В чем могут быть причины боли в пенисе

Боль в половом члене

Боль в половом члене возникает при травмах, воспалительных заболеваниях, склеротических процессах, нарушениях кровообращения, опухолях, ИППП. Может локализоваться в зоне ствола или головки, быть острой, тупой, кратковременной, длительной, режущей, ноющей, дергающей, тянущей, распирающей. Иногда сочетается с болью в мошонке, промежности, внизу живота. Причину боли определяют на основании данных опроса, внешнего осмотра, результатов УЗИ, лабораторных анализов. Реже применяют другие визуализационные и функциональные методики. Самолечение до постановки диагноза не показано

Почему возникает боль в половом члене

Травмы и инородные тела

Причиной болезненных ощущений могут стать следующие травматические повреждения:

  • Ушиб. В легких случаях боли утихают через 10-15 минут. При надрывах белочной оболочки болевой синдром длительный, сочетается с отеком, синюшно-багровой окраской кожи пениса, затруднениями при ходьбе и мочеиспускании.
  • Ущемление. Боли нарастающие, ноющие, распирающие. Исчезновение чувствительности при сохраняющемся нарушении кровоснабжения свидетельствует об омертвении тканей.
  • Вывих. Обусловлен разрывом связок, фиксирующих половой член к костям таза. Характеризуется крайне резкой болью в основании пениса, смещением пещеристых тел под кожу бедра, мошонки или промежности.
  • Перелом. Возникает во время грубого полового акта. Сопровождается звуком, напоминающим хруст разбитого стекла. Боли острые, очень интенсивные, быстро усиливающиеся вплоть до развития шокового состояния. Дополняются деформацией, образованием гематомы, нарастающим отеком органа.

Инородное тело уретры вызывает болезненность в области мочеиспускательного канала. При присоединении воспаления боли распространяются на ткани полового члена, промежность, усиливаются при мочеиспускании.

Особой разновидностью посттравматической деформации в результате контакта с инородным телом являются олеогранулемы — плотные опухолевидные образования на месте введения маслянистых веществ или посторонних предметов под кожу полового члена. Болезненность появляется через некоторое время после формирования бугристости, сочетается с лимфатическим отеком, эректильной дисфункцией.

Воспалительные заболевания

Воспаление вызывается неспецифическими или специфическими (в том числе — возбудителями туберкулеза и сифилиса) микроорганизмами, становится следствием нарушений гигиены, врачебных манипуляций, определенных особенностей сексуального поведения. Проявляется в следующих формах:

  • Баланит. Головка краснеет, отекает, покрывается высыпаниями. Боли при острой форме интенсивные, при хронической — ноющие, тянущие. Усиливаются на фоне образования эрозий. Сочетаются с зудом, жжением, нарушениями мочеиспускания.
  • Баланопостит. Воспаление охватывает головку и препуций. В препуциальном мешке скапливается отделяемое. Подвижность крайней плоти ограничивается из-за отека и инфильтрации. При баланопостите у мальчиков младшего возраста выражена общая симптоматика: слабость, гипертермия, плохой сон и аппетит.
  • Кавернит. Из-за воспаления кавернозных тел появляются резкие боли в области ствола, практически постоянная спонтанная эрекция, фебрильная лихорадка, симптомы интоксикации. Пальпаторно определяется болезненный инфильтрат, который затем вскрывается в просвет уретры с улучшением состояния больного. При хронической форме боли слабые, нарастают во время эрекции.
  • Уретрит. Болезненность отмечается вокруг мочеиспускательного канала. В основном, беспокоит в процессе мочеиспускания. Слизистые или гнойно-слизистые выделения могут спровоцировать воспаление окружающей кожи, иногда — с развитием баланита.

Боль в половом члене

Боль в половом члене

Гангрена

Формируется на фоне инфицированных ран, сосудистых расстройств, иммуносупрессии, тяжелых соматических заболеваний. Характер болевого синдрома определяется видом гангрены:

  • Сухая гангрена. Развивается постепенно. Вначале сильные боли сочетаются с побледнением и уменьшением размера дистальной части пениса. Затем образуется участок некроза, боли продолжаются из-за длительной сохранности нервных клеток и сдавления нервов отеком в зоне демаркации. Общее состояние удовлетворительное.
  • Влажная гангрена. Возникает остро. Боли интенсивные, быстро нарастают, потом уменьшаются после распада тканей. Дополняются тяжелой интоксикацией, слабостью, падением АД, выраженной гипертермией.

Особой разновидностью патологии является гангрена Фурнье, при которой некроз охватывает не только половой член, но и мошонку. Протекает по типу влажной гангрены. Вначале наблюдаются слабость, повышение температуры. Потом появляются отек, гиперемия пениса и мошонки. Боли нарастают, затем исчезают после омертвения половых органов.

Читайте также:  Жир на бедрах это может быть причиной заболевания

Фимоз и парафимоз

При фимозе боль в головке полового члена возникает, в основном, во время сексуальных контактов. Иногда становится следствием раздражения кожи или травматизации при попытке открыть головку. Ущемление головки с развитием парафимоза сопровождается отечностью, синюшностью, резкими болями, усиливающимися при малейшем прикосновении. Чтобы уменьшить боль, пациент широко расставляет ноги, наклоняет вперед корпус.

Фиброз и склероз тканей

У пациентов с болезнью Пейрони боли возникают на стадии образования бляшки, усиливаются в период эрекции. После окончательного формирования участка фиброматоза (спустя 8-12 месяцев) болевой синдром существенно уменьшается или исчезает. У больных ксеротическим баланитом болезненность обусловлена вскрытием геморрагических пузырьков, сопутствующим воспалением головки. При эрекции симптом усиливается из-за фимоза.

Приапизм

Болевой синдром наблюдается у мужчин, страдающих ишемической формой приапизма, обусловленной нарушением оттока крови по пенильным венам. Боли возникают в проксимальной части пениса, распространяются на промежность, дополняются отеком и застойной гиперемией пениса. При неишемической форме приапизма патологическая эрекция также сохраняется в течение длительного времени, но болезненные ощущения отсутствуют.

Поражение сосудов

Флебит полового члена формируется остро на фоне ран, инфекционных заболеваний, сопровождается резкими болями, отеком, болезненностью и напряжением подкожных вен при пальпации. Хронический болевой синдром характерен для заболеваний с поражением артерий полового члена. Боли ноющие, постоянные, могут осложняться образованием эрозий и трофических язв, гангреной пениса. Выявляются при эндартериите и атеросклерозе. Могут наблюдаться у больных сахарным диабетом.

Опухоли

При болезни Кейра очаг локализуется на головке, чаще — на внутреннем листке крайней плоти. Болезненность незначительная, усиливается при случайном травмировании, присоединении инфекции. Пациенты с раком полового члена предъявляют жалобы на наличие опухолевидного образования или язвочки на головке, иногда — на крайней плоти, крайне редко — на стволе. Боли вначале слабые или умеренные, усиливаются в ходе мочеиспускания. Нарастают при инфицировании, ущемлении головки на фоне развившегося фимоза, развитии лимфангита.

ИППП

Пациентов с инфекциями, передающимися половым путем, боли и рези, в основном, беспокоят во время мочеиспускания, локализуются по ходу уретры, в области головки вокруг ее наружного отверстия. Могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомоноз;
  • хламидиоз;
  • кандидоз;
  • генитальный герпес.

Болевой синдром усиливается, становится постоянным при распространении воспаления на головку с развитием баланопостита или баланита. Типичны выделения из уретры.

Индивидуальные особенности

У больных с короткой уздечкой крайней плоти симптом появляется на фоне эрекции, обусловлен чрезмерным натяжением кожной складки. Усиливается при половых актах, травмировании уздечки во время активных фрикций. Еще одной особенностью, вызывающей боли при сексуальных контактах, является повышенная чувствительность головки. В этом случае сам половой акт безболезненный, неприятные ощущения отмечаются в момент семяизвержения.

Другие причины

Симптом иногда отмечается при аутоиммунных заболеваниях и паразитозах либо появляется вследствие иррадиации при патологических процессах в соседних органах. Болезнь Рейтера на начальных стадиях проявляется уретритом, в последующем развиваются баланит либо баланопостит. Для дерматобиаза типично образование болезненной язвы на головке пениса. Иррадиирующие боли в зоне полового члена выявляются при следующих патологиях:

  • почечная колика, включая спровоцированную камнями в мочеточнике;
  • камни мочевого пузыря;
  • острый и хронический простатит;
  • колликулит;
  • цистит у мужчин;
  • куперит с распространением воспаления на окружающую клетчатку.

Консультация уролога

Консультация уролога

Диагностика

Определением характера патологии занимается уролог-андролог. Врач собирает анамнез, устанавливает, когда и при каких обстоятельствах появился болевой синдром, какими другими симптомами он сопровождался, как развивалось заболевание. Важной информацией является наличие травм, незащищенных половых контактов, применение спермицидов, связь болевого синдрома с эрекцией, грубым половым актом, гомосексуальным контактом, попытками продлить эрекцию с помощью подручных средств. Программа обследования включает следующие диагностические мероприятия:

  • Внешний осмотр. Специалист оценивает внешний вид наружных половых органов, выявляет деформации, отек, изменения окраски, опухолевидные образования, исследует чувствительность пениса, пальпирует паховые лимфоузлы.
  • УЗИ полового члена. Информативно при гематомах, болезни Пейрони, опухолях, воспалительных процессах. Может проводиться отдельно или в комплексе с УЗДГ сосудов. Обнаруживает очаги фиброза, опухолевидные образования, утолщение белочной оболочки, изменения просвета сосудов, признаки атеросклероза артерий, тромбоза вен.
  • МРТ полового члена. Осуществляется в диагностически сложных случаях при подозрении на рак, перелом пениса. Для повышения информативности может производиться с использованием контрастного вещества.
  • Лабораторные анализы. При воспалительном процессе проводят микроскопию мазка, в случае лейкоцитоза назначают ПЦР, РИФ, ИФА, микробиологическое исследование. Пациентам с объемными образованиями, фиброзными изменениями показано гистологическое исследование биоптата.
Читайте также:  По какой причине может чесаться живот

Лечение

Консервативная терапия

Некоторые состояния требуют неотложной медицинской помощи. Пациентам с парафимозом прикладывают холод к зоне ущемления, накладывают повязку с гипертоническим раствором и местными анестетиками, вводят гиалуронидазу. После уменьшения болей и отека осуществляют вправление парафимоза. При упорном приапизме проводят гирудотерапию на корень пениса, выполняют пресакральную или паранефральную блокаду. В случае неэффективности осуществляют пункцию кавернозных тел.

Для лечения заболеваний, сопровождающихся болью в пенисе, применяют следующие лекарственные средства:

  • Анальгетики. Рекомендованы для уменьшения болевого синдрома при травматических повреждениях, гангрене полового члена. Не являются основой лечения, назначаются одновременно с проведением мероприятий по коррекции основной патологии.
  • Антибиотики. Необходимы при травмах, гангрене, воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой, присоединении вторичной инфекции. На начальном этапе используют медикаменты широкого спектра действия, после получения результатов посева препарат заменяют с учетом чувствительности возбудителя.
  • Противогрибковые и противовирусные. Показаны при воспалении грибковой и вирусной этиологии. Применяются в виде таблеток, средств местного действия: спреев, мазей, кремов.
  • Кортикостероиды. Эффективны при воспалительных процессах, сопровождающихся зудом в области половых органов. Длительное нанесение гормональных мазей на препуций и головку способствует повышению эластичности тканей, уменьшению отека и воспаления.

При некоторых патологиях полезны орошения антисептиками, ванночки с отварами трав, физиотерапевтические процедуры. При болезни Пейрони требуется комплексная терапия, включающая витамин Е, тамоксифен, пентоксифиллин, другие медикаменты общего действия, местные средства, инъекции в бляшку, физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

Тактика хирургического вмешательства определяется причиной боли:

  • Травматические повреждения: вскрытие гематомы, открытое вправление вывиха или репозиция перелома пениса.
  • Осложненные воспалительные процессы: вскрытие, дренирование абсцессов в кавернозных телах, циркумцизио.
  • Гангрена пениса: ампутация полового члена, пенэктомия.
  • Фимоз, парафимоз: рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио, препуциопластика.
  • Болезнь Пейрони: операция Несбита, заместительная корпоропластика, пликционные операции, фаллопротезирование.
  • Короткая уздечка: френулотомия, френулопластика, френулэктомия.
  • Опухоли: циркумцизио, скальпирование полового члена, частичная или полая пенэктомия, при необходимости с промежностной уретростомией.

Источник

Что вызывает боль в пенисе? 12 возможных заболеваний

Боль может быть в основании, стволе или головке пениса. Болеть также может крайняя плоть. Ощущения зуда, жжения или пульсации могут сопровождать боль. Пенильная боль может быть результатом травмы или заболевания и она может быть у мужчин любого возраста.

Интенсивность боли может варьировать в зависимости от того, какое основное заболевание является ее причиной. Если у вас травма, боль может быть сильной и возникнуть неожиданно. Если у вас какое-либо заболевание или состояние, боль может быть несильной и может усилиться постепенно.

Любой тип боли в половом члене является причиной для беспокойства, особенно если она возникает во время эрекции, мешает мочеиспусканию или сопровождается выделениями, язвочками, покраснением или отеком.

Возможные причины боли в пенисе

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони начинается, когда вследствие воспаления вдоль верхнего или нижнего края стержня пениса образуется тонкий слой фиброзной ткани, называемый бляшкой. Поскольку фиброзная ткань образуется рядом с тканью, которая становиться твердой во время эрекции, вы можете заметить, что ваш пенис в эректильном состоянии искривляется. Заболевание может начаться если в пенисе начинается кровотечение после того, как вы согнете или ударите по нему, если у вас проблемы с соединительной тканью, или если у вас воспаление лимфатической системы или кровеносных сосудов. Болезнь может начаться по какой-либо из этих причин или возникнуть по неизвестной причине.

Приапизм

Приапизм вызывает болезненную продолжительную эрекцию. Эта эрекция может возникнуть даже когда вы не хотите заниматься сексом. Согласно клинике Майо, проблема более распространена у мальчиков 5 -10 лет и у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. При возникновении данной болезни, вы должны начать лечение как можно скорее, в обратном случае могут возникнуть необратимые повреждения. Вследствие этих повреждений вы можете не иметь эрекций в будущем.

Приапизм может возникнуть из-за:

  • побочных эффектов лекарств для лечения проблем с эрекцией и депресии
  • расстройства свертываемости крови
  • психических расстройств
  • таких болезней крови, как лейкемия или серповидноклеточная анемия
  • употребления алкоголя
  • употребления неразрешенных наркотиков
  • травм полового члена или позвоночника

Баланит

Баланит ‒ это инфекция крайней плоти и головки полового члена. Он обычно поражает мальчиков и мужчин, которые нерегулярно промывают участок пениса под крайней плотью или кому не было сделано обрезание, хотя те, кому было сделано обрезание, также могут страдать от него. Он может также возникнуть, если у вас грибковая инфекция, инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) или аллергия от мыла, парфюмерии или других продуктов.

Читайте также:  Причиной чего может быть частое головокружение

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

ИППП могут вызвать болевые ощущения в пенисе. ИППП, которые вызывают болевые ощущения являются:

  • хламидиоз
  • гонорея
  • генитальный герпес
  • сифилис

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) чаще встречаются у женщин, но они также могут случаться и у мужчин. ИМП случаеются, когда бактерии проникают или заражают ваши мочевыводящие пути. Инфецирование может произойти, если вы:

  • не обрезаны
  • имеете слабую имунную систему
  • имеете проблему или закупорку в мочевом тракте
  • занимались сексом с инфецированным человеком
  • занимались анальным сексом
  • имеете увеличенную простату

Травмы

Травмы могут нанести вред как любой другой части вашего тела, так и вашему пенису. Травмы могут произойти, если вы:

  • попали в автокатастрофу
  • получили ожоги
  • имели грубый секс
  • надевали кольцо вокруг вашего пениса для продления эрекции
  • вставляли какие-либо предметы в вашу уретру, которая является трубкой, через которую выводиться моча из полового члена

Фимоз и парафимоз

Фимоз бывает у необрезанных людей мужского пола, когда крайняя плоть полового члена слишком плотная и ее невозможно оттянуть от головки пениса. Он обычно случается у мальчиков, но он также может начаться, если баланит или какая-либо травма приводят к образованию рубцов в крайней плоти.

Похожее состояние, называемое парафимозом, случается если ваша крайняя плоть отходит от головки полового члена, но потом не может вернуться в нормальное состояние, покрывая пенис. Парафимоз ‒ это паталогическое состояние, поскольку оно может остановить у вас мочеиспускание и стать причиной омертвения тканей в половом члене.

Рак

Рак полового члена, еще одна причина боли в пенисе, хотя он не распространен. Определенные факторы увеличивают опасность развития рака, включая:

  • курение
  • не обрезанность
  • наличие вируса папилломы человека
  • не сохранение чистоты под крайней плотью, если вы не обрезаны
  • лечение от псориаза

По данным клиники Кливленда, большинство случаев рака полового члена бывает у мужчин старше 50 лет.

Методы лечения боли в пенисе

Лечение бывает разным в зависимости от состояния или болезни:

  • Инъекции смягчают бляшки при Болезни Пейрони, и при тяжелых случаях хирург может удалить их.
  • Кровопускание из пениса с помощью иглы помогает уменьшить эрекцию при приапизме. Лекарственные препараты также могут снизить приток крови к пенису.
  • Антибиотики излечивают ИМП и некоторые ИППП, включая хламидиоз, гонорею и сифилис. Антибиотики и противогрибковые препараты также могут излечить баланит.
  • Противовирусные средства могут помочь уменьшить или сделать короче вспышки герпеса.
  • Растягивание крайней плоти пальцами может сделать ее свободнее при фимозе. Стероидные кремы, смазываемые на пенис также могут помочь. В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства.
  • Обрезание крайней плоти вашего пениса уменьшит отек при парафимозе. Ваш врач также может предложить наложить повязку с гипертоническим раствором. Он также может сделать инъекцию в пенис, чтобы помочь дренировать его, или он может сделать маленькие надрезы на крайней плоти, чтобы уменьшить отек.
  • Хирург может удалить поврежденные злокачественной опухолью части пениса. Лечение рака полового члена также может включать лучевую терапию или химиотерапию.

Предотвращение боли в пенисе

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риски развития боли: использовать презервативы при занятиях сексом, избегать близких отношений с кем-либо, имеющим какую-либо активную инфекцию, попросить сексуального партнера не делать грубых движений, изгибающих ваш пенис.

Если у вас повторяющиеся инфекции или другие проблемы с крайней плотью, обрезание или промывания участков пениса под крайней плотью каждый день могут помочь.

Долгосрочные перспективы

Если вы испытываете боль в пенисе, немедленно проконсультируйтесь со своим врачом. Ранняя диагностика и лечение основной проблемы могут кардинально повлиять на ваше здоровье и самочуствие. Если причиной боли в пенисе является ИППП, предупредите вашего настоящего или возможного полового партнера, чтобы избежать распространения инфекции.

Источник