Вода быстро попадает в мочевой пузырь
Содержание статьи
Через какое время вода попадает в мочевой пузырь
Как быстро наполнить мочевой пузырь?
Мне кажется что быстрота нужна только в одном случае ПРИ ЛОВЛЕ БЛОХ
Вы я так понимаю должны пройти медицинское обследование мочевого пузыря, когда при этом требуется его наполнение
Перед проведением узи вам необходимо выпить примерно пять стаканов воды,за час до его проведения. А вам это ух как не хочется. Тогда есть и другой способ когда с помощью катетера вводят физиологический раствор, но делается это только в том случае, когда исследование необходимо ПРОВЕСТИ СРОЧНО, и ЭТО ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМО
А если уж вам ТАК ХОЧЕТСЯ примите таблетку ФУРОСЕМИДА но не забывайте при этом добавлять жидкость питьем. Иначе обследование вам не пройти.
У меня быстрее всего наполнялся мочевой пузырь, когда мне в больнице делали капельницу, на сколько я помню, где-то в течение 15 минут тебе в вену вливается около 1 литра физ. раствора и даже если перед этим мочевой пузырь был освобожден, я еле дожидалась, когда закончится процедура) быстрее 15 минут мне трудно себе представить)))
Еще, когда в бассейне плаваешь 1 час, под конец плавания ты «уже готов», так как кожа, находясь в воде, очень активно ее впитывает)))
Я считаю, чтоб быстро наполнить мочевой пузырь, нужно выпить вначале много жидкости, а затем мочегонное. Или можно наоборот, вначале мочегонное, а затем много жидкости. И частые походы в туалет Вам обеспечены! ))
Мочевой пузырь необходимо наполнить перед УЗИ органов малого таза,причем наполнить к определенному времени. Я поступала следующим образом:начинала пить минеральную воду за два часа до назначенного времени.
В количестве полтора-два литра. В течение полутора часов.
За двадцать минут до исследования выпивала таблетку фуросемида. И к назначенному времени была полностью готова.
В этом способе есть один минус,если произойдет задержка в исследовании(например врач задержится на 10-20 минут),то удержаться от похода в туалет будет очень трудно.
Думаю, что проще всего надо начать пить пиво минут за 40 — 60 до начала исследования. К тому времени мочевой пузырь точно уже наполнится и лучше, чтобы в очереди лишнего не пересидеть, а то пиво наружу проситься будет. Придётся сбегать в туалет. Хотя если выпито будет литра три, то можно и сбегать туда, всё равно минут через 15 — 20 опять он будет полон.
По крайней мере у меня лично так.
Когда нужно пройти УЗИ-исследование, врачи, зачастую, просят наполнить мочевой пузырь. Не знаю, как у других, лично мне моментально не хочется пить. Вливаю в себя воду почти через силу. Но по другому быстро наполнить мочевой пузырь нереально.
Самое верное решение — взять большой стакан, налить в него воды и выпить
Можно выпить пару чашек зеленого чая — мочевой пузырь быстро наполнится.
Вариант с газировкой не беру — она навредит организму.
Ну и конечно же чашечка кофе без сахара поможет быстро наполнить мочевой пузырь
Просто нужно за пару часов до того как вам это понадобиться начинать обильно пить воду — если не хочется, то через силу. У всех разный объем мочевого пузыря, но выпить воды нужно не меньше двух литров. Задача не простая, но если надо — то надо. Удачи!
О том, как наполнить мочевой пузырь и что надо пить до УЗИ, расскажет специалист. Как правило, начинать употреблять жидкость необходимо не позже чем за час или два до процедуры, чтобы орган заполнился до предела.
Средний объем выпитой воды не должен быть меньше одного литра, при желании разрешено большее количество. Если спустя некоторое время, примерно через час, человек не чувствует характерного ощущения наполнения органа, то тогда необходимо выпить еще приблизительно 500 миллилитров воды.
При слишком активной работе мочевыделительных органов можно частично опорожнить мочевой пузырь, но только при том условии, что пациент не перестанет пить воду вплоть до назначенного времени, чтобы не проводить обследование повторно в связи с его недостоверностью.
Если пациент знает особенности работы своего мочевого пузыря, он может просто не опорожнять его за четыре-шесть часов до начала ультразвукового исследования.
Врач также посоветует, как быстро наполнить мочевой пузырь перед УЗИ. Для этого необходимо знать свой организм и то, как скоро выпитая жидкость покидает желудок и попадает в мочевой пузырь.
Иногда в экстренных случаях приходится принимать мочегонные препараты для заполнения органа в короткие сроки, однако такой способ подходит не каждому. Он запрещен людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, имеющим патологии почек.
При наличии камней в мочевыделительной системе употребление таких препаратов может спровоцировать почечную колику и закупорку мочевыводящих путей.
Если пациент страдает недержанием мочи, то проводится процедура катетеризации мочевого пузыря, а после его заполнение физиологическим раствором.
Для определения остаточной мочи после первого этапа исследования пациент опорожняет мочевой пузырь и идет на повторный ультразвуковой осмотр. Если количество жидкости, которая осталась после мочеиспускания, превышает допустимые показатели, то это признак наличия заболевания.
Женщинам и мужчинам
Так как физиология мужчин и женщин значительно отличается, то и объем жидкости, соответственно, будет разным. Сильному полу для УЗИ показано выпить воды не менее литра (до полутора литров) и не позднее, чем за два часа до проведения процедуры. Важным аспектом является то, что опорожнять мочевой пузырь нельзя ни при каких условиях.
У женщин этот орган имеет меньшие размеры, а значит, для них рекомендуемой дозой жидкости будет не более чем литр воды. Несмотря на разницу в объеме употребляемой жидкости, слабому полу также запрещается опорожнять мочевой пузырь до начала процедуры.
Какова процедура подготовки и проведения УЗИ мочевого пузыря?
Перед проведением процедуры необходимо уточнить, какой должна быть подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек. Врач, который будет проводить диагностику, даст инструкции по заполнению органа и расскажет, какие виды жидкости можно пить. Перед этим необходимо провести подготовку, которая включает диету. В этот период рекомендованы:
- каши, сваренные на воде, без добавления сахара;
- нежирное отварное мясо и рыба;
- сваренные вкрутую яйца.
Полностью запрещается употребление следующих продуктов:
- молочных изделий;
- овощей;
- фруктов;
- копченостей;
- алкоголя;
- сладкого;
- напитков с газом.
За два дня до процедуры рекомендуется употреблять сорбенты.
Соблюдать данные предписания особенно важно в случае наличия заболеваний пищеварительной системы и метеоризма.
Курение запрещено за несколько часов до начала процедуры.
Если прием у врача назначен на дообеденное время, то желательно не принимать пищу в этот день, а вечером накануне поужинать нужно не позже шести часов. Если процедура назначена на послеобеденное время, то разрешается легкий завтрак, а после приема пищи следует выпить сорбент.
Рекомендуется не запивать его водой, так как проводят УЗИ только на полный мочевой пузырь, а для этого нужно выпить как минимум один литр воды.
До обследования важно наблюдать за состоянием своего организма: перед началом процедуры не должно быть сильных позывов к мочеиспусканию, так как УЗИ предполагает сильное давление на мочевыделительные органы.
Суть метода исследования
Узи — это современная, малоинвазивная, комфортная для пациента процедура и при всем этом весьма информативная. Достоинствами этого метода является отсутствие возрастных ограничений, абсолютное отсутствие вредности.
Благодаря этой диагностической процедуре можно дифференцировать различные заболевания, поражающие определенный орган, контролировать эффективность проводимой терапии.
Узи мочевого пузыря всегда проводится трансабдоминально (датчик располагается врачом на передней брюшной стенке).
Примерно за час — два перед узи необходимо выпить около одного литра любой жидкости.
Напитком может быть что угодно: различные виды морсов, любой вид чая, просто минеральная вода, сок из любых фруктов или даже из смеси, ни в коем случае не газированные напитки и молоко.
Если через час вы не ощущаете характерного чувства наполнения, то выпейте еще около 500 мл.
Если работе Ваших почек может позавидовать любой и мочевой пузырь заполнился ранее положенного времени, то можно его частично опорожнить, но затем выпить еще какого-либо напитка.
Если Вы уже хорошо знаете способности своего организма по быстрому наполнению мочевого пузыря, то можно ничего не предпринимать и просто воздерживаться от процесса мочевыделения четыре — шесть часов.
Если сеанс узи назначен на утреннее время, то можно с вечера не мочиться без изменения питьевого режима.
Если узи необходимо провести в срочном порядке, то за час перед исследованием можно принять мочегонное и мочевой пузырь быстро наполнится за счет действия препарата.
Но этот метод может применяться только в том случае, если Вы точно знаете, что нет патологии почек и мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем и конкрементов, которые могут затаиться.
Таким образом, Вы можете навредить себе, спровоцировав острую задержку мочи, закупорить мочевой пузырь и приступ почечной колики.
В случае пациентов с хроническим недержанием мочи перед узи может проводиться катетеризация мочевого пузыря с последующим быстрым наполнением его стерильным физиологическим раствором.
Что касается узи у детей до года, то малыша можно покормить просто за 10 — 15 минут до исследования и за быстроту наполнения его мочевого пузыря можно не волноваться.
Общепринятыми нормами выпитой жидкости для наполнения мочевого пузыря пациентов различных возрастных групп принято считать:
- один — два года — сколько сможет выпить;
- от трех до семи лет — 200 мл;
- восемь — одиннадцать — 300 мл;
- двенадцать — восемнадцать — 400 мл;
- старше восемнадцати — воздерживаться от питья и мочеиспускания.
Что можно и что не следует пить
Прежде чем поговорить о том как пить и как есть, посмотрим на максимальную и минимальную активность работы органов.
Сколько нужно пить воды?
20 мл на 1 кг веса в зимнее время
25 мл на 1 кг веса в весенний и осенний периоды
30-35 мл на 1 кг веса в летнее время.
За какое время 0,5 литра выпитая вода покидает желудок?
«Сколько по времени переваривается пища в желудке?
среднее время усвоения ( это, в основном белковая еда )
пища длительного усвоения ( к ней относится жирная еда и сочетание жирной с белковой )
чрезмерно долгая в усвоении пища и практически не перевариваемая.
К первой категории можно отнести: практически все фрукты ( за исключением бананов, авокадо и им подобных ), овощные и фруктовые соки ( не смешанные ), ягоды, кефир.
Избегайте или кушайте по минимуму ту пищу, которая принадлежит к 4 категории.
Не рекомендуется сочетать между собой продукты и пищу, которые имеют разное время усвоения в желудке.
В заключение
Для полностью заполненного мочевого пузыря необходимо употребление большого количества воды за два часа до начала исследования. С помощью УЗИ врач сможет определить наличие заболеваний или изменений в работе мочевыделительных органов и назначить необходимое лечение.
Источник
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование — один из самых достоверных методов диагностики. Технология позволяет врачу УЗД оценить состояние органов и тканей, выявить отклонения от нормы, уточнить локализацию воспалительного или другого патологического процесса, местоположение и размеры новообразования, диагностировать различные заболевания.
На точность результатов УЗИ влияет несколько факторов, в том числе правильная подготовка к исследованию. При несоблюдении рекомендаций изображение, полученное при помощи УЗ-аппарата, может быть искажено.
Важно знать, как правильно подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек.
Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря
В ходе процедуры врач может диагностировать:
- травмы и пороки развития органов;
- острые и хронические болезни почек и мочевого пузыря;
- камни, различные новообразования в мочевыделительной системе.
На УЗИ специалист оценивает размеры, форму, местоположение, подвижность органов, выявляет аномалии структуры тканей, наличие объемных образований. Следующая памятка для подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря поможет получить достоверные результаты диагностики.
Как проходит УЗИ
Пациент ложится на кушетку. Специалист обрабатывает область исследования специальным гелем. Перемещая датчик по участку тела, врач УЗД получает на экране изображение обследуемого органа.
Процедура полностью безболезненна, возможен лишь легкий дискомфорт при давлении датчика на наполненный мочевой пузырь. Время проведения диагностики составляет в среднем 15-30 минут.
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря взрослого
Если планируется УЗИ почек, подготовку к исследованию взрослого начинают примерно за 2 дня до проведения процедуры. В этот период стоит употреблять легкие блюда и полностью исключить пищу, провоцирующую образование газов. Дополнительно можно принимать препараты, для улучшения пищеварения, такие как Мезим, Креон, Панкреатин и аналоги.
О том, как подготовиться к УЗИ почек взрослому непосредственно в день проведения исследования расскажем далее.
Можно ли есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря
Перечень продуктов, которые можно есть перед УЗИ почек в течение 2 суток, ограничен простой, легкой пищей, не образующей газов в кишечнике. Непосредственно в день исследования есть нельзя, поэтому его обычно назначают на утро. Если вы записаны на обследование на дневное или вечернее время, последний прием пищи должен быть не позднее 6-8 часов до УЗИ.
Перед отдельным исследованием мочевого пузыря можно завтракать, перед УЗИ почек или комплексным обследованием мочевыделительной системы — нет.
Что нельзя есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря
Диета перед УЗИ почек требует исключить из рациона:
- ржаной хлеб;
- свежие фрукты, капусту и другие зеленые листовые овощи;
- алкоголь и газированные напитки;
- продукты с искусственными подсластителями;
- и прочее, что может вызвать выделение в кишечнике большого количества газов.
Людям с чувствительным пищеварением рекомендуется воздержаться от пищи с высоким содержанием углеводов, жареной и жирной еды: она также может спровоцировать повышенное газообразование.
При наличии объемного скопления газов ультразвуковая волна от датчика не сможет достичь нужной глубины, что исказит результаты обследования. Сколько выпить воды перед УЗИ почек и мочевого пузыря
УЗД мочевого пузыря выполняют только при условии его наполнения. За час до обследования органа необходимо выпить 1-1,5 литра воды или любой другой жидкости. Это же правило касается и комплексных исследований мочевой системы. Мочиться можно только после окончания процедуры.
А можно ли пить воду перед узи почек? Если на обследовании врач УЗД будет смотреть только почки, наполнять мочевой пузырь не требуется. Непосредственно перед обследованием желательно ограничиться 100 мл чистой воды.
Можно пить чай и кофе перед УЗИ почек
Чай и кофе относятся к пище, а исследование проводится натощак. Употреблять эти и любые напитки в день УЗИ не разрешается.
УЗИ мочевого пузыря у женщин: как подготовиться
Общие рекомендации о том, как правильно подготовиться к УЗИ почек женщине, представлены выше. Желательно также учитывать менструальный цикл при выборе даты исследования. На вопрос, можно ли делать узи почек при месячных, большинство врачей отвечают отрицательно. Лучше дождаться окончания критических дней, поскольку кровяные сгустки могут исказить результат УЗД.
Можно ли делать УЗИ почек при беременности
Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для плода и организма будущей мамы. УЗИ разрешено на всех сроках беременности.
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек мужчине
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у мужчин не включает дополнительных специфических рекомендаций — всё те же основные правила:
- соблюдать диету в течение 2 дней до процедуры УЗД;
- выпить литр-полтора воды за час до исследования;
- не мочиться до УЗИ.
Подготовка ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря
Многие мамы не понимают, как подготовить ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря, если он не сможет выпить литр воды. Такой объем обычно и не нужен.
Количество жидкости, необходимой для наполнения детского мочевого пузыря рассчитывается по формуле 5-10 мл на 1 кг веса. То есть среднестатистическому 6-летнему ребенку, который весит 20 кг, достаточно всего 200 мл воды. Непосредственно перед процедурой ребенок должен чувствовать позывы к мочеиспусканию.
Грудного ребенка можно покормить за 2 часа до обследования, после — давать только воду. Важно, чтобы малыш был спокоен во время процедуры, поэтому в кабинет УЗД стоит взять пустышку или соску.
Источник
Расстройства мочеиспускания
Мочевой пузырь наполняется за 2-5 ч и более; опорожнение мочевого пузыря (мочеиспускание) происходит в норме 4-7 раз в сутки и занимает в среднем 15-20 с. Скорость мочеиспускания у женщин составляет в норме от 20 до 25 мл/с, у мужчин — от 15 до 25 мл/с.
Фаза наполнения мочевого пузыря обеспечивается поступлением мочи по мочеточникам на фоне низкого тонуса мышцы, выталкивающей мочу (детрузора), и высокого тонуса замыкательного аппарата мочевого пузыря — внутреннего и наружного сфинктеров. Определенную роль в процессе наполнения играет механизм закрытия шейки, который состоит в том, что при наполнении мочевого пузыря волокна детрузора, образующие петли вокруг начального отдела уретры, пассивно натягиваются и отклоняют шейку пузыря, в результате чего просвет уретры закрывается.
Скорость наполнения мочевого пузыря составляет в среднем 50 мл/ч. Гладкие мышцы детрузора обладают высокой пластичностью: поступление 20 мл мочи приводит к повышению давления в мочевом пузыре не более чем на 1 см вод. ст. Поэтому внутрипузырное давление в фазе наполнения длительное время остается невысоким (5-10 см вод. ст.), а внутриуретральное давление, создаваемое замыкательным аппаратом, значительно выше — около 60 см вод. ст. При достаточно большом (или быстром) растяжении стенок мочевого пузыря накапливающейся мочой тонус детрузора начинает рефлекторно повышаться, что приводит к более выраженному повышению внутрипузырного давления.
Когда наполнение мочевого пузыря достигает примерно 100-150 мл, возникает первый позыв на мочеиспускание, который может быть легко подавлен. Императивный (неудержимый) позыв на мочеиспускание обычно возникает при наполнении мочевого пузыря до 250-350 мл. Средний объем мочеиспускания 150-250 мл. Объем наполнения мочевого пузыря, при котором возникает позыв на мочеиспускание, и само мочеиспускание определяются комплексом регуляторных механизмов и подвержено выраженным индивидуальным колебаниям. Максимальная (предельная) емкость мочевого пузыря, определяемая свойствами его соединительнотканных структур, достигает 1 л и более.
Фаза опорожнения мочевого пузыря, т. е. акт мочеиспускания, происходит за счет сокращения детрузора (повышения внутрипузырного давления) и расслабления сфинктеров (снижения внутриуретрального давления). В норме мочеиспускание продолжается до полного опорожнения мочевого пузыря. После того как моча перестает поступать в уретру, наружный сфинктер сокращается, а детрузор расслабляется, что приводит к закрытию внутреннего отверстия уретры.
Расстройства акта мочеиспускания могут быть следствием как патологических процессов, локализованных в нижних мочевых путях, так и нарушений нервной регуляции мочевого пузыря и/или его замыкательного аппарата. Учащенное и болезненное мочеиспускание называют дизурией.
Задержка мочеиспускания (ишурия) — скопление мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности мочеиспускания. При острой задержке мочеиспускания больной не может самостоятельно помочиться, хотя испытывает резкие болезненные позывы на мочеиспускание, а объем наполнения мочевого пузыря может достигать 1 л и более.
При хронической задержке мочеиспускания самостоятельное мочеиспускание возможно, но после него в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи (до 1 л и более — остаточный объем), что сопровождается ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. На поздних стадиях хронической задержки мочи возникает парадоксальная ишурия — состояние, при котором из переполненного мочевого пузыря постоянно по каплям истекает моча (недержание переполнения). Причина данного патологического состояния — сочетание атонии мышц детрузора, изгоняющего мочу из мочевого пузыря, с атонией сфинктера уретры.
Ишурия может возникнуть вследствие повышения сопротивления току мочи и/или снижения сократительной активности детрузора:
— при наличии механического препятствия в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательном канале — инфравезикальная обструкция (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ, склероз шейки мочевого пузыря, рак предстательной железы, камни мочевого пузыря или уретры, клапаны уретры, стриктура уретры, фимоз, парафимоз и т. д.);
— при дистрофических и склеротических изменениях в стенке мочевого пузыря, которые часто развиваются в результате повышенного сопротивления мочеиспусканию или дисфункций мочевого пузыря;
— при нейрогенных расстройствах, приводящих к снижению тонуса детрузора и/или к повышению тонуса сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (детрузорно-сфинктерная диссинергия ).
Такие расстройства могут быть как органическими (опухоль, воспаление, травма, инсульт), так и функциональными (послеоперационный период, боль, шок, анестезия, отсутствие привычки мочиться лежа у больных, вынужденных длительно находиться в постели; алкогольное опьянение, истерические состояния, действие лекарственных средств, например атропина сульфата или ганглиоблокаторов).
Одной из дисфункций мочевого пузыря, приводящей к нарушению его опорожнения, является гипоактивность детрузора, проявляющаяся снижением или отсутствием сократительной активности детрузора в фазу выделения.
У больных с гипоактивностью детрузора в фазу наполнения часто отмечают снижение чувствительности, при которой первый и императивный позывы на мочеиспускание возникают при большем, чем в норме, объеме наполнения. В фазу выделения у таких пациентов существенно затруднено мочеиспускание, иногда они способны опорожнить мочевой пузырь только путем сокращения брюшных мышц. Гипоактивность детрузора часто возникает как осложнение какого-либо неврологического заболевания.
Странгурия — затруднение мочеиспускания. Это состояние, при котором полное опорожнение мочевого пузыря требует дополнительных усилий, моча выделяется по каплям. Начало мочеиспускания при этом может задерживаться на 0,5-1,0 мин. Странгурия может сопровождаться болью, императивными позывами на мочеиспускание; возникает при нарушении проходимости мочеиспускательного канала (стриктуры, частичное повреждение уретры), заболеваниях предстательной железы (острый и хронический простатит, ДГПЖ, рак предстательной железы), раке мочевого пузыря, локализующемся в области его шейки; камнях мочевого пузыря.
Поллакиурия — учащение мочеиспускания. Это состояние констатируют, если частота мочеиспускания превышает 7 (в некоторых случаях 15-20 и более) раз в сутки. Поллакиурия может быть следствием полиурии. При этом учащение мочеиспускания сопровождается выделением больших порций мочи, а суточный диурез значительно превышает норму. Если поллакиурия связана с болезнями мочеполовых органов (циститом, мочекаменной болезнью, туберкулезом мочеполовых органов, простатитом, дисфункцией мочевого пузыря и др.), то при каждом мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи, а суточный объем не превышает норму.
Ноктурия — ночные сознательные пробуждения для мочеиспускания, обычно возникает при заболеваниях предстательной железы (чаще при ДГПЖ, воспалении предстательной железы).
Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи или непроизвольное мочеиспускание, возникающее без позывов к нему.
Различают внеуретральное («ложное») и уретральное недержание мочи. При внеуретральном недержании моча вытекает помимо уретры. Это может быть обусловлено тяжелыми врожденными пороками развития нижних мочевых путей (экстрофией мочевого пузыря, эктопией устья мочеточника в мочеиспускательный канал или во влагалище, тотальной эписпадией и др.). Такой вид недержания чаще встречается у детей. Другой причиной «ложного» недержания мочи являются приобретенные вследствие травмы дефекты мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, свищи, открывающиеся в соседние органы — во влагалище или в прямую кишку (мочеточниково- и пузырно-влагалищный, пузырно-прямокишечный и др.).
Для эктопии одного мочеточника и одностороннего мочеточниково-влагалищного свища характерно сочетание недержания мочи с нормальным мочеиспусканием, а для пузырно-влагалищного — полное недержание.
В настоящее время выделяют следующие основные уретральные типы недержания мочи: ургентное, стрессовое, смешанное, недержание переполнения, транзиторное.
Ургентное недержание мочи — непроизвольное подтекание ее вследствие неудержимого императивного позыва на мочеиспускание. Иногда такой вид недержания называют неудержанием мочи.
Причина ургентного недержания мочи — гиперактивность мочевого пузыря. Если гиперактивность мочевого пузыря появилась на фоне какого-либо неврологического заболевания, то ее называют нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря, а при отсутствии неврологической патологии — идиопатической гиперактивностью мочевого пузыря. Если симптомы гиперактивности мочевого пузыря возникли на фоне других урологических заболеваний, таких как острые и хронические воспалительные заболевания предстательной железы и мочевого пузыря, ДГПЖ, рак предстательной железы, рак шейки мочевого пузыря и др., то применяют термин «симптоматическая гиперактивность мочевого пузыря».
Помимо этого ургентное недержание мочи может быть вызвано непроизвольной релаксацией мочеиспускательного канала (так называемой нестабильностью уретры), связанной или не связанной с непроизвольными сокращениями детрузора. Если причиной ургентного недержания мочи является гиперактивность детрузора с нарушенной сократимостью мочевого пузыря, то наряду с неудержимыми позывами на мочеиспускание могут наблюдаться увеличение количества остаточной мочи, симптомы стрессового недержания и недержания переполнения. Данное состояние обычно диагностируется у пожилых пациентов.
Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и в других состояниях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления в отсутствие сокращения детрузора или сверхрастяжения мочевого пузыря. Наиболее вероятная причина — гиперподвижность или значительное смещение уретры и шейки мочевого пузыря во время напряжения (часто — у женщин с опущением передней стенки влагалища).
Другой частой причиной стрессового недержания мочи является недостаточность наружного уретрального сфинктера — врожденная, например при миеломенингоцеле или тотальной эписпадии, либо приобретенная, например после травм, радиационных воздействий, повреждения крестцового отдела спинного мозга.
Одна из самых частых причин недостаточности наружного сфинктера уретры у мужчин — его повреждение при простатэктомии. При этом состоянии сфинктер уретры неспособен обеспечивать достаточное сопротивление, предотвращающее подтекание мочи из мочевого пузыря во время его наполнения. У таких больных недержание мочи часто наблюдается практически постоянно или при минимальном напряжении.
Непроизвольное подтекание мочи, связанное со сверхрастяжением мочевого пузыря, обозначают как недержание переполнения. Недержание переполнения может вызываться снижением сократительной активности детрузора (его гипоактивностью или аконтрактильностью) или, чаще, инфравезикальной обструкцией.
Снижение сократительной активности детрузора может быть вызвано неврологической патологией, например диабетической нейропатией или повреждением крестцового отдела спинного мозга, денервацией мочевого пузыря вследствие травматичных операций на органах малого таза. У мужчин недержание переполнения чаще всего связано с наличием инфравезикальной обструкции из-за доброкачественной гиперплазии, склероза, реже рака предстательной железы и стриктуры уретры.
Комбинация ургентного и стрессового недержания обозначается как смешанное недержание мочи.
Недержание мочи, возникшее под действием каких-либо внешних факторов и проходящее после его прекращения, называют транзиторным (следствие алкогольной интоксикации, нарушения опорожнения кишечника, приема некоторых лекарственных средств и др.).
Ночное недержание мочи (энурез) возникает вследствие того, что позыв на мочеиспускание не воспринимается сознанием. В результате рефлекторное опорожнение мочевого пузыря не затормаживается. В раннем детском возрасте энурез может быть вариантом нормы (незрелость высших уровней нервной регуляции), в старшем — это проявление патологических изменений в мочевой и других системах организма.
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!
Источник