В моче обнаружены кетоновые тела и белок
Содержание статьи
Кетоновые тела в моче и кетонурия (кетоны в моче) – норма, симптомы, лечение
Присутствие кетоновых тел в моче называется кетонурией. Это ненормальное явление, так как причиной присутствия кетонов в моче является, прежде всего, диабет типа 1. Другие причины включают голодание, чрезмерную физическую нагрузку, алкоголизм и крайне низкое потребление углеводов.
Достаточно высокая концентрация кетоновых тел в моче означает, что организм для получения энергии использует жиры, а не глюкозу.
Что такое кетоновые тела?
Это соединения, которые возникают в результате биохимических изменений в жирах. Кетоновые тела образуются в печени, откуда они попадают в кровь. У здорового человека норма кетоновых тел в крови не должна превышать 0,2 ммоль / л.
Механизм образования кетоновых тел
Глюкоза является основным энергетическим материалом для клеток, но при ее недостатке энергия поступает из жиров. В моче и крови человека присутствуют 3 кетоновых тела: B-гидрокси-масляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон.
Кетоны в моче — обратите внимание
Состояние, при котором кетоновые тела присутствуют в моче, называется кетонурия. Если в моче обнаружены кетоновые тела, это означает, что организм использует жиры для получения энергии. Может быть много причин, вызывающих кетонурию, наряду с сопутствующими симптомами.
Симптомы возникают, когда организм не в состоянии утилизировать углеводы. что приводит к сжиганию жира у пациентов с диабетом. У пациентов без диабета причиной кетонурии может быть недостаток углеводов. Главное, определить причину кетонов в моче как можно скорее и начать соответствующее лечение. Значение имеет каждый день задержки.
Симптомы, которые могут сопровождать кетонурию
Если есть кетоны в моче или симптомы, которые могут быть связаны с наличием кетонов в моче, следует немедленно обратиться к эндокринологу. Симптомы появляются при уже прогрессирующей кетонурии.
Признаки, которые могут указывать на наличие кетоновых тел:
- характерный — фруктовый запах изо рта — за него отвечает ацетон, который присутствует в выдыхаемом воздухе (это наиболее характерный симптом кетонурии );
- высокий уровень глюкозы в крови, превышающий 300 мг / дл;
- изменился цвет кожи, покраснение или наоборот — бледный цвет;
- желудочно-кишечные симптомы — диарея, рвота, боль в животе;
- частые инфекции;
- хроническая усталость;
- сухость во рту и усиление жажды;
- полиурия.
Исследование мочевых кетоновых тел
Кетоновые тела могут быть обнаружены с помощью стрип-тестирования анализа мочи. Сдавать нужно утреннюю мочу среднего потока, когда первая порция мочи поступает в туалет, средняя часть — в специально подготовленный стерильный контейнер, а последняя — снова в туалет.
Тестирование анализа мочи
Прежде чем собирать мочу, нужно помыться. В течение периода, предшествующего общему анализу мочи, не меняйте свою диету и не выполняйте слишком много упражнений.
Нормальный результат теста тела мочи на кетоны отрицательный. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, лечение должно быть начато немедленно.
Причины кетоновых тел в моче
- Диабет, чаще всего диабет 1 типа. Тело диабетика не справляется с сжиганием углеводов. Причина этого — дефицит инсулина, связи с чем жировые запасы мобилизуются для получения энергии. В результате этих изменений образуются кетоновые тела. Избыток кетонов накапливается в крови, и это состояние называется кетонемией. Организм, страдающий диабетом, желая избавиться от лишних кетонов, выделяет их вместе с мочой, а также с выдыхаемым воздухом. Чаще всего кетоновые тела в моче сопровождаются гипергликемией , то есть высоким уровнем глюкозы в крови, а также наличием глюкозы в моче (глюкозурия). Избыток кетоновых тел в организме приводит к развитию кетоацидоза. Это опасное для жизни состояние. Факторы, предрасполагающие к кетоацидозу, включают: неправильное использование инсулина, внезапное прекращение инсулиновой терапии, хронические инфекции, опасные для жизни состояния: инсульт, инфаркт, панкреатит.
- Низкоуглеводная диета. При длительном голодании кетоновые тела образуются в процессе чрезмерного B-окисления жиров.
- Хронический алкоголизм.
- Другие причины — временно в случае сильной рвоты, хронической лихорадки, чрезмерных физических нагрузок.
Определив причину присутствия кетоновых тел в моче, врач начнет соответствующее лечение.
Кетоны в моче — норма ацетона в моче и интерпретация результата
Нормой кетонов в моче является отсутствие кетоновых тел. Любой положительный результат (кет в моче положительный) означает проблему в организме и требует дальнейшей диагностики. Следы кетонов в моче или их низкие уровни, например кетоны в моче 5 или кетоны в моче 15 мг / дл, могут указывать на:
- интенсивные физические усилия;
- недостаток калорий в рационе;
- рвоту;
- лихорадку;
- ожоги;
- потребление алкоголя.
Интенсивные физические усилия
Лихорадка
Чаще всего умеренная кетонурия возникает без симптомов, которые могут указывать на диабет или кетоацидоз.
Слишком высокое содержание кетонов в моче, т. е. результат теста, указывающий на содержание кетонов в моче 50 мг/дл и более, может говорить о более серьезных нарушениях здоровья, таких как заболевания с тяжелым истощающим течением, заболевания щитовидной железы или почечная глюкозурия. Высокие кетоны в моче также сопровождают декомпенсированный или недиагностированный и нелеченный диабет.
Кетоны в моче ребенка — причины
Ацетон в моче у детей чаще всего сопровождается рвотой или лихорадкой. Иногда это признак недоедания или недостаточности надпочечников — тогда высокий уровень кетоновых тел у детей в моче сопровождается гипогликемией, то есть низким уровнем глюкозы в крови. Напротив, кетоны в моче при низком уровне глюкозы при увеличении печени могут указывать на наличие гликогеноза.
Кетоновые тела и глюкоза в моче ребенка могут указывать на диабет; В молодом возрасте наиболее распространен диабет типа 1. Для определения наличия кетонов у ребенка необходимо сначала определить уровень глюкозы в крови натощак. Дальнейшая диагностика зависит от результата глюкозы.
Кетоновые тела в моче во время беременности — что они показывают?
Кетоны в моче во время беременности не редкость. Женщины, которые страдают от частой рвоты в первом триместре беременности, показывают наличие кетонов очень часто. Кроме того, привести к увеличению кетоновых тел в крови и моче может отсутствие аппетита при беременности или пропуск вечернего приема пищи за день до анализов мочи.
Так как высокое содержание ацетона в моче беременной женщины может указывать на гестационный диабет, состояние всегда требует дальнейшей диагностики. Тогда помимо кетонов в моче беременной женщины также может наблюдаться глюкоза, кроме того, могут быть симптомы кетоацидоза.
Следы кетонов в моче — лечение
Кетонурия — это не болезнь, а симптом болезни, поэтому ее невозможно вылечить. Чтобы восстановить уровень кетонов в моче до нормы, необходимо устранить или вылечить основное заболевание. Необходимо компенсировать нарушения кислотно-основного и водно-электролитного обмена. Это особенно важно в случае диабета, осложнением которого может быть кетоновая кома.
Чтобы избавиться от кетонов в моче при диабете, необходимо нормализовать уровень глюкозы и инсулина в крови. В случае кетонурии, вызванной недоеданием, необходимо изменить рацион питания на высококалорийный и обеспечить адекватный калорийный баланс. Во время рвоты назначаются противорвотные препараты.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Кетоны в моче
4854 просмотра
6 февраля 2020
Добрый день. Месяц назад переболели всей семье какой то кишечной инфекцией, была однократная рвота, частый, но не жидкий стул. По анализу крови был вирус. Прошёл уже почти месяц, но до сих пор живот иногда даёт о себе знать бурлениям, вздутием и тошнотой. Хотя это может быть мой срк, который поставили в 2016 году. У меня тревожное расстройство. Три дня назад заболел живот , где аппендицит ( он не первый год болит именно в этом месте), отдавало в поясницу сильно. Сходила к хирургу, аппендицит исключили, но направили а урологу в приёмный покой городской больницы. Там по анализу мочи и крови и по узи сказали, что это не почки. Я сдала кровь на первые сутки болезни (лейкоциты 6,14, соэ 7, гемоглобин 144). На следующий день пошла сдавать мочу ещё раз и сдала зачем то ещё раз кровь. И в повторном анализе уже снижены лейкоциты 4,44, остальное в норме все. По анализу мочи о, ужас! Кетоновые тела 1! И следы гемоглобина. У меня мама диабетик, сегодня утром померила сахар я он оказался 4,2. Несколько месяцев я его сдавала и он был 5-5,2 где то. А здесь что то Упал и эти кетоновые тела. Сейчас еду одна с ребёнком в поезде .возвращаемся домой. Очень сильно переживаю из-за этого кетона. Утром если сильно выдыхать воздух в руку , то показалось , что присутствует едва уловимый запах ацетона( я сама худая, а тут ещё все эти перипетии с животом, так совсем похудела до 45 кг, при росте 164. Не могу набрать вес, врачи говорят из-за сильного невроза. Щитовидка и гормоны ее впорядке. Антител нет. Подскажите пожалуйста, на сколько опасно это кетоновое тело? Начиталась в интернете, что откажут сердце, почки, кома и все ((( еду в поезде и места себе не нахожу. Утром прям дрожь внутри была , даже руки тряслись , испугалась , что это кома начинается. Уже не пойму что от чего, нервы это или какая то патология. Дрожь присутствует и сейчас. Постоянно прислушиваюсь к себе ???? и уже думаю о повторной колоноскопии ( делали в 2016 году), может быть из-за кишечника я не могу прибавить в весе ( заранее благодарю за ответы.
Возраст: 35
Хронические болезни: Синдром раздражённого кишечника. Тревожное расстройство, невроз.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Марина! Нет повода для беспокойств.
Вы себя накручиваете.
Эндокринолог
Здравствуйте. Это минимальное наличие кетонов. Волноваться не стоит, это вариант нормы и вообще не говорит о диабете. К повышению кетонов в моче может привести недостаточное прием жидкости, голодание, исключение абсолютное углеводов из питания.
Марина, 7 февраля 2020
Клиент
Наталия, Подскажите пожалуйста, а тест полоски для определения кетоновые в моче? На сколько они достоверны? Вот купила, а делать боюсь, что уровень поднялся кетонов по этому тесту. Я особо не убираю углеводы. Думала, что живот болит из-за хлеба и макарон ..
Эндокринолог
Достоверны. Но если есть возможность, лучше сдать в лаборатории.
Марина, 7 февраля 2020
Клиент
Наталия, спасибо большое. А подскажите пожалуйста, при первичном появлении вообще через сколько кетоновые тела исчезают из мочи?
Эндокринолог
Это индивидуально. Как снимается проблема, так исчезают кетоны.
Врач КДЛ
Если бы уровень кетоновых тел зашкаливал,то нужно было бы искать патологию,в вашем случае-их количество 1-норма.
Не волнуйтесь.
Марина, 6 февраля 2020
Клиент
Юлия, спасибо большое. А падение лейкоцитов за один день с 6,12 до 4,44? Получается, что они ниже нормы(
Врач КДЛ
Марина, думаю есть смысл пересдать ОАК через 2 недели.
Показатели крови имеют свойство значительно колебаться.
Марина, 7 февраля 2020
Клиент
Юлия, спасибо. А уровень может расти?(
Врач КДЛ
Андролог, Уролог
Вы очень мнительны.В ваших анализах ничего нет критичного.Голодание, диарея,рвота-все эти факторы могут спровоцировать наличие кетоновых тел.Вы уже приписали себе диагноз:гипогликемическая кома….но это всего лишь интернет и ваши переживания. По поводу худобы обследуйте надпочечники
Марина, 6 февраля 2020
Клиент
Луиза, спасибо большое. Я кт делала , а анализы подскажите пожалуйста на надпочечники? Может быть я сдавала их уже .
Андролог, Уролог
Марина, кортизол,АКТГ,альдостерон
Педиатр
Здравствуйте мочу сдавали на стерильность?
Марина, 6 февраля 2020
Клиент
Елена, нет. А что это за анализ?
Педиатр
Анализ на выявления бактерий
Эндокринолог, Диетолог
Если Вы исключаете или ограничиваете в пище углеводы, то кетоны в моче — закономерно. При рвоте — тоже самое. Восстанавливайте питание, и перепроверьте мочу.
Марина, 7 февраля 2020
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Особо вроде не исключала углеводы. Подскажите пожалуйста, а тест полоски для определения кетоновые в моче? На сколько они достоверны? Вот купила, а делать боюсь, что уровень поднялся кетонов по этому тесту (
Эндокринолог, Диетолог
Кетоглюк, крикет и т д. Не бойтесь, надо же разбираться, и искать причину кетонурии
Марина, 7 февраля 2020
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста, а эти тесты лучше делать утром до завтрака? Или наличие кетоновых тел в моче не зависит от приёма пищи и времени суток?
Эндокринолог, Диетолог
Совершенно верно,в любое время суток
Педиатр
Здравствуйте! Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Кетоныуйдут при нормализации диеты
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кетоны в моче признак интоксикации. Один крест это очень мало. Любое воспаление или недомогание может дать такую картину.Эритроциты у женщины имеют тоже право быть в норме. Так что переживать нечего. Пересдайте в здоровом состоянии.
Марина, 6 февраля 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое. А что значит один крест? Там цифра один была, а референсные значения были если меньше 1- отрицательно, больше 1 положительно . А в какой части искать воспаление?(
Педиатр, Терапевт, Массажист
А вы же недомогали. Любой распад белков, любой воспалительный процесс, любые боли в животе будут давать кетоны. Обычно Они измеряются в крестах. Один крест это мало четыре Креста это категорически очень много. Учитывая что вы сказали,у вас немного кетонов. Интоксикацию снимают, выпивая достаточное количество воды. Откорректируйте свой питьевой режим 30мл Чистой воды на килограмм в сутки.
Марина, 7 февраля 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а тест полоски для определения кетоновые в моче? На сколько они достоверны? Вот купила, а делать боюсь, что уровень поднялся кетонов по этому тесту
Педиатр, Терапевт, Массажист
Они очень достоверны, не переживайте. Это ведь простое химическое вещество, ничего сложного нет.
Марина, 7 февраля 2020
Клиент
Наталья, подскажите пожалуйста, а эти тесты лучше делать утром до завтрака? Или наличие кетоновых тел в моче не зависит от приёма пищи и времени суток? и подскажите пожалуйста, через сколько времени они могут уйти?((
Педиатр, Терапевт, Массажист
Они уйдут через 3-5 дней. Без разницы Когда вы будете делать анализ, но утром она достовернее
Марина, 7 февраля 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое. А на сколько опасны эти кетоны в крови? Могу ли я получить от них осложнение на сердце или почки? Упасть в обморок?
Эндокринолог, Диетолог
В таком случае добавьте минеральную воду Ессентуки №4, 17 до 1-1,5л в сутки, только покупать в аптеке, в стеклянных бутылках. Можно попить энтеросгель, полисорб дня 3 -5.В обморок не упадете, но длительно кетонурия не приведет к хорошему
Марина, 7 февраля 2020
Клиент
Елена, о Боже мой! Как же страшно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Опасны процессы которые вызывают образование кетонов. Это воспалительные процессы, сопровождающиеся распадом белка. Сахарный диабет тоже входит в эти процессы, например. К Сами кетоны вызывают интоксикацию, например вот токсикоз при беременности. И ни к чему ужасному не приводят, если это интоксикация не выражена.
Марина, 7 февраля 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да нет ты там никакого ужасы. Есть распад белка из кетоны. Нету воспаления, распада белка, деструктивных заболевание нет кетонов. Кетоны сопровождает любые воспалительной реакции в организме
Марина, 7 февраля 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое. А подскажите пожалуйста, как найти воспаление в организме?( срб отрицательный, лейкоциты 4,5(
Эндокринолог, Диетолог
Не паникуйте, ориентируйтесь на свое самочувствие
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кетоны в моче ты единственный способ вывести из организма обрывки разрушенных молекул белка. Другого способа у организма нету. Как только кончится обрывки белка, кончится кетоны в моче
Педиатр, Терапевт, Массажист
Никак. Сейчас просто пить достаточное количество воды, полисорб. И понаблюдать за своим состоянием. Искать воспаление понадобится если кетоны будут сопровождать вас длительное время
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кетоновые тела в моче: что это значит, как своевременно их обнаружить?
Часто в больнице можно услышать диагноз — повышены кетоновые тела. Но чем они опасны, как их выявить и как предотвратить возможные риски? Как образуются кетоны в моче?Кетоновые тела — побочные продукты метаболизма:
Повышаются кетоновые тела после продолжительного голодания, диет с низким содержанием углеводов, как следствие проблем с метаболизмом, например при диабете. Кетоны являются резервным источником энергии, который задействуется при недостаточном поступлении сахара, или если он не усваивается. Формируются в печени в результате расщепления жиров. Да, тех самых, которые откладываются на поверхности внутренних органов, а также в различных зонах под кожей. Как правило, всплеск кетонов в крови наблюдается на 6-ой день с начала голодания. Высвобождение кетонов возможно и после интенсивных тренировок, например в период «сушки» у спортсменов, сильных стрессов, например перед экзаменами. Как мы видим, образование кетонов — нормальный процесс. У здорового человека они постоянно вырабатываются в небольшом количестве и постепенно нейтрализуются печенью, после чего выводятся с мочой. При превышении жирового обмена, гормональных сбоях, кетоны выделяются в аномально большом объеме. Печень не успевает перерабатывать весь объем. Периодические всплески наблюдаются во время сахарного диабета — сигнализируют об энергетическом голодании, а соответственно неправильной терапии болезни. У детей высокий уровень кетонов связан с сильными эмоциональными расстройствами. Существует риск развития кетоацидоза у беременных. Опасности кетоацидоза и кетонурииПовышение кетонов может быть индикатором воспаления в организме. При диабете сообщает о неправильной инсулинотерапии, недостаточности доз инсулина или критическом снижении глюкозы в крови. Кетоацидоз опасен не только как индикатор более серьезных заболеваний, но и одним лишь своим наличием. Из-за него нарушается щелочно-кислотный баланс в сторону кислотной среды. Может нарушиться сердечный ритм (аритмия), проблемы с кровообращением, остановка дыхания или сердца, расстройство сознания, кома. Как определить кетоновые тела в моче?Самый простой способ выявить кетоновые тела — сделать тест мочи. Чаще всего используются пробы:
Для анализа собирается моча в чистую сухую емкость, после чего в исследуемый материал погружается тест-полоска со специальным реагентом. После цвет сравнивается со специальной цветовой шкалой. Если кетоны выявлены, цвет полоски меняется на фиолетовый — интенсивность зависит от концентрации ацетона. Возможен и другой способ количественного определения кетонов в крови с помощью тест-полосок FreeStyle Optium Ketones и глюкометра FreeStyle Optium. Лечение кетоновых тел в мочеПри выявлении кетоновых тел назначается более глубокая диагностика. Только после выявления точной причины кетонурии и кетоацидоза, назначается лечение. Тест-полоски Кетофан или Диафан — лучшее решение для ранней диагностики появления кетонов. Глюкометр Фристайл с тест-полосками для определения кетонов в крови идеален для детей и беременных. Вместе с кетонами необходимо всегда диагностировать глюкозурию с помощью тест-полосок Глюкофан. Вернуться в раздел … |
Источник