В общем анализе мочи повышены лейкоциты и белок

Повышены лейкоциты и белок в моче при МКБ

Уролог

Здравствуйте. Грелки и прочее категорически запрещено при циститах, по вашим жалобами и анализам у вас цистит и уже возможно восходящий пиелонефрит. Укропная вода и почечные чаи это не лечение, это дополнение к основному лечению. Температура сейчас есть?

Ольга, 4 января

Клиент

Анна, температура 36,6-36,8, серию каждый день с ребёнком за компанию, все в норме всегда. Подскажите на будущее если резко развивается цистит, что должно быть в аптечки чтобы экстренно принять меры? И нужно ли после купирования симптомов прописать курс каких-то препаратов?

Уролог

В общем у вас нормально не леченный цистит, поэтому он вас и беспокоит постоянно при каждом «удобном» для возбудителя случае. Скорее всего в посеве будет кишечная палочка или стрептококк фекальный или клебсиелла, к фуразолидону не чувствительна (препарат довольно старый, в первую линию терапии сейчас не входит). Если нет температуры принимайте сейчас Фосфомицин 3 г (уронормин или фосфорал) на ночь на пустой мочевой пузырь на 1ый и 5ый день, экоцистин 1 Саше 1 раз в день 20 дней, питьевой режим, режим мочеиспусканий (не реже чем каждые 3 часа), посетить гинеколога для сдачи мазков на флору.

Ольга, 4 января

Клиент

Анна, подскажите у меня синдром раздражённого кишечника и при приеме сильных антибиотиков происходит сильное обострение. В моем случае уже без антибиотиков не обойтись?

И я пью сейчас цистон чтобы растворились камни и вышел песок, мне его продолжать пить?можно ли с восполением сдавать анализ на оксалаты, ураты?и при восполение нужно ли соблюдать диету?

Уролог

Фосфомицин это антибиотик только местного действия, на флору кишечника и влагалища влияния не оказывает, его можно даже при кормления грудью. Не переживайте.

Ольга, 4 января

Клиент

Анна, это тот же монурал?или другой препарат?

Уролог

Да, монурал это торговое наименование, А действующее вещество фосфомицин.

Ольга, 9 января

Клиент

Анна, я выпила монурал и через день сдала анализ мочи, прикреплен последним фото, посмотрите нужно ли мне ещё на 5 день выпить монурал если анализ хороший?

Уролог

Нет, анализ нормальный. Жалобы есть? Продолжайте пить экоцистин до 20 дней и питьевой режим соблюдать.

Уролог

Здравствуйте. По моче — признаки воспаления, лейкоцитурия. Для достижения более стойкой ремисси рекомендую принимать уро-ваксом 6 мг по 1к*1 р/д утром натощак в течение 3 месяцев. Затем сделайте перерыв в 3 месяца и потом принимайте уро-ваксом по 1 к * 1 раз в день по 10 дней каждого месяца на протяжении 3 месяцев, т.е. упаковка в 30 капсул у вас растянется на 3 месяца.
Также сейчас начните — Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 30 дней. Фурагин 100 мг * 3 раза в день 7 — 10 дней. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался, урологические сборы — бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. После лечение необходим контроль общего анализа мочи, бак. посева мочи. Также у гинеколога сдать мазки на микрофлору.
Для восстановления микрофлоры кишечника – бифиформ по 2к * 1 раз в день в течение 10 дней или линекс форте 1т * 1 раз в день во время или после еды в течение 10 дней, который можно принимать совместно с антибиотиком – через 3 часа после принятия таблетки антибиотика.

Ольга, 4 января

Клиент

Галина, можно уточнить, я пью сейчас цистон чтобы растворились камни и вышел песок, мне его продолжать пить? Или отменить?

Сижу несколько дней на овсяной и гречневой каше, так не знаю какую диету соблюдать. В интернете что потравному пишут в зависимости от того какие камни, поэтому хотела завтра сдать Суточную мочу на оксалаты и ураты! наможно ли с восполением сдавать анализ этот сейчас?
и при восполение нужно ли соблюдать диету?

Подскажите на будущее если резко развивается цистит, что должно быть в аптечки чтобы экстренно принять меры? И нужно ли после купирования симптомов прописать курс каких-то препаратов?

Уролог

Сейчас вместо канефрона можно принимать цистон по 2 т * 2 раза в день. Специальной диеты при воспалении не требуется, только обильное питьё. В аптечке можно держать для снижения дизурических расстройств — препарат Феназалгин (феназопиридин) 100 мг – применять по 2 таб. (200 мг) * 3 раза в день, не больше 2 дней, предупреждаю, что моча и кал могут окрашиваться в тёмно – оранжевый цвет на фоне лечения. Действие будет уже через 20 минут. За это время Вы можете пройти обследование – сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.

Читайте также:  Плохая моча причины белок

Нефролог, Уролог, Педиатр

Грелки при воспалительном процессе запрещены. После лечения воспалительного процесса можно будет начать прием уроваксом 1 таб 1 раз в сутки в утренние часы в течение 3х месяцев с целью профилактики рецидивов цистита. С антибиотиком я бы подождала до посева мочи . Уросептика в виде фуромага может быть достаточно, главное пропить его не менее 7 дней.

Ольга, 4 января

Клиент

Галина, подскажите а фурагин оказывает местное действие на урологию и системное на весь организм и кишечник в том числе?

Ольга, 4 января

Клиент

Татьяна, подскажите фурамаг оказывает местное действие на уроорганы или системное в том числе и на кишечник?

Ольга, 4 января

Клиент

Галина, можно ещё уточнить, нужно ли как-то пролечить так же и полового партнера?не может ли это инфекция проявляется от полового акта

Уролог

Фурагин применяется в урологии, так как его максимальная концентрация именно в мочевых путях будет. По поводу обследования полового партнёра — обследовать нужно только на предмет ИППП — только они передаются соответственно половым путём.

Ольга, 7 января

Клиент

Галина, подскажите пришёл мой бак пасев, я пока ничего не принимала кроме однократного монурала пару дней назад! Посмотрите последний файл стоит ли ещё что-то принять или монурала достаточно?

Уролог

Нет, больше принимать ничего не нужно.

Ольга, 9 января

Клиент

Галина, огромное вам спасибо????????Благодаря таким врачам справилась со своим недугом без посещения врача так как новогодние праздники!можно ещё у вас спросить у меня в ОАМ следы гемоглобина были, пересдали через 3 дня (прикреплён последним файлом) там тоже следы гемоглобина все остальное в норма. Что это означает? В ОАК гемоглобин 135 у меня

Уролог

Это клинически не значимо.

Ольга, 9 января

Клиент

Галина, извините что анализы прикрепляю дозировано, просто они приходят в разное время. Я сдала анализ суточной мочи на ураты и фосфаты, так как камни обнаружены плюс ко всему и нужно определится с диетой. помогите их интерпретировать, (последний файл) что означают показатели? В интернете начиталась про страшные заболевания при снижении показателей от нормы…

Уролог

Отклонение незначительное. Для того, чтобы определить состав именно конкремента, нужно его отправить в лабораторию на б/х анализ. Отправить можно, если камень выйдет самостоятельно или его достанут оперативным путём. И после уже можно говорить о конкретной метафилактике. Вообще, природа камней чаще всего смешанная. Пока придерживайтесь общих рекомендаций — обильное питьё, ограничение жареной и копчёной пищи.

Ольга, 9 января

Клиент

Галина, подскажите ограничить только жареное и копчёное, но мясо, рыбу и молочку можно? Просто лучше тушить или запекать? Можно ли сладкое кушать?

Уролог

Можно всё, но нужно тушить.

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. После праздников сделайте обследование функции почек, анализ мочи по Зимницкому, суточное колличество белка в моче . Для профилактики образования камней канефрон до 3 месяцев и магне в6 форте и диета с ограниченным содержанием солей ,исключить алкоголь.

Андролог, Уролог

Вам необходимо подключать антибиотик,хотя бы Монурал,учитывая проблемы с кишечником,он будет более оптимален.Цистон продолжайте,обильнте питье,клюквенный морс

Ольга, 4 января

Клиент

Луиза, подскажите какую бы вы предложили схему лечения воспаления? Монурал поможет ли если я запустила рецидивирующий цистит? Или уже пить курс антибиотиков?

Андролог, Уролог

Ольга,рецидивтрующий цистит и курс антибиотика радикально не решит.Необходимо для начала воздействовать на первопричинный фактор. В данном случае у Вас проблемы с ЖКТ,которые будут провоцировать проблемы в урогенитальном тракте.Попробуйте Монурал для начала, там уже действовать по ситуации. Ичключить гинеколог.патология, санировать все хронические очаги инфекция, включая т кариес,акцент на состояние ЖКТ

Ольга, 7 января

Клиент

Луиза, подскажите пришёл мой бак пасев, я пока ничего не принимала кроме однократного монурала пару дней назад! Посмотрите последний файл стоит ли ещё что-то принять или монурала достаточно?

Андролог, Уролог

К Фосфомицину(Монуралу)Вы чувствительны,поэтому более не нужно ничего принимать,ещё один пакетик на третий день примите и этого достаточно

Ольга, 9 января

Клиент

Луиза, я выпила монурал и через день сдала анализ мочи, прикреплен последним фото, посмотрите нужно ли мне все-такт ещё на выпить монурал если анализ хороший? Сегодня 5й день после первого приёма

Нефролог, Уролог, Педиатр

Здравствуйте . В анализах мочи данные за воспалительный процесс. Поэтому вам необходимо начать прием уросептика. Фуромаг 2 таб 3 раза в сутки 7 дней. По узи признаки микролитов и большого количества песка в почках и мочевом пузыре, поэтому суточный анализ мочи на фосфаты, ураты и оксалаты сдать вам необходимо для правильной тактики лечения. Цистон 2 таб 2 раза в сутки принимать на данный момент до месяца. По-мимо воспалительного процесса, наличие солей может вызывать дискомфорт и боли при мочеиспускании за счет раздражения слизистой мочевых путей. Увеличьте питьевой режим до 2х литров в сутки включая брусничный и клюквенный морс. В дальнейшем тактика лечения взависимости от посева и суточного анализа мочи.

Ольга, 7 января

Клиент

Татьяна, подскажите пришёл мой бак пасев, я пока ничего не принимала кроме однократного монурала пару дней назад! Посмотрите последний файл стоит ли ещё что-то принять или монурала достаточно?

Ольга, 9 января

Клиент

Татьяна, посмотрите пожалуйста последний файл там суточный анализ мочи на фосфаты и ураты (оксалаты ещё не готовы) как его интерпретировать? Что означают заниженные показатели кальция и фосфора?

Андролог, Уролог

Добрый вечер!В анализе все спокойно,повторно можно не выпивать.Обильное питье,клюквенный морс и Уинстон или иной уросептик

Андролог, Уролог

Жалобы есть на данный момент?

Ольга, 9 января

Клиент

Луиза, нет жалоб нет! Уросептик у меня только фурамаг, но нужен ли он есть анализ хороший и был антибиотик, у меня просто впервые проблемы с почками/мочевым поэтому не совсем понимаю тактику если выпила антибиотик, анализы стали хорошие, ещё уросоптик с какой целью мне пить? Я пью уже 2 недели цистон ещё

Ольга, 9 января

Клиент

Луиза, и подскажите у меня в ОАМ следы гемоглобина в моче это какая-то потология? Что это значит?

Андролог, Уролог

Уросептик имела ввиду растительный,тот де Цистон подойдет. У женщин допустимо до 2-3эр в поле зрения,соотаетственно следы гемоглобина будут.Клинически не значимо.

Ольга, 9 января

Клиент

Луиза, огромное вам спасибо????????Благодаря таким врачам справилась со своим недугом без посещения врача так как новогодние праздники!

Ольга, 9 января

Клиент

Луиза, в последнем анализе у меня нет эритроцитов, все равно следы гемоглобина допустимы? Если что в ОАК гемоглобин у меня 135

Андролог, Уролог

Ольга,не переживайте.Гемоглобин,грубо говоря,это содержимое эритроцита.

Андролог, Уролог

Ольга, 9 января

Клиент

Луиза, спасибо огромное! извините что анализы прикрепляю дозировано, просто они приходят в разное время. Я сдала анализ суточной мочи на ураты и фосфаты, так как камни обнаружены плюс ко всему и нужно определится с диетой. помогите их интерпретировать, (последний файл) что означают показатели? В интернете начиталась про страшные заболевания при снижении показателей от нормы…

Андролог, Уролог

Биохимия это не объективный показатель,так как биохимия мочи меняется от приема пищи,лекарств,водного режима и т.д.По данному анализу,выраженного нарушения нет.Чтобы понимать,какой конкремент,к сожалению,б/х не даст нужной информации,необходимо определять химический метаанализ непосредственно самого конкремент.На данный момент обильное питье,литолитики,растительные уросептики,диеты строгой придерживаться не нужно.Ограничить соленья,копченья,фастфуд,острую пищу,газировки.В сезон Арбузов-арбузная диета.

Ольга, 9 января

Клиент

Луиза, то есть мясо, рыбу, сыр кушать можно? Просто я уже 6 дней на кашах боялась съесть лишнего

Андролог, Уролог

Ольга,))кушаем все.Желательно все на пару или тушенное,жирное мясо ограничить

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Общий анализ мочи – результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений

Общий анализ мочи – это основной лабораторный анализ, позволяющий проводить физико-химическую оценку мочи и диагностировать многие заболевания. Анализ мочи определяет: цвет мочи, удельный вес, pH мочи, прозрачность, белок, глюкозу в моче, кетоновые тела. Дополнительно проводится микроскопический анализ.

Что такое моча и почему стоит делать ее анализ?

Моча (урина) – это жидкость, вырабатываемая почками и содержащая продукты жизнедеятельности. 

Состав мочи здорового человека: 

  • 96% – вода;
  • 2,5% – продукты обмена азота – в основном мочевина, т.е. конечный продукт белкового обмена, небольшое количество мочевины также выделяется с потом; 
  • 1,5% – соли; 
  • небольшое количество красящих веществ.

Анализ мочи помогает диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей, а также системные заболевания.

Показания к анализу мочи

Анализ мочи выполняется при подозрении:

  • на заболевание почек, например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
  • системные заболевания, например, волчанка; 
  • аутоиммунные и цивилизационные заболевания, например, диабет, избыточный вес и ожирение;
  • заболевания мочевыводящих путей – инфекции, проблемы с уретрой, камни в почках, опухоли.

Подобно морфологии и СОЭ (тест Бернацкого), общий анализ мочи входит в базовые диагностические тесты. Он позволяет оценить общее состояние здоровья и выполняется, например, как периодическое обследование сотрудников.

Общий анализ мочи проводится как при подозрении на заболевание, так и при многих заболеваниях – благодаря обследованию можно оценить степень риска развития осложнений заболевания.

Общий анализ мочи - результаты, стандарты, расшифровка, причины отклоненийОбщий анализ мочи – результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений

Как собрать мочу?

Чтобы получить правильный образец для тестирования, сделайте следующее:

  • Подготовьте стерильную емкость для мочи;
  • Тщательно вымойте руки и область наружного отверстия уретры. Мужчинам следует оттянуть крайнюю плоть и вымыть весь пенис. Женщинам следует развести наружные половые губы и промыть область уретры спереди назад по направлению к анальному отверстию, а не наоборот, чтобы не занести каловые бактерии. Не рекомендуется делать общий анализ мочи женщине во время или непосредственно перед менструацией;
  • Снимите крышку с емкости для мочи – не касайтесь пальцами внутренней части емкости;
  • Лучший материал для исследования – первое утреннее мочеиспускание. Соберите мочу для анализа из средней струи. Для этого нужно слить небольшое количество мочи в унитаз, затем собрать около 20 мл мочи в емкость (примерно 1/3 емкости).

После сбора мочи для анализа образец следует доставить в лабораторию в течение одного часа. Если это невозможно, поместите образец мочи в холодильник или в прохладное затененное место.

Читайте также:  Белок в моче у девушки причины

Результаты анализа мочи – как интерпретировать?

Нормальный результат анализа мочи:

  • Цвет мочи: соломенный / янтарный;
  • Реакция – pH мочи: кислая, pH: 4,6-8,0;
  • Удельный вес мочи: 1,005–1,030;
  • Сахар в моче – нет;
  • Белок в моче – нет;
  • Кетоновые тела в моче – нет;
  • Эпителий: одиночный;
  • Эритроциты: до нескольких в поле зрения;
  • Лейкоциты: несколько в поле зрения.

Причины отклонений в общем анализе мочи могут быть сложными, поэтому интерпретацию анализа должен проводить уролог с учетом общего состояния пациента, результатов других анализов, принимаемых лекарств и диагностированных заболеваний.

Цвет мочи

  • Нормальный результат в бланке анализа мочи: чистая моча; желтый / соломенный / янтарный цвет;
  • Ненормальный результат анализа мочи: красная моча, кровь в моче, гематурия, темная моча.

Причинами отклонения цвета мочи может быть прием определенных продуктов или лекарств. Красная моча может указывать на гематурию, то есть на наличие эритроцитов в моче. В этом случае чаще всего требуется дополнительная диагностика. Моча темного цвета может указывать на обезвоживание. Любое изменение цвета может указывать на заболевание почек или, например, на неправильно леченный диабет.

Анализ мочи посевАнализ мочи посев

Прозрачность мочи

  • Нормальный показатель прозрачности мочи: чистая моча;
  • Ненормальный результат анализа мочи: мутная моча, гной в моче, пиурия.

Причины нарушения прозрачности мочи: 

  • Мутная моча – слишком много лейкоцитов. 
  • Пиурия может указывать на развивающуюся инфекцию мочевыводящих путей. 
  • Гной в моче может указывать на присутствие в моче грибов, бактерий или паразитов.

Реакция – PH мочи

  • Нормальный pH для анализа мочи: кислая реакция. Норма pH мочи: 4.6-8.0
  • Ненормальный результат анализа мочи: щелочная моча, слишком низкий или слишком высокий pH мочи.

На что может указывать щелочная моча? Такой результат может указывать, среди прочего, на наличие хронической инфекции мочевыводящих путей. Также щелочная реакция может быть вызвана приемом некоторых лекарств или избытком цитрусовых в рационе.

  • Высокий pH мочи может указывать на заболевание почек.
  • Низкий pH (кислая моча) может быть результатом тяжелого обезвоживания, диабетических осложнений или недостаточно контролируемого диабета, чрезмерного употребления алкоголя.

Удельный вес мочи – относительная плотность

  • Правильный удельный вес в анализе мочи: стандарт: 1,005-1,030. 
  • Плотность утренней мочи обычно не превышает 1,023.

Низкая относительная плотность мочи (около нижнего значения), т. е. слишком большое разбавление мочи, может указывать на чрезмерное потребление жидкости, прием диуретиков или тяжелую почечную недостаточность.

Высокая относительная плотность мочи у людей со здоровыми почками может быть обнаружена при сильном обезвоживании и недостаточном потреблении жидкости.

Белок в моче

Нормальный результат белка в моче: белок отсутствует в моче.

Если белок в моче обнаружен, в зависимости от лаборатории, результат может быть положительным, например, белок в моче «+» указывает на белок; белок в моче ++ указывает на большее количество белка и т. д. или числовым, например, мг/л – чем выше цифра, тем больше белка в моче.

Возможные причины появления белка в моче: 

  • сердечно-сосудистые заболевания – тромбоз, гипертония, сердечная недостаточность;
  • заболевания крови, например, миелома; 
  • заболевания мочевыводящих путей – инфекции и воспаления; 
  • заболевание почек – диабетическая болезнь почек – диабетическая нефропатия; гломерулонефрит и интерстициальный нефрит, некоторые невропатии, например, волчаночная нейропатия; лекарственные заболевания и повреждения почек.

Глюкоза (сахар) в моче

Нормальный результат глюкозы в анализе мочи: глюкоза отсутствует.

Как и в случае с белком в моче, уровень глюкозы может быть выражен плюсом или числом (мг/л). Глюкоза в моче может указывать на диабет – диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет, диабет LADA, диабет MODY.

Кетоновые тела в моче

Нормальный результат по кетонам в моче: кетоновых тел нет.

Кетонурия (ацетонурия), являющаяся подтвержденным присутствием кетоновых тел в моче, может возникать у людей с плохо контролируемым диабетом, если организм сильно обезвожен из-за расстройства пищевого поведения, например, анорексии, или в результате слишком малого количества углеводов в рационе. 

В небольших количествах кетоновые тела в моче могут присутствовать во время беременности.

Расшифровка анализа мочиРасшифровка анализа мочи

Эритроциты в моче

Нормальный результат: до 3-х эритроцитов в поле зрения при исследовании под микроскопом и отсутствие при анализе с тест-полоской.

Лейкоциты в моче

Нормальный результат: несколько лейкоцитов в поле зрения при рассмотрении под микроскопом и их абсолютное отсутствие при тестировании с тест-полоской.

Плохой результат анализа мочи – что делать?

В любом случае следует обратиться к урологу или эндокринологу. Показания для срочной записи: гематурия, высокий уровень белка в моче, высокий уровень кетонов в моче, высокий уровень глюкозы в моче.

Посев мочи и общий анализ мочи

Общий тест показывает наличие бактерий, но эта информация не является достоверной – причиной может быть размножение бактерий после мочеиспускания в сданном образце. Для достоверного анализа на наличие бактерий в моче проводят посев мочи.

Противопоказания к сдаче анализа мочи

В случае анализа мочи, проводимого без катетера, противопоказаний нет – тест простой, неинвазивный, заключается в сборе мочи для лабораторного исследования. Использование катетера запрещено при опухолях, стриктурах уретры и других патологиях, исключающих травмирование органа.

Источник