Во время сна недержание мочи

Содержание статьи

Ночной энурез у взрослых: лечится ли недержание мочи?

Энурезом обычно называют недержание мочи во время сна — ночного и дневного. Это неприятное заболевание диагностируется у детей и взрослых в любом возрасте, но особенно ему подвержены подростки до 15 лет (до 3%) и пожилые люди.

Стоимость услуг уролога в нашей клинике

прием уролог

Первичный консультативный приём врача с высшей категорией	1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ	500 руб.
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик	1200 руб.
УЗИ мочевого пузыря	500 руб.
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик	1200 руб

Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Урологи утверждают, что ночной энурез (НЭ) во многих случаях излечим, главное — найти причину патологии. Поэтому не скрывайте проблему от врачей — запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.

Почему люди писаются: мозг спорит с почками

Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.

Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов — причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне — в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.

Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) — гормона, отвечающего за правильную работу почек.

Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.

Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами — к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.

Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза — нарушения сна, когда пациент спит «как мертвый» и не чувствует позывов.

Энурез, недержание или просто описался?

Особенность ночного энуреза — полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни — это ненормально, если пациенту больше 5 лет.

Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным — если болезнь началась позже.

Почему нужно лечить ночной энурез

Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей — вечные спутники людей с НЭ.

Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.

Что касается здоровья — энурез часто лишь симптом болезни, которая требует обязательного лечения, особенно если дело касается почек или гормонального дисбаланса.

Прием ведут

В нашем Центре это УЗИ можно сделать у следующих специалистов

В нашем Центре урологическое УЗИ мужчинам выполняет опытный врач-уролог Чаплицкий Евгений Александрович. Консультацию уролога можно получить сразу же при получении результатов УЗИ.

Записаться

Как лечат ночной энурез

Волшебной таблетки, которую можно было бы выписать каждому пациенту с НЭ, нет, ведь метод лечения полностью зависит от причины патологии. Доктор сначала отправляет на анализы (моча, кровь) и диагностику — УЗИ мочевого пузыря и почек, рентген. Затем, получив результаты, делает выводы. Иногда полученных данных недостаточно, тогда придется пройти дополнительные исследования.

Лечение энуреза может быть консервативным и оперативным. Если устранить причину можно без операции, то энурез лечат лекарствами и психотерапией, в ином случае требуется вмешательство хирурга. Помощь психотерапевта нередко требуется и после излечения: многие пациенты с трудом привыкают к жизни «без памперсов».

Лекарственное лечение может включать различные препараты: гормональные проблемы устраняются гормонотерапией, инфекции обычно лечат антибиотиками. Есть препараты, снижающие выработку мочи в ночное время и восстанавливающие чувствительность нервов мочевого пузыря.

Что касается операций, то сейчас существует много методов, исправляющих патологии мочевыводящей системы, в том числе и малотравматичных. Такие вмешательства проводятся через проколы в брюшной полости или естественный доступ (мочеиспускательный канал), поэтому после них все быстро заживает и забывается.

Есть ли таблетки от энуреза?

Урологов часто спрашивают, какие лекарства следует принимать при ночном энурезе у взрослых. Ответить на этот вопрос можно только точно зная причину болезни:

Может быть выписан препарат, содержащий антидиуретический гормон и снижающий ночную выработку мочи.
При невротическом энурезе назначаются седативные препараты и легкие антидепрессанты.
Есть метод, предусматривающий прием комбинированных препаратов, содержащих эфедрин. Эти сильнодействующие лекарства отпускаются по рецепту.

А вот вылечить энурез БАДами не получится, так как они не содержат настоящих лекарств.

Выводы

Не занимайтесь самолечением, тратя впустую время. Энурез нужно лечить у уролога, выполняя все рекомендации врача.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

C чем может быть связано регулярное ночное недержание мочи у женщин?

Зачастую проблема неконтролируемого мочеиспускания по ночам проявляется у детей, страдающих гипервозбудимостью. Иногда встречается ночное недержание мочи у женщин преклонного возраста, очень редко — у девушек. Самопроизвольное вытекание мочи провоцируется перенесенными заболеваниями. Проблема у женщин выявляется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с гинекологическими болезнями, родовой деятельностью, патологиями органов мочевыводящей системы.

Проблему связывают с психологическими травмами и постоянным стрессом, возрастными изменениями гормонального фона и связанным с этим ослаблением связок и мышц мочеполовой системы. Другая причина — воспалительные и инфекционные болезни. У молодых женщин патология может быть связана с излишним растяжением мышц после родов, особенно при многоплодной беременности. В некоторых случаях присутствует связь с детским энурезом, который не был вылечен в свое время. Можно провести связь между самопроизвольным выделением мочи и ожирением, сахарным диабетом.

Причины возникновения женского недержания мочи ночью

Детально рассматривая причины недержания мочи у женщины ночью, выделяют такие состояния, как:

климакс. Дефицит эстрогенов приводит к снижению тонуса влагалищных мышц, в результате чего мочевой пузырь не получает поддержку;
возраст. По мере старения организма мочевой пузырь утрачивает тонус и не способен удерживать мочу;
естественные роды (речь идет о случаях с клинически узким тазом);
удаление матки;
операции на органах малого таза, при которых повреждаются нервные стволы;
травмы промежности, ставшие причиной повреждения нервов, отвечающих за мышечный контроль мочеиспускания;
опухоли, травмы и воспалительный процесс в спинном мозге, из-за чего теряется контроль над работой органов выделения;
тяжелая работа или спорт, провоцирующие опущение матки;
ожирение;
запоры (сложности с опорожнением кишечника повышают давление в малом тазу);
сахарный диабет;
хронический кашель, повышающий давление в животе;
патологии нервной системы. Речь идет о рассеянном склерозе и болезни Альцгеймера, последствиях инсульта, паркинсонизма;
свищи между влагалищем и кишечником;
хронический цистит;
камни в мочевом пузыре.

Иногда причиной недержания мочи во время сна у женщины становится врожденная аномалия — экстрофия мочевого пузыря (слизистая выворачивается наружу), эктопия мочеточника (мочевыводящий путь впадает не в мочевой пузырь, а рядом).

Провоцирующими факторами выступают газированные и спиртные напитки, диуретические препараты, кофе и медикаменты с соответствующими побочными эффектами.

Классификация распространенных болезней

Энурез после 45 лет случается вследствие утраты эластичности пузыря и тонуса сфинктера, удерживающего жидкость внутри. Вытекание мочи случается как регулярно, так и ситуативно — во время полового акта, оргазма. С учетом вида болезни уролог выбирает способ лечения.

Классифицируют недержание во сне у женщин на такие виды:

стрессовое. Развивается на фоне ослабления связок, сфинктера на пути мочи из пузыря. Провоцируется повышением давления внутри живота — достаточно ночью кашлянуть или чихнуть, как случится неприятность;
императивное. Позывы провоцируются в результате воздействия раздражителей — журчания воды, охлаждения;
смешанное. Сочетает симптомы стрессового и императивного, встречается чаще других;
рефлекторное. Вытекание мочи связано с неправильной командой спинного мозга;
на фоне переполнения из-за преграды к опорожнению (опухоли, камни, воспаление);
экстрауретральное. Возникает на фоне свища от половых органов к мочевому пузырю.

Начальная диагностика патологии

Правильный выбор терапии ночного недержания мочи у женщины начинается с точной постановки диагноза. Без выявления причины достичь излечения невозможно. После появления первых симптомов женщина обращается к гинекологу или урологу. Специалист направляет на УЗИ. Исследуются органы малого таза и почки. Дополнительно сдается анализ мочи, проводится цистография и цистоскопия. Перечисленные методы диагностики выявляют аномалии в развитии органов и инфекции.

Если провоцирующим фактором недержания мочи у женщины во сне стало удаление матки, травма или климакс, после того, как исключен цистит, лечением занимается гинеколог. Если у молодой женщины не обнаружено инфекционного поражения органов мочевыделения и репродукции, понадобится консультация невролога. При подозрении на патологии нервной системы, может быть назначена МРТ спинного либо головного мозга, допплер сосудов шеи и головы, электромиография.

Когда причиной недержания мочи у женщины ночами становится беременность, особого лечения не требуется. После исключения распространенных патологий останется только контролировать ситуацию. После родов органы возобновят свои функции. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется пользоваться урологическими прокладками MoliMed. Это специальные гигиенические средства, отличающиеся впитывающей способностью. Прокладки от немецкого производителя надежно фиксируются на белье, не шуршат и не спадают, быстро впитывают жидкость и устраняют запах. Под одеждой такие изделия совершенно незаметны. Специальная анатомическая форма обеспечивает комфорт при выполнении повседневных дел, а материалы не вызывают аллергических реакций. Предусмотрено длительное ношение без вреда для здоровья.

Как только впервые случается недержание мочи у женщин ночью, не стоит заниматься поисками причины такого состояния самостоятельно. Диагностикой и лечением должен заниматься профильный специалист. Игнорировать проблему не следует, при своевременном реагировании состояние улучшается быстро, и женщина возвращается к нормальному графику активности.

Источник

Ночное недержание мочи у взрослых и детей

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 6 мин. Опубликовано 16.07.2020 12:52 Обновлено 16.07.2020 11:54

Ночное недержание мочи может быть как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей оно проходит естественным путем, но некоторым людям придется предпринять дополнительные шаги для лечения и предотвращения ночного недержания мочи. Ночное недержание мочи у детей старшего возраста, подростков и взрослых может указывать на основное заболевание.

Симптомы

Ночное недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи во время сна. Обычно это происходит ночью, но также может произойти, когда человек дремлет или спит днем. Другое название ночного недержания мочи — ночной энурез.

Ночное недержание мочи может вызвать:

сыпь или раздражение в области паха
отказ от общественной деятельности
чувство смущения или разочарования
проблемы с самооценкой и уверенностью в себе

Причины ночного недержания мочи

Некоторые причины ночного недержания мочи, которые затрагивают как взрослых, так и детей, включают в себя:

Гормональный дисбаланс: организм вырабатывает антидиуретический гормон (АдГ), чтобы замедлить выработку мочи ночью. Если организм не производит достаточно АдГ, или если почки не реагируют на гормон, это может вызвать ночное недержание мочи.
Генетика: люди с большей вероятностью мочатся в постель, если у них есть в семейном анамнезе ночное недержание мочи.
Объем мочевого пузыря: Если у человека небольшой объем мочевого пузыря, он не в состоянии удерживать мочу в течение всей ночи.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): ИМП может вызвать проблемы с мочеиспусканием и ночное недержание мочи.
Стресс и тревога: стрессовые события, изменения в жизни и травмы могут привести к ночному недержанию мочи.
Нарушения сна: Обструктивное апноэ сна и лунатизм могут привести к тому, что организм будет вырабатывать предсердный натрийуретический пептид. Это вещество усиливает диурез и выделение мочи, что приводит к увеличению выработки мочи.

Причина ночного недержания мочи у детей

Неразвитая связь между мозгом и мочевым пузырем: мозг и мочевой пузырь контролируют мочеиспускание. У некоторых детей эта связь может развиваться медленно. Во время глубокого сна ребенок может не осознавать необходимости просыпаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Диабет 1 типа: ночное недержание мочи может быть начальным симптомом диабета 1 типа у детей.
Хронический запор: если каловые массы остаются в кишечнике, он может оказывать давление на мочевой пузырь, приводя к нарушению контроля над мочеиспусканием.
Заболевания мочевыводящих путей или нервной системы: если структура мочевыводящих путей или нервной системы не развита должным образом, это может вызвать ночное недержание мочи.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): дети с СДВГ чаще мочатся в постель.
Кофеин и газированные напитки: как кофеин, так и газированные напитки могут вызвать увеличение выработки мочи почками у детей.

Факторы, которые могут вызвать ночное недержание мочи у взрослых

Гиперактивный мочевой пузырь: гиперактивные мышцы мочевого пузыря могут вызвать ночное мочеиспускание. Около 70-80% взрослых, которые мочатся в постель, имеют гиперактивный мочевой пузырь.
Алкоголь и кофеин: как алкоголь, так и кофеин могут влиять на мышцы мочевого пузыря и увеличивать скорость, с которой организм вырабатывает мочу, что увеличивает риск ночного недержания мочи.
Стресс: сильный стресс и тревога могут вызвать ночное недержание мочи.
Побочные эффекты некоторых препаратов могут вызвать ночное недержание мочи.

Лекарственные средства, которые могут увеличить риск ночного недержания мочи, включают в себя:

снотворные
лекарственные средства от бессонницы
психиатрические препараты, такие как Рисперидон, Тиоридазин и Клозапин
лекарственные средства для лечения тревоги
лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и повышенного артериального давления

Если ничто из вышеперечисленного не вызывает ночного недержания мочи у взрослых, это может указывать на основное заболевание.

Лечение и профилактика

Лечение недержания мочи у детей будет зависеть от основной причины.

Меры по предотвращению ночного недержания мочи:

ограничение приема жидкости вечером или за 1-2 часа до сна
избегайте кофеина и газированных напитков, так как они могут стимулировать мочевой пузырь
облегчите ребенку доступ к туалету
используйте ночные светильники
перед сном и непосредственно перед тем, как лечь в постель, ребенок должен опорожнить мочевой пузырь
развивайте положительные привычки к туалету

Также могут помочь следующие меры:

немедленно поменяйте мокрую одежду и постельное белье
используйте клеенку для матраса
разговаривайте с детьми о ночном недержании мочи, давая понять, что это не их вина и им нечего стесняться или беспокоиться
не говорите о ночном недержании мочи перед людьми, не являющимися медицинскими работниками, так как это может вызвать у ребенка чувство стеснения

Ночное недержание мочи у взрослых может быть симптомом основного заболевания, которое требует лечения. Успешное лечение или управление этим состоянием должно устранить ночное недержание мочи.

Некоторые шаги могут помочь справиться с ночным недержанием мочи, в том числе:

прием лекарственных средств под названием Десмопрессин, которое уменьшает выработку мочи
ношение впитывающего нижнего белья на ночь
использование средств по уходу за кожей, которые защищают от раздражения
ограничение потребления жидкости вечером и перед сном
установка будильника, чтобы он сработал ночью, чтобы человек мог проснуться и пойти в туалет

В некоторых случаях лекарственные средства могут уменьшить ночное недержание мочи, но не обеспечивают полного излечения. Если есть анатомические проблемы с мочевым пузырем или мочевыводящими путями, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Когда нужно обратиться к врачу

Ночное недержание мочи является нормальным явлением для маленьких детей, которое обычно проходит.

Родители должны поговорить с врачом, если ребенок:

старше 7 лет
не мочился в постель в течение 6 месяцев, но потом начал снова
имеет симптомы, которые могут указывать на ИМП или основное состояние
мочится сам в дневное время
эмоционально реагирует на ночное недержание мочи

Взрослые должны обратиться к врачу по поводу ночного недержания мочи, так как это может указывать на основное состояние здоровья. Врач изучит историю болезни, оценит симптомы и проведет медицинский осмотр. Он может провести анализ мочи и УЗИ, чтобы изучить состояние мочевыводящих путей и почек.

Заключение

Ночное недержание мочи является нормальным явлением для маленьких детей. Детям старшего возраста, которые все еще страдают недержанием мочи, может потребоваться дополнительная поддержка. В некоторых случаях основное состояние здоровья может быть причиной ночного недержания мочи у детей старшего возраста.

Лекарственные средства и сопутствующие заболевания могут вызвать ночное недержание мочи у взрослых, и человек должен обратиться к врачу, чтобы определить причину и получить соответствующее лечение.

Научная статья по теме: Специализированная программа йоги может помочь женщинам с недержанием мочи.

Источник