исключительно сертифицированных и современных лекарственных препаратов, а также индивидуальный подход к каждому клиенту — вот что гарантирует вам максимально быстрое излечение!
Лечение мочевого пузыря и воспалительных заболеваний других органов у женщин с использованием инстилляции
Наиболее часто метод инстилляции гинеколог использует в тех случаях, когда необходимо:
- лечение мочевого пузыря (лечение цистита, в том числе хронического);
- лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у женщин.
Как показывает практика, цистит у женщин обнаруживается значительно чаще, чем у мужчин. Расширенный и достаточно короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому восхождению инфекции в мочевой пузырь с развитием цистита.
По некоторым статистическим данным, более 60 % женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Учащенное и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, рези и жжение в области наружных половых органов — все это лишь малая часть тех неприятных симптомов, коими сопровождается острый цистит.
Лечение мочевого пузыря путем «прицельного» воздействия на очаг инфекции — наиболее быстрый и эффективный способ борьбы с циститом. Не допустите перехода острого цистита в хронический, проведите лечение мочевого пузыря вовремя в Центре андрологии и диагностики «Андромед»!
Источник фото: © depositphotos.com/ imagepointfr
Источник
Внутрипузырная терапия хронического цистита
Яков Борисович Миркин. Врач-уролог отделения восстановительного лечения ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России.
«Урология сегодня» № 6 (22) 2012
Внутрипузырная терапия хронического цистита вообще и бактериального в частности давно привлекает внимание урологов, как в России, так и за рубежом.
Действительно, у местной терапии есть преимущества:
- Возможность создать достаточно высокую концентрацию препарата в месте введения.
- Минимизация системных побочных эффектов.
- Обеспечение комплаенса, поскольку процедуры обычно проводит лечащий врач.
- Некоторые препараты вообще невозможно ввести иным путем (ботулинический токсин, резинифератоксин, гиалуроновая кислота, диоксидин, димексид и пр.).
Однако есть и недостатки:
- Отсутствие стандартов внутрипузырной терапии.
- Необходимость регулярной катетеризации в процессе лечения.
- Недостаточное время воздействия.
За рубежом в основном применяются смеси глюкокортикоидов, анестетиков и протекторов уротелия (гепарин, гиалуронат натрия). Например, R. Moldwin рекомендует коктейль из 20 мл 0,5 % маркаина, 20 мл 2 % лидокаина, 10 000 ЕД гепарина, 40 мг триамцинолона и 80 мг гентамицина.
Видимо, урологическому сообществу еще предстоит разработать методические рекомендации для внутрипузырной терапии. Возможно, имеет смысл создать рабочую группу или экспертный совет.
А пока, давайте попробуем разобраться в основных целях и принципах внутрипузырной терапии хронического бактериального цистита.
Во-первых, это патогенетическая терапия. Основным возбудителем цистита до недавнего времени считалась E. coli (рис. 1), точнее ее уропатогенные штаммы, обладающие инструментами вирулентности: гиалуронидазой для разрушения гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря и фимбриями для прикрепления к уротелию.
Перорального применения фторхинолонов было вполне достаточно для ее элиминации. Однако, в последнее время доказана возможность образования микробных ассоциаций в уротелии, защищенных биопленками. Такие микроколонии могут содержать несколько десятков видов микроорганизмов (в том числе анаэробов) с разделением функций. Проникновение в них антибиотиков при системном применении затруднено (рис. 2).
Таким образом, потенциальный препарат для внутрипузырной антибактериальной терапии должен обладать широким спектром действия, проникать в уротелий и микроколонии.
Во-вторых, необходимо в короткие сроки купировать болевой синдром и поллакиурию. Для этого можно использовать местные анестетики (лидокаин, маркаин) или М-холинолитики.
В-третьих, представляется целесообразным сформировать местный иммунитет.
В четвертых, необходимо восстановить поврежденный уротелий.
И наконец, в пятых — восстановить гликозаминогликановый слой мочевого пузыря, препятствующий адгезии бактерий (рис. 3).
Одним из главных недостатков внутрипузырной терапии является слабая адгезия препаратов к уротелию. То есть, они выводятся из мочевого пузыря вскоре после введения. Следовательно, необходимо обеспечить длительную адгезию, минимум 24 ч. Понятно, что такое продолжительное воздействие должен обеспечивать целый комплекс препаратов. Однако, фармакохимическое взаимодействие в таком «коктейле» достаточно трудно спрогнозировать и оценить. Кроме того, на разных этапах терапии требуется различное воздействие, которое, кстати, зависит еще и от динамики патологического процесса.
Поэтому совместно с группой биохимиков, которую возглавляет проф. Н.Д. Олтаржевская, мы решили разработать комплекс препаратов для внутрипузырной терапии хронического бактериального цистита.
В основу легла концепция 3 этапов терапии цистита.
Первый этап — антибактериальная и симптоматическая терапия. Для этого мы выбрали комбинацию антибактериального препарата широкого спектра действия диоксидина и анестетика лидокаина. Для усиления адгезии к уротелию мы использовали альгинат натрия (рис. 4). Этот полисахарид обеспечивает длительное действие диоксидина и лидокаина.
Был проведен эксперимент in vitro по сравнению степени адгезии к коллагеновой мембране раствора гиалуроната натрия и комбинации гиалуроната натрия с альгинатом натрия. Степень адгезии композиции с альгинатом была соответственно в 8 раз выше, продолжительность действия также была больше. Таким образом, симптомы (боль и поллакиурия) исчезали через несколько минут после введения. Длительность действия составила от 24 до 48 ч.
Данная композиция (диоксидин, лидокаин, альгинат натрия) зарегистрирована под названием Колетекс-АДЛ. В урологии применяется под торговой маркой УРОЛАЙН-АДЛ (шприцы объемом 20 мл.).
Что касается усиления диффузии в уротелий — этого можно добиться использованием димексида (ДМСО).
Поскольку в различных клинических ситуациях возможно использование различных методик, было решено не добавлять димексид в Колетекс-АДЛ, а создать отдельную композицию на основе димексида и альгината натрия (Колетекс-Д/УРОЛАЙН-Д). При необходимости во время инстилляции можно через тот же катетер ввести димексид.
Второй этап — репаративная и иммунокоррегирующая терапия. Для этого принято решение использовать комбинацию дерината и альгината натрия, так как деринат обладает следующим комплексом свойств.
В качестве иммуномодулятора:
- модулирует активность фагоцитов и прежде всего макрофагов;
- нормализует показатели клеточного иммунитета;
- нормализует показатели гуморального иммунитета.
В качестве репаранта и цитопротектора:
- предупреждает альтерацию, связанную со свободно-радикальным повреждением клеток;
- проявляет антиоксидантные и мембраностабилизирующие свойства;
- обладает высокой репаративной и регенераторной способностью. Для увеличения адгезионных свойств раствора также был применен альгинат натрия. Данный препарат зарегистрирован под названием Колетекс-ДНК/УРОЛАЙН-ДНК.
Третий этап — восстановление гликозаминогликанового слоя уротелия. Основным компонентом гликозаминогликанового слоя является гиалуроновая кислота (УРО-ГИАЛ (гиалуронат натрия)).
Таким образом, трехэтапная внутрипузырная терапия хронического бактериального цистита с использованием альгината натрия для усиления адгезии и пролонгации действия, димексида или внутрипузырного электрофореза с целью увеличения диффузии препаратов в уротелий, является перспективным способом лечения этой патологии. Необходимо проведение дополнительных исследований, оценивающих ее эффективность и безопасность.
Источник