В моче у ребенка повышены лейкоциты остальное в норме
Содержание статьи
ричины увеличения количества лейкоцитов в моче у ребенка и их норма
Причины увеличения количества лейкоцитов в моче у ребенка и их нормаПоскольку лейкоциты являются клетками иммунной системы, призванными уничтожать чужеродные агенты, повышение их уровня в моче у ребенка говорит о воспалительном процессе. Причем воспаляться может любой промежуток мочевыделительной системы — от почек до уретры, а также наружные половые органы. Количество лейкоцитов в осадке мочи врачи-лаборанты считают под микроскопом. В поле зрения у девочек должно быть не более 8 — 10 лейкоцитов, а у мальчиков эта цифра в норме не превышает 5 — 7. Если лейкоцитов больше, скорее всего, начался воспалительный процесс, который в подавляющем большинстве случае вызывают попавшие в мочевыделительную систему патогенные микроорганизмы. Бактерии заносятся в почки и мочевой пузырь различными путями с кровью или с лимфатической жидкостью. Отдельно стоит сказать о восходящем пути проникновения инфекции, что особенно касается девочек, так как мочеиспускательный канал у них очень короткий. Несвоевременная смена подгузников или пеленок после дефекации может привести к тому, что кишечные бактерии из каловых масс проникнут в уретру, мочевой пузырь, возможно даже дойдут до почек. Конечно, все это сопровождается воспалительной реакцией, а значит и повышением количества лейкоцитов в моче. Стоит помнить о том, что увеличение лейкоцитов в моче может быть «ложным» из-за неправильного ее сбора. Эти клетки могут попадать в мочу из наружных половых органов, особенно это касается девочек. Поэтому перед сбором гениталии нужно аккуратно протереть влажно салфеткой. Физическая активность или плотный перекус вполне могут спровоцировать увеличение количества лейкоцитов в моче, поэтому собирать эту жидкость на анализ нужно, как только ребенок проснулся, не успел встать с постели и позавтракать. Еще один важный момент: сдать мочу на анализ нужно как можно быстрее, поскольку в течение 1 — 2 часов лейкоциты распадаются, и лаборант их просто не увидит. В таком случае анализ может стать уже «ложноотрицательным». Перед сбором мочи внимательно осмотрите наружные половые органы ребенка. Если воспаление локализовано там, то в моче обязательно будет лейкоцитоз. У девочек в таком возрасте иногда развивается вульвовагинит, а у мальчиков фимоз. Эти заболевания сопровождаются воспалительными реакциями, поэтомуизбытка лейкоцитов в моче не избежать. Воспаление мочеиспускательного канала или уретрит тоже сопровождается повышением количества лейкоцитов в моче. Уретриты возникают из-за переохлаждения, на фоне сниженного иммунитета, при несоблюдении правил гигиены.
Из уретры бактерии легко попадают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление — цистит. Циститы и уретриты практически всегда характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, но мочи выделяется небольшое количество, она становится мутной, а процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается сильными и острыми болями. Также к моче в таком случае может примешиваться кровь. Она бывает не заметна невооруженным глазом, микроскопически определяются лишь отдельные клетки — эритроциты. В более тяжелых случаях имеет место макрогематурия, когда примесь крови явно заметна. Безусловно, в такой моче обнаружится и множество лейкоцитов. Далее бактерии попадают в почки, вызывая воспаление там, которое тоже сопровождается лейкоцитозом мочи. Иногда в моче определяются не просто отдельные лейкоциты, она становится гнойной, густой, желтовато-зеленого цвета и приобретает характерный запах. Это говорит о том, что в веществе почки образуются гнойники, которые разрываются, а гной проистекает наружу. Ситуация является серьезной, сопровождается лихорадкой и признаками общей интоксикации: слабостью, тошнотой, головокружением. Также количество лейкоцитов в моче увеличивается при ударе, сильном сотрясении. Поскольку дети часто подвержены аллергическим реакциям, родители должны помнить, что аллергия по сути является сильным иммунным ответом, поэтому при ней число лейкоцитов значительно возрастает, в том числе и в моче. Как же вести себя и к кому обращаться в описанных случаях? — Если вы подозреваете у ребенка наличие воспалительных заболеваний мочевыделительной системы на основе жалоб малыша (частое и болезненное мочеиспускание, моча стала мутной, с осадком, с примесью гноя или крови, повысилась температура, появились слабость и головная боль), соберите мочу для анализа по всем правилам и отнесите в лабораторию. Также запишитесь на прием к врачу. Идеальный вариант — посетить уролога, но, к сожалению, такие специалисты есть не везде, поэтому можно прийти на прием к педиатру, а он при необходимости выпишет направление в другую больницу к соответствующему врачу: урологу или нефрологу. — Помимо различных анализов мочи (общий, по Нечипоренко) может потребоваться ультразвуковое исследование почек. Также важно исключить воспаление наружных половых органов при лейкоцитозе мочи. Часто они бывают видны даже родителям, у девочек появляются белые творожистые выделения, у мальчиков краснеет и отекает крайняя плоть, при этом может присутствовать гной (признаки фимоза). Таким детям необходима консультация гинеколога и уролога соответственно. — Начинать самостоятельное лечение медикаментами при повышении уровня лейкоцитов в моче не рекомендуется, для этого стоит обратиться к специалисту, который выяснит, откуда пришли эти лейкоциты. При воспалениях почек антибиотики назначаются практически всегда, а уретрит в некоторых случаях этого не требует. Родители со своей стороны должны обеспечить ребенку гигиенический уход. Также можно стимулировать иммунитет малыша натуральными средствами, давать ребенку почечные травяные сборы в детской дозировке, не забывать о витаминах и исключить из рациона продукты-аллергены. Учебное видео — общий анализ мочи в норме и при болезниСкачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь. — Рекомендуем для прочтения нашу тематичную статью «От чего ребенок часто писает? Мочеиспускание у детей» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Лейкоциты в моче у ребенка повышены: причины
- Характеристика лейкоцитов
- Нормальное содержание лейкоцитов
- Повышение уровня лейкоцитов у ребенка
Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые циркулируют в крови ребенка и обеспечивают защиту его организма от внешних раздражителей. Эти клетки играют очень важную роль в процессе иммунного ответа, уничтожая бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные элементы, попадающие в тело малыша.
Повышение уровня лейкоцитов в моче свидетельствует о том, что иммунитет ребенка активизировался. Значит, где-то в организме имеется патологический очаг, который нужно вовремя выявить и устранить. Поэтому определение лейкоцитов в общем анализе мочи имеет большое значение в диагностике многих заболеваний.
Характеристика лейкоцитов
Лейкоциты — это группа белых кровяных клеток. Они образуются в красном костном мозге, который локализуется во внутреннем веществе трубчатых костей. Здесь белые тельца синтезируются и проходят дифференцировку — делятся на группы в зависимости от выполняемой функции. Все лейкоциты могут быть гранулоцитарного и агранулоцитарного строения. Гранулоциты также делятся на подвиды:
1. Эозинофилы;
2. Нейтрофилы;
3. Базофилы.
Эти клетки обеспечивают процесс фагоцитоза. Они подходят к бактериальным клеткам и поглощают их, тем самым нейтрализуя их неблагоприятное влияние на организм ребенка.
Агранулоцитарные клетки — это лимфоциты. Они вырабатывают специальные белки — антитела. Они представляют иммуноглобулины, которые имеют чувствительность только к бактерии определенного вида (например, к кишечной палочке, дифтерийной бацилле и другим). Эти белки обеспечивают специфический иммунитет, работающий направленно и точно.
Лейкоциты являются очень важными форменными элементами крови, и их содержание в моче постоянно должно поддерживаться на одном уровне. Иногда возможны небольшие колебания, связанные с изменениями в организме ребенка (физическими нагрузками, стрессом и эмоциональными переживаниями, приемом еды), однако эти изменения настолько незначительны, что ими можно пренебречь.
Значительное отклонение от нормального уровня содержания лейкоцитов в моче врачи считают патологическим. Чаще всего оно свидетельствует о проникновении в организм инфекции и распространении ее на мочевые пути.
Нормальное содержание лейкоцитов
Физиологический уровень содержания белых кровяных клеток в моче может быть различным, так как он напрямую зависит от возраста ребенка.
Чтобы определить содержание лейкоцитов, проводят специфический анализ. Полученную мочу ребенка осаждают с помощью центрифуги, а затем сухой остаток рассматривают под микроскопом. Подсчитывают число белых кровяных клеток в одном поле зрения. Иногда для измерения показателя используется и другая величина — число клеток, выраженное в пересчете на 1 микролитр (1/1000 долю литра).
Нормальным пограничным значением считается наличие 10 лейкоцитов в микролитре. У новорожденных этот показатель значительно выше. Это является физиологическим явлением. Из-за того, что почки младенца еще не успевают полностью включиться и начать работать в полную мощность, в мочу фильтруются крупные молекулы и форменные элементы крови, в том числе и лейкоциты.
После нормализации работы мочевыделительной системы данное изменение исчезает, и к первому году жизни концентрация белых телец крови, попавших в мочу, равна 7-8 для девочек и 5-6 для мальчиков. На таком уровне она и сохраняется до начала подросткового возраста, когда содержание лейкоцитов начинает падать и постепенно становится таким же, как у взрослых людей.
Анализ мочи может показать наличие инфекции в мочевыделительной системе, которые довольно распространены среди маленьких детей, поэтому очень важно своевременно проводить его ребенку. На первом же году жизни необходимо несколько раз пройти обследование. Если в результатах анализа определится наличие большого уровня лейкоцитов, то исследование нужно будет повторить, после чего обратиться к врачу для выявления причины появления симптома.
Проводит малышу профилактические осмотры, в том числе включающие исследование состава мочи, необходимо регулярно, примерно раз в полгода. Если делать это реже, можно пропустить появление какого-либо заболевания и дать ему прогрессировать с течением времени.
Для сдачи анализа моча собирается в утреннее время. Ребенок должен сходить в туалет до завтрака, когда еще ничего не пил и не ел. Нормальный объем мочи для грудного ребенка обычно колеблется в пределах 500-800 миллилитров. Полученную жидкость собирают в какую-либо емкость и относят в поликлинику или лабораторию.
Сдать анализ в медицинское учреждение необходимо до 3 часов дня, так как после этого их не принимают, а моча на следующий день может изменить свой нормальный клеточный состав, из-за чего можно получить ложные результаты.
Повышение уровня лейкоцитов у ребенка
Увеличение содержания белых кровяных клеток в моче ребенка носит название лейкоцитурия. Оно свидетельствует о том, что где-то его в организме имеется очаг воспалительного процесса.
Иногда это явление бывает физиологическим. Например, когда у младенца прорезываются зубки, то в лунках на десне развивается активный воспалительный процесс, который считается нормальным, то есть не требует лечения. Постоянное воспаление приводит к тому, что повышается уровень лейкоцитов в крови. Когда белых кровяных телец много в сыворотке, часть из них может перейти и в мочу.
Лейкоцитурия может появляться и при других состояниях, когда повышается число белых клеток в сыворотке крови. Однако наиболее частой причиной ее возникновения являются местные очаги инфекции — заболевания мочевыделительных путей.
Если в анализе мочи обнаружены какие-либо изменения, вне зависимости от состояния ребенка ему назначается полное обследование. Иногда заболевания на первых стадиях могут проходить бессимптомно, то есть не проявляться никакими патологическими реакциями. Ребенок может нормально себя чувствовать, правильно набирать вес, хорошо кушать, однако в его организме будет прогрессировать болезнь.
Заметить патологию со скрытым течением можно с помощью анализа мочи. Для этого проводится повторное исследование через несколько дней, и если уровень не снизился, то стоит предположить патологическое происхождение лейкоцитурии.
В некоторых случаях повышение уровня белых клеток в моче может быть обусловлены врожденными дефектами, имеющимися в мочевыделительной системе младенца. Такие патологии как раз определяются в грудном и детском возрасте. Например, часто у младенцев может наблюдаться патологическое сужение мочеточников — органов, проводящих жидкость от почек к мочевому пузырю. Если этот процесс замедляется, то в выделительной системе малыша начинает застаиваться моча.
Длительное ее пребывание в измененном мочеточнике может привести к тому, что создадутся хорошие условия для жизни микроорганизмов. Бактерии, попавшие в выделительные пути, начнут активно размножаться, и приводят к воспалению мочеточника. При этом из крови сюда начинают активно мигрировать лейкоциты, которые необходимы для уничтожения микроорганизмов. Именно поэтому их повышенный уровень и определяется в моче.
В некоторых случаях у ребенка могут быть и более редкие аномалии развития, например, наличие недоразвитой лишней почки. В целом, аномалии развития встречаются не очень часто, однако не стоит забывать об их существовании.
Самой распространенной причиной появления лейкоцитурии у ребенка является инфекционное заболевание мочеполовых путей. Для него характерно значительное повышение уровня содержания клеток, в разы превышающее физиологическую норму. К инфекционным патологиям относятся:
1. Пиелонефрит — тяжелое воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему, располагающуюся в почке. Особенно часто патология развивается у тех детей, у которых значительно снижен иммунитет, а значит, понижена устойчивость к развитию инфекционных заболеваний. Если не проводить своевременное лечение пиелонефрита, то возможно появление тяжелых осложнений, в том числе и перехода его в постоянный, хронический процесс, поэтому так важно вовремя выявить заболевание и сразу же назначить лечение.
2. Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков. Оно имеет не только инфекционную, но и отчасти аллергическую природу, поэтому у лейкоцитурии данного происхождения имеется одна характерная особенность — выделяются в основном клетки эозинофильного типа, а не нейтрофилы, как при других воспалительных процессах. Гломерулонефрит также может приобретать хроническое течение, поэтому его тоже нужно лечить в срочном порядке.
3. Цистит — воспалительный процесс, локализующийся в ткани мочевого пузыря. Данное заболевание вызывается микрофлорой, попадающей из внешней среды, например, при несоблюдении правил личной гигиены. Из-за анатомии выделительной системы цистит наиболее характерен для девочек, у мальчиков патология встречается значительно реже.
4. Воспаления наружных половых органов — довольно редкие заболевания в детском возрасте, но все же в некоторых случаях они могут послужить причиной для появления лейкоцитурии. Обычно это наблюдается также при несоблюдении нормальной гигиены ребенка.
5. Инфекционные заражения мочеточников — патологии, поражающие сначала сам мочеточник, а потом распространяющиеся и на расположенный рядом мочевой пузырь, приводя к появлению цистита.
Иногда появление лейкоцитурии может спровоцировать и невоспалительное заболевание мочевыделительных путей.
Например, повышенные лейкоциты часто встречаются при появлении камней мочеточников и почек.
Отдельно стоит упомянуть о таком термине, как пиурия. Она представляет собой значительное повышение уровня содержания лейкоцитов, в десятки раз превышающее физиологическую норму. Заметить ее появление довольно просто, так как при этом состоянии меняется внешний вид мочи ребенка. В ней появляется осадок, взвеси белых хлопьев, возникает сильный неприятный запах. Пиурия характерна для тяжелого течения гнойных заболевания мочеполовых путей.
Таким образом, повышенный уровень содержания лейкоцитов в моче, или лейкоцитурия, — это важный симптом, свидетельствующий в первую очередь о наличии мочеполовой инфекции у ребенка. Чтобы вовремя определить наличие такого серьезного заболевания, необходимо своевременно проходить профилактические обследования, включающие в том числе и исследование мочи.
Источник
Повышенные лейкоциты в анализе мочи у ребенка
1167 просмотров
18 июля 2020
Добрый день, ребенку 1.7 (мальчик), часто писает, раз в 15 минут, бывает немного реже. Педиатру говорили перед прошлой прививкой (18 июня, превинар-13, вторая прививка), сказала, что если не беспокоится, то ничего страшного. Прошел месяц, писает также часто, где-то недели полторы назад опписанные трусы спустя сутки стали очень резко пахнуть, раньше могла белье через день стирать и резкого запаха не замечала. сдали анализ мочи и крови, в приложении. в первый год анализ мочи был хороший, в этот первый раз сдаём, так же как и кровь. Сегодня сдали ещё посев мочи на бактерии и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Прошу подсказать:
1) какие выводы можно сделать из анализов, что это?
2) стоит ли ещё что-то сделать/сдать
3) как лечиться
4) от чего это могло возникнуть
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы
Алена, 18 июля 2020
Клиент
Алексей, добрый день. Прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
1. Вероятнее всего есть воспалительный процесс в мочевыводящих путях, но чем именно он вызван можно будет сказать после бак посева.
2. Можно ещё сделать УЗИ почек.
3. Лечение лучше начать после результатов бак посева.
4. Банальное переохлаждение могло быть причиной.
Алена, 21 июля 2020
Клиент
Алексей, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Может быть , если моча была собрано не качественно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Алена, 18 июля 2020
Клиент
Екатерина, добрый день. Прикрепила.
Невролог, Терапевт
По результатам анализа мочи присутствует лейкоцитурия, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Необходимо сделать посев мочи с определение чувствительности к антибиотикам..
Можно сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей чтобы исключить аномалии развития и воспалительные изменения.
Невролог, Терапевт
Из лечения пока можно давать конефрон в жидкой форме в возрастной дозировке.3 раза в день
Алена, 21 июля 2020
Клиент
Екатерина, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Невролог, Терапевт
Возможно, из-за неправильного сбора мочи. Нужно хорошо помыться, стерильным баночка, плюс среднию струю. Сдайте анализ мочи по Нечипоренко, он более достоверно показывает количество лейкоцитов.
Алена, 24 июля 2020
Клиент
Екатерина, добрый вечер, сделали УЗИ, расширение почечных лоханки справа, не подскажите, о чем это может говорить?
Невролог, Терапевт
Расширение почечных добавок может говорить пиелонефрита, то есть воспалении почек.
Алена, 25 июля 2020
Клиент
Екатерина, добрый день. Воспаления почек на УЗИ сказали нет. Ни о чем другом это говорить не может, в плане почечные лоханки только при пилоенифрите расширяются? Пришел ещё анализ по Нечипоренко, сдавали вчера, файл прикрепила, вроде, все в норме. Может ли быть при этом воспаление почек или анализ по Нечипоренко был бы хуже? Сейчас пьем Канефрон 5-ый день
Педиатр
Добрый день. Анализов не видно
Алена, 18 июля 2020
Клиент
Альбина, добрый день. Прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Алена, 18 июля 2020
Клиент
Елена, добрый день. Прикрепила.
Педиатр
Согласна с коллегами насчёт обследования. Но такой анализ может быть при воспалении наружных половых органов. Посидите в ванночке с ромашкой или марганцовкой. Можно побрызгать несколько раз в день несколько дней мирамистином, а потом повторить анализ. И, конечно, правильный сбор анализа, не через горшок и лучше среднюю порцию. Анализ крови абсолютно в норме.
Алена, 21 июля 2020
Клиент
Елена, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие? Педиатр вчера визуально осмотрел, сказал, что все прилично и внешнего воспаление нет. Иногда бывает кончик немного красный, помажу на ночь судокремом и все хорошо.
Педиатр
Это хорошо. Моё мнение, все таки, это наружные половые органы. И воспалительный процесс может быть под крайней плотью, чётко не увидеть. И рекомендации прежние:ванночки, мирамистин и контрольный анализ. Можно общий и по нечипоренко. Только сдавать их в разные дни.
Педиатр
1)лейкоциты в моче говорят о наличии воспаления либо были погрешности в сборе мочи.
2. Повторите оам т. к нужно смлтреть динамику +мочу по Нечипоренко +узи почек и мочевого пузыря.
3)нужно подаждать бак посев мочи. Пока можно начать прием канефрона по 10 кап 3 раза 1 месяц. Пить больше воды 30 мл на кг массы тела в сутки.
4.Возможно сидит какая нибудь патогенная флора в мочевом пузыре.
Алена, 18 июля 2020
Клиент
Альбина, , спасибо. А что дополнительно к общему анализу мочи и бакпосеву покажет анализ по Нечипоренко? И он будет актуальным, если начать давать Канефрон или он исказит картину? И не подскажите, откуда могла возникнуть эта патогенная флора в мочевом пузыре и как от нее избавиться? Только антибиотики?
Педиатр
Анализ мочи по Нечипоренко показывает, более точное количество лейкоцтов и эритроцитов, которые не показывает ОАм.Собирается он легко- средняя порция мочи. Канефрон не исказит картину т.к это растительный препарат. Обычно в моче высевается кишечная палочка, которая лечится аб или бактериофагами
Алена, 21 июля 2020
Клиент
Альбина, , добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Акушер, Гинеколог
Без посева пока ничего не сказать ,скорее всего понадобятся антибиотики ,и конечно надо ещё сделать узи почек и мочевого пузыря.
Алена, 21 июля 2020
Клиент
Эльвира, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Акушер, Гинеколог
Такое возможно ,пересдайте мочу по Нечипоренко .Антибиотики не нужны пока точно ,и обязательно ультразвук ,крайняя плоть не воспалена ?
Алена, 24 июля 2020
Клиент
Эльвира, нет, педиатр смотрел, сказал все хорошо. По УЗИ расширение лоханки с правой стороны, сделали вчера.
Акушер, Гинеколог
Лоханка расширена так как отток нарушен ,а нарушен либо из-за сужения Механического (камень и следовательно стеноз )либо воспарения и за счёТ этого сдавливание .насколтко расширение ?какой объём остаточной мочи ?
Педиатр
Добрый день. По анализам воспалительный процесс. Сделайте УЗИ мочевыводящих путей, сдайте анализ мочи по Нечипаренко. Когда будет готов бак посев мочи покажите все анализы и обследования нефрологу для решения вопроса о дальнейшей терапии. Сейчас начните Канефрон, следите за питьевую режимом ребенка( 30 мл/кг) .
Алена, 18 июля 2020
Клиент
Людмила, спасибо. А что дополнительно к общему анализу мочи и бакпосеву покажет анализ по Нечипоренко? И он будет актуальным, если начать давать Канефрон или он исказит картину?
Педиатр
Анализ по Нечипаренко покажет точное количество лейкоцитов и эритроцитов в моче, что позволит диагностировать острые т хронические заболевания мочевыделительного тракта. Канефрон никак не повлияет, это не антибиотик.
Алена, 21 июля 2020
Клиент
Людмила, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Педиатр
Доброе утро. Рекомендую по прежнему сдать анализ по Нечипаренко. Возможно воспаление не мочевыводящих путей а в области крайней плоти. Делайте ванночки с ромашкой максимально, по возможности, отодвигая крайнюю плоть у ребенка.
Алена, 25 июля 2020
Клиент
Людмила, добрый день. Были на УЗИ и сдали анализ по Нечипоренко. По УЗИ сказали есть расширение почечной лоханки справа, воспаление почек не увидели. Пришел ещё анализ по Нечипоренко, сдавали вчера, файл прикрепила, вроде, все в норме. Может ли быть при этом воспаление почек или анализ по Нечипоренко был бы хуже? Сейчас пьем Канефрон 5-ый день
Педиатр
1) Скорее всего у ребёнка ИМВП (Цистит)
2) Лучше всего сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
3) Начать Антибактериальную терапию
4) Обычно это восходящий путь заражения
Алена, 21 июля 2020
Клиент
Евгений, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при цистите? лейкоциты 25, а патогенной флоры нет, сдавали в Инвитро. Визуально педиатр тоже вчера осмотрел, сказала, что все нормально, внешних воспалений нет.
Педиатр
Да, возможно. При ицстите можно обойтись уросептиками или препаратом монурал однократно.
Алена, 24 июля 2020
Клиент
Евгений, добрый вечер, спасибо за ответ. сделали УЗИ, расширение почечной лоханки справа, не подскажите, о чем это может говорить, все также цистит?
Педиатр
Это может быть случайной находкой, надо будет проконтролировать через месяц
Педиатр
Здравствуйте мочу на стерильность сдали, хорошо
Нужно дождаться
Начните канефрон
Алена, 21 июля 2020
Клиент
Елена, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Педиатр
Может тк не смотрели атипичные микроорганизмы
Педиатр
Здравствуйте,Алена. По анализу мочи есть изменения — повышение количества лейкоцитов — что говорит о возможном наличии воспалительного характера. В анализе крови все в пределах возрастной нормы. Необходим очный осмотр хирурга, уролога — так как возможны локальные воспалительные процессы наружных мочевыводящих путей.
Алена, 21 июля 2020
Клиент
Фавзия, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие? Педиатр визуально осмотрел, сказала, что все хорошо, внешнего воспаления нет.
Педиатр
Алена, здравствуйте. Так бывает иногда., конечно, в основном после перенесенной вирусной инфекции. ОАМ необходимо повторно сдавать раз 10 дней для контроля, и по Нечипоренко тоже. Консультации уролога, хирурга желательно тоже получить. Инфекция наружных мочеполовых органов может распространятся по восходящим путям, таким подострым течением, без визуальных проявлений, только определяется лабораторно.
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка воспалительный процесс в мочевыводящей системе.
Надо сделать УЗИ почек, посмотреть нет ли расширения почечных лоханок.
Посоветуйтесь с урологом по поводу применения уросептиков. Я бы назначила сейчас антибиотики, например Супракс в возрастной дозировке на 10 дней.
Алена, 24 июля 2020
Клиент
Нина, добрый день, пришел результат бакпосева: роста микроорганизмов не обнаружено и по УЗИ расширение почечной лоханки справа, о чем это может говорить?
Инфекционист
Расширение почечной лоханки говорит о воспалительном процессе. То что микроорганизмы не обнаружены не факт, что их нет. Возможны погрешности при сдаче анализа, транспортировки и прочее. Нужна активная антибактериальная терапия.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Согласна с коллегами, что вероятнее всего инфекция мочевыводящих путей. Дождитесь посев мочи. Вероятно нужен бедет антибиотик. Канефрон можно начать пить
Алена, 21 июля 2020
Клиент
Зоя, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие? Педиатр визуально осмотрел, сказала, что все хорошо, внешнего воспаления нет.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сами по себе лейкоциты без бактерий в моче не дают четкого указания на инфекцию.
Посев мочи сдан до применения каких либо препаратов? Канефрон, антибиотики не начинали пить?
Для подтверждения или исключения инфекционной природы лейкоцитурии необходимо сделать уроцитограмму. При бактериальной природе лейкоцитурии будут преобладать нейтрофилы. Неинфекционная лейкоцитурия будет представлена другими клетками. Присутствие эозинофилов в мочевом осадке свидетельствует об аллергической природе патологии
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием ПРЕПАРАТА канефрон В ВОЗРАСТНОЙ ДОЗИРОВКЕ.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник