Виды анализов мочи у женщины
Содержание статьи
Анализ мочи | Виды, расшифровка, подготовка
Исследование анализа мочи играет ключевую роль в диагностике патологических изменений почек, болезней сердца и при нарушении функций других органов. Почти все болезненные процессы в организме отражаются на свойствах мочи.
Содержание:
- В каких случаях нужно сдавать анализ мочи?
- Какие бывают виды анализа мочи?
- Расшифровка анализа мочи: таблица нормы
- Какая норма лейкоцитов в моче?
- Что означает повышенный белок в моче?
- Как правильно собрать мочу на анализ?
В каких случаях нужно сдавать анализ мочи?
С мочой из организма выводятся ненужные для него вещества: токсины, продукты метаболизма, соли, гормоны, клеточные элементы и т. д.
Анализ мочи
Определение содержания тех или иных веществ в моче позволяет производить оценку функции:
- органов мочевыделения;
- сердечно-сосудистой системы;
- эндокринной системы.
С помощью анализа мочи можно диагностировать воспалительные процессы, получить представление о метаболизме. Его назначают всем пациентам перед началом лечения за рубежом. Благодаря информативности, анализ мочи считается исследованием, необходимым при любом первичном обращении к врачу, также он проводится для контроля терапии и входит в базовое профилактическое обследование. Общий анализ мочи — обязательное обследование, которое назначают перед началом лечения рака за границей.
Какие бывают виды анализа мочи?
Проводятся следующие виды анализов мочи:
- Клинический анализ мочи. Оцениваются цвет, прозрачность, кислотность, запах, плотность, удельный вес, содержание клеточных элементов, белка, глюкозы, бактерий и др. Это общий анализ, который показан при любых заболеваниях и профилактических обследованиях.
- Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты.
- Суточный биохимический анализ мочи. Позволяет подсчитать, сколько выделяется за сутки глюкозы, белка, мочевины и др. веществ.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов и солей в 1 мл утренней мочи. Позволяет определить патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. Часто его назначают при лечении рака в Израиле.
- Анализ мочи по Зимницкому, или проба Зимницкого. Позволяет оценить функцию почек. Оценивается количество мочи, выделенное за сутки, соотношение дневной и ночной порций мочи, ее плотность. Показания к проведению: пиелонефрит, почечная недостаточность, сахарный диабет, токсикоз.
- Анализ мочи по Амбурже. Определяются форменные компоненты крови в порции мочи, скопившейся в течение 3-х часов. Так же, как и проба Зимницкого, дает представление о состоянии мочевыделительной системы. Проводится во всех больницах Израиля и других стран.
Расшифровка анализа мочи: таблица нормы
Расшифровка анализа мочи проводится путем сравнения установленных норм показателей с результатами, полученными в ходе исследования. Для каждого вида исследования существуют таблицы расшифровки анализа мочи. Следует иметь в виду, что таблица норм анализа мочи отдельная для взрослых и детей, так как анализ мочи у взрослых и анализ мочи у детей оцениваются по-разному. Для некоторых анализов мочи норма у мужчин и женщин также может быть разной.
Показатели нормы общего анализа мочи:
Норма показателя анализа мочи | Расшифровка |
Цвет мочи соломенно-желтый | Потемнение мочи может говорить об обезвоживании, болезнях печени и желчного пузыря, малярии. Бесцветная моча — о нарушении фильтрационной способности почек, сахарном и несахарном диабете. |
Прозрачность: прозрачная | Мутная моча свойственна заболеваниям почек, опухолям мочевыводящих путей, нарушению обмена веществ. |
Запах: не резко выраженный | — |
Плотность (удельный вес): 1012-1022 г/л | Показатели плотности мочи, выше нормальных, могут говорить о токсикозе беременных, сахарном диабете, заболеваниях почек. Низкая плотность мочи свойственна несахарному диабету и почечной недостаточности. |
рН (кислотность): 4-7 | Кислотность мочи повышается при ацидозе, воспалениях, обезвоживании, сахарном диабете, голодании. Снижается при хронической почечной недостаточности, некоторых видах рака, повышении уровня гормонов паращитовидной железы. Этот показатель обязательно изучают при лечении в Израиле. |
Глюкоза: 0-0,8 ммоль/л | Появление глюкозы в моче может говорить о сахарном и несахарном диабете, панкреатите, эндокринных заболеваниях, а также о злоупотреблении сахаром. |
Кетоновые тела: 0 | Кетоновые тела в моче появляются при панкреатите, голодании, сахарном диабете и других эндокринных расстройствах. |
Билирубин: 0 | Появление билирубина в моче может говорить о наличии патологии печении и желчевыводящих путей, а также об интоксикации организма. |
Уробилиноген: 5-10 мг/л | Превышение нормальных показателей уробилиногена свойственно воспалениям кишечника, печеночной недостаточности, а также серьезным заболеваниям, при которых происходит разрушение эритроцитов. |
Гемоглобин: 0 | Гемоглобин в моче может появляться при интоксикациях, малярии, обширных травмах и ожогах. |
Эритроциты: женщины — 0-3, мужчины — единичные | Эритроциты в моче свыше нормы появляются при тяжелых патологиях почек и раке простаты у мужчин. |
Клетки эпителия: 0-10 | Чрезмерно высокое количество клеток эпителия в моче говорит о воспалительном процессе в мочевыводящих путях. |
Цилиндры: отсутствуют или единичные | Присутствие цилиндров — свидетельство патологии почек. |
Соли: отсутствуют | Появление солей в моче говорит о погрешностях питания (преобладании белковой пищей), подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании. |
Бактерии: отсутствуют | — |
Грибы: отсутствуют | Бактерии и грибки в моче — признак инфекционного поражения мочевыводящих путей, либо нарушения правил сбора мочи для анализа. |
Какая норма лейкоцитов в моче?
Норма лейкоцитов в моче составляет: женщины — 0-6, мужчины — 0-3.
Что означает повышенные лейкоциты в моче?
Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовых путей. Также это может быть признаком нарушения правил сбора мочи для анализа.
Что означает повышенный белок в моче?
В норме белок в моче должен присутствовать в количестве 0-0,033 г/л.
Появление белка в моче выше допустимых норм может говорить о воспалительном процессе органов мочевыделения, эпилепсии, аллергии, заболеваниях крови и сердечной недостаточности. Иногда он может означать чрезмерную физическую нагрузку или перегрев.
Как правильно собрать мочу на анализ?
Для получения точных и достоверных результатов анализа к нему нужно правильно подготовится.
Общий анализ мочи
Подготовка к общему анализу мочи:
- используйте для сбора мочи специальную стерильную емкость, которую можно купить любой аптеке;
- проводите процедуру утром, собрав при этом ночную мочу «средней порции»;
- за 1-2 дня до сбора мочи откажитесь от приема лекарственных препаратов, алкогольных напитков и пищи, которая может окрасить мочу в другой цвет (ревень, морковь, свекла и прочее);
- сбор мочи нужно проводить натощак, перед этим нельзя что-либо есть или пить;
- перед сбором мочи желательно не перегревать и не переохлаждать организм.
Правила сбора мочи:
- лучше всего собрать 2/3 емкости для анализов или около 150 мл мочи;
- еще до начала мочеиспускания нужно принять душ;
- собранную мочу необходимо привезти в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после ее сбора;
- при необходимости собранную мочу можно поставить в прохладное и темное место;
- перевозить емкость с мочой нужно при плюсовой температуре воздуха (от 5 до 20 градусов).
Приведенные в статье показатели анализа мочи упрощены, расшифровкой анализа должен заниматься специалист — оценка состояния здоровья проводится на основании целого комплекса данных.
Источник
Анализ мочи — диагностика с максимальной результативностью
Анализ мочи — один из наиболее простых и безболезненных способов определить состояние здоровья человека.
Как и клинический анализ крови, общий анализ мочи чаще делается с профилактической целью, например, во время диспансеризации, обследования перед поступлением в институт, при обнаружении инфекции, перед операциями. Но иногда анализ мочи приобретает важное диагностическое значение. Например, его проводят для контроля за протеканием заболеваний почек или сахарного диабета.
Несмотря на активное развитие медицины, анализ мочи не утратил свою значимость и назначается при любом обращении к врачу — урологу, гинекологу, эндокринологу. Поэтому ознакомиться с правилами сдачи этого анализа и его результатами будет полезно каждому.
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА УРОЛОГА (МУЖЧИНЫ, ЖЕНЩИНЫ) — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ — 500 руб. СТОИМОСТЬ АНАЛИЗА МОЧИ ОТ 200 РУБ.
Показания к проведению анализа мочи
Урина — это продукт работы выделительной системы, включающий лишнюю жидкость, соли, белки, сахара, клетки крови и эпителия (покровных тканей) и т.д.. Человеческий организм избавляется от мочи, чтобы поддержать баланс химический соединений, солей и воды. Когда возникают проблемы со здоровьем, состав мочи начинает меняться. В ней появляются различные микроорганизмы, свидетельствующие о появлении инфекции мочевыводящих путей. Все эти отклонения и выявляет анализ мочи.
Врач выдает направление на анализ мочи по разным причинам: хочет обследовать мочеполовую систему на воспаление и инфекции, определить нет ли в моче крови и сахара, уточнить состав и концентрацию солей. Направление на ОАМ не должно быть поводом для беспокойства. Это обычная процедура, которая показана для ежегодного прохождения детями взрослым. Также пациент направляется на анализ мочи при подозрении на:
- болезни мочеполовой системы;
- воспаление печени и желчного пузыря;
- нарушения обмена веществ;
- заболевания мужского полового аппарата;
- половые инфекции;
- токсикозы беременных;
- гепатиты;
- сахарный диабет;
- интоксикацию организма ядами и лекарственными препаратами;
- нарушения в работе почек или мочевого пузыря.
Если же врач по ряду признаков подозревает наличие патологий и отклонений, то анализ мочи помогает подтвердить или опровергнуть его догадки. После лечения врач назначает повторный анализ, который покажет, насколько результативным оно было.
Виды анализов мочи
Для уточнения диагноза, помимо общего анализа мочи, потребуется сдать другие виды анализов. В зависимости от того, какую именно патологию подозревает врач, назначаются: моча по Земницкому, по Нечипоренко, трехстаканная проба.
Анализ мочи по Нечипоренко — это исследование с высокой точностью определяет заболевания почек.
Как правильно подготовиться к анализам
Всем доводилось сдавать анализ мочи, причем не единожды, но не всегда врач доступно и грамотно смог донести до человека информацию о правилах подготовки к этой процедуре. Соблюдение рекомендаций влияет на точность полученного результата. Даже малейшее попадание в образец для анализа посторонних веществ делает невозможным получение точных данных.
Правильная подготовка к сдаче анализа включает несколько рекомендаций
- В день перед сдачей мочи стоит отказаться от продуктов, содержащих красители и вызывающих изменение цвета: свеклы, моркови, газированной воды.
- Если нельзя прервать лечение медикаментами, обязательно известите об этом врача. Он посоветует завершить курс и потом сдать анализ. Если анализ мочи срочный, то возможно прервать лечение накануне его проведения.
- Откажитесь от употребления в пищу соленых блюд, пищевых диуретиков и поливитаминов. Они способны изменять свойства и концентрацию мочи.
- Если анализ мочи назначен через несколько дней после уретроскопии или цистоскопии, будет лучше его перенести. Также не нужно собирать мочу во время менструаций. Это сделает результат исследования необъективным.
