В моче белок кровь кетоны
Содержание статьи
Кетоновые тела в моче и кетонурия (кетоны в моче) — норма, симптомы, лечение * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Присутствие кетоновых тел в моче называется кетонурией. Это ненормальное явление, так как причиной присутствия кетонов в моче является, прежде всего, диабет типа 1. Другие причины включают голодание, чрезмерную физическую нагрузку, алкоголизм и крайне низкое потребление углеводов.
Достаточно высокая концентрация кетоновых тел в моче означает, что организм для получения энергии использует жиры, а не глюкозу.
Что такое кетоновые тела?
Это соединения, которые возникают в результате биохимических изменений в жирах. Кетоновые тела образуются в печени, откуда они попадают в кровь. У здорового человека норма кетоновых тел в крови не должна превышать 0,2 ммоль / л.
Механизм образования кетоновых тел
Глюкоза является основным энергетическим материалом для клеток, но при ее недостатке энергия поступает из жиров. В моче и крови человека присутствуют 3 кетоновых тела: B-гидрокси-масляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон.
Кетоны в моче – обратите внимание
Состояние, при котором кетоновые тела присутствуют в моче, называется кетонурия. Если в моче обнаружены кетоновые тела, это означает, что организм использует жиры для получения энергии. Может быть много причин, вызывающих кетонурию, наряду с сопутствующими симптомами.
Симптомы возникают, когда организм не в состоянии утилизировать углеводы. что приводит к сжиганию жира у пациентов с диабетом. У пациентов без диабета причиной кетонурии может быть недостаток углеводов. Главное, определить причину кетонов в моче как можно скорее и начать соответствующее лечение. Значение имеет каждый день задержки.
Симптомы, которые могут сопровождать кетонурию
Если есть кетоны в моче или симптомы, которые могут быть связаны с наличием кетонов в моче, следует немедленно обратиться к эндокринологу. Симптомы появляются при уже прогрессирующей кетонурии.
Признаки, которые могут указывать на наличие кетоновых тел:
- характерный – фруктовый запах изо рта – за него отвечает ацетон, который присутствует в выдыхаемом воздухе (это наиболее характерный симптом кетонурии );
- высокий уровень глюкозы в крови, превышающий 300 мг / дл;
- изменился цвет кожи, покраснение или наоборот – бледный цвет;
- желудочно-кишечные симптомы – диарея, рвота, боль в животе;
- частые инфекции;
- хроническая усталость;
- сухость во рту и усиление жажды;
- полиурия.
Исследование мочевых кетоновых тел
Кетоновые тела могут быть обнаружены с помощью стрип-тестирования анализа мочи. Сдавать нужно утреннюю мочу среднего потока, когда первая порция мочи поступает в туалет, средняя часть – в специально подготовленный стерильный контейнер, а последняя – снова в туалет.
Тестирование анализа мочи
Прежде чем собирать мочу, нужно помыться. В течение периода, предшествующего общему анализу мочи, не меняйте свою диету и не выполняйте слишком много упражнений.
Нормальный результат теста тела мочи на кетоны отрицательный. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, лечение должно быть начато немедленно.
Причины кетоновых тел в моче
- Диабет, чаще всего диабет 1 типа. Тело диабетика не справляется с сжиганием углеводов. Причина этого – дефицит инсулина, связи с чем жировые запасы мобилизуются для получения энергии. В результате этих изменений образуются кетоновые тела. Избыток кетонов накапливается в крови, и это состояние называется кетонемией. Организм, страдающий диабетом, желая избавиться от лишних кетонов, выделяет их вместе с мочой, а также с выдыхаемым воздухом. Чаще всего кетоновые тела в моче сопровождаются гипергликемией , то есть высоким уровнем глюкозы в крови, а также наличием глюкозы в моче (глюкозурия). Избыток кетоновых тел в организме приводит к развитию кетоацидоза. Это опасное для жизни состояние. Факторы, предрасполагающие к кетоацидозу, включают: неправильное использование инсулина, внезапное прекращение инсулиновой терапии, хронические инфекции, опасные для жизни состояния: инсульт, инфаркт, панкреатит.
- Низкоуглеводная диета. При длительном голодании кетоновые тела образуются в процессе чрезмерного B-окисления жиров.
- Хронический алкоголизм.
- Другие причины – временно в случае сильной рвоты, хронической лихорадки, чрезмерных физических нагрузок.
Определив причину присутствия кетоновых тел в моче, врач начнет соответствующее лечение.
Кетоны в моче – норма ацетона в моче и интерпретация результата
Нормой кетонов в моче является отсутствие кетоновых тел. Любой положительный результат (кет в моче положительный) означает проблему в организме и требует дальнейшей диагностики. Следы кетонов в моче или их низкие уровни, например кетоны в моче 5 или кетоны в моче 15 мг / дл, могут указывать на:
- интенсивные физические усилия;
- недостаток калорий в рационе;
- рвоту;
- лихорадку;
- ожоги;
- потребление алкоголя.
Интенсивные физические усилия
Лихорадка
Чаще всего умеренная кетонурия возникает без симптомов, которые могут указывать на диабет или кетоацидоз.
Слишком высокое содержание кетонов в моче, т. е. результат теста, указывающий на содержание кетонов в моче 50 мг/дл и более, может говорить о более серьезных нарушениях здоровья, таких как заболевания с тяжелым истощающим течением, заболевания щитовидной железы или почечная глюкозурия. Высокие кетоны в моче также сопровождают декомпенсированный или недиагностированный и нелеченный диабет.
Кетоны в моче ребенка – причины
Ацетон в моче у детей чаще всего сопровождается рвотой или лихорадкой. Иногда это признак недоедания или недостаточности надпочечников – тогда высокий уровень кетоновых тел у детей в моче сопровождается гипогликемией, то есть низким уровнем глюкозы в крови. Напротив, кетоны в моче при низком уровне глюкозы при увеличении печени могут указывать на наличие гликогеноза.
Кетоновые тела и глюкоза в моче ребенка могут указывать на диабет; В молодом возрасте наиболее распространен диабет типа 1. Для определения наличия кетонов у ребенка необходимо сначала определить уровень глюкозы в крови натощак. Дальнейшая диагностика зависит от результата глюкозы.
Кетоновые тела в моче во время беременности – что они показывают?
Кетоны в моче во время беременности не редкость. Женщины, которые страдают от частой рвоты в первом триместре беременности, показывают наличие кетонов очень часто. Кроме того, привести к увеличению кетоновых тел в крови и моче может отсутствие аппетита при беременности или пропуск вечернего приема пищи за день до анализов мочи.
Так как высокое содержание ацетона в моче беременной женщины может указывать на гестационный диабет, состояние всегда требует дальнейшей диагностики. Тогда помимо кетонов в моче беременной женщины также может наблюдаться глюкоза, кроме того, могут быть симптомы кетоацидоза.
Следы кетонов в моче – лечение
Кетонурия – это не болезнь, а симптом болезни, поэтому ее невозможно вылечить. Чтобы восстановить уровень кетонов в моче до нормы, необходимо устранить или вылечить основное заболевание. Необходимо компенсировать нарушения кислотно-основного и водно-электролитного обмена. Это особенно важно в случае диабета, осложнением которого может быть кетоновая кома.
Чтобы избавиться от кетонов в моче при диабете, необходимо нормализовать уровень глюкозы и инсулина в крови. В случае кетонурии, вызванной недоеданием, необходимо изменить рацион питания на высококалорийный и обеспечить адекватный калорийный баланс. Во время рвоты назначаются противорвотные препараты.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Белок и кровь в моче
Почки — важные органы, которые удаляют излишки жидкости и токсичных отходов из организма. Если у человека нет никаких отклонений со здоровьем, то белок и кровь не обнаруживаются в моче, так как почки сохраняют их в кровеносных сосудах. Если же обнаруживается, что в моче содержаться белок и кровь то, это первый признак болезни почек.
Причины
Временными причинами появления белка и крови в моче может быть лихорадка и тепловое воздействие. Когда же белок в моче повышается с завидным постоянством, то причинами его появления могут быть:
- переохлаждение организма;
- сильный стресс;
- сильные и изнуряющие нагрузки;
- амилоидоз;
- прием лекарственных препаратов;
- хроническая болезнь почек;
- диабет;
- воспаление почек;
- сердечные заболевания, сердечная недостаточность;
- повышенное давление;
- почечная инфекция;
- лейкемия;
- некоторые заболевания суставов;
- период беременности.
Кровь в моче и повышенный белок
Работа почек заключается в поддержки баланса жидкости в организме и выделении нежелательных растворимых химических веществ. И помимо этого они должны сохранять важные составляющие, циркулирующие в кровотоке.
Здоровый человек имеет в составе белок в определенном количестве, а вот его повышение свидетельствует о том, что в организме происходит воспаление.
Также наличие белка в моче может свидетельствовать о том, что в нее попала кровь из почек или же мочевого пузыря. Это свидетельствует о том, что у человека присутствует заболевание почек. Помимо болезней почек повышенный белок и присутствие крови в моче могут означать то, что у человека могут быть инфекция мочевыводящего канала. Самыми распространенными из них являются цистит или пиелонефрит.
Высокий уровень белка и сгустки крови могут свидетельствовать о повреждениях почек.
В моче белок, кровь, кетоны
Углеводы необходимы здоровому человеку, так как подпитывают организм необходимой энергией. При отсутствии источников углеводов — глюкозы, организм начинает разрушать жир для энергии. Это обычно происходит тогда, когда в организме недостаточно инсулина. При недостаточном уровне инсулина в моче и крови обнаруживаются кетоны.
Кетоны — это переработанный химический продукт, вырабатываемый тогда, когда организм сжигает жир для получения энергии. Высокие показатели кетонов вместе с большим уровнем сахара в крови приводят к интоксикации организма и состоянию, известному как диабетический кетоацидоз.
Кровь и белок в моче у женщин
Здоровая женщина при обычном обследовании может обнаружить присутствие белка и крови в моче. Это может быть связано с физическими нагрузками, а также после сильного стресса или длительного пребывания на холоде.
Помимо этого наличие белка в моче может свидетельствовать о недавних инфекциях, которыми болела женщина.
У женщин с повышенным аллергическим фоном может также повышаться белок в моче.
Женщину могут беспокоить результаты анализов. Причины могут быть различные:
- инфекции мочевыводящей системы;
- хронические заболевания почек;
- период беременности.
Во время беременности матка начинает увеличиваться в размерах, соответственно она начинает давить на почки и мочевой пузырь. Именно поэтому анализы могут быть плохими.
Когда при повторной сдачи анализа уровень белка и эритроцитов увеличивается, то это должно насторожить женщину.
Белок и кровь в моче у мужчин
Появление белка и крови в моче у мужчин в первую очередь свидетельствуют о начавшемся воспалительном процессе в мочеполовой системе. Помимо этой распространенной причины такое отклонение от нормы может наблюдаться в следующих ситуациях:
различные бактериологические инфекции мочевой системы;
- проблемы с почками;
- нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- физическая нагрузка.
Появление белка и крови в моче иногда наблюдается у спортсменов, которые занимаются интенсивными тренировками.
Нормальный показатель белка в моче не должен достигать отметки 0,3 г/л. Если показатель выше этой нормы, то это повод обратиться к соответствующему врачу.
Иногда появление белка может указывать и на другие отклонения в организме, например:
- аллергическая реакция;
- заболевание крови;
- эпилепсия;
- сердечная недостаточность.
Кровь и белок в моче у ребенка
При обнаружении белка и крови в моче малыша может означать то, что у него имеются проблемы с почками, которые обусловлены воспалением и отеком. Когда инфекция проникает в почки, то это отражается наличием белка в моче.
Для того чтобы показатели клинического исследования пришли в норму, необходимо устранить первопричину их отклонения.
Присутствие белка и крови в моче может сопровождаться следующими симптомами:
- отекшие глаза;
- отекшие ноги и икры ребенка;
- повышенное давление.
Если отмечено повышение белка без присутствия крови, то это может быть переходная протеинурия, т.е. показатели белка с возрастом проходят.
Когда же показатели белка растут или держаться на одном уровне, то врач назначает специальный сбор мочи в течение суток. Такое исследование позволяет доктору определить точный уровень белка в моче ребенка. Помимо такого анализа, будет назначен общий анализ крови.
Помимо остальных причин, появление белка в моче может быть обусловлено специфическим состоянием. Когда подросток находится в вертикальном положении, то белок проникает в мочу. В медицине это называют ортостатическая протеинурия.
Это безобидное заболевание, которое не доставляет никакого дискомфорта. Почки при этом работают хорошо.
Для диагностики этого состояния врачу необходимо проверить несколько образцов мочи. Сначала анализ собирается сразу после пробуждения ребенка, а последующие – во время активного движения. Собранные анализы необходимо хранить в разных баночках. Для подтверждения такого диагноза верны следующие результаты — в утренней дозе мочи белок будет отсутствовать, а в следующих образцах он наоборот будет присутствовать.
Источник
Кетоны в моче — 40 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
2073 просмотра
6 февраля 2020
Добрый день. Месяц назад переболели всей семье какой то кишечной инфекцией, была однократная рвота, частый, но не жидкий стул. По анализу крови был вирус. Прошёл уже почти месяц, но до сих пор живот иногда даёт о себе знать бурлениям, вздутием и тошнотой. Хотя это может быть мой срк, который поставили в 2016 году. У меня тревожное расстройство. Три дня назад заболел живот , где аппендицит ( он не первый год болит именно в этом месте), отдавало в поясницу сильно. Сходила к хирургу, аппендицит исключили, но направили а урологу в приёмный покой городской больницы. Там по анализу мочи и крови и по узи сказали, что это не почки. Я сдала кровь на первые сутки болезни (лейкоциты 6,14, соэ 7, гемоглобин 144). На следующий день пошла сдавать мочу ещё раз и сдала зачем то ещё раз кровь. И в повторном анализе уже снижены лейкоциты 4,44, остальное в норме все. По анализу мочи о, ужас! Кетоновые тела 1! И следы гемоглобина. У меня мама диабетик, сегодня утром померила сахар я он оказался 4,2. Несколько месяцев я его сдавала и он был 5-5,2 где то. А здесь что то Упал и эти кетоновые тела. Сейчас еду одна с ребёнком в поезде .возвращаемся домой. Очень сильно переживаю из-за этого кетона. Утром если сильно выдыхать воздух в руку , то показалось , что присутствует едва уловимый запах ацетона( я сама худая, а тут ещё все эти перипетии с животом, так совсем похудела до 45 кг, при росте 164. Не могу набрать вес, врачи говорят из-за сильного невроза. Щитовидка и гормоны ее впорядке. Антител нет. Подскажите пожалуйста, на сколько опасно это кетоновое тело? Начиталась в интернете, что откажут сердце, почки, кома и все ((( еду в поезде и места себе не нахожу. Утром прям дрожь внутри была , даже руки тряслись , испугалась , что это кома начинается. Уже не пойму что от чего, нервы это или какая то патология. Дрожь присутствует и сейчас. Постоянно прислушиваюсь к себе ???? и уже думаю о повторной колоноскопии ( делали в 2016 году), может быть из-за кишечника я не могу прибавить в весе ( заранее благодарю за ответы.
Возраст: 35
Хронические болезни: Синдром раздражённого кишечника. Тревожное расстройство, невроз.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Марина! Нет повода для беспокойств.
Вы себя накручиваете.
Эндокринолог
Здравствуйте. Это минимальное наличие кетонов. Волноваться не стоит, это вариант нормы и вообще не говорит о диабете. К повышению кетонов в моче может привести недостаточное прием жидкости, голодание, исключение абсолютное углеводов из питания.
Марина, 7 февраля
Клиент
Наталия, Подскажите пожалуйста, а тест полоски для определения кетоновые в моче? На сколько они достоверны? Вот купила, а делать боюсь, что уровень поднялся кетонов по этому тесту. Я особо не убираю углеводы. Думала, что живот болит из-за хлеба и макарон ..
Эндокринолог
Достоверны. Но если есть возможность, лучше сдать в лаборатории.
Марина, 7 февраля
Клиент
Наталия, спасибо большое. А подскажите пожалуйста, при первичном появлении вообще через сколько кетоновые тела исчезают из мочи?
Эндокринолог
Это индивидуально. Как снимается проблема, так исчезают кетоны.
Врач КДЛ
Если бы уровень кетоновых тел зашкаливал,то нужно было бы искать патологию,в вашем случае-их количество 1-норма.
Не волнуйтесь.
Марина, 6 февраля
Клиент
Юлия, спасибо большое. А падение лейкоцитов за один день с 6,12 до 4,44? Получается, что они ниже нормы(
Врач КДЛ
Марина, думаю есть смысл пересдать ОАК через 2 недели.
Показатели крови имеют свойство значительно колебаться.
Марина, 7 февраля
Клиент
Юлия, спасибо. А уровень может расти?(
Врач КДЛ
Андролог, Уролог
Вы очень мнительны.В ваших анализах ничего нет критичного.Голодание, диарея,рвота-все эти факторы могут спровоцировать наличие кетоновых тел.Вы уже приписали себе диагноз:гипогликемическая кома….но это всего лишь интернет и ваши переживания. По поводу худобы обследуйте надпочечники
Марина, 6 февраля
Клиент
Луиза, спасибо большое. Я кт делала , а анализы подскажите пожалуйста на надпочечники? Может быть я сдавала их уже .
Андролог, Уролог
Марина, кортизол,АКТГ,альдостерон
Педиатр
Здравствуйте мочу сдавали на стерильность?
Марина, 6 февраля
Клиент
Елена, нет. А что это за анализ?
Педиатр
Анализ на выявления бактерий
Эндокринолог, Диетолог
Если Вы исключаете или ограничиваете в пище углеводы, то кетоны в моче — закономерно. При рвоте — тоже самое. Восстанавливайте питание, и перепроверьте мочу.
Марина, 7 февраля
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Особо вроде не исключала углеводы. Подскажите пожалуйста, а тест полоски для определения кетоновые в моче? На сколько они достоверны? Вот купила, а делать боюсь, что уровень поднялся кетонов по этому тесту (
Эндокринолог, Диетолог
Кетоглюк, крикет и т д. Не бойтесь, надо же разбираться, и искать причину кетонурии
Марина, 7 февраля
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста, а эти тесты лучше делать утром до завтрака? Или наличие кетоновых тел в моче не зависит от приёма пищи и времени суток?
Эндокринолог, Диетолог
Совершенно верно,в любое время суток
Педиатр
Здравствуйте! Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Кетоныуйдут при нормализации диеты
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кетоны в моче признак интоксикации. Один крест это очень мало. Любое воспаление или недомогание может дать такую картину.Эритроциты у женщины имеют тоже право быть в норме. Так что переживать нечего. Пересдайте в здоровом состоянии.
Марина, 6 февраля
Клиент
Наталья, спасибо большое. А что значит один крест? Там цифра один была, а референсные значения были если меньше 1- отрицательно, больше 1 положительно . А в какой части искать воспаление?(
Педиатр, Терапевт, Массажист
А вы же недомогали. Любой распад белков, любой воспалительный процесс, любые боли в животе будут давать кетоны. Обычно Они измеряются в крестах. Один крест это мало четыре Креста это категорически очень много. Учитывая что вы сказали,у вас немного кетонов. Интоксикацию снимают, выпивая достаточное количество воды. Откорректируйте свой питьевой режим 30мл Чистой воды на килограмм в сутки.
Марина, 7 февраля
Клиент
Наталья, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а тест полоски для определения кетоновые в моче? На сколько они достоверны? Вот купила, а делать боюсь, что уровень поднялся кетонов по этому тесту
Педиатр, Терапевт, Массажист
Они очень достоверны, не переживайте. Это ведь простое химическое вещество, ничего сложного нет.
Марина, 7 февраля
Клиент
Наталья, подскажите пожалуйста, а эти тесты лучше делать утром до завтрака? Или наличие кетоновых тел в моче не зависит от приёма пищи и времени суток? и подскажите пожалуйста, через сколько времени они могут уйти?((
Педиатр, Терапевт, Массажист
Они уйдут через 3-5 дней. Без разницы Когда вы будете делать анализ, но утром она достовернее
Марина, 7 февраля
Клиент
Наталья, спасибо большое. А на сколько опасны эти кетоны в крови? Могу ли я получить от них осложнение на сердце или почки? Упасть в обморок?
Эндокринолог, Диетолог
В таком случае добавьте минеральную воду Ессентуки №4, 17 до 1-1,5л в сутки, только покупать в аптеке, в стеклянных бутылках. Можно попить энтеросгель, полисорб дня 3 -5.В обморок не упадете, но длительно кетонурия не приведет к хорошему
Марина, 7 февраля
Клиент
Елена, о Боже мой! Как же страшно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Опасны процессы которые вызывают образование кетонов. Это воспалительные процессы, сопровождающиеся распадом белка. Сахарный диабет тоже входит в эти процессы, например. К Сами кетоны вызывают интоксикацию, например вот токсикоз при беременности. И ни к чему ужасному не приводят, если это интоксикация не выражена.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да нет ты там никакого ужасы. Есть распад белка из кетоны. Нету воспаления, распада белка, деструктивных заболевание нет кетонов. Кетоны сопровождает любые воспалительной реакции в организме
Марина, 7 февраля
Клиент
Наталья, спасибо большое. А подскажите пожалуйста, как найти воспаление в организме?( срб отрицательный, лейкоциты 4,5(
Эндокринолог, Диетолог
Не паникуйте, ориентируйтесь на свое самочувствие
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кетоны в моче ты единственный способ вывести из организма обрывки разрушенных молекул белка. Другого способа у организма нету. Как только кончится обрывки белка, кончится кетоны в моче
Педиатр, Терапевт, Массажист
Никак. Сейчас просто пить достаточное количество воды, полисорб. И понаблюдать за своим состоянием. Искать воспаление понадобится если кетоны будут сопровождать вас длительное время
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник