В узи малого таза входит мочевой пузырь

Сколько стоит сделать УЗИ органов малого таза

В 2018 году на УЗИ у меня обнаружили кисту яичника.

С тех пор по назначению гинеколога раз в полгода я хожу на УЗИ, чтобы следить за ее состоянием. Кажется, я знаю об этом обследовании достаточно, чтобы поделиться с читателями Т⁠-⁠Ж.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ) — это распространенное в гинекологии обследование. Однако это не «эксклюзивно женский» вид диагностики, иногда его назначают и мужчинам. В таком случае оно проводится трансректально — через прямую кишку — и называется трансректальным УЗИ (ТРУЗИ). Об этом исследовании пусть в другой раз напишет автор-мужчина.

Принцип работы аппарата УЗД

Принцип УЗИ основан на том, что органы и ткани человеческого тела имеют разную плотность, и получаемое изображение создается на основании этих различий. Датчик УЗИ работает одновременно и как генератор ультразвуковых сигналов, и как приемник отраженных волн.

Скорость прохождения волн в теле зависит от препятствий на пути — сквозь кости они проходят быстрее всего, а медленнее всего — сквозь воздушные полости. На основании различий в приеме скоростей получается изображение в реальном времени, которое видно на экране. Так же под водой «видят» киты, а в темноте — летучие мыши.

Кроме общей оценки внешнего вида органов, можно сделать замеры и проанализировать пространственное расположение структур.

УЗИ органов малого таза может помочь найти сместившуюся внутриматочную спираль. Источник: MDedge

Виды УЗИ ОМТ

Есть два вида гинекологического УЗИ малого таза:

  1. Трансабдоминальное — датчик просвечивает сквозь брюшную стенку.
  2. Трансвагинальное — датчик вводят во влагалище.

Процедуры похожи: в обоих случаях используют гель, чтобы между датчиком и телом не было воздуха. Строение датчиков различается.

Датчики для УЗИ. Фото: Медальянс Изображение при трансвагинальном УЗИ. Источник: учебное пособие для гинекологов Изображение, полученное при трансабдоминальном УЗИ той же пациентки. Поскольку «ракурс съемки» и физическое окружение датчиков неодинаково, это сказывается и на изображении. Источник: учебное пособие для гинекологов

Трансвагинальное УЗИ обеспечивает лучшее разрешение изображения — можно оценить состояние эндометрия и внутренней структуры других органов малого таза. Поэтому всегда, когда это возможно, врачи назначают именно такой вид обследования. Но оно может вызывать дискомфорт.

Трансабдоминальное УЗИ используют, если трансвагинальное женщине не подходит: либо она ни разу в жизни не занималась проникающим сексом, либо беременна и срок более пяти недель. Трансвагинальное УЗИ помогает подтвердить беременность на ранней стадии и более информативно в сложных случаях — при нестандартном положении матки или внематочной беременности.

Чтобы обеспечить защиту от ЗППП, при трансвагинальном УЗИ на датчик надевается презерватив. Как правило, презервативы латексные. Если у вас есть аллергия на него, заранее предупредите специалиста.

Показания к проведению процедуры

Какие органы исследуются. С помощью УЗИ малого таза у женщин можно проверить состояние яичников, фаллопиевых труб, матки, шейки матки и влагалища, а также мочевого пузыря.

Что позволяет выявить. Список показаний к УЗИ малого таза в гинекологии широкий — от болей внизу живота и нерегулярного цикла до контроля за установленной внутриматочной спиралью. Статистику по РФ я не нашла, но вот самые распространенные поводы к назначению УЗИ в США на начало 2020 года:

  1. «Познакомиться» с новой пациенткой: определить размеры органов малого таза, включая матку, яичники и придатки, а также рассмотреть структуры, которые определяются при осмотре или пальпации, то есть ощупывании, — новообразования, аномалии органов.
  2. Найти причину жалоб — кровотечений, нарушения цикла, боли внизу живота.
  3. Подтвердить или опровергнуть наличие маточной или внематочной беременности, оценить состояние плода, найти причину бесплодия.
  4. Определить положение внутриматочной спирали.
  5. Провести повторное обследование для подтверждения диагноза или успешного лечения.

УЗИ поможет определить стратегию лечения и контролировать состояние пациентки. Например, в случае обнаружения внематочной беременности. Это опасная ситуация, которая может угрожать жизни женщины, и УЗИ — ключевой инструмент диагностики.

В каждой стране существуют официальные рекомендации по проведению тех или иных медицинских процедур. В России такие рекомендации по УЗИ предоставляет Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Ее эксперты предупреждают, что приходить на УЗИ, чтобы сделать «фото- или видеосувенир» или «просто так, на всякий случай» не стоит. Ультразвуковое исследование женского таза должно проводиться только при наличии уважительной медицинской причины.

Однозначный диагноз на основании УЗИ не ставится — в заключении по результатам обследования всегда есть фраза: то, что в нем указано, диагнозом не является.

Обратите внимание на заключение: результат УЗИ — еще не диагноз

Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике напомнит, что окончательные рекомендации по итогам исследования даст лечащий врач. Иногда пациенток смущает, что в ходе процедуры доктор в основном молчит и без эмоций относится к увиденному на мониторе. Но это как раз правильное поведение: обилие комментариев и попытка навязать вам уже готовый диагноз говорят о том, что специалист нарушает субординацию.

Читайте также:  Работа кишечника и мочевого пузыря

Ограничения метода. Ультразвуковые волны не проходят через воздушные полости. Газы в кишечнике могут помешать получить четкое изображение в ходе обследования.

Сложности бывают и при обследовании людей с лишним весом. Ультразвуковые волны в таком случае проходят сквозь больший объем ткани, изображение получается менее точным.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Есть ли вред от процедуры

Излучение от УЗИ не вредит здоровью. УЗИ без опасений назначают пожилым людям, беременным женщинам и детям — процедура считается безопасной, а известные побочные эффекты минимальны.

УЗИ во время беременности, которое проводят по показаниям врача, тоже безопасно. Но делать его слишком часто «для успокоения» не рекомендуется. При УЗИ звуковые волны могут нагревать ткани тела. В результате микропузырьки газа, которые там есть, могут увеличиваться в размерах — это называется кавитацией. Разрастаясь, пузырьки теоретически могут повреждать соседние клетки. Чтобы во время обследования такого не происходило, специалист контролирует время и мощность воздействия ультразвука. Но исключить малейшие риски воздействия невозможно, поэтому врачи предостерегают от слишком частых УЗИ без медицинских показаний.

При этом, согласно систематическому обзору ВОЗ, ультразвуковое обследование матери во время беременности не сказывается отрицательно на здоровье ребенка в будущем.

Дополнительные обследования при УЗИ ОМТ

Иногда в списке анализов можно увидеть аббревиатуру ЦДК — цветовое доплеровское картирование. ЦДК основано на эффекте Доплера — изменении частоты волны при движении источника волн. Излучение из датчика «отскакивает» от эритроцитов, на основании этого можно судить о скорости и направлении потока крови. ЦДК проводят, когда нужно оценить кровоток в органах малого таза. Это актуально в акушерском УЗИ, чтобы оценить кровоснабжение плода и плаценты.

ЦДК не отдельная процедура, оно проводится в рамках обычного УЗИ. Как правило, такой вид обследования стоит дороже, потому что для процедуры нужна специфическая экспертиза специалиста, а также дополнительное программное обеспечение.

Есть еще 3D-УЗИ. Оно позволяет получить объемное изображение органов пациентки, что может быть полезно при подозрении на структурные заболевания, например аденомиоз, разрастание эндометрия. С точки зрения рисков все как с обычным УЗИ — нежелательно, чтобы обследование длилось дольше, чем по протоколу. Чем опытнее врач, тем быстрее проходит обследование.

Снимок УЗИ с ЦДК. Обычная картинка УЗИ серая, а с помощью ЦДК получают цветное изображение. Цвета условные — они нужны, чтобы увидеть направление потока крови. В этом случае УЗИ с ЦДК понадобилось для анализа редкого случая — внематочной беременности (ВБ) у пациентки с двурогой маткой. Источник: ReGate Снимок УЗИ с 3D. Обычная картинка УЗИ плоская, специальные программы позволяют получить объемное изображение. Цвет изображения — условный оттенок телесного, его нельзя увидеть с помощью УЗИ, фактический цвет кожи ребенка может отличаться. Этот метод можно использовать для диагностики генетических заболеваний внутриутробно. Источник: Reveal Ultrasound Studio

Как проходит УЗИ

Когда делать УЗИ ОМТ, зависит от целей исследования — уточните их у врача. Как правило, анализ УЗИ рекомендуют проводить на 5-9 день цикла, когда менструации прекратились и эндометрий матки достаточно тонкий, поэтому не мешает рассмотреть функциональные кисты и новообразования.

Если у вас нерегулярный цикл или процедуру УЗИ нужно провести срочно — не откладывайте, но сообщите о ситуации врачу. Если на момент УЗИ у вас месячные, то перед обследованием стоит заменить тампон или менструальную чашу на прокладку. Так вам будет проще раздеться в кабинете.

Подготовка к процедуре

Готовиться к УЗИ несложно, но важно — так будет лучше видно внутренние органы. Как говорилось выше, помешать получению качественной картинки может воздух в кишечнике и иногда пустой мочевой пузырь.

Если УЗИ трансабдоминальное, то наполненный жидкостью мочевой пузырь служит линзой или экраном для наблюдения за органами малого таза, а пустой можно принять за новообразование. За день до анализа не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию, — бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки. За 1-2 часа до анализа надо наполнить мочевой пузырь.

Рекомендации по подготовке к УЗИ

ШагТрансабдоминальное УЗИТрансвагинальное УЗИ
Что не естьПищу, которая вызывает газообразованиеСправедливо все то же самое
Что надетьСвободную одежду, чтобы можно было оголить нижнюю часть животаСвободную одежду, которую легко снять и надеть, — вас, скорее всего, попросят обнажить нижнюю часть тела
Что взять с собойЕсли это повторное обследование, захватите предыдущий протокол УЗИ. В зависимости от клиники может понадобиться взять с собой пеленку, бумажные полотенца и бахилыСправедливо все то же самое
Как наполнять мочевой пузырьЕсли вы не беременны, то за час до процедуры выпейте три стакана воды, чтобы наполнить мочевой пузырьПить воду не нужно, напротив, лучше опустошить мочевой пузырь перед анализом
О чем предупредить врачаНужно сообщить день цикла и предупредить, если продолжаются месячныеТо же самое. И если у вас аллергия на латекс — предупредите врача до того, как он наденет презерватив на датчик

Что не есть

Пищу, которая вызывает газообразование

Что надеть

Свободную одежду, чтобы можно было оголить нижнюю часть живота

Что взять с собой

Если это повторное обследование, захватите предыдущий протокол УЗИ. В зависимости от клиники может понадобиться взять с собой пеленку, бумажные полотенца и бахилы

Как наполнять мочевой пузырь

Если вы не беременны, то за час до процедуры выпейте три стакана воды, чтобы наполнить мочевой пузырь

Читайте также:  Маркеры опухоли мочевого пузыря

О чем предупредить врача

Нужно сообщить день цикла и предупредить, если продолжаются месячные

Что не есть

Пищу, которая вызывает газообразование

Что надеть

Свободную одежду, которую легко снять и надеть, — вас, скорее всего, попросят обнажить нижнюю часть тела

Что взять с собой

Если это повторное обследование, захватите предыдущий протокол УЗИ. В зависимости от клиники может понадобиться взять с собой пеленку, бумажные полотенца и бахилы

Как наполнять мочевой пузырь

Пить воду не нужно, напротив, лучше опустошить мочевой пузырь перед анализом

О чем предупредить врача

Нужно сообщить день цикла и предупредить, если продолжаются месячные. И если у вас аллергия на латекс — предупредите врача до того, как он наденет презерватив на датчик

Как-то раз я забыла выпить воды перед трансабдоминальным УЗИ, но не сказала об этом врачу. Врач попросила меня выйти из кабинета, попить воды и пропустить вперед двух пациенток. Если не хотите потерять время и быстро пить через силу — готовьтесь заранее.

Процедура длится от десяти до сорока минут, ограничений после нее нет. Стираете остатки геля, одеваетесь, забираете заключение и живете дальше.

Как выбрать медицинский центр для прохождения УЗИ?

Ольга Бакшутова

врач УЗД, консультант Best Doctor

Выбирать прежде всего стоит именно врача, а не клинику. УЗИ — это специалист-зависимый метод, многое зависит от профессионализма и опыта врача. Мы называем это насмотренностью.

Врач УЗИ обрабатывает очень много визуальной информации, его мозг «затачивается» под это. Любые изменения серой шкалы на УЗИ, которые для остальных просто серая и не очень четкая картинка, для него — данные, которые можно интерпретировать, чтобы помочь лечащему врачу.

В то же время у отличного специалиста должен быть аппарат экспертного класса, который позволяет получить качественное изображение. Ценный специалист не станет работать на плохом аппарате, так как это будет ограничивать его возможности.

Постарайтесь узнать больше о враче, к которому записаны: как давно он занимается ультразвуковой диагностикой? Повышал ли квалификацию в последние пару лет? Какие отзывы оставляют о нем пациенты?

Какой врач проводит УЗИ

Специалист, который проводит ультразвуковую диагностику органов малого таза, называется сонолог или гинеколог.

Если у вас нет серьезных жалоб, а гинеколог обучен ультразвуковой диагностике, он может самостоятельно провести обследование прямо на гинекологическом кресле. Сразу после устного опроса, сбора жалоб и осмотра врач выключает свет, чтобы лучше видеть экран, берет в руки датчик — и проводит анализ. На мой взгляд, это проще и быстрее — чтобы получить ответ на вопрос, не нужно ходить по разным кабинетам.

Влияет ли на результат УЗИ, кто его проводит — гинеколог или сонолог?

Ольга Бакшутова

врач УЗД, консультант Best Doctor

В России постепенно приживается тренд, когда УЗИ выполняет сам лечащий врач. С точки зрения пациента это удобно — гинеколог ведет пациента целиком, от и до, и точно знает, на что хочет обратить внимание при исследовании.

С другой стороны, ультразвуковые диагносты — это не просто люди с датчиками. Мы всегда тщательно расспрашиваем пациента, знакомимся с его анамнезом и результатами других исследований — это важно для интерпретации того, что мы видим на изображении. Да, плановое УЗИ лечащий доктор может провести сам. Но если мы говорим о сложной диагностике, которая ведется при жизнеугрожающих состояниях — однозначно стоит обратиться именно к врачу УЗИ.

Также невозможно совместить акушера-гинеколога и специалиста, который проводит УЗИ-скрининги во время беременности. Это отдельное искусство в диагностике, и врачи обучаются ему годами. Ни один врач УЗИ, который занимается комплексной ультразвуковой диагностикой, не возьмется за УЗИ плода без специальной подготовки и долгой практики.

Исключения, конечно, бывают. Это великолепные врачи, которые после специализации по гинекологии получили образование в ультразвуковой диагностике. Они постоянно занимаются сложными исследованиями и имеют в этом опыт. Неоднократно встречаются гинекологи, у которых кандидатские написаны на стыке с ультразвуком. Такие специалисты на вес золота, им стоит доверять.

Сколько стоит УЗИ органов малого таза

В Москве цена варьируется от 500 до 14 798 Р за процедуру. В сетевых клиниках в Москве или Петербурге дороже, в регионах дешевле. Цены в одной сети клиник могут различаться даже в пределах города. Так, УЗИ малого таза в «Медси» может стоить от 1280 до 2560 Р в зависимости от филиала.

Трансвагинальный метод УЗИ, как правило, дороже. ЦДК также добавляет анализу в стоимости. Скорее всего, цены в конкретной клинике определяют исходя из объема исследования и информативности, а различия между группами клиник зависят от ценовой политики в целом.

Цены на УЗИ малого таза в городах России

Нижний Новгород750-2500 Р
Москва500-14 798 Р
Новосибирск500-3850 Р
Челябинск450-1750 Р
Ростов-на-Дону430-4600 Р
Санкт-Петербург400-7000 Р
Самара400-2500 Р
Казань350-2485 Р
Екатеринбург330-3600 Р
Омск300-1050 Р

Источник

УЗИ малого таза

Большинство медицинских работников советуют проводить УЗИ малого таза не только по показаниям, но и в качестве профилактики. Благодаря данной процедуре на ранних стадиях можно выявить множество заболеваний. Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для человеческого организма.

Какие органы осматривают при УЗИ малого таза

Диагностическая манипуляция может проводиться несколькими способами:

  • Классический вариант (через переднюю стенку брюшины)
  • Трансвагинальный (у женщин)
  • Трансректальный (через прямую кишку)

УЗИ должен выполнять исключительно специалист по ультразвуковой диагностике. Врач осматривает следующие органы:

  • Мочевой пузырь
  • Матка
  • Яичники
  • Маточные трубы
  • У мужчин исследуется предстательная железа и близлежащие ткани

Что показывает УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование малого таза позволяет выявить некоторые гинекологические осложнения. Нередко у представительниц прекрасного пола в ходе обследования обнаруживают следующие патологии:

  • Киста. Является доброкачественным новообразованием, которое локализуется на правом или левом яичнике. Не стоит паниковать при выявлении данной патологии. Киста встречается у многих женщин и чаще всего поддается медикаментозному лечению без необходимости хирургического вмешательства. Причиной образования может служить гормональный сбой. Обнаружить патологию не составляет труда, на экране чётко видно уплотнение на яичнике.
  • Миома. При подозрении наличия миомы специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование в первые дни после окончания менструальных кровотечений. Миома на УЗИ видна визуально: слои матки становятся утолщенными, контуры размытыми. На сегодняшний день медицина предлагает массу фармакологических препаратов для лечения данной патологии, поэтому хирургическое вмешательство требуется крайне редко.
  • Полипы. Представляют собой новообразования, визуально похожие по форме на гриб (при увеличении). Чаще всего локализуются в цервикальном канале шейки матки. При минимальных размерах показана консервативная терапия. Если размеры полипы критичны — доктор предлагает удалить новообразование.
  • Цистит. При ультразвуковом исследовании органов малого таза тщательно просматривают мочевой пузырь. Наиболее распространенной патологией является воспаление слизистой оболочки пузыря. В медицинской практике такое явление называют циститом. При исследовании учитывается размер органа, толщина стенок, форма и плотность тканей.
Читайте также:  Снижение давления в мочевом пузыре

Ультразвуковой метод диагностики также проводят мужчинам, чтобы подтвердить или исключить диагноз:

  • Простатит. Ультразвуковое исследование проводят также в урологической сфере. Для выявления простатита используют два вида УЗИ: стандартный способ (через брюшную стенку) или же трансректальным методом. При наличии данного патологического процесса отмечается увеличение размеров предстательной железы. Дальнейшую терапию определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести недуга.
  • Аденома простаты. Представляет собой небольшое уплотнение, локализованное на предстательной железе. Для постановки диагноза тщательно осматривают предстательную железу: её ширину, толщину и контуры.

Основным преимуществом УЗИ является безболезненность и простота выполнения процедуры.

Показания к УЗИ органов малого таза

Прямыми показаниями к проведению диагностической процедуры у женщин являются следующие жалобы:

  • Болевые ощущения при мочеиспускании
  • Нарушение оттока мочи
  • Отсутствие менструальных выделений
  • Обильные кровотечения неясного происхождения
  • Нерегулярный менструальный цикл
  • Невозможность зачатия ребёнка естественным образом
  • Боль внизу живота слева или справа
  • Повышенная температура тела

У мужчин показаниями к УЗИ малого таза являются следующие факторы:

  • Нарушения мочевыделительной системы
  • Импотенция или нерегулярная эрекция
  • Боли внизу живота

В большинстве случаев направление на УЗИ дают урологи или гинекологи. В зависимости от конкретного диагноза лечение назначается лечащим врачом. Показанием к исследованию могут также служить предстоящие операции на органы малого таза. В плановом порядке процедура проводится при беременности.

Как подготовиться к процедуре

В зависимости от конкретного вида ультразвуковой диагностики подготовительные меры могут быть различны. В большинстве случаев проводят классическое обследование, которое осуществляют через переднюю стенку брюшины — этот метод не вызывает дискомфорта. Чтобы диагностика была максимально информативной, необходимо правильно подготовиться к УЗИ:

  • Исследование проводится натощак — за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.
  • За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и га­зообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты. бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
  • При повышенном газообразовании, рекомендовать пациенту в течении трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
  • За 3 дня до процедуры, не проводить рентгеновские исследования с введением.
  • За сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Расшифровка

Расшифровку результатов исследования проводит врач-узист, на основе поставленного диагноза назначается соответствующее лечение. В норме показатели должны соответствовать таблице:

ОрганНорма
МаткаОднородная структура, четкие края. Длина шейки не превышает 40 мм. Критических изменений не наблюдается. В зависимости от менструального цикла показатели могут различаться.
ЯичникиШирина до 25 мм, длина до 35 мм, толщина не более 15 мм. Контуры четкие, патологий не выявлено.
Маточные трубыВ норме данный орган практически не заметен на УЗИ. Патологией считается их значительное увеличение, которое заметно при исследовании. При отсутствии нарушений указывают: без патологических изменений.
Предстательная железаДлина до 35 мм, толщина не превышает 20 мм, ширина варьирует от 30 до 40 мм. Структура неоднородная, зернистая. Патологических изменений не наблюдается.Ширина до 25 мм, длина до 35 мм, толщина не более 15 мм. Контуры четкие

Что касается мочевого пузыря — показатели индивидуальны и зависят от особенностей организма человека. Средним показателем является:

  • Толщина 2-3 мм
  • Посторонние включения отсутствуют
  • Слизистая оболочка однородная
  • Форма грушевидная (при наполненном пузыре может быть овальной)
  • Объём от 300 до 700 мл в зависимости от возраста

Если в выданном врачом заключении показатели варьируют в пределах нормы — это свидетельствует о том, что ваши органа здоровы и не требуют какого-либо лечения. При отклонениях доктор сообщит вам о диагнозе и назначит лечение. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, обращайтесь в медицинское учреждение при первых тревожных симптомах.

Цены

Цены по Зеленограду

УЗИ органов малого таза у женщин (трансабдоминально и трансвагинально)2120 руб.
УЗИ органов малого таза у женщин (трансабдоминально)1450 руб.
Дуплексное сканирование сосудов малого таза3300 руб.

Все цены

доктора

Отзывы

Елена

04.03.2021 17:02:39

Делала УЗИ органов малого таза и молочных желез у Рашниковой Екатерины Алексеевны. Так тщательно и внимательно меня ещё никто не обследовал. Очень приятный и участливый доктор, заботящийся о комфорте и удобстве пациента. В Екатерине Алексеевне подкупает ответственное отношение к своему делу и чуткое отношение к больному.

Берегите таких сотрудников.

Статьи о здоровье

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе…

Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…

Источник