В моче белок часто хожу в туалет

Почему белок в моче повышен

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Белок в моче — что это значит?

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Физиологическая и функциональная протеинурия

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • избыточная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
  • избыточное употребление белковой пищи;
  • стрессовые состояния;
  • продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Причины повышенного белка в моче

Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся:

  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при:

  • гипертонической болезни;
  • сахарном диабете;
  • гестозе беременных (нефропатии);
  • атеросклерозе почечных артерий.

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит у мужчин;
  • воспаление мочеточников;
  • аднексит, цервицит, вульвовагинит у женщин.

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Норма белков в моче

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:

  • 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
  • 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
  • 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
  • Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Симптомы

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

  • болезненность и ломота в суставах и костях;
  • отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
  • помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
  • болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
  • бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
  • нарушения сна, сознания;
  • повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Белок в моче при беременности

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Читайте также:  Если в моче повышен белок и слизь

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Лечение

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

Источник

Мальчик зачастил в туалет, белок в моче! [Архив]

Nadindan

26.02.2013, 16:27

Здравствуйте. Сыну 4 года 10 мес. Хронических заболеваний нет, болеет нечасто, с 2,5 лет ходит в детский сад. Несколько дней назад зачастил в туалет по-маленькому, совсем по чуть-чуть. Ни на что не жаловался. чуть позже стал говорить, что щиплет ТАМ (головка члена). У него фимоз с рождения, но проблем не было, с осени головка стала немного открываться, но сейчас как будто опять затянулась, просвет совсем небольшой, крайняя плоть покрасневшая, отёчности вроде нет. Мочиться ребёнку не больно. Сегодня сдали анализ мочи.

Количество — 100,0
Цвет — с/ж
Прозрачность — прозрачная
Осадок — нет
Относит.плотность — 1,022
Реакция — кислая
Белок — 0,3 г/л
Сахар — нет
Ацетон — нет
Желчные пигменты — нет
Лейкоциты — 2-3 п/з
Эритроциты — нет
Эпителий — 1-2 п/з
Цилиндры — нет
Слизь — умерен.

Подскажите, пожалуйста, насколько плох анализ мочи? Белок 0,3 — это много? Допускается ли умеренное кол-во слизи? Каковы должны быть наши дальнейшие действия? Пересдать анализ/посетить хирурга/уролога/сделать УЗИ почек? Ребёнок активен, температура в норме, сон/аппетит — как обычно, ходит в сад. Ночью в туалет не просыпается. Заранее благодарю за ответ

Nadindan

28.02.2013, 02:42

Уважаемые педиатры, вопрос актуален. Сегодня пересдали анализ мочи в другой лаборатории, результат будет через 2 дня только. Ребенок по-прежнему часто бегает в туалет, буквально по нескольку капель, но каждые 15-20 минут. Крайняя плоть немного красновата. Спит всю ночь, постель сухая, утром объем мочи средний. Состояние обычное. В садике воспитатели не жалуются на частые «пописы». У меня такое впечатление, что это из-за того, что немного воспалился и зудит «писюн», как бы вызывая ложный позыв к мочеиспусканию, потому что бегает часто, но почти ничего нет, мочиться не больно, только иногда жалуется, что щиплет. Подскажите, насколько плох анализ мочи и что сейчас лучше сделать? Может, ванночки какие-нибудь или к врачу обязательно? И к какому?

прочтите и успокойтесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Nadindan

28.02.2013, 17:24

Сергей Александрович, спасибо большое! Симптомы — один в один. Единственное, что беспокоит, — это выявленный белок в моче. Как с этим быть? Показатель 0,3 — это много? Правда, сдавали в лаборатории УВД рядом с домом (предполагаю, что всё там до сих пор «совдеповское», так как и у меня в ОАК они периодически выявляли такое, чего ни в одной другой лаборатории не подтверждалось), надеюсь на погрешность измерения. Сегодня пересдали в Инвитро, но результатов надо ждать, так как все анализы эта лаборатория отправляет в Москву.

это пограничное значение
оно бывает и в норме

Nadindan

28.02.2013, 18:39

Ещё раз большое спасибо!

Nadindan

02.03.2013, 16:09

Здравствуйте, Сергей Александрович! Сегодня получила результаты анализа мочи в Инвитро.

Цвет — с/ж
Прозрачность — полная
относит.плотность — 1032 (норма: 1003-1035)
pH — 6,5 (норма: 4,5-8)
Белок — 1,181 (норма: менее 0,140)
Глюкоза — менее 1,7 (норма: менее 1,7 — отриц.)
Кетоновые тела — менее 0,5 (менее 0,5 — отриц.)
Уробилиноген — менее 17 (норма: менее 17)
Билирубин — отриц.
Гемоглобин — отриц.
Нитриты — отриц.
Эпителий плоский — не обнаружен
Эпителий переходный — не обнаружен
Эпителий почечный — не обнаружен
Лейкоциты — 0-1 (норма: менее 5)
Эритроциты — не обнаружены
Цилиндры — не обнаружены
Соли — не обнаружены
Слизь — в небольшом кол-ве
Бактерии — не обнаружены
Дрожжевые грибки — не обнаружены

Всё-таки есть белок :(( Радует, что не 0,3, как в первом анализе, и тем не менее. Стоит ли беспокоиться по этому поводу и сдавать какие-то доп.анализы, делать УЗИ? Ребёнок по-прежнему очень часто бегает в туалет, иногда на трусах остаются небольшие «подписы», и сын их тут же стягивает, так как ему неприятно (то ли не добегает, заигравшись, то ли, простите, плохо стряхивает, то ли реально недержание начинается), ночью сухой, не встаёт. Не жалуется ни на что, состояние обычное. А я всё равно волнуюсь. Симптомы очень похожи на те, что указаны Вами выше, но там сказано, что это при условии хорошего анализа мочи и сухих трусов. С учётом обнаруженного белка 0,181 и периодических «подписов» можно ли считать, что у ребёнка именно поллакиурия?? Заранее спасибо.

да, это поллакиурия
нас интересует не белок, а воспалительные изменения в моче: лейкоциты, нитриты, эритроциты.
если их нет — то даже если белка будет 4 гр в сутки — это не повлияет на диагноз «поллакиурия», но даст повод искать еще и другие болезни мочевыводящей системы

минимальное превышение нормы белка в моче, как у вашего ребенка, это в 99% — дефект забора мочи (плохо подмылись и проч)

Читайте также:  Чем вылечить белок в моче

Nadindan

02.03.2013, 17:22

Сергей Александрович, спасибо большое за быстрый ответ! Раз это точно П., как действовать, я поняла: не заостряем внимания на частое мочеиспускание, не тревожим ребёнка по этому поводу и стараемся не тревожиться сами (последний пункт самый сложный, но я буду стараться) :)) Я правильно поняла, что доп.исследований в нашем случае не нужно? А пересдать мочу надо ли, и, если да, то через какое время? Подмыть перед анализом вроде старалась тщательно… Но у сына, как я уже писАла, фимоз сохраняется.

Оставьте в покое здорового ребенка!
НЕ надо ему анализов, НЕ надо его Вашей беготни и тревоги.
Смиритесь уже с тем, что Вы не все можете контролировать в жизни сына, это в любом случае — полезный навык.

Nadindan

04.03.2013, 13:18

Сергей Александрович, я понимаю, что могу контролировать не все, но, пока ребенок мал, никто о его здоровье, кроме меня, не позаботится. Спасибо за то, что помогаете распознать «степень опасности» 🙂

Nadindan

24.03.2015, 19:55

Здравствуйте, Сергей Александрович и другие специалисты РМС. Снова обращаюсь к вам за помощью. Сыну через месяц будет 7 лет. Рост 130 см, вес 27 кг. Ситуация повторяется один в один, как описано в первом посте этой темы: в течение 2 недель частые «пописывания» по чуть-чуть при отсутствии каких бы то ни было жалоб. Общее состояние, аппетит, сон, стул — норма. Мочеиспускание безболезненное, спит всю ночь, не просыпаясь в туалет, в кровать никогда не мочится, гуляет тоже без проблем. Последний раз болел ОРВИ (легкой степени) в конце января. Хронических заболеваний нет, разве что атопический дерматит иногда обостряется. Сдали ОАК в Инвитро, опять белок 🙁
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Правила сбора соблюдали: гигиена половых органов, первая утренняя моча (средняя порция). Может, это имеет какое-то значение, у мальчика фимоз. Раньше головка вообще не открывалась, сейчас немного приоткрывается, но «просвет» маленький совсем. Может быть, открылась бы и лучше, но ребенок не дает лезть ТУДА, бесится.
Очень переживаю. Подскажите, что с этим всем делать? В прошлый раз вы меня успокоили, проблема прошла сама собой незаметно. Сейчас все повторяется, и уровень белка выше :(( Надо ли УЗИ почек, анализ мочи суточный на белок, еще что-то?? Заранее спасибо

Сдали ОАК в Инвитро, опять белок 🙁

ЗАЧЕМ?
Зачем было сдавать мочу здоровому ребенку?
Чтобы было о чем спросить на РМС? :naezd:
Надо ли УЗИ почек, анализ мочи суточный на белок, еще что-то?? Заранее спасибо
Это вопросы для очного врача. Но 99,9% за то, что ребенка нужно просто оставить в покое.

Nadindan

25.03.2015, 00:48

Не ругайтесь, спасибо. Я сейчас беременная, поэтому проблемы, о чем спросить на РМС, у меня точно нет. 🙂

Сдавать мочу решила потому, что бегает слишком часто в туалет, ну ведь не совсем же это нормально, согласитесь. И белок этот вылазит что в тот раз, что сейчас.:( Если бы я обратилась к очному врачу с этим вопросом, то 99,9% нас бы отправили прежде всего на ОАМ. Кроме того, мы начинаем проходить мед. комиссию к школе, и в любом случае ОАМ необходимо было бы сдать. Уверена, что нас с этим белком еще погоняют по всяким исследованиям и «полечат». Поэтому и обратилась снова к Вам. Ну неужели нет никакой связи между тем, что ребенок часто мочится, и выявленным уже неоднократно белком в моче? Я понимаю, что Вас, наверное, одолели «ненормальные мамаши» что здесь, что на очных приемах, но постарайтесь понять меня правильно, я всего лишь переживаю за ребенка. К слову сказать, больше 2-х лет я здесь никого не тревожила вопросами по поводу его здоровья, так что это не блажь, как могло показаться.

Ну неужели нет никакой связи между тем, что ребенок часто мочится, и выявленным уже неоднократно белком в моче?

Никакой.
Выше уже неоднократно говорилось, что это поллакиурия, которая не требует лечения.
Но даже если оставить это без внимания. Дизурия (частые и болезненные микции) это симптом инфекции, цистита, ПИЕЛОнефрита если хотите.
Белок в моче — это (если не артефакт) признак нефротического синдрома, или ГЛОМЕРУЛОнефрита, если хотите.

Эти заболевания не имеют между собой ничего общего, кроме того что они оба имеют отношение к почке.

В анализе вашего ребенка могли бы настораживать лейкоциты, нитриты и эпителий, будь они повышены — потому что поллакиурию можно спутать с ИМВП. Но спутать поллакиурию с гломерулонефритом — нужно постараться, хотя бы потому что при нем нет дизурии.

Не знаю, стало ли понятнее. Надеюсь, я не запутал вас окончательно. Но если запутал — тогда просто примите как данность — белок не имеет отношение к частым микциям. Если (вдруг) я ошибаюсь, и это не артефакт, а настоящий симптом начинающейся протеинурии, то это новая, другая болезнь мочевыделительной системы, опять же не имеющая отношения к дизурии.

Nadindan

25.03.2015, 15:24

Спасибо большое! Нет, не запутали! 🙂 У меня, хоть и «беременные» мозги, помноженные на хронический ипохондрический невроз, я прекрасно поняла, что своим длинным постом Вы в очередной раз хотели сказать ставшую уже Вашей «фирменной» короткую фразу: «Оставьте в покое здорового ребенка!» 🙂 Во всяком случае, я надеюсь, что именно это Вы имели в виду, а не то, что это, возможно, «новая, другая болезнь мочевыделительной системы».

Ну, тогда рискну нагрузить ваш беременный еще мозг вот этим топиком:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Все там понимать не обязательно.
Достаточно понять, что метод определения белка в моче капризен и неточен

Читайте также:  Исследование мочи на белок экспресс методом

Nadindan

26.03.2015, 02:52

Благодарю Вас! 🙂 С удовольствием изучу информацию.

Nadindan

16.04.2015, 13:51

Сергей Александрович, здравствуйте. Это снова я. Заранее прошу: только не ругайтесь.:) Парень вроде уже и не так часто в туалет бегает, но сдали мочу — белок как был, так и остается!:(
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Я все понимаю, о чем Вы выше писали мне, но это же не есть норма. 🙁 И слизи большое количество. Туалет половых органов проводился тщательно. Единственное, из-за фимоза там все закупорено, и, наверное, все равно не идеальная гигиена получается. Но белок-то тут при чем. Нам скоро проходить комиссию к школе. Наверное, такой анализ мочи тоже насторожит врача и он отправит на дополнительное обследование. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл сделать узи почек и мочевого пузыря? Я понимаю, что достала Вас, но боюсь что-то серьезное упустить. Заранее спасибо

Источник

елок в моче – причины и симптомы повышения белка в моче, лечение и профилактика

белок в моче

Белки участвуют во всех клеточных процессах, благодаря чему отчасти образуются клеточные структуры. Это высокомолекулярные структуры, входящие в состав ферментов, называемых энзимами, с помощью которых лучше функционируют все биологические и химические процессы в организме каждого человека.

При любом заболевании проводится анализ мочи, выясняется содержание белка, уровень которого свидетельствует о признаках патологии. Белок может в небольших количествах присутствовать в моче совершенно здоровых людей. Нормальное, допустимое количество белка в утренней моче должно быть равно 0,033 г/л.

Причины повышения белка в моче

Урина не должна содержать белок. У здоровых людей повышение белка вызывают интенсивные физические нагрузки, переохлаждение организма, нервное напряжение. Те, кто перенес простудные и инфекционные болезни, разные виды аллергий, стопроцентно попадают в категорию пациентов с высоким уровнем белка в моче. Сразу после рождения у детей так же наблюдается незначительное повышение белка.

Протеинурия – термин, обозначающий высокие показатели белка в моче. Она может быть следствием заболеваний почек и органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Небольшая концентрация белка наблюдается после приема пищи, например сырых яиц, сырого молока и других продуктов богатых белками. У беременных женщин белок попадает в урину в результате механического сдавливания почек, увеличивающейся маткой.

Постоянное его присутствие должно вызывать опасения, необходимо проводить тщательное обследование женщины. Фильтр почек не пропускает белки, имеющие крупные молекулы, при повреждении клубочков (фильтров) или канальцев почек белок все же может попадать в урину.

Причиной белка в моче зачастую становится инфекция и опухоли в почках и мочеполовых путях, сотрясения головного мозга и эпилепсия. Выделяют  физиологическую альбуминурию, возникающую при различных непатологических изменениях в организме.

Существует рабочая протеинурия – после тяжелой физической нагрузки и алиментарная протеинурия, вызываемая чрезмерным употреблением протеинов. Постуральную вызывает длительное положение тела в вертикальном положении.

Эмоциональная протеинурия бывает от стрессов, после пальпации почек при врачебном осмотре – пальпаторная. В результате патологических процессов развивается патологическая альбуминурия.

Протеинурия может быть:

  • легкой – 1 г/сут. (подозрение на уролитиаз, интерстициальный нефрит);

  • умеренной – от 1 до 3 г/сут. (подозрение на клубочковый нефрит);

  • тяжелой – 3 г/сут. (подозрение на клубочковый нефрит, нефроз, амилоидоз).

Симптомы повышения белка в моче

Повышенный белок в моче – симптом урологических заболеваний. Как правило, появление небольшого количества белка не сопровождаются выраженными проявлениями, но в отдельных случаях симптомами повышения белка выражается болью в костях (миеломная болезнь), быстрой утомляемостью, головокружением, сонливостью. На изменение состава мочи указывает её цвет, белесоватый её оттенок признак присутствия альбумина.

При нефропатии белок скапливается в пальцах рук и ног. Как правило, признаком воспаления и высокого белка является озноб и лихорадка.

Методы определения белка в моче

методы определения белка в моче

Протеинурия выявляется после сдачи анализа мочи на присутствие белка. Берут во внимание молекулярную массу белка, по которой судят о пропускной способности почек. Низкий показатель молекулярной массы альбуминов означает, что ткани почек поражены в меньшей степени и наоборот высокая молекулярная масса – признак тяжелых недугов. По результатам анализа, если в моче имеются высокие показатели белка и лейкоцитов, то они указывают на воспалительный процесс, а если есть белок и эритроциты – на травму в мочевыделительной системе.

Существует много методов исследования мочи на присутствие белка, врач в каждом конкретном случае определяет, какой метод более эффективный:

1. Унифицированная проба с сульфосалициловой кислотой.

2. Унифицированный метод Брандберга-Робертса-Стольникова

3. Специальное оборудование – фотоэлектроколориметр.

4. Биуретовый метод.

5. Индикаторная бумага.

6. Метод Бенс-Джонса.

7. Метод определения продуктов расщепления белков (альбумоз).

Лечение и профилактика 

Основная задача любого человека вовремя обратить внимание на свое самочувствие, на изменения, которые происходят с ним, с количеством и качеством мочи, и не откладывать посещение врача надолго. Прежде всего, необходимо выяснить первопричину появления белка в моче, затем выбрать метод лечения и устранения проблемы. Это может быть, например артериальная гипертензия или сахарный диабет.

Если речь идёт о диабете, то помимо специальных средств доктор порекомендует диету. Что касается гипертонии, то важен регулярный контроль давления, приём лекарств, снижение потребления сахара, соли и белка. Если  у Вас подтвержден диагноз пиелонефрита, гломерулонефрита, врожденные аномалии почки или другого системного заболевания, то обязательно нужны регулярные наблюдения у врача- нефролога.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Источник