В крови лейкоциты в норме а в моче повышены лейкоциты что это значит

Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений

Опубликовано: 06.04.2021 16:30:00 Обновлено: 06.04.2021 Просмотров: 30860

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче — это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Лейкоциты — это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче — сигнал воспалительного процесса.

Показания к диагностике

Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:

• Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
• Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
• Профилактическое обследование.
• Постановка на учет при беременности.
• Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
• Оценка эффективности терапии.

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше — до 6 штук. Большее количество — тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов — не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:

• до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 — у девочек;
• до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 — у девочек;
• от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 — у девочек.

В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста — повод для тщательного обследования.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты — сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:

• чрезмерные физические нагрузки;
• частое посещение бани;
• недостаточная гигиена;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).

Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:

1. Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
2. Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
3. Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
4. Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
5. Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
6. Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.

Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче — это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.

Анализы на лейкоциты в моче

Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:

1. Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
2. Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009). Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Источник

Причины повышения лейкоцитов в моче

Ведущий специалист клиники. Врач дерматовенеролог, уролог, миколог

Записаться

Врач дерматовенеролог, уролог, андролог, миколог

Записаться

Общий анализ мочи как лабораторный метод существует достаточно давно.

Его используют для выявления патологический изменений, происходящих при различных заболеваниях, в частности, воспалительных болезнях почек и мочевыводящих путей.

Выявление повышенного уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче

Выявление повышенного уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче встречается часто, и является сигналом к действию: тщательной диагностике и грамотному лечению заболевания.

Норма лейкоцитов в моче

В норме лейкоциты в моче содержатся в количестве 0-2 в поле зрения, патологией считается обнаружение лейкоцитов до 4000 в 1 мл.

Каковы причины повышения уровня лейкоцитов в моче?

• Половые инфекции — самая частая причина повышения лейкоцитов в моче. Поэтому если нет никаких беспокойств общего характера обследование начинают с анализов на ЗППП.
• Цистит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся болями внизу живота, частым мочеиспусканием. Для предупреждения перехода процесса в хроническую форму, требует обращения к врачу и своевременного лечения.
• Уретрит, простатит. Воспалительные процессы, свойственные мужскому организму: поражение уретры и, соответственно, простаты. В обоих случаях уровень лейкоцитов в моче повышен. Заболевания порой трудно почувствовать, могут иметь место нарушения половой функции и мочеиспускания, но не всегда. При подозрении на болезнь следует незамедлительно обратиться к врачу.
• Пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки, развивающееся под влиянием бактериальной флоры и сопутствующих факторов, таких как переохлаждение. Заболевание сопровождается болями в области поясницы или в брюшной полости, повышением температуры; но иногда клиническая картина болезни сглажена. Пиелонефрит необходимо вовремя диагностировать и лечить во избежание перехода процесса в хроническую форму. При пиелонефрите в анализе мочи всегда отмечается повышение лейкоцитов.
• Гломерулонефрит. Повышение уровня лейкоцитов в моче может наблюдаться при гломерулонефрите, но на передний план выходит протеинурия — выделение белка с мочой, и гематурия — появление в моче эритроцитов. Гломерулонефрит сопровождается задержкой мочи, болями в поясничной области, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.
• Мочекаменная болезнь. При формировании камней в почках со временем развивается задержка мочи, поскольку камни закупоривают мочевыводящие пути. Процесс сопровождается повышением уровня лейкоцитов в моче, а кроме того, сильнейшими болями.
• Воспалительные процессы в брюшной полости. Аппендицит и воспаление придатков матки сопровождается повышением уровня лейкоцитов. Данные патологии являются крайне опасными для жизни и здоровья человека, а, следовательно, требуют неотложной помощи.
• Беременность. Увеличение размеров матки создает благоприятные условия для развития патогенной флоры во влагалище, что обусловлено укорочением мочеиспускательного канала и снижением иммунитета. Повышение лейкоцитов в моче беременной женщины требует наблюдения и осторожности, так как существует риск восходящей инфекции.

Лейкоциты в моче порой повышены в том случае, если человек принимает некоторые лекарственные средства: сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты лития, противоопухолевые средства.

Следует отметить, что причиной повышения лейкоцитов в моче является также недостаточна гигиена. Вот почему, чтобы получить достоверный анализ, перед сбором мочи следует подмываться.

Причина лейкоцитоза — почти всегда серьезное заболевание

При повышении лейкоцитов в моче требуются дополнительные анализы которые должны обязательно включать:

• Мазки на половые инфекции
• УЗИ почек, мочевого пузыря и половых органов
• Биохимия почек
• Посев мочи

Окончательная причина повышенных лейкоцитов в моче

После проведения этих анализов можно предположить окончательную причину повышенных лейкоцитов в моче.

При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в моче обращайтесь для диагностики и лечения к урологу в клинику «ПОЛИКЛИНИКА +1».

Мы также гарантируем Вам полную анонимность обследования и лечения.

Ждем ВАС в нашей клинике.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом

Малашенко Владимиром Александровичем

Источник

Секреты «повышенных лейкоцитов»: в крови, в моче, в мазках

Лабораторные исследования количества лейкоцитов — распространенный диагностический метод. Анализы на лейкоциты назначают для выявления инфекций, как скрининг состояния беременных и детей. Этот показатель оценивают и при общем анализе крови, который следует сдавать всем каждый год. Чем так важны белые кровяные тельца и о чем говорит высокий уровень лейкоцитов в крови, моче и мазках, рассказывает MedMe.

Иммунитет и лейкоциты

В разновидности форменных элементов крови входят эритроциты, тромбоциты и наши герои — лейкоциты, или белые кровяные тельца. Но если другие элементы структурно не различаются, то в группе лейкоцитов есть разные клетки.

Самая важная задача белых кровяных телец — иммунная защита. Разные виды лейкоцитов несут разные функции в иммунной системе. Они обеспечивают:

• защиту от чужеродных агентов — бактерий, грибков, вирусов, в том числе и от нового коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19;
• формирование специфического иммунитета после встречи с возбудителем, в том числе и в процессе вакцинации;
• уничтожение чужеродных микроорганизмов — это функция фагоцитоза;
• обнаружение и разрушение мутировавших клеток, например, при онкологических заболеваниях.

Сколько лейкоцитов в крови в норме? У взрослого нормативный диапазон зависит от пола и возраста:

• для мужчин норма 4,2-9 × 10 млрд/л;
• для женщин 3,98-10,4 × 10 млрд/л.

У детей норма выше взрослых показателей, до 17 х 10 млрд/литр, а у людей старше 60 лет количество лейкоцитов постепенно снижается.

Это общие подсчеты количества лейкоцитов. Чтобы точнее узнать о состоянии здоровья, назначают анализ лейкоцитарной формулы с оценкой соотношения разных видов. Для взрослых нормой считается, если среди всей массы белых кровяных телец на долю лимфоцитов приходится 20-45%, нейтрофилов — 40-75%, моноцитов — 3-8%, эозинофилов — до 5%, базофилов — до 1%.

Высокий уровень лейкоцитов в крови: в чем причины?

Повышенный уровень различных белых кровяных телец в крови (лейкоцитоз) указывает на напряжение иммунитета. Активизация защитных сил организма может возникать под влиянием разных причин, порой даже не связанных с диагностированной патологией. Поэтому специалисты выделяют в лейкоцитозах физиологическую и патологическую формы

Высокий уровень лейкоцитов в крови — всегда основание для уточнения причин, даже если лейкоцитоз физиологический. Но так как это состояние — следствие, а не причина, то лечение самого лейкоцитоза не целесообразно. Хотя и из этого правила есть исключения. Терапию лейкоцитоза проводят:

• при аутоиммунных заболеваниях, когда лейкоциты начинают атаковать клетки организма (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т. д.);
• патологии костного мозга: лейкоз и иные заболевания, из-за которых уровень лейкоцитов патологически высокий;
• с целью предотвращения отторжения тканей после трансплантации.

Высокий уровень лейкоцитов в крови на фоне адекватного иммунного ответа может быть маркером:

• бактериальных инфекций дыхательных путей — гайморита, отита, бронхита, воспаления легких, туберкулеза и т. д.;
• кишечных инфекций;
• воспалительных процессов органов пищеварения, выделительной системы — пиелонефрита, холецистита, цистита, панкреатита и т. п.;
• локальных воспалительных процессов и гнойных инфекций (абсцессов, фурункулезов);
• сепсиса;
• травм (ушибов, обморожений, переломов, ран, ожогов);
• отравлений;
• гельминтозов;
• некроза тканей, например, из-за инфаркта миокарда.

Вирусные инфекции в норме не сопровождаются высоким уровнем лейкоцитов в крови, чаще наоборот — отмечается пониженное их количество (лейкопения). При этом лейкопения на фоне острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа указывает на присоединение бактериального воспаления.

Исследования ученых Великобритании (журнал Blood) выявили, что у женщин и мужчин воспаление может протекать со значительными отличиями. При одинаковых инфекционных процессах в организмах мышей разного пола выявлялись стойкие различия в лейкоцитарных формулах и ответах на инфекцию. В перспективе такие исследования помогут более точно оценивать нормы лейкоцитов, корректировать терапию на ранних стадиях с учетом пола пациента и дозировку противовоспалительных препаратов для женщин и мужчин.

Физиологический лейкоцитоз: в чем причины?

Высокий уровень лейкоцитов в крови у здорового человека может возникать вследствие различных непатологических причин. К ним относят:

• период гестации: при беременности происходит усиление активности иммунной системы;
• физические нагрузки: физиологический лейкоцитоз является реакцией ускорения восстановления тканей;
• поездки в другие климатические зоны: лейкоцитоз как часть акклиматизации;
• воздействие УФ-лучей (под солнцем, в соляриях): белые кровяные тельца способствуют восстановлению поврежденной кожи;
• прием пищи, стрессы, курение и т. д.

Все эти факторы могут стать причиной, из-за которых в результатах анализа проявится высокий уровень лейкоцитов в крови.

Анализ лейкоцитарной формулы

Высокий уровень разных лейкоцитов в крови в результатах лейкоцитарной формулы помогает заподозрить различные патологии.

• Избыток нейтрофилов — маркер острого воспаления, шокового состояния, интоксикации, обширного кровотечения, некротизации тканей. Выявляется при аппендиците, инфаркте миокарда, туберкулезе, остром тонзиллите, воспалении легких, реже — при сепсисе, миелолейкозе и иных видах онкологических заболеваний.
• Повышенное количество лимфоцитов указывает на вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, COVID-19, корь, скарлатину, краснуху, вирусный гепатит и т. д. Также может быть признаком сильного эмоционального стресса. Возрастание количества лимфоцитов до 90% в общей массе указывает на лимфолейкоз.
• Превышение нормативов по эозинофилам указывает на аллергические реакции, гельминтозы (глистные инфекции), аутоиммунные патологии.
• Высокий уровень моноцитов — признак туберкулеза, сифилиса, язвенного колита, аутоиммунных болезней, отравления фосфором, а также считается нормальной реакцией в период восстановления после острых инфекций.
• Избыток базофилов наблюдается на стадии выздоровления после острых инфекций, а также при аллергии, гипотиреозе, болезнях крови.

Избыток лейкоцитов в моче

В крови лейкоциты присутствуют всегда, а вот в моче их в норме быть не должно. Максимальный показатель для женщин — 6 клеток в поле зрения, у мужчин — 3.

При лейкоцитурии, повышенном количестве лейкоцитов в моче, причиной чаще всего бывают инфекции мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, мочекаменная болезнь.

У женщин лейкоцитурия может наблюдаться также на фоне вагинита или при несоблюдении правил сбора анализа мочи (обязательно подмыться), поэтому при выявлении повышенного количества лейкоцитов анализ проводят дважды.

Высокий уровень лейкоцитов в мазке

Количество лейкоцитов в мазке проверяют при взятии биоматериала из носоглотки, влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. Нормы зависят от места взятия мазка, возраста.

• В риноцитограмме (мазке из носа) оценивают лейкоцитарную формулу и трактуют в зависимости от того, какой вид лейкоцитов повышен. Так, количество эозинофилов более 10% указывает на поллиноз, нейтрофилов более 3% — на бактериальную инфекцию и т. д. Если нос постоянно «заложен», а результаты анализа в норме, то причина, скорее всего, — вазомоторный ринит.
• В мазке из влагалища количество лейкоцитов в норме не превышает 10.
• В шейке матки — до 15 (по данным некоторых исследований норма — 30 шт.).
• В мочеиспускательном канале — до пяти.

Если нормативные показатели превышены, то это может указывать на наличие хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, сифилиса, гонореи, воспалительных процессов, кандидоза, вагинального дисбактериоза, а также опухолей, полипов, травм.

Вывод

Высокий уровень лейкоцитов в крови — не повод для немедленной паники. В ряде ситуаций он считается вариантом нормы. Если есть превышение показателей по итогам анализа мочи или мазка, то это более серьезный случай.

Тем не менее, необходимо выяснять причины не самостоятельно, а у врача, который комплексно рассмотрит проблему и назначит дополнительные исследования, чтобы понять, о чем говорят повышенные лейкоциты у конкретного человека.

Источник