В моче много плоского эпителия причины
Содержание статьи
Плоский эпителий в моче
Причины появления плоского эпителия в моче
Наличие эпителиальных клеток в моче, может говорить о присутствующем в организме пациента воспалительном процессе. Причин появления плоского эпителия в моче может быть несколько.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.
- Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
- Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
- Другие уретриты различной этиологии.
- Простатит у мужчин.
При этом медики знают, что наличие небольшого количества плоского эпителия в моче у женщины может и не свидетельствовать о каком — либо заболевании, тогда как такой же показатель у мужчин однозначно свидетельствует о присутствии уретрита.
Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи
Эпителиальными клетками покрыты практически все поверхности и полости систем и органов человеческого организма. В моче человека различают три типа клеток — это плоские, почечные и переходные. Именно от того, какие из этих структур присутствуют в осадке, и зависит, какую направленность диагностики предложит лечащий доктор.
Урина человека проходит через пути и органы, относящиеся к мочевыводящей системе. И если в моче при лабораторном исследовании находят клетки эпителия одного из видов (или нескольких сразу), то это дает возможность опытному урологу несколько конкретизировать патологию и уже далее направленно назначить дополнительные исследования.
Так как клеточное строение различных органов отличается друг от друга — это и дает основание говорить о том или ином заболевании. Именно в этом и заключается расшифровка плоского эпителия в анализе мочи.
Проводя общий анализ мочи, лаборант не только определяет количество эпителиальных клеток, но и классифицирует их по трем имеющимся видам. Именно от того сколько и каких клеток эпителия присутствует в урине и зависит какой предварительный диагноз поставит пациенту лечащий врач.
Если распознан плоский эпителий в моче, то его количество «говорит» о наличии или отсутствии патологических процессов в организме человека. Если лаборант насчитывает не больше трех единиц плоского эпителия в моче в поле зрения, то можно констатировать отсутствие каких-либо урологических патологий. В случае если рассматриваемых клеток наблюдается больше, то доктор может поставить как предварительный диагноз — уретрит. Это наиболее часто встречающаяся патология у мужчин — воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами). У женщин же наличие большого количества этих клеток может и не быть признаком какого-либо заболевания. В данном случае необходим повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых рекомендаций.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Клетки плоского эпителия в моче
Клетки плоского эпителия представлены в организме человека эндотелием, мезотелием и эпидермисом. Происходит так же разделение на однослойные и многослойные структуры.
К однослойному плоскому эпителию относят мезотелий и эндотелий. Эндотелием покрыты внутренние стенки сосудов, а так же сердечные полости. Клетки эндотелия содержат незначительное количество органелл. В них на высоком уровне находятся обменные процессы. Если эндотелиальный пласт нарушен, такие изменения приводят к образованию тромбов и, соответственно, к тромбозу или закупорке артерии. Образование данных клеток происходит из мезенхимы.
Мезотелий — это так же однослойный плоский эпителий, происходящий из мезодермы. Мезотелиальный пласт покрывает внутренний и наружный слои всех серозных оболочек. Клетки мезотелия имеют полигональный абрис, соединяясь с другими клетками неровными гранями. Клетка мезотелия имеет одно или два ядра, а оболочка имеет короткие микроскопические ворсинки. Эти особенности мезотелиального пласта позволяют внутренним органам свободно скользить по поверхности соседнего органа, не нарушая его нормального функционирования.
В организме присутствует и многослойный плоский эпителий, разделяется на:
- Эктодерму — неороговевающие клетки плоского эпителия, покрывающие выстилку роговицы глаза, слизистую пищеварительного тракта на участках его анального и переднего отделов.
- Эпидермис — ороговевающий плоский эпителий, являющийся кожным покровом человека.
Поэтому возникает вопрос, что обозначает, если появляются клетки плоского эпителия в моче?
Если при сдаче общего анализа женщиной определяются клетки плоского эпителия в моче, это в большинстве случаев является нормой и дальнейшей, более тщательной диагностики не требует. Процесс вывода эпителиальных клеток данного вида осуществляется благодаря тому, что данный эпителий располагается на внутренней выстилке матки и на больших и малых половых губах. Поэтому появление плоского эпителия в женской урине может указывать на то, что она недостаточно хорошо подготовилась к данному исследованию. У женщин в область рассматриваемого окуляра микроскопа необходимо, чтобы попадало не более трех единиц, тогда можно констатировать, что она здорова.
Возникает вопрос, может ли быть плоский эпителий в моче у женщин, и если «да», то является ли это нормой? В этом вопросе медики единодушны: при проведении общего исследования мочи здорового мужчины даже единичных клеток плоского эпителия не должно быть выявлено. Если же они присутствуют в урине мужчины — это говорит о наличии в первую очередь уретрита.
Постановка диагноза зависит от количества попадающих в поле зрения клеток. Врач — уролог проанализирует результаты общего анализа мочи и распишет рекомендации, а если существует необходимость, то даст назначение на дополнительное обследование. Только получив полную картину патологических изменений, можно говорить о конкретном заболевании.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Когда повышен плоский эпителий в моче?
Если моча собрана правильно, то результат анализа будет иметь высокую достоверность. Если плоский эпителий в моче повышен, скорее всего в имеется инфекция органов мочеполовой системы, которую необходимо идентифицировать и пролечить.
Когда много плоского эпителия в моче?
Много плоского эпителия в моче у женщин может быть даже, если нет каких-либо урологических патологий. Ведь данный тип клеток является выстилкой влагалища, но некоторое количество их может попадать в уретру и из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
С мужчинами ситуация несколько иная, если у них обнаруживается много плоского эпителия в моче, то в мочу он может попасть только из нижней трети мочеиспускательного канала.
Если констатируется большое число плоских эпителиальных клеток, то врач — уролог склоняется к диагностированию поражения мочевыводящих путей мужчины инфекцией. После этого назначается дополнительное обследование больного и только потом диагноз конкретизируется.
Единичный плоский эпителий в моче
Несмотря на множественные инновационные методики диагностирования, общий анализ мочи до сих пор остается востребованным. Правильное проведение взятия материала для исследования, и специалист получает достаточно информативный результат. Умея анализировать те или иные отклонения от нормы, квалифицированный врач способен предположить наличие патологии, и, более направленно, назначить дальнейшее обследование.
Но если анализ показывает единичный плоский эпителий в моче, то сразу переживать не стоит. Его незначительное присутствие в моче — показатель нормы, ведь единичные клетки могут присутствовать в ней постоянно. Главное, правильно подготовиться к анализу, выполнив все рекомендации доктора.
Плоский эпителий в моче ребенка
Выше в статье уже поднимался вопрос о присутствии в моче взрослого человека плоских эпителиальных клеток. Оговаривалось и то, что у девушек и женщин этот осадок присутствует практически постоянно, так как эпителий матки меняется достаточно часто и так же часто отшелушенные клетки выводятся из организма прекрасного пола. Тогда как у мужчин их присутствие указывает скорее всего на инфекционное поражение мочевыводящих путей.
Может определяться плоский эпителий в моче ребенка. Например, у только что родившихся малышей в урине могут быть не только плоские, но и почечные и/или переходные эпителиальные клетки, но их присутствие, отнюдь, не свидетельствует, о каком-либо заболевании. Для новорожденного это норма. И объясняется это адаптацией мочевой системы ребенка к новой, внеутробной, среде существования.
По мере взросления, данные критерии оценки нормы меняются. У ребенка старшего возраста присутствие плоский эпителий в моче может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса инфекционной этиологии, которая затрагивает мочеполовую систему малыша.
Данный показатель в урине ребенка в норме должен сводиться к отсутствию эпителиальных клеток или их не должно быть более одной — трех в поле зрения. Но дети, как и взрослые, должны быть подготовлены к данному анализу, в противном случае результат исследования может быть искажен. Поэтому перед сдачей мочи ребенка необходимо хорошенько подмыть. Баночка, куда будут сдаваться анализы должна быть стерильной. Только в этом случае результату данного исследования можно верить.
Присутствие плоского эпителия в моче и незнание норм, может расстроить человека и заставить его паниковать. Но, оказывается, особого диагностического значения клетки данного вида не несут. Но и полностью их присутствие в урине игнорировать не следует. Если анализ показывает большое их количество в моче, это может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе человека. Поэтому, чтобы не волноваться попусту, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Только квалифицированный доктор в состоянии развеять все Ваши сомнения и, при необходимости, дать рекомендации или назначить дополнительное обследование и эффективную терапию. Не забывайте ранняя диагностика — это возможность избавиться от заболевания с меньшими потерями и осложнениями для Вашего организма.
[24], [25], [26]
Источник
Повышенный плоский эпителий
4079 просмотров
15 июля 2018
Здравствуйте. Показалось, что присутствует периодический несильный дискомфорт при мочеиспускании, но на фоне стрессов у меня случаются навязчивые ощущения, поэтому на всякий случай сдала общий анализ мочи. Все показатели в норме, но незначительно превышает на единицу показатель плоского эпителия (норма указана от 0.0 до 15.0, у меня 16.0. клет/мкл). Везде также написано, что норма у женщин максимум до 10, хотя в этой лаборатории норма указана до 15 (?). Возможно ли воспаление, если в норме лейкоциты? Могли ли исказить анализы такие явления, как приём антибиотиков эритромицин (хроническая ангина недавно обострилась) и закончившаяся пару дней назад менструация? Есть ли смысл пересдать анализы позже?
Спасибо!
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!Плоский эпителий в увеличенном количестве говорит о воспалении,по этой причине он слущивается. Но лейкоциты тоже должны быть. Один анализ не анализ,если появились сомнения,надо делать повторный. Но в тоже время к вас есть жалобы,симптомы. Симптомы цистита. Лучше начать лечение,возможно лейкоциты себя не заставят ждать.Пригимайте левофлоксацин 500 мг в день,10 дней и канефрон 2таб 3 р/сут. Через 10 дней лечения повторить анализ.
Педиатр
Здравствуйте пока нет ни чего страшного. Сдайте мочу на стерильность
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, однозначно причина в прошедшей менструации. За пару дней до и пару дней после эпителий с моче половых путей избыточно слущивается.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Это признаки воспаления. Требуется начать лечение, потом сдать повторный анализ.
Терапевт
Здравствуйте! Если есть дискомфорт при мочеиспускании,но нет знАчимых изменений в анализах, то это повод для очного обращения к урологу. Возможно,он назначит лечебно-диагностическую цистоскопию. Это будет адекватно представленным Вами данным.
Анастасия, 15 июля 2018
Клиент
Альфира, цистоскопия — худшее из обследований, что мне довелось встречать, даже, пожалуй, хуже гастроскопии)) смогу сделать только под наркозом и ложиться на такое только из-за эпителия… Ну, как-то не очень, но спасибо
Психолог
Здравствуйте. Возможно воспалительный процесс. Обратитесь к урологу за очной консультацией
Гематолог, Терапевт
Да, пересдайте анализ через неделю после менмтруации
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый денть. анализ у вас нормальный. Тем более учитывая. что недавно прошла менструация.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это может быть началом лейкоплакии. Очень рекомендую сдалать цистоскопию.
Анастасия, 15 июля 2018
Клиент
Наталья, цистоскопия — худшее из обследований, что мне довелось встречать, даже, пожалуй, хуже гастроскопии)) смогу сделать только под наркозом и ложиться на такое только из-за эпителия… Ну, как-то не очень, но спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, как такого страшного ничего нет, но рекомендую сдать мазочек из влагалище
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Сдайте анализ мочи по Нечипуренко и при наличии отклонений обращайтесь к урологу. То, что лейкоциты в норме, еще не о чем не говорит. Существует т.н. десквамационный цистит, а его причина будет вскрыта при цистоскопии.
Анастасия, 15 июля 2018
Клиент
Владимир, можно ли будет назначить лечение без цистоскопии после Нечипоренко? ужасная процедура
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Плоский эпителий в моче: норма, причины повышения
Клетки эпителия в моче могут свидетельствовать о ряде патологий со стороны почек и мочевыводящих путей. Нормы плоского эпителия в анализе мочи. Ошибки, допускаемые при идентификации элементов эпителия.
Анализ мочи на эпителий плоский помогает определить, имеются ли в организме какие-либо инфекции.
Клетки эпителия в моче могут свидетельствовать о ряде патологий со стороны почек и мочевыводящих путей.
В статье рассмотрены основные виды эпителиальных клеток мочевыделительной системы, а также нормы плоского эпителия в анализе мочи.
Новые требования к лечению бактериального цистита у взрослых и инфекции мочевыводящих путей у детей у детей смотрите в Системе Консилиум.
Дополнительно описаны основные элементы эпителия, выявляющиеся в патологической моче и ошибки, допускаемые при их идентификации.
↯ Как бороться с антипрививочниками — работа с возражениями в системе для врачей «Консилиум»
Эпителием называется поверхностный клеточный слой, выстилающий внутреннюю поверхность органов, желез и слизистых оболочек.
Как выдать больничный лист по новым правилам в 2021 году
Смотрите инструкцию, как оформить больничный при заболеваниях мочеполовой системы, в Системе Консилиум
Плоский эпителий выстилает органы мочеполовой системы, он слущивается со стенок уретры и наружных репродуктивных органов.
Как правило, в нормальном анализе он либо отсутствует совсем, либо представлен единичными элементами.
Большое количество в общем анализе мочи может быть симптомом развития воспалительного процесса со стороны мочевыводящих путей.
Внутреннюю поверхность мочевыводящих путей выстилают три вида эпителиальных клеток:
- Плоский — поверхностный, выстилает нижние отделы мочевого пузыря и мочеточников.
- Переходный — выстилает верхние отделы мочеточников и стенки почечных лоханок.
- Почечный — выстилает паренхиму почек.
Норма плоского эпителия в анализе различна для мужчин и женщин, детей и взрослых.
Однако в зависимости от того, какой вид обнаруживается в моче в значительном количестве, можно делать предварительные выводы о характере и локализации воспалительного процесса.
Это явление может быть признаком цистита, нефротического синдрома и ряда других патологий.
Плоский эпителий: норма в моче
Плоский эпителий в анализ мочи попадает с наружных половых органов и влагалища у женщин — в этом случае он не имеет особой диагностической значимости.
Большое количество плоского эпителия в анализе урины у женщины является основанием для направления ее на консультацию врача-гинеколога для исключения проблем с репродуктивной сферой.
Кроме того, повышение числа эпителиальных клеток может быть признаком гормонального дисбаланса в организме.
У мужчин плоский эпителий в моче появляется при уретритах и воспалении предстательной железы.
Готовый протокол ведения пациента с доброкачественным образованием предстательной железы скачайте в Системе Консилиум.
Кроме того, он может появиться на фоне снижении защитных сил организма или после процедуры массажа простаты.
Переходный эпителий выявляется в моче при пиелитах, циститах и опухолях мочевыводящих путей.
Появление в моче почечного эпителия даже в небольшом или единичном количестве — признак серьезных нарушений работы почек (воспаления паренхимы, дегенеративных изменений почечной ткани и др.).
Исключение составляют лишь грудные дети в возрасте до 1 месяца — у них допустимо наличие максимум 10 клеток в поле зрения.
Допустимое наличие плоского эпителия в анализе:
- 0-1/отсутствует — дети;
- 0-5 в поле зрения — мужчины;
- 0-2 в поле зрения — женщины.
Если в анализе детской мочи эпителиальные клетки покрывают все поле зрения — можно предположить у ребенка наследственную патологию почек. В этом случае они будут присутствовать в урине на протяжении всей жизни.
Новые тактики лечения почечной колики: смотрите видеолекцию в Системе Консилиум
Смотреть
Часто высокий уровень клеток плоского эпителия в анализах мочи связан с тем, что материал был собран неправильно, то есть не соблюдались правила гигиены перед сбором.
Плоский эпителий в патологической моче
В патологической моче могут присутствовать следующие эпителиальные клетки:
- уретры — овальные или округлые, не зернистые клетки;
- мочевого пузыря:
- многоугольные, с круглым ядром и зернистой цитоплазмой;
- неправильной формы, с одним или двумя отростками цитоплазмы с ядром и выраженной зернистостью;
- овальные или круглые, с зернистой цитоплазмой и небольшим ядром.
-
эпителий почечных лоханок — клетки с вытянутой на одном конце цитоплазмой и овальным пузырьковидным ядром;
- почечный и предстательной железы — их клетки практически идентичны: имеют округлую форму, их ядро находится в периферии, они зернисты или имеют капли жира; их отличительная особенность — они часто окрашены в бурый или грязно-желтый цвет, который им придают кровь или желчные пигменты.
Ошибки при определении эпителиальных клеток в анализе мочи
Основная сложность идентификации клеток эпителия в анализе мочи связана с тем, что после отторжения они утрачивают свой первоначальный вид и трансформируются.
Поэтому само по себе наличие эпителиальных клеток в урине не позволяет с точностью говорить о развитии воспалительной патологии.
Необходим комплексный подход — однозначно говорить о заболевании можно, если совместно с этим также наблюдается явление протеинурии, в моче выявляются элементы организованного остатка (цилиндры, лецитиновые зерна, семенные нити, слоистые тельца предстательной железы и др.) или присутствуют другие симптомы неблагополучия со стороны мочеполовой системы.
Несколько лет назад в Федеральную систему внешней оценки качества были введены новые разделы, посвященные микроскопическому исследованию мочевого осадка.
Объектом анализа в них являются виртуальные препараты, расположенные на экране компьютера и представляющие собой трехмерный цифровой макет микроскопических препаратов.
Анализ результатов исследований, проведенных на цифровом макете за последние 5 лет, позволил выявить основные дефекты определения эпителиальных клеток в моче.
Так, наиболее успешно участники ФСВОК идентифицировали плоский эпителий (более 70%), клетки почечного и переходного эпителия верно определяли более половины участников (60%).
Такой сравнительно низкий показатель, по всей видимости, связан с недостаточным вниманием к морфологическим особенностям данных элементов.
Кроме того, участники часто допускали ошибку, путая клетки эпителия с лейкоцитами или принимая лейкоциты за клетки почечного эпителия.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник