Вапоризация стенки мочевого пузыря
Содержание статьи
УРОЛОГИЯ В ОМСКЕ
Лечение хронического цистита в Омске.
У 50-78% пациенток, которые поступают в нашу клинику по поводу хронического цистита, выявляют лейкоплакию мочевого пузыря, которая гистологически представляет собой ороговение многослойного плоского эпителия. В нашей клинике на протяжении многих лет успешно применяется высокотехнологичный метод лечения этого варианта хронического цистита у уролога в Омске — плазмо-кинетическая вапоризация.
Мы можем предложить Вам квалифицированную доступную помощь на принципах доказательной медицины с использованием современного оборудования экспертного класса специалистом высшей категории с хорошими отзывами. Запишитесь в клинику на Березовой, 1 по телефону +7(909)5377482.
Введение
Лейкоплакия мочевого пузыря является историческим термином, который был предложен в 1877 году немецким исследователем Швиммером для описания белой бляшки, расположенный на поверхности слизистой оболочки. Выделяют три вида лейкоплакии мочевого пузыря:
1. Плоскоклеточную метаплазияю без ороговения.
2. Плоскоклеточную метаплазияю с ороговением.
3. Плоскоклеточную метаплазию с папилломатозом.
Ороговевший эпителий перестает защищать стенки мочевого пузыря от воздействия компонентов мочи и прогрессирования воспалительных процессов. Высока распространенность лейкоплакии у женщин, по данным Е.С.Шпиленя в развитых странах более 40% женщин переносят острый цистит хотя бы раз в жизни, примерно у трети из них развивается хронический цистит.
Причины и клинические проявления лейкоплакии мочевого пузыря
В основе заболевания лежат две основные группы факторов: экзогенные (инфекционные, травматические) и эндогенные (нарушение гормонального статуса). Наиболее частым фактором лейкоплакии является наличие бактериальной инфекции мочевых путей (в первую очередь, внутриклеточные микроорганизмы — уреаплазма, микоплазма, хламидии). С 2010 года всё чаще звучит мнение о вирусной природе этого заболевания (вирус папилломы человека — ВПЧ). ВПЧ начинает прогрессировать в момент ослабления иммунитета, способствуя перерождению многослойного плоского эпителия. Гормональные нарушения в организме женщины в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка в сторону повышения уровня эстрогенов также могут приводить к развитию заболевания.
Клинически лейкоплакия проявляется стойкой дизурией, приводящей к социальной дезадаптации.Снижение качества жизни делает эту проблему острейшей не только для урологии, но и для всей медицины в целом.
Лечение
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя консервативные методы лечения, а также вапоризацию зоны лейкоплакии (электрохирургические методы лечения).
Консервативные методы: курсы антибактериальной терапии с учетом чувствительности микрофлоры, противовоспалительной терапии, симптоматической и общеукрепляющей терапии. Внутрипузырные инстилляции аналогами гепарина, гликозаминогликанов (гиалороновой кислоты, хондроитин сульфата, пентозанполисульфата).
Электрохирургические методы лечения лейкоплакии: трансуретральная резекция (ТУР). Под визуальным контролем срезается измененная слизистая, а затем производится коагуляция измененной поверхности; электровапоризация.
Недостатком этих методов, которые применяются повсеместно, является травматичность. Дело в том, что при электрорезекции и электрокоагуляции используется очень высокое напряжение (соответственно, 3.5 и 7 тысяч В), температура в точке соприкосновения достигает 400 `C, глубина повреждения составляет 5 мм, при толщине нормального уротелия всего 200 мкм. В результате, срок регенерации составляет шесть и более месяцев, у многих пациентов она протекает со стойкой дизурией и развитием соединительной ткани и грубой рубцовой девормации.
В настоящее время в развитых странах широкое применение находит более безопасный более эффективный метод лечения лейкоплакии мочевого пузыря — плазмокинетическая вапоризация.
Данные клинической эффективности этого метода подтверждены в 2010 году на Всемирном конгрессе по эндоурологии и в том же году были опубликованы в BJU International Journal.
Плазменный пучок поддерживается при низком напряжении — всего 100-300 В. Это ведет к значительному снижению общего термального эффекта: менее 70 градусов против 300-400 `C при обычной трансуретральной резекции, причем глубина проникновения ПКВ составляет всего 50-100 мкм, в отличие от массивного разрушения тканей при классической методике ТУР, применяемой в большинстве клиник. Время самой операции составляет не более 10 минут.
Гистологическое исследование ткани при монополярной коагуляции.
Гистологическое исследование ткани при биполярной коагуляции.
Таким образом, использование плазменной энергии позволяет быстро и точно удалить ткань, в то же время уплотняясмежные структуры и останавливая кровотечение. Тепловая энергия распространяется минимально, отсутствует повреждение глубоких тканей, что способствует быстрой регенерации, уменьшает операционное время.
К осложнениям относят незначительную примесь крови в моче и незначительные боли при мочеиспускании. После оперативного лечения необходимо избегать приема алкоголя и острых приправ к пище.
Плазмокинетическая вапоризация для лечения лейкоплакии мочевого пузыря (лечение хронического цистита в Омске) в сочетании с курсом комплексной послеоперационной терапии является малоинвазивным, безопасным и высокоэффективным способом лечения.
Андрей Олегович Хлебов, г.Омск
уролог высшей категории
телефон 89095377482
Источник
Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря
| Наименование процедуры | Стоимость | ||||||
| Консультация врача заведующего урологическим отделением для первичных пациентов | 2 500,00р. | ||||||
| Консультация врача уролога — онколога | 1 500,00р. | ||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) | 1 700,00р. | ||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов | 1 300,00р. | ||||||
| Консультация врача заведующего урологическим отделением для повторных пациентов | 2 000,00р. | ||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) | 1 500,00р. | ||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов | 1 100,00р. | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) | 1 800,00р. | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора) | 6 800,00р. | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | от 300,00р. | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3 000,00р. | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3 000,00р. | ||||||
| Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON» | |||||||
| до 2,0 см² | 5 000,00р. | ||||||
| площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² | 10 000,00р. | ||||||
| площадь поражения от 5,0 см² | 15 000,00р. | ||||||
| Курс лечение баланопостита | от 4 000,00р. | ||||||
| Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям) | от 5 000,00 р. | ||||||
| Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза | от 10 000,00р. | ||||||
| Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза | от 10 000,00р. | ||||||
| Курс лечения эректильной дисфункции | от 10 000,00р. | ||||||
| Курс лечения аденомы предстательной железы | от 8 000,00р. | ||||||
| Курс лечения хронического цистита бактериального | от 10 000,00р. | ||||||
| Курс лечения хронического цистита рецидивирующего | от 20 000,00р. | ||||||
| Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов | 500,00р. | ||||||
| Массаж предстательной железы № 1 | 600,00р. | ||||||
| Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) | |||||||
| I степень сложности | 24 000,00р. | ||||||
| II степень сложности | 30 000,00р. | ||||||
| III степень сложности | 36 000,00р. | ||||||
| Операция Мармара (варикоцеле) | 30 000,00р. | ||||||
| Операция Бергмана (водянка яичка) | 20 000,00р. | ||||||
| Операция Несбита | 45 000,00р. | ||||||
| Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) | 85 000,00р. | ||||||
| TESE (открытая биопсия яичка) | 25 000,00р. | ||||||
| Селективная денервация головки полового члена | 40 000,00р. | ||||||
| Френулопластика (пластика уздечки полового члена) | 8 000,00р. | ||||||
| Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) | 32 500,00р. | ||||||
| Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) | 38 000,00р. | ||||||
| Удаление полипа уретры | 25 000,00р. | ||||||
| Иссечение парауретральной кисты | 30 000,00р. | ||||||
| Протезирование яичка (без стоимости протеза) | 25 000,00р. | ||||||
| Лигаментотомия | 40 000,00р. | ||||||
| Лигирование поверхностной дорсальной вены | 25 000,00р. | ||||||
| Орхиэктомия односторонняя | 20 000,00р. | ||||||
| Орхиэктомия двусторонняя | 30 000,00р. | ||||||
| Вазорезекция двусторонняя | 20 000,00р. | ||||||
| Удаление атеромы мошонки | 5 000,00р. | ||||||
| Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) | 20 000,00р. | ||||||
| Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) | 12 000,00р. | ||||||
| Протезирование сигментарными протезами по кругу | 40 000,00р. | ||||||
| Цистоскопия (для женщин) | 7 000,00р. | ||||||
| Цистоскопия (для мужчин) | 9 000,00р. | ||||||
| Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) | 7 000,00р. | ||||||
| Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) | 15 200,00р. | ||||||
| Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) | 19 000,00р. | ||||||
| Снятие и обработка швов | 1 200,00р. | ||||||
| Пребывание в дневном стационаре | 1 500,00р. | ||||||
| Установка катетера Фолея | 1 200,00р. | ||||||
| Установка стента внутреннего дренирования | 12 000,00р. | ||||||
| Удаление стента внутреннего дренирования | 8 000,00р. | ||||||
| Троакарная эпицистостомия | 15 000,00р. | ||||||
| Лечение миофасциального синдрома | |||||||
| Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата) | 250,00р. | ||||||
| Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата) | 200,00р. | ||||||
| Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) | 180,00р. | ||||||
| Блокада семенного канатика | 6 000,00р. | ||||||
| Гидробужирование мочевого пузыря | 9 000,00р. | ||||||
| Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна | 4 000,00р. | ||||||
| Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии | 4 000,00р. | ||||||
| Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) | 6 000,00р. | ||||||
| Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу | 3 000,00р. | ||||||
| Инстилляция мочевого пузыря без катетеризации (без стоимости препарата) | 1 600,00р. | ||||||
| Инстилляция уретры без катетеризации (без стоимости препарата) | 1 600,00р. | ||||||
| Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY | 40 000,00р. | ||||||
| Пункция и склерозирование кисты почки | 25 000,00р. | ||||||
Источник
Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря
В России на долю рака мочевого пузыря в общей структуре онкологической заболеваемости приходится 2,7 %. Это составляет 21,8 % от всех онкоурологических заболеваний. Рак мочевого пузыря — это заболевание всей слизистой оболочки, склонное к развитию множественных очагов в органе. В Юсуповской больнице диагностику рака мочевого пузыря проводят с помощью современных методов обследования.
При подтверждении диагноза рака проводят комплексное лечение. Опухоль удаляют с помощью трансуретральной резекции мочевого пузыря. Для снижения степени риска развития рецидивов проводят адъювантную внутрипузырную химиотерапию или иммунотерапию. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за пациентами.
Признаки рака мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря на ранней стадии развития патологического процесса проявляется слабо выраженными симптомами. Основными признаками эпителиальных опухолей мочевого пузыря считают гематурию (кровь в моче) и дизурию (расстройство мочеиспускания). Гематурия при раке мочевого пузыря может быть терминальной и тотальной. Иногда гематурия кратковременна, повторяется с многомесячными интервалами. В ряде случаев она длится от нескольких дней до нескольких недель, часто повторяется. При запущенных распадающихся злокачественных опухолях мочевого пузыря кровь может быть в моче постоянно.
Дизурия обусловлена раздражением слизистой мочевого пузыря. Она характеризуется жжением при мочеиспускании, частыми позывами на мочеиспускание. Дизурические расстройства характерны для злокачественных опухолей, располагающихся в области шейки и новообразований с инфильтративным ростом. Мочеиспускание становится затруднённым и болезненным. При прогрессировании опухолевого процесса у пациентов появляются боли в надлобковой области постоянного характера. Боли усиливаются в конце мочеиспускания.
При локализации опухоли в шейке мочевого пузыря боль появляется рано. Экзофитные (растущие наружу) новообразования могут достигать больших размеров, не вызывая болей. Эндофитный (внутрь мочевого пузыря) рост опухолей сопровождается постоянной тупой болью в полости малого таза и над лоном. Если опухоль прорастает в стенку мочевого пузыря и клетчатку, окружающую орган, возникают симптомы тазовой компрессии:
- отёк нижних конечностей и мошонки;
- флебит;
- боль в промежности, крестце, ягодицах, поясничной области, половых органах.
Для того чтобы определить наличие показаний к операции ТУР мочевого пузыря, онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов:
- трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- трансуретральную ультрасонография (цистоэндосонографию);
- рентгеновскую компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Цистоскопию (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью аппарата, введенного в орган через уретру) совмещают с лечебно-диагностической трансуретральной резекцией мочевого пузыря. В Юсуповской больнице используют методы ранней диагностики рака мочевого пузыря, основанные на тумор-ассоциированных антигенах и моноклональных антителах, специфичных для переходно-клеточного вида опухоли. Раннее выявление заболевания возможно благодаря использованию врачами клиники онкологии инновационного диагностического метода — фотодинамической диагностики.
Методы диагностики
Диагностика рака мочевого пузыря имеет решающее значение для выбора онкологами Юсуповской больницы метода лечения и оценки дальнейшего прогноза. Лаборанты точно определяют гистологическое строение опухоли, урологи — её локализацию и распространённость опухолевого процесса. Точный диагноз устанавливают на основании результатов клинических, ультразвуковых, рентгенологических, эндоскопических, компьютерных и магниторезонансных, морфологических методов исследования.
Злокачественные опухоли мочевого пузыря могут иметь разнообразные гистологические формы. Наиболее часто встречаются следующие гистологические типы злокачественной опухоли:
- Переходно-клеточный рак — 90%;
- Плоскоклеточный рак — 6-7%;
- Аденокарцинома — 1-2%.
Для диагностики рака мочевого пузыря, выбора наиболее рациональной терапии и оценки прогноза врачи Юсуповской больницы применяют высокоэффективные методы диагностики, такие как:
- Опрос;
- Пальпацию;
- Ультразвуковые, рентгенологические и магниторезонансные исследования;
- Цитологическое исследование мочи или смывов из мочевого пузыря;
- Цистоскопию.
Проводится фотодинамическая диагностика, биопсия с последующим гистологическим исследованием. Часто применяют трансуретральную резекцию (ТУР) мочевого пузыря. Этот метод обладает рядом преимуществ:
- Позволяет удалить опухоль целиком, после чего взять кусочки тканей из основания и убедиться, насколько радикально удалено новообразование;
- Морфолог получает достаточное по объёму количество материала для последующего гистологического исследования;
- На основании гистологического изучения ткани устанавливается степень инвазии.
ТУР биопсия мочевого пузыря производится для определения гистологического строения опухоли. С целью раннего повторного цистоскопического осмотра мочевого пузыря с биопсией из места предшествовавшей резекции или удаления невыявленных опухолей применяют так называемую «second look TUR».
Ни эндоскопическое исследование в белом свете, ни рандомная биопсия, ни цитологическое исследование не обладают способностью точно определить характер опухолевого процесса при поверхностном раке мочевого пузыря. Они не позволяют распознать в полном объёме все новообразования или же предоставить информацию о поражении стенки мочевого пузыря, лимфатической или сосудистой инвазии. По этой причине пациентам, у которых врачи Юсуповской больницы подозревают рак мочевого пузыря, проводят оптическую диагностику опухолей с использованием производных протопорфирина IX (PPIX), 5-аминолевулиновой кислоты. Их применяют для получения эффекта флюоресценции. Фотодинамическую диагностику под контролем глаза и с использованием эндокамеры.
Трансуретральная резекция
Один из методов хирургического лечения рака мочевого пузыря — трансуретральная резекция. При поверхностном раке мочевого пузыря ТУР является «золотым стандартом». Операция обеспечивает подтверждение диагноза, адекватность резекции и возможность минимального по объему вмешательства.
Идеальная ТУР мочевого пузыря означает полное удаление видимого новообразования с резекцией окружающей здоровой слизистой оболочки на расстоянии 1 см от опухоли, последующим удалением мышечного слоя мочевого пузыря, который прилежит к новообразованию. Это малоинвазивное оперативное вмешательство.
Существенным недостатком трансуретральной резекции является то обстоятельство, что опухоль в процессе операции подвергается фрагментации. Атипичные клетки могут обсеменять раневую поверхность. Таким образом, ТУР — это единственная в онкологии операция, которая, не соответствует онкологическим принципам абластики.
Разработаны методики трансуретральной резекции опухолей единым блоком. Это позволяет иметь в препарате все слои стенки мочевого пузыря для адекватного патоморфологического исследования. Урологи применяют различные методики оперативных вмешательств на мочевом пузыре, которые отличаются технологическим обеспечением:
- Монополярную или биполярную резекцию;
- Лазер;
- Водоструйный гибридный нож.
Ограничением для выполнения ТУР является размер новообразования до 23-30 мм. Опухоль большего размера невозможно эвакуировать из мочевого пузыря. При локализации опухоли вне пределов задней стенки мочевого пузыря существенно возрастает риск неконтролируемого прободения стенки органа.
Преимущества ТУР
Трансуретральная резекция мочевого пузыря — высокотехнологичная эндовидеоскопическая операция. Оперативное вмешательство не требует разрезов снаружи, онкологи Юсуповской больницы выполняют его с помощью эндоскопа. ТУР обладает следующими преимуществами перед открытой резекцией:
- незначительная травматизация тканей;
- небольшая кровопотеря во время операции;
- минимальный риск инфекционных осложнений;
- быстрое и лёгкое восстановление с низкой вероятностью развития послеоперационных осложнений;
- отсутствие вероятности раскрытия шва.
Показания и противопоказания
Основными показаниями к проведению ТУР являются:
- диагностика и лечение новообразований мочевого пузыря;
- биопсия тканей органа;
- доброкачественная гиперплазия простаты;
- интенсивное проявление аденомы предстательной железы;
- частое ночное мочеиспускание;
- сложности с выводом мочи из организма;
- кровотечения из мочевыводящего канала.
Онкологи Юсуповской больницы не проводят ТУР при обострении хронических заболеваний выделительной и сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, при заболеваниях суставов таза, ограничивающих операционное поле. Пожилой возраст для проведения операции ТУР не является противопоказанием.
При опухолях мочевого пузыря ТУР необходима для определения степени злокачественности, стадии опухолевого процесса, выявления прогностических факторов опухоли (локализация, количество, размер, стадия) и эффективного удаления новообразования. Резекция особо эффективна при экзофитных опухолях, которые растут в просвет мочевого пузыря.
Тур при раке мочевого пузыря онкологи Юсуповской больницы проводят при условиях если:
- раковая опухоль поразила только слизистую оболочку, мышцы не затронуты;
- размеры новообразования не превышают 5 см;
- отсутствуют метастазы в лимфоузлах;
- уретра и сфинктер мочевого пузыря не поражены опухолью.
Подготовка к операции
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) — операция на мочевом пузыре, перед выполнением которой онкологи Юсуповской больницы проводят специальную подготовку. За 3-10 дней до эндовидеоскопии пациенты сдают лабораторные анализы и проходят инструментальные исследования. Им регистрируют электрокардиограмму и делают рентгенографию грудной клетки.
Перед операцией ТУР пациента консультирует терапевт и анестезиолог. Врачи оценивают общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний и возможные риски операции. Анестезиолог подбирает вид обезболивания. Вечером перед резекцией пациенту ставят очистительную клизму и очищают операционное поле от волос. В этот период нельзя принимать пищу и пить. Утром перед операцией пациенту вводят антибиотики для профилактики инфекционного заражения и отправляют на каталке в операционную.
Оперативное вмешательство
Операцию проводят под внутривенным наркозом или спинальной (эпидуральной) анестезией.
Хирург вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь резектоскоп или операционный цистоскоп. Мочевой пузырь заполняет стерильным физиологическим раствором для того, чтобы у врача был обзор для осмотра состояния мочевого пузыря и выполнения основного этапа операции. При использовании лазерной техники или электрокоагуляции одновременно с иссечением новообразования происходит «прижигание» кровеносных сосудиков, что останавливает кровотечение. После окончания оперативного вмешательства цистоскоп (резектоскоп) извлекается из мочевого пузыря. Вместо него уролог вводит уретральный катетер.
Во время ТУР мочевого пузыря может развиться кровотечение из кровеносного сосуда или прободение стенки мочевого пузыря. Они требуют проведения дополнительного оперативного вмешательства. После ТУР мочевого пузыря послеоперационный период может осложниться кровотечением, развитием инфекционного процесс, блокированием мочеиспускательного канала сгустком крови.
Сразу после операции ТУР шейки мочевого пузыря пациента перевозят в палату. Медицинская сестра осуществляет проверку катетера, который установлен с целью вымывания крови из мочевого пузыря, измеряет артериальное давление и считает пульс. Срок госпитализации длится около трёх дней. Перед выпиской катетер удаляют и назначают дату визита к врачу. Врачи рекомендуют пациенту в течение нескольких первых недель не поднимать тяжёлые предметы и не водить автомобиль.
В послеоперационном периоде после трансуретральной резекции пациенту назначают антибиотики и обезболивающие препараты. При необходимости дополнительно проводят адъювантную терапию. Пациентам рекомендуют обильное питьё, чтобы «промывать» мочевой пузырь естественным путём.
Послеоперационный период
Послеоперационный период после трансуретральной резекции мочевого пузыря в большинстве случае протекает без осложнений. Иногда пациенты сталкиваются со следующими проблемами:
- кровотечение из раневой поверхности;
- кровь в моче;
- острая задержка мочи;
- инфекционные осложнения (цистит, пиелонефрит).
Кровь в моче после ТУР мочевого пузыря появляется у многих пациентов. С мочой могут выделяться кровяные сгустки. Это нарушение проходит самостоятельно через 2-4 дня после операции. Если кровь в моче после ТУР сохраняется долго, это указывает на развитие серьёзных осложнений.
Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, как боли после ТУР мочевого пузыря. В первую очередь, дискомфорт связан с недавним хирургическим вмешательством, в процессе которого был забор тканей для биопсии или осуществлялось удаление выявленных новообразований. После операции боли носят временный характер. Врачи при выраженном болевом синдроме назначают анальгетики, которые делают период восстановления более комфортным.
Иногда пациентов беспокоит частое мочеиспускание после ТУР операции. Когда нормализуется мочеиспускание, зависит от многих факторов. Прежде всего, должен нормализоваться тонус мочевого пузыря.
Кровотечение после трансуретральной резекции мочевого пузыря носит временный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после операции. Если кровотечение интенсивное, проводят промывание мочевого пузыря. Медицинский персонал клиники онкологии обеспечивает пациентам после ТУР профессиональный уход.
После выписки из больницы пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель и не проявлять сексуальной активности. Во время дефекации не нужно напрягаться. При необходимости стоит принимать слабительные препараты.
Диета
Диета после операции на мочевом пузыре ТУР позволяет пациенту быстрее восстановиться. В течение первых нескольких дней после трансуретральной резекции пациенту проводят внутривенное вливание питательных элементов. Пить воду можно со второго дня. Пациенту для нормализации опорожнения мочевого пузыря назначают питьевую диету. В этот период из рациона необходимо исключить следующие продукты:
- жареное и жирное;
- солёное и пряное;
- наваристые бульоны;
- сдобную выпечку;
- продукты с искусственными добавками и консервантами;
- алкогольные и газированные напитки.
Как только восстановится перистальтика кишечника, в рацион добавляют диетические обезжиренные блюда. Питание должно быть дробным. Разрешены бульоны с перетертым мясом, рыбой, овощами. Можно кушать разваренные каши, отварное мясо и паровые котлеты. В меню должны быть некислые свежие ягоды, фрукты и овощи. Со второй недели можно вернуться к обычному рациону.
Чтобы пройти обследование и лечение с помощью ТУР мочевого пузыря, записывайтесь на приём к урологу-онкологу по телефону.
Источник