Варикоз вен мочевого пузыря у женщин симптомы
Содержание статьи
Варикоз вен малого таза: лечение и симптомы у женщин и мужчин. Советы флеболога.
Варикозное расширение вен или варикоз – это часто встречающаяся патология вен, приводящая к их расширению и удлинению. Под действием повышенного венозного давления происходит нарушение кровотока, истончается и деформируется венозная стенка. Ниже мы подробнее расскажем, что такое варикоз вен малого таза, каковы его причины и последствия, чем он грозит и как его лечить.
Достаточно распространенным диагнозом в медицинской практике за последнее время стало варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ), и встречается оно как у мужчин, так и у женщин. Тем не менее, статистика свидетельствует о том, что женщины сталкиваются с этой проблемой чаще противоположного пола. Варикозу вен малого таза подвержены все возрастные категории женщин, но с увеличением возраста пропорционально растет и риск возникновения данной патологии. В репродуктивном возрасте варикоз вен малого таза может быть обнаружен у 15-20% женщин, а в период менопаузы он диагностируется уже у 75-80% пациенток. У мужчин первоначальные симптомы варикоза в области малого таза чаще всего проявляются в промежутке от 12 до 30 лет.
Причины возникновения варикоза малого таза и особенности его развития у женщин и мужчин
Развитию этого заболевания способствует определенный ряд причин. Одни из них зависят от наследственности и общего состояния здоровья, а другие являются следствием образа жизни и привычек. Факторами, провоцирующими появление варикоза малого таза, служат:
- патологическое расширение вен прямой кишки и нижних конечностей;
- наследственная предрасположенность;
- врожденная слабость соединительной ткани и венозных стенок;
- развитие опухолей, новообразований и грыж;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- малоподвижный образ жизни и статичные виды спорта;
- тяжелые физические нагрузки, слишком интенсивные тренировки в тренажерном зале;
- вынужденное продолжительное положение сидя или стоя;
- отсутствие регулярной половой жизни;
- нервные расстройства и частые недосыпания;
- неправильное питание и избыточная масса тела;
- вредные привычки.
В зависимости от пола вышеперечисленный список дополняется теми или иными факторами.
Мнение эксперта
К примеру, у мужчин таким фактором может стать особенность строения вен половых органов. Эта патология носит название варикоцеле (Varicocele) – расширение вен семенного канатика. Учитывая особенности мужской анатомии, можно сказать, что чаще заболевание локализуется с левой стороны.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Варикозное расширение вен малого таза у женщин
Особенности развития варикоза малого таза у женщин обуславливаются наличием следующих факторов риска:
- воспалительные гинекологические заболевания;
- механическое сдавливание вен увеличенной маткой;
- сексуальные расстройства (дискомфорт при половом акте и аноргазмия);
- многоводная и многоплодная беременность;
- многочисленные и тяжелые роды;
- изменение гормонального фона;
- гормональная терапия и контрацепция.
Стоит отметить, что, несмотря на большую распространенность, варикозное расширение вен малого таза мало изучено, и возможно есть еще причины для его возникновения.
Варикоз вен малого таза, симптомы и их особенности у женщин и мужчин
Варикоз вен малого таза: симптомы у женщин и мужчин
Признаки варикоза малого таза на ранних стадиях развития заболевания никак не проявляются. У пациентов мужского пола оно имеет симптомы, которые чаще всего могут быть обнаружены исключительно при помощи методов пальпации, ультразвука, функциональных проб и физикального обследования. Только когда степень поражения вен сильно высока, варикоз может проявиться деформацией яичка и сильными болями даже в состоянии покоя.
!
У пациентов обоих полов боли при варикозе вен малого таза начинают наблюдаться по мере развития патологических изменений в сосудах и ухудшения оттока крови.
Локализуются они в нижней части живота и имеют разную интенсивность, большинство пациентов отмечают ноющие и тянущие боли, иррадиирующие в крестцово-поясничную зону. Они возникают или становятся более явными при ходьбе, после длительных статических и динамических нагрузок.
При варикозе вен малого таза у женщин симптоматика носит более ярко выраженный характер, чем у мужчин:
- боли и болевые кризы внизу живота распространяются на зону промежности и усиливаются, как правило, после долгого пребывания в положении стоя или сидя; в первые дни месячных; после переохлаждения;
- неприятные ощущения в гениталиях и малом тазу при половом акте и через некоторое время после него (диспареуния;(Dyspareunia);
- выраженный предменструальный синдром;
- сбой менструального цикла (дисменорея (Dysmenorrhoea): увеличение продолжительности и обильности менструации;
- повышенное выделение секреции из наружных половых органов;
- венозные узелки в области промежности;
- особенная чувствительность зоны промежности;
- дисфункция мочеиспускания.
Симптомы варикоза вен малого таза
Наличие и интенсивность проявления симптомов варикоза органов малого таза у женщин абсолютно индивидуальна. У одной пациентки может возникнуть несколько симптомов, у другой же все без исключения. Ориентироваться на клиническую картину не стоит, потому что только в 10% случаев она позволяет заподозрить заболевание.
!
Вся диагностика данной болезни строится на результатах ультразвукового исследования.
Чем опасен варикоз вен малого таза? Проблемы с малым тазом зачастую возникают на фоне венозной недостаточности нижних конечностей. И, если женщина не понаслышке знакома с варикозной болезнью ног, то очень важно своевременно обследовать органы малого таза. Поэтому если у вас имеются проблемы с венами на ногах, для предотвращения их усугубления рекомендуется использовать профилактические средства – например, НОРМАВЕН® крем для ног. Это средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеет всю необходимую документацию и сертификаты качества, прошло клинические исследования и доказало свою эффективность.
Видео: Варикозное расширение вен малого таза. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник —
Россия 1
Варикоз малого таза при беременности
Беременность – это своеобразный индикатор состояния здоровья женщины. Многие заболевания, протекающие бессимптомно, проявляются в период беременности.
Варикозное расширение вен малого таза при беременности
Во время беременности стремительно растущая матка занимает все больше и больше места в малом тазу. В конце третьего триместра она достигает максимально возможных размеров и сдавливает собой другие органы, пережимая вены. Их стенки, из-за снижения тонуса матки, в этот период значительно слабее, чем обычно. Этот физиологический процесс наносит ущерб здоровью, и беременность может осложниться разрывом вен, кровотечениями. А в послеродовой период анемией и болезненными дефекациями, приводящими к проблемам с геморроидальными венами.
Мнение эксперта
Если у вас имеются проблемы с венами малого таза или нижних конечностей, заняться их решением необходимо еще на этапе планирования беременности – примерно за полгода-год до зачатия. Это поможет нормализовать состояние вен и подготовит организм к беременности.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Во время беременности отток крови из матки возрастает примерно в 15-20 раз, и клапанный аппарат вен полости матки не всегда с ним справляется. Происходит нарушение однонаправленного тока крови, что провоцирует венозный застой. Кровоток начинает осуществляться обходным путем, при котором задействуются вены органов малого таза. Это приводит к полнокровию, и, как следствие, проявляется варикоз малого таза. Не исключено, что после родов может произойти обратный процесс, и данная болезнь отступит.
Из-за нарушения кровотока варикоз вен малого таза приводит к дефициту кислорода, поступающего к ребенку. Развивается гипоксия плода, иногда это служит поводом для проведения кесарева сечения.
Во время беременности особенно важно не путать варикоз матки и малого таза. Установить точное заболевание поможет только обследование, основанное на методах с высоким уровнем диагностических возможностей: ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). В этот период жизни женщины предпочтение отдается УЗИ и МРТ, потому что КТ подразумевает радиационное облучение. МРТ абсолютно безопасна, но ее не рекомендуется делать в первый триместр. Показаниями к проведению МРТ при варикозе малого таза являются результаты УЗИ.
!
Во время беременности лечить варикоз вен малого таза можно используя методы только консервативной терапии.
Поэтому избавиться полностью от болезни можно будет только после родов и завершения периода лактации. В экстренных ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.
При консервативном лечении все рекомендации в основном относятся к модификации образа жизни:
- увеличить физическую активность. Осуществлять пешие прогулки минимум два часа в день, с обязательной возможностью передохнуть;
- исключить подъем тяжестей;
- необходимо придерживаться диеты, включающей в себя продукты богатые клетчаткой (ягоды и фрукты, овощи) и с высоким содержанием полезных жиров;
- принимать контрастный душ, приветствуется посещение бассейна;
- со второго триместра обязательно носить компрессионный трикотаж и дородовой бандаж;
- спать лучше на боку с немного приподнятыми ногами;
- осуществлять дыхательную и лечебную гимнастику.
Когда есть непосредственная угроза преждевременных родов, лечение проводится стационарно, под круглосуточным патронажем медицинского персонала.
Стоит отметить, что в отдельных случаях варикоз вен малого таза, и как следствие нарушенный кровоток этой области, могут привести к проблемам с зачатием и даже бесплодию.
Медикаментозное лечение варикоза малого таза
Лечение варикоза малого таза: применение лекарственных препаратов и лечебные упражнения
При варикозе вен малого таза лечение состоит из терапии различными лекарственными препаратами и специальными гимнастическими упражнениями.
Применение лекарств незаменимо в острый период течения болезни. Основными активными компонентами венотоников являются: диосмин, гесперидин, троксерутин, пентоксифиллин. Витаминные комплексы и фитотаблетки, содержащие соки, экстракты и растительные масла так же дадут умеренное улучшение состояния пациента.
Мнение эксперта
Беременным женщинам врачи стараются не назначать венотоники (при варикозе малого таза), но если все таки приходится прибегнуть к назначению венотоников, то после второго триместра, назначают венотоники исключительно на основе натуральных компонентов: экстракта конского каштана, экстракта зеленого чая, витаминов, масел и пр. То есть те препараты, у которых как можно меньше побочных действий. Зачастую лечащий врач в целях комплексной терапии дает еще направление на физиотерапию или лечебную гимнастику.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Гимнастические упражнения при варикозе малого таза имеют широкий спектр действия. Они являются основным видом лечения, которое имеет одновременно профилактическое и лечебное значение. Упражнения задействуют мышцы спины, брюшины, таза и бедер, положительно влияют на улучшение тока крови. Учитывая интенсивность возможной нагрузки, особенности состояния здоровья, занятость на работе и дома, можно подобрать себе приемлемую совокупность упражнений.
Варикоз вен малого таза: статистика при лечении
Упражнения для дома могут включать в себя следующий комплекс:
- упражнение «Велосипед»: вращение ногами, лежа на спине. 15-20 подходов;
- упражнение «Подтягивание колен»: подтягиваем к груди колено, устремив носок вверх, фиксируем данное положение на несколько секунд. 10 подходов на каждую ногу;
- упражнение «Ножницы»: в положении лежа на спине, придерживаем руки вдоль туловища, ноги прямые, носки натянуты от себя, по очереди скрещиваем ноги. 15 подходов;
- упражнение «Свеча»: голова, шея и плечи находятся на полу, тело нужно зафиксировать в вертикальном положении, спину можно придерживать руками, выполнять 5-7 минут;
- упражнение на гибкость спины: опора должны быть на ладони и колени, сначала сгибайте, потом выпрямляйте спину. 10 подходов.
На работе, например, можно выполнять следующий комплекс упражнений:
- разведение, сгибание и разгибание пальцев ног;
- круговое вращение стопами в положении сидя, по 10 раз;
- поочерёдный перенос веса тела то на одну ногу, то на другую.
При данном заболевании, а также для его профилактики врачи часто рекомендуют посещать курсы йоги для безвредного, плавного и поступательного воздействия на кровоток в организме.
!
На начальных стадиях течения болезни дополнить лечение варикоза малого таза можно гомеопатическими препаратами или средствами народной медицины.
К ним относят принятие тонизирующих ванн, употребление противовоспалительных настоев из трав и способствующих улучшению кровотока. Большинство средств нетрудно заготовить в домашних условиях. Предпочтения в лечении заболевания отдается: плодам и цветам конского каштана, березовой чаге, кореньям одуванчика, цветам ромашки.
Особое место в лечении занимает профилактика:
- соблюдение здорового образ жизни (отказ от курения и употребления спиртных напитков);
- режимное питание (прием пищи порциями, 2-3 раз в день лучше всего с большими промежутками между приемами пищи);
- оптимальное соотношение нагрузок и отдыха;
- регулярный контроль за показателями крови;
- посещение флеболога.
После лечения заболевания пациент отметит улучшение не только физического, но и психоэмоционального состояния.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Лечение и профилактика варикоза малого таза
Источники:
- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН МАЛОГО ТАЗА. Донаева З.О. // Доклады Академии наук Республики Таджикистан. – 2013. – №12. – С. 1009-1013.
- ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН. ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Шуликовская И.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – №4 (80). – С. 353-356.
- https://www.pubfacts.com/detail/26035571/Lesion-of-pelvic-organs-in-secondary-varicose-veins-of-the-…
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22836330
- https://medicalj-center.info/diseases/cardiology/varicose-veins-of-small-pelvis-what-is-dangerous-and…
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
ÐаÑикоз вен малого Ñаза Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин
В практике врачей: терапевтов, хирургов, гинекологов, урологов – иногда встречаются сложные случаи. Это может быть связано с одинаковыми симптомами разных болезней. Варикозное расширение вен малого таза относится именно к таким случаям.
Оно может имитировать заболевания кишечника, мочевого пузыря, женских половых органов. Следует ориентироваться не только на симптомы, но и на лабораторные, инструментальные методы исследования, чтобы точно поставить диагноз.
Понятие варикоза, его возможные локализации
В малом тазу у женщин располагаются следующие органы:
- мочевой пузырь, его анатомические образования;
- мышцы;
- матка;
- фаллопиевы трубы;
- яичники;
- влагалище;
- прямая кишка.
Каждый из перечисленных органов получает кровь из артерий, отдает ее по отводящим венозным стволам. Это обеспечивает нормальное питание и газообмен в тканях, а значит, здоровую работу органов.
Для варикозного расширения вен малого таза характерно патологическое изменение сосудов в сторону увеличения их просвета. При этом их стенка ослабляется, полости переполняются кровью, перестают обеспечивать нормальный отток. В запущенных случаях ситуация усугубляется поражением клапанного аппарата.
Возникновение патологии
Для данного недуга имеются следующие предрасполагающие факторы:
- адинамия (резкий упадок сил, мышечная слабость);
- длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности;
- тяжелый физический труд;
- прием гормональных контрацептивов, КОКов;
- врожденные аномалии сосудистых ветвей, их стенок;
- частые беременности и роды;
- климакс;
- онкологические образования матки, яичников;
- проляпс органов малого таза;
- травмы;
- предшествующие операции органов малого таза;
- ожирение и пр.
Ученые связывают патологию с дисбалансом стероидов в организме. Считается, что гормоны оказывают влияние на эластичность и растяжимость сосудистой стенки. Кроме того, нельзя исключать и механический фактор.
Во время беременности происходит сдавливание тазовых вен увеличенной маткой. Это препятствует нормальному оттоку крови. То же самое наблюдается при опухолях женских половых органов, а также соседних структур. Поэтому не всегда варикоз малого таза является самостоятельным заболеванием. Чаще его следует рассматривать как симптом более тяжелой патологии.
Основные признаки болезни
Наиболее частым симптомом варикозного расширения вен малого таза является боль. Она может локализоваться в низу живота, в промежности, у входа во влагалище, имитировать цистит. Но, в отличие от воспаления мочевого пузыря, неприятные ощущения не связаны с мочеиспусканием, характеризуются жжением в области половых губ, влагалища.
Часто боль имеет непостоянный характер, бывает цикличной. Многие женщины отмечают ухудшение своего состояния во вторую половину менструального цикла, когда происходит смена гормонального фона.
Болевые ощущения также усугубляются при физической нагрузке, поднятии тяжестей, во время полового акта. Конечно, вести нормальную жизнь с такими симптомами невозможно. Именно по этой причине женщины обращаются за помощью к специалисту.
Во время опроса пациента врач может выявить и другие симптомы, наблюдаемые при варикозном расширении вен малого таза:
- кровотечения из влагалища при коитусе;
- яркие признаки предменструального синдрома;
- частые мочеиспускания;
- припухлость половых губ, их зуд.
Осмотр позволяет выявить вздутые, извитые венозные сети промежности.
Классификация
В зависимости от тяжести состояния можно выделить три степени заболевания:
- Пораженные сосуды имеют в диаметре до 0,5 см. При этом любое из сплетений сосудов может быть расширено.
- Если ширина вен от 0,6 до 1 см, то говорят о второй степени варикоза. При этом патология отмечается в яичниковых сплетениях, сосудах параметрия или миометрия. Не исключается тотальное изменение сосудистых стенок.
- Диаметр венозных ветвей более 1 см свидетельствует о последней, третьей степени. В этом случае заболевание носит массовый характер.
Данная классификация, предложенная А. Волковым, необходима не только для уточнения диагноза, но и для выбора тактики лечения пациента. Если первая и вторая степени изначально предполагают применение консервативных методик, то третья – только хирургическое вмешательство.
Обследование пациенток с ВРВМТ
Прежде чем приступить к назначению анализов, УЗИ, рентгена и прочих методов исследования, врач должен провести тщательный опрос и осмотр женщины с подозрением на варикозное расширение вен малого таза. Учитываются следующие параметры:
- возраст пациентки;
- вес, индекс массы тела;
- наличие других хронических заболеваний;
- наследственность (наличие варикоза у близких родственников);
- профессия, имеет ли место сидячий образ жизни;
- вредные привычки;
- количество беременностей, родов, абортов, выкидышей;
- особенности менструального цикла, его регулярность;
- наличие в анамнезе хирургических вмешательств, их характер;
- наличие геморроя, варикоза ног.
После беседы с пациенткой врач приступает к её осмотру. Он предлагает визуальную и бимануальную диагностику на гинекологическом кресле. При этом могут быть обнаружены такие изменения, как:
- расширение сосудов промежности, их извитость, вышедшие за пределы прямой кишки геморроидальные узлы;
- синюшность влагалищных стенок;
- проляпс матки и влагалища;
- реакция на пальпацию живота над лоном, в области проекции матки, яичников, влагалища;
- сглаженность, отечность влагалищных сводов.
Все эти признаки указывают на то, что, вероятнее всего, имеет место варикозное расширение вен малого таза у пациентки. Чтобы подтвердить патологию, прибегают к лабораторным и инструментальным методам обследования.
Показания анализов
Всем женщинам, независимо от жалоб, назначаются общеклинические анализы крови и мочи. Они необходимы, чтобы оценить общее состояние организма.
Если есть подозрение на гормональный дисбаланс, врач может рекомендовать сдать стероидный профиль, который включает в себя тестостерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, а также ряд гормонов щитовидной железы. Когда ВРВМЗ возникает на фоне приема контрацептивов или во время менопаузы, этот список является обязательным.
Для исключения патологии со стороны свертывающей системы крови, сдают коагулограмму. Она показывает, как происходят важнейшие процессы. С помощью коагулограммы можно предположить наличие тромбов в расширенных сосудах, чтобы своевременно исправить ситуацию.
Инструментальное обследование
Для диагностики варикозного расширения вен малого таза могут быть использованы следующие методы:
- УЗДГ. Позволяет быстро и неинвазивно определить наличие патологии при помощи ультразвукового аппарата. Дает общую картину о кровотоке и состоянии сосудов данной области.
- КТ-способ. Необходим для дифференциальной диагностики с патологиями, имеющими схожую клиническую картину. Позволяет очень четко увидеть анатомические особенности строения органов.
- Избирательная оварикография. Красящим веществом производят контрастирование интересуемой вены, после чего делают снимки, с помощью которых оценивается ход сосудов, их стенки, а также степень нарушения кровотока.
- Лапароскопическая операция. Крайний метод обследования. Его применяют, когда все другие способы не дали диагностически значимых сведений. Лапароскопия позволяет в реальном времени оценить сосуды яичников.
Обычно начинают обследование с УЗДГ венозных сетей. При необходимости прибегают к более сложным манипуляциям.
Способы лечения
При варикозном расширении вен малого таза терапия преследует несколько основных задач:
- избавить женщину от болевых ощущений;
- нормализовать сосудистый тонус;
- усилить тканевое питание;
- предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Для этого применяются профилактические, консервативные и хирургические методы воздействия.
Всем пациенткам с ВРВМТ рекомендуется ежедневно заниматься лечебной физкультурой, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. После врачебного осмотра при легкой степени заболевания можно принимать контрастный душ.
Он благотворно влияет на состояние сосудистых стенок. Обязательным является ношение специального компрессионного трикотажа, который подбирается с помощью специалиста.
Из медикаментов можно рекомендовать следующие группы препаратов:
- НПВС – в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств;
- флеботоники, ангиопротекторы – для укрепления сосудистой стенки, уменьшения просвета вены, защиты ее от повреждений;
- пентоксифиллин и его аналоги – для улучшения микроциркуляции крови;
- витамины, микроэлементы;
- стероиды – могут быть назначены эндокринологом в случае гормонального дисбаланса по результатам анализов крови;
- другие средства – по показаниям при наличии других патологий.
Если же за лечением обращаются с уже запущенной стадией заболевания или консервативное лечение оказывается неэффективным, то прибегают к хирургическому вмешательству. Во время диагностической лапароскопии может быть одновременно выполнена перевязка пораженной вены (половой, яичниковой).
Вмешательством выбора среди малоинвазивных методик являются склеротерапия и лазерная коагуляция. Первый способ характеризуется введением в просвет вены склеивающего вещества, которое уменьшает просвет сосуда.
Для лазерной коагуляции используют воздействие излучения, при помощи которого прижигаются пораженные участки. Выбрать подходящее лечение при варикозном расширении вен малого таза можно только после консультации со специалистом.
Народную медицину в качестве монотерапии не используют. К ней прибегают, чтобы дополнить основное лечение. Наиболее эффективные народные средства – настойки, отвары на основе плодов или цветков конского каштана.
Основные методы лечения.
Профилактические меры, возможные осложнения
Последствия варикозного расширения вен малого таза могут быть крайне неприятными. К их числу относятся:
- хронические воспаления женских половых органов,
- синдром хронической тазовой боли,
- венозный тромбоз,
- кровотечения из полости матки и пр.
Чтобы предупредить болезнь и ее осложнения, следует изменить свою жизнь:
- избавиться от вредных привычек;
- если работа сидячая, то хотя бы один раз в час делать пятиминутную разминку;
- гулять ежедневно на свежем воздухе;
- проходить ежегодно плановый медицинский осмотр с включением в список эндокринолога и гинеколога;
- включить в рацион питания большое количество фруктов, овощей и круп, отказаться от жирной, сладкой, острой пищи.
Женщинам с установленным диагнозом ВРВМТ следует постоянно наблюдаться у врача. Своевременное выявление ухудшения состояния позволит скорректировать лечение.
Важно помнить, что самолечение в случае с ВРМТ может быть не только бесполезным, но и крайне опасным. Кроме того, народная медицина вряд ли сможет избавить от симптомов заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Источник