Витамин с в моче что это значит норма

Аскорбиновая кислота (витамин С) – соединение, которое участвует во многих биохимических реакциях организма. От его концентрации зависит функционирование костной и соединительной ткани, скорость всасывания цианокобаламина (витамина В12), железа, мочевой кислоты. В норме аскорбиновая кислота в моче содержится в небольшом количестве. Изменение концентрации ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса, из-за чего повышается риск образования оксалатных камней.

Как кислота попадает в урину

Витамин С – биологически активный вид аскорбиновой кислоты (АСК), который принимает участие в метаболизме. Он не синтезируется организмом, поэтому его уровень во многом зависит от сбалансированности рациона. Наибольшее количество витамина содержится в:

• шиповнике;
• облепихе;
• брюссельской капусте;
• сельдерее;
• кудрявой петрушке;
• болгарском перце;
• брокколи.

Вместе с пищей аскорбиновая кислота попадает в желудок и тонкий кишечник, откуда всасывается в системный кровоток. С плазмой крови она движется в почечные сосуды и капиллярные клубочки, из которых процеживается в нефроны. Первичная моча вместе с витамином С продолжает свой путь по почечным структурам, и в области канальцев большая ее часть обратно всасывается в кровоток (реабсорбция). Во вторичной моче остается невысокая концентрация кислоты, которая с другими метаболитами – креатинином, мочевиной – выводится из организма.

Увеличение или уменьшение в моче концентрации биоактивных компонентов свидетельствует о нарушении обмена веществ, некорректной работе органов мочевыделительной и эндокринной систем.

Показания к проведению анализа

Концентрация АСК определяется в рамках общего анализа мочи (ОАМ) – лабораторного теста, во время которого оцениваются биологические, химические и физические свойства биоматериала. В зависимости от отклонений выявляют патологии органов мочеполовой, эндокринной и других систем.

ОАМ входит в перечень обязательных анализов при плановом обследовании урологических больных, беременных женщин и пациентов с метаболическими заболеваниями.

Показания для сдачи анализа мочи:

• профилактическое обследование;
• контроль терапии уролитиаза и цинги;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• период вынашивания плода и лактации;
• дисфункция яичников у женщин;
• патологии мочевых путей;
• обширные ожоги;
• гормональный дисбаланс;
• климактерический период;
• длительный прием ацетилсалициловой кислоты;
• неврологические расстройства;
• нарушения в работе почек;
• онкологические болезни;
• послеоперационный период.

В 84% случаев анализ мочи на АСК выполняется при подозрении урологических и метаболических патологий – оксалатного уролитиаза, пиелонефрита, оксалатурии, сахарного диабета. Врач назначает ОАМ при жалобах на:

• помутнение урины;
• почечные колики;
• тупую боль в пояснице;
• кровоточивость десен;
• головокружение;
• быструю утомляемость;
• частые простудные заболевания;
• кожный зуд;
• беспричинную потерю веса;
• кровотечения из носа;
• жжение при мочеиспускании.

Результаты анализа интерпретируют врачи всех специализаций. Более точно состояние больного оценивают нефролог, уролог, андролог, гинеколог, педиатр, гастроэнтеролог.

При выявлении отклонений назначают дополнительные исследования – биохимический анализ крови, коагулограмму, пробу Зимницкого.

Как подготовиться к сдаче мочи, чтобы не исказить результаты

На достоверность результатов анализа влияет грамотность подготовки к исследованию мочи. Чтобы избежать погрешностей, за несколько суток до сдачи биоматериала нужно внести изменения в рацион и образ жизни.

Аскорбиновая кислота поступает в организм с продуктами питания и выделяется с мочой. Чтобы исключить недостоверные результаты анализа, рекомендуется убрать из меню:

• лиственные овощи;
• шиповник;
• морковь;
• цитрусовые;
• алкоголь;
• фаст-фуд;
• субпродукты;
• жирное мясо;
• арбуз;
• лесные ягоды.

При подготовке к сдаче анализа нужно отказаться от приема гормональных средств контрацепции, ацетилсалициловой кислоты, витаминизированных биодобавок, диуретиков. За 2 дня до ОАМ ограничивают физические нагрузки, избегают стрессовых ситуаций, длительного пребывания на солнце. Нежелательно перед сдачей анализа посещать бассейн или сауну.

Существуют временные ограничения для ОАМ, игнорирование которых ведет к искажению результатов анализа:

• менструальные кровотечения;
• недавно проведенная цистоскопия или рентгенологическое исследование с контрастом;
• простудные заболевания;
• гипертонический криз.

Врачи рекомендуют сдавать мочу на анализ до аппаратных исследований – МРТ, КТ, УЗИ, урографии, цистоскопии.

Перед сбором мочи обязательно проводят туалет наружных половых органов. В качестве емкости для сбора биоматериала используют стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеках.

Норма аскорбиновой кислоты в моче

В норме вместе с мочой из организма взрослого человека выводится не более 30 мг аскорбиновой кислоты в сутки. Оптимальное потребление витамина зависит от пола и возраста. Поэтому результаты анализов во многом зависят от рациона, половой принадлежности.

Норма ASC в анализе мочи

Концентрация АСК у детей в моче иногда колеблется в диапазоне от 5-30 мг. Незначительные отклонения в результатах анализа (не более 15 мг) наблюдаются при беременности.

На содержание витамина в моче влияет корректность работы органов эндокринной системы. Поэтому у женщин детородного возраста показатель АСК зависит от фазы менструального цикла, работоспособности яичников.

Причины отклонения от норм

Если уровень АСК не соответствует референсным значениям, это еще не свидетельствует о наличии заболеваний. Расшифровка результатов анализа мочи осуществляется врачом с учетом данных других диагностических тестов – клинического анализа крови, посева мочи на микрофлору, пробы Нечипоренко и Зимницкого. При необходимости назначают повторную сдачу ОАМ.

Не исключено искажение результатов анализа вследствие несоблюдения правил подготовки к ОАМ. Нежелательно за 12 часов до сдачи мочи употреблять алкоголь или курить.

Повышение

Увеличение концентрации АСК в анализе мочи указывает на переизбыток витамина в крови. Отклонения возникают при несоблюдении правил подготовки к ОАМ или нарушении обмена веществ.

Что означает повышение ASC в моче:

• несбалансированное питание;
• мочекаменная болезнь;
• оксалурия;
• злоупотребление барбитуратами или противоэпилептическими препаратами.

В случае соблюдения пациентом всех рекомендаций по подготовке к сдаче анализа врач назначает повторную сдачу мочи и биохимический анализ крови. В 85% случаев увеличение АСК свидетельствует об уролитиазе.

Витамин С выводится с мочой в неизменной форме или в виде оксалатов – солей этандиовой кислоты. При перенасыщении жидкости АСК водородный показатель (pH) сдвигается в сторону кислот, из-за чего кристаллы кислоты выпадают в осадок. Из солевых отложений в почках и других органах мочевой системы формируются конкременты.

Понижение

Если АСК в моче ниже референсных значений, это указывает на погрешности в питании, нарушение функций почек. Отклонения в результатах анализа возникают на фоне:

• гиповитаминоза;
• простудных заболеваний;
• злоупотребления диуретиками;
• цинги;
• отравления солями металлов;
• синдрома мальабсорбции;
• онкологических патологий;
• обширных или глубоких ожогов;
• алкоголизма;
• нарушения в работе тонкого кишечника;
• хронического стресса.

Дефицит АСК в моче наблюдается как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для выяснения причин изменений прибегают к дополнительным анализам.

Коррекция ASC в моче

Дефицит витамина С в организме ведет к нарушениям в работе органов ЖКТ, иммунной системы. Больные жалуются на иммунодефицитные состояния, потускнение волос, мышечную слабость, суставные боли и т.д. Для коррекции гиповитаминозов назначаются биоактивные добавки с аскорбиновой кислотой.

При витаминно-минеральной недостаточности особое внимание уделяют рациону. Для удовлетворения суточной потребности организма в АСК в меню вводят:

• брокколи;
• цитрусовые;
• петрушку;
• клюкву;
• отвар шиповника;
• сладкий перец;
• сливу-какаду;
• брюссельскую капусту;
• цитрусовые;
• киви;
• хурму;
• тыкву;
• смородину;
• чабрец.

При гипервитаминозе нужно ограничить продукты с аскорбиновой кислотой. Физиологическая потребность для мужчин составляет 90 мг, а для женщин – 75 мг в день. При вынашивании плода к норме прибавляют еще 10 мг, а во время лактации – 25-30 мг АСК. Курящим людям увеличивают дневную дозу витамина на 35 мг. Чтобы предотвратить нарушение кислотно-основного баланса, во время терапии периодически сдают мочу на анализ. В зависимости от результатов врач вносит коррективы в рацион.

Витамин С – биоактивное вещество, которое влияет на скорость углеводного обмена, свертываемость крови, окислительно-восстановительные реакции, реактивность организма. Он выводится с мочой в небольшом количестве – не более 30 мг/сутки. Для определения уровня АСК назначают общий анализ мочи. По результатам обследования определяют корректность работы органов эндокринной и мочевой системы.

Повышение витамина С в моче свидетельствует о нарушении функционирования внутренних органов. Патологические изменения в их работе вызывают неправильное его распределение, что становится причиной сбоев биологических процессов в организме.

Функции аскорбиновой кислоты

Достаточное содержание витамина в организме человека имеет огромное значение, он выполняет жизненно важные функции в организме:

• оказывает антиоксидантное воздействие путем нейтрализации свободных радикалов;
• помогает синтезироваться коллагену, который будет основным компонентом соединительной ткани и обеспечивает ее прочность;
• замедляет процессы старения;
• поддерживает эластичность кровеносных сосудов;
• поддерживает нормальное состояние иммунной системы, обеспечивая выработку интерферонов;
• оказывает подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы и незаменим при лечении заболеваний мозга, кожи, глаз, сосудов, простудных и вирусных инфекций;
• способствует переходу железа из кишечника в кровь, нормализуя уровень гемоглобина;
• улучшает процесс образования карнитина, который активирует метаболические процессы в организме, тормозит выработку тиреоидных гормонов, ускоряет образование и регенерацию клеток и тканей;
• снижает уровень холестерина и преобразует его в желчную кислоту, предупреждая возникновение атеросклероза;
• является одним из компонентов синтеза таких гормонов, как инсулин, серотонин, кортикостероиды и адреналин, обменных процессов аминокислот и углеводов;
• участвует в образовании и укреплении костной ткани;
• используется в профилактических целях для предупреждения возникновения новообразования в мочевыводящих органах и пищеварительном тракте.

Читайте также: Аномалии развития мочеполовой системы

Благодаря аскорбиновой кислоте улучшается работа разных систем в организме и самочувствие человека. При подборе рациона питания важно учитывать уровень ее наличия в каждом продукте.

Нормы содержания аскорбиновой кислоты в моче

Количество употребления витамина С устанавливается в зависимости от пола человека, его возраста и определенных физиологических состояний. Для ребенка норма составляет 0,04 — 0,08 г. в сутки, а для взрослого 0,06 — 0,1 г. В период беременности женщинам рекомендуется увеличить суточное потребление АСК до 1 г., так как в данном случае необходимо не только повысить иммунитет, но и обеспечить достаточным содержание витамина 2 организма.

При отсутствии каких-либо патологий у человека с уриной должно выделяться 30 мг АСК в день, что будет указывать на нормальное течение обменных процессов. Для детей этот показатель находится в пределах 20-30 мг в сутки. Если концентрация витамина С в крови достигает 100 мг и выше, то и в моче данный показатель вырастет. В этом случае необходимо проводить диагностику для выявления заболевания, ставшего причиной такого отклонения.

Причины отклонений показателей от нормы

Повышенное содержание АСК в моче может фиксироваться в следующих ситуациях:

• мочекаменная болезнь;
• рацион питания человека включает чрезмерное количество продуктов с высоким содержанием витамина С (шиповник, черная смородина, перец, капуста, цитрусовые, щавель);
• мальабсорбция АСК вследствие повреждения кишечных стенок (травмы, болезнь Крона, оперативные вмешательства, инфекционные и аутоиммунные патологии), нехватки определенных ферментов (амилаза) и нарушения кровообращения;
• прием медикаментов, вызывающих повышенное выделение данной кислоты (барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства, противоэпилептические препараты);
• неконтролируемое употребление витамина С;
• употребление наркотиков и алкоголя;
• патологии почек хронической формы.

Вследствие перечисленных причин моча приобретает резкий запах, яркий оттенок, увеличивается кислотность, образуется осадок. Увеличение уровня щавелевой кислоты в урине приводит к возникновению камней в мочевыводящих органах.

Причины снижения или отсутствия АКС в моче:

• питье в течение суток или употребление медикаментов мочегонного действия;
• авитаминоз;
• стрессы и нервные напряжения;
• наличие злокачественных опухолей;
• диеты, исключающие продукты, в которых присутствует витамин С;
• ожоги, занимающие большую площадь кожи человека;
• цинга;
• прием хинолиновых антибиотиков, салицилатов, кальция хлорида;
• инфекционные заболевания;
• патологии ревматического характера;
• III триместр беременности и период лактации;
• отравление химическими веществами (соли тяжелых металлов);
• патологии почек, связанные с нарушением их способности фильтрации.

Дефицит витамина С может вызвать кровотечение, негативно отражается на развитии, росте детей, восприимчивости к инфекционным возбудителям. Среди признаков можно выделить симптомы:

• кровоточивость десен;
• синюшность и бледность кожи из-за ломкости капилляров;
• снижение массы тела;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• постоянная усталость;
• сонливость;
• выпадение волос;
• крошение ногтевого покрова.

Читайте также: Анализ мочи на алкоголь

Проведение анализа

Исследование мочи для уточнения наличия показателя АСК проводят беременным и детям при наличии перечисленных симптомов и в следующих ситуациях:

• хронические болезни почек и печени;
• сбои гормонального характера;
• диагностирование злокачественной опухоли;
• солевой диатез;
• простудные инфекции;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
• лечение определенными медикаментами;
• патологии надпочечников;
• эндокринные заболевания;
• грудной ребенок находится на искусственном вскармливании;
• цинга и ожоги;
• заболевания, которые могут стать причиной мальабсорбции;
• при проведении долгого лечения с помощью капельниц.

Для проведения исследования мочи на определение концентрации в ней АСК необходимо придерживаться правил:

• рацион питания должен оставаться неизменным, а прием медикаментов и витаминов прекратить за 12 ч. до сбора урины на анализ;
• приобрести в аптеке стерильный стаканчик для анализа;
• на протяжении одного дня мочеиспускание выполняют в обработанную горячей водой емкость;
• утром перемешивают собранный материал, переливают 40-50 мл в пластиковый стаканчик;
• анализ доставляют в лабораторию в течение 1,5-2 ч.

При обнаружении отклонений в результатах врач назначает повторное его проведение через 3 дня с соблюдением правил.

Вторым методом определения АСК в моче является использование тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке. Мочу собирают, затем окунают в нее индикаторную полоску на 1 мин. результат определяют по шкале цветов, указанной на баночке.

Для подтверждения отклонений данного показателя в моче врач может назначить сдать венозную кровь.

Читайте также: Что такое амилаза в моче

Что может повлиять на анализ мочи?

Определенные факторы могут стать причиной ложных результатов при проведении исследования:

• прием спиртных напитков, наркотиков и никотина в течение суток перед сбором мочи;
• лечение гормональными медикаментами, барбитуратами;
• наличие простудного или другого инфекционного заболевания;
• несвоевременная доставка урины в лабораторию или неправильное ее хранение;
• использование оральных контрацептивов;
• отравление химическими веществами.

При выявлении небольших отклонений от нормы у беременных и детей рекомендуют откорректировать питание, заменить лекарственные препараты. В более сложных ситуациях вводят дополнительные витаминизированные добавки в виде таблеток или инъекций.

Важным условием нормализации АСК в моче является лечение сопутствующих заболеваний, которые стали причиной ее повышения.