- В день перед анализом нежелательно посещение сауны или бани, тогда из человеческого организма выделяется много жидкости и моча становится концентрированнее.
Обратите внимание на некоторые правила, которые необходимо учитывать при сборе утренней мочи:
- Мочу собирать нужно именно утром, не храните ту, что была собрана сутки назад или ночью.
- Воспользуйтесь специальным одноразовым контейнером, а для новорожденных в аптеке можно приобрести пакетик-мочеприемник.
- Не нужно извлекать мочу ребенка или лежачего больного из подгузника или пеленки путем их выжимания. Волокна ткани, попавшие в нее, исказят результат исследования.
- Перед сбором мочи обязательно проведите гигиену половых органов.
Способы сбора мочи на общий анализ
Моча на общий анализ собирается в чистую баночку утром сразу после сна. Перед сбором нужно обмыть половые органы с мылом. Далее происходит сбор мочи. Во время менструаций анализ не назначают.
Наиболее распространенный вариант предполагает собирать в емкость среднюю порцию мочи. Первая порция спускается в унитаз, затем уже подставляется контейнер. Мочеиспускание при этом не прерывается. Во втором случае в чистую тару нужно собрать всю утреннюю мочу. Потом переливается необходимое количество в контейнер. Такой способ гораздо более информативный и позволяет получить объективные данные о состоянии мочеполовой системы.
Результаты исследования заносятся в специальный бланк с указанием личных данных пациента. С этим документом можно отправляться к врачу для постановки диагноза.
Как собирать мочу на анализ в зависимости от его вида
- Моча по Нечипоренко собирается также, как и для общего анализа. Сдается средняя порция 100-150 мл. В лаборатории подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и других элементов.
- Для анализа мочи по Земницкому урину собирают каждые три часа в отдельную баночку, первая емкость наполняется в 6.00. В лабораторию относят все емкости, т.к. при этом исследовании определяют изменение плотности мочи в течение суток и считают ее общее выделение.
- Трехстаканная проба назначается, когда нужно узнать локализацию воспаления в мочеполовых путях. Для этого собирают всю утреннюю мочу, деля на три порции. Повышенное количество лейкоцитов во всех баночках указывает на воспаление почек или мочевого пузыря, в первой — на уретрит, в первой и третьей — на сочетание уретрита и простатита.
Обратите внимание: в лабораторию урину относят течение двух часов после окончания сбора.
Расшифровка анализа мочи:нормы для взрослых и детей
При этом обследовании измеряют удельный вес, рН мочи (урины) ее цвет и прозрачность. Во время микроскопического исследования осадка определяют количество лейкоцитов и эритроцитов, выявляют наличие песка, белка и сахара.
Расшифровкой полученного результата может заниматься только лечащий врач, который владеет информацией о состоянии здоровья пациента. Показатели нормы у взрослых и детей несколько отличаются.
Норма анализа мочи у взрослых
Оцениваемый критерий | Норма |
Цвет | Соломенной жёлтый, светло-желтый прозрачный |
Прозрачность | Полная |
pH | Нейтральный |
Плотность (удельный вес) | 1,018-1,025 |
Осмолярность | 600-800 ммоль/л |
Глюкоза | Нет |
Ацетон | Нет |
Белок | Нет |
Эритроциты | Нет |
Кетоновые тела | Нет |
Лейкоциты | У женщин: 0-5 в поле зрения, у мужчин: 0-3 |
Норма анализа мочи у ребенка
Оцениваемый критерий | Норма |
Запах | Нерезкий |
Цвет | От светло-желтого до темно-желтого |
Прозрачность | Полная |
Удельный вес | 1,010-1,025 |
pH | 5-7 |
Глюкоза | До 1 ммоль/л |
Белок | До 0,14 г/л |
Кетоновые тела | 0-0,5 ммоль/л |
Билирубин | До 8,5 мкмоль/л |
Бактерии | Нет |
Гемоглобин | Нет |
Бактерии (нитритный тест) | Нет |
Уробилиноген | До 35 мкмоль/л |
Лейкоциты | 0-5 в поле зрения |
Эритроциты | 0-2 в поле зрения |
Цилиндры | Нет |
Эпителиальные клетки | 0-5 в поле зрения |
Дрожжевые грибы | Нет |
Паразиты | Нет |
Кристаллы | Визуализируются |
Оценка показателей анализов мочи
Анализ мочи предполагает оценку физико-химических, биохимических свойств и микроскопию мочевого осадка.
Физико-химические свойства
Такими свойствами принято считать цвет и запах мочи, её количество, химическую реакцию и удельный вес. Цвет мочи определяется присутствием в ней красящих веществ. При этом по изменению оттенка можно определить наличие патологий и заболеваний внутренних органов человека.
В норме моча прозрачная, если же наблюдается мутность, это признак избытка солей, слизи, бактерий, жировых частиц или клеток эпителия в моче.
Характерный запах можно ощутить после длительного хранения жидкости в закрытой емкости, особенно при высоких температурах. По запаху тоже возможно диагностировать определенные заболевания.
На химическую реакцию мочи влияет питание пациента. Нормальной считается слабокислая или нейтральная реакция. Признак проблем с почками — выраженно кислый уровень pH. Отклонение показателя от нормы также свидетельствует о сердечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, заболеваниях инфекционного характера или просто беременности.
Щелочная реакция появляется при рвоте, патологиях эндокринной системы, употреблении мочегонных препаратов, почечных болезнях, заболеваниях сердца и легких.
Плотность или удельный вес мочи выявляется с учетом количества таких соединений, как пигменты, глюкоза, белки, элементы крови и бактерии, и в норме составляет 1,001-1,040 г/л.
Количество мочи определяется количеством выпитой за день жидкости и варьируется в пределах 1-2 л. Единственное заболевание, при котором пациент может выделять более 8 л. мочи за сутки, — сахарный диабет. В остальных случаях частые мочеиспускания, особенно в ночное время, — яркий признак патологий почек, цистита, простатита, пролапса (опущения) органов мочеполовой системы, что часто встречается у женщин, или психических отклонений.
Биохимические показатели
Эти данные очень важны в процессе диагностики заболеваний. Они дают представление о содержании в моче белков, кетоновых тел, глюкозы, ацетона, желчных пигментов и других соединений.
У здорового человека белок в моче отсутствует. Его наличие называется протеинурией. Причины данного явления могут быть разные:
- Внепочечные: попадание белка из мочевыводящих путей в мочу.
- Почечные: белок проникает из плазмы крови под воздействием стресса, холода или переутомления, а также при воспалениях почек.
Глюкоза в норме тоже практически отсутствует и не выявляется при стандартных методах исследования (биохимия, оам): ее концентрация не превышает 0,06 — 0,083 ммоль/л. Если она обнаружена, это говорит о чрезмерном употреблении углеводов (физическая глюкозурия). Глюкозурию патологического типа часто вызывают патологии надпочечников, сахарный диабет или нарушения функции гипофиза.
Глюкоза в норме тоже отсутствует. Если она обнаружена, это говорит о чрезмерном употреблении углеводов (физическая глюкозурия). Глюкозурию патологического типа часто вызывают патологии надпочечников, сахарный диабет или нарушения функции гипофиза.
Присутствие в моче кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты) должно насторожить. Это симптом сахарного диабета, воспаления печени и почек. При сахарном диабете наличие кетоновых тел особенно опасно, состояние может привести к коме.
Микроскопия мочевого осадка
Этот способ позволяет определить присутствие в моче элементов крови: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и клеток эпителия.
Наличие в моче эритроцитов называют гематурией. Макрогематурия — большое количество эритроцитов в моче. Микрогематурия — эритроциты отмечаются только в поле зрения под микроскопом.
Присутствие эритроцитов свидетельствует о таких патологиях, как камни в почках, травмы и злокачественные опухоли, инфаркты почек, туберкулез, воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
Определяется количество эритроцитов в моче тремя пробами (трехстаканная проба):
- Кровь во всех трех пробах: патологии почек.
- Кровь только в третьей пробе: воспаления или опухоли.
Цилиндрами называют клетки, схожие по своей форме с почечными канальцами. ОАМ может обнаружить гиалиновые и эпителиально-клеточные цилиндры. Гиалиновые цилиндры указывают на хронический нефрит, а эпителиально-клеточные — признак патологии почечных канальцев (например, нефроз).
Эпителиальные клетки в мочемогут быть плоскими (образуются на слизистых оболочках половых органов), переходными (выстилают внутреннюю поверхность почечных лоханок и мочевого пузыря), почечными (обнаруживаются при инфекциях почек и отравлениях).
Лейкоциты в моче содержатся в небольшом количестве в поле зрения. Если же врач обнаружит под микроскопом скопление лейкоцитов, то можно подозревать присутствие в моче гноя. Такое состояние характерно при пиелонефрите, гнойных патологиях мочеполовой системы. Выявить причину скопления гноя в моче можно при помощи метода трех проб, как и при определении эритроцитов.
Анализ мочи по Нечипоренко
Эта процедура рассматривается как дополнительный метод исследования мочи с целью уточнения степени лейкоцитурии (количества лейкоцитов). Анализ мочи по Нечипоренко назначается, когда в общем анализе мочи выявлено превышение уровня лейкоцитов и эритроцитов или лаборанты обнаружили в нем цилиндры.
Для данного анализа используется средняя порция утренней мочи. Достаточное количество жидкости — 5 мл. Путем центрифугирования в течение 10 минут добывается концентрат. Затем он помещается в камеру Горачева, где и происходит подсчет элементов крови. Полученные цифры умножают на 250 и получают итоговое число, по которому и определяется то или иное заболевание:
- Число лейкоцитов — более 2000 в 1 мл мочи: простатит, воспаление мочевого пузыря, почечная болезнь, пиелонефрит.
- Число эритроцитов — более 1000 в 1 мл: инфаркт почки или гломерулонефрит (при наличии ряда характерных признаков).
- Обнаружение цилиндров: почечная патология.
Как видите, анализ мочи помогает своевременно обнаружить разные проблемы со здоровьем.
Сколько стоит сдать анализ мочи
Цена анализа мочи зависит от коммерческого направления клиники. В нашей лаборатории Вы можете сдать мочу по самой низкой стоимости, получив при этом качественный, точный результат.
Стоимость анализа | Цена, руб. |
Общий анализ мочи с микроскопией осадка | 325 |
Анализ мочи по Нечипоренко | 275 |
Проба Сулковича | 175 |
Биохимический анализ мочи | Цена, руб |
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) | 415 |
Белок общий в моче | 240 |
Кальций в суточной моче | 285 |
Альбумин в моче (микроальбуминурия) | 410 |
Фосфор в суточной моче | 285 |
Амилаза общая в суточной моче | 280 |
Мочевая кислота в суточной моче | 255 |
Креатинин в суточной моче | 255 |
Магний в суточной моче | 285 |
Мочевина в суточной моче | 255 |
Калий, натрий, хлор в суточной моче | 295 |
Калий в суточной моче | 270 |
Натрий в суточной моче | 270 |
Хлор в суточной моче | 270 |
С-пептид в суточной моче | 635 |
Глюкоза в моче | 205 |
Где сдать анализ мочи в Санкт-Петербурге
Частная клиника Диана предлагает своим пациентам сдать любой вариант анализов мочи в нашей лаборатории. Мы гарантируем точный результат, в котором не придется сомневаться. В клинике можно получить консультацию уролога и гинеколога и по необходимости пройти дополнительное обследование.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник