Узи при беременности делают на пустой мочевой пузырь
Содержание статьи
УЗИ мочевого пузыря при беременности (у беременных женщин)
Ультразвуковое исследование – это широко используемый в современной медицине метод диагностики, позволяющий опытному специалисту с высокой точностью определить наличие заболевания.
Довольно часто в практике акушера-гинеколога приходится встречаться с ситуацией, когда точный диагноз у беременной женщины можно поставить только по результатам ультразвукового исследования.
Если будущая мама начинает предъявлять какие-либо жалобы со стороны мочевыделительной системы, то врач просто обязан ее направить на ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Это поможет своевременно обнаружить заболевание и предотвратить любую угрозу для здоровья женщины и ребенка.
Важно понимать, что УЗИ мочевого пузыря при беременности абсолютно безопасно и безболезненно.
Когда беременной женщине необходимо провести УЗИ?
Нельзя забывать, что организм будущей мамы проходит достаточно сложную перестройку. Это касается и мочевыделительной системы, поэтому физиологически нормальными считаются следующие изменения:
- почки начинают функционировать с большим напряжением, так как их задачей становится выведение из организма продуктов обмена веществ как женщины, так и плода. Поэтому не стоит пугаться, если в период беременности в моче могут появляться следы белка. Тревожным звонком является повышение концентрации белка более чем на 1 г/л, ведь это может свидетельствовать о возникновении серьезного заболевания – гестоза беременной;
- мочевой пузырь с увеличением срока беременности и ростом массы плода испытывает постоянное давление со стороны матки, что проявляется характерным учащением позывов к мочеиспусканию. Мочевой пузырь растягивается и смещается вверх, а мочеточники выпрямляются и расширяются, все это способствует проникновению бактерий в органы мочевыделительной системы и развитию воспалительных заболеваний.
При беременности матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь, что может быть причиной его патологии
Необходимо незамедлительно провести УЗИ мочевого пузыря, если у беременной женщины наблюдаются нижеперечисленные симптомы:
- моча приобретает неестественный цвет, становится темнее или появляется неприятный запах;
- мочеиспускание учащается и сопровождается неприятными или болезненными ощущениями;
- непроходящее ощущение переполненного пузыря сразу после мочеиспускания;
- появление каких-либо неприятных или дискомфортных ощущений в пояснице или надлобковой области;
- наличие в анамнезе хронического пиелонефрита или гломерулонефрита, когда речь идет о возможном обострении;
- появление лейкоцитов, эритроцитов, белка или других компонентов в моче, которые выходят за пределы допустимой нормы.
Подготовка к проведению обследования
УЗИ у беременной женщины проводится двумя путями:
- трансвагинально (датчик вводится непосредственно во влагалище). Этот способ допустим только у женщин в I триместре беременности;
- трансабдоминально (датчик располагается снаружи, исследование проводится через живот и надлобковую область).
УЗИ – совершенно безопасная процедура, которая никоим образом не навредит будущему ребенку
Подготовка к проведению исследования предельно проста:
- если обследование проводится не экстренно, то женщина исключает из рациона продукты, вызывающие вздутие (хотя бы за несколько дней);
- перед самим обследованием рекомендуется не кушать, но обязательно выпить не меньше 450-500 мл воды (без газа), так как это улучшает визуализацию мочевого пузыря. Исключения составляют женщины на поздних сроках беременности (большое количество жидкости им не рекомендовано).
И в заключение хочется сказать, что в настоящее время УЗИ применяется во всех сферах медицины. Явными преимуществами этого метода исследования является: широкая доступность для населения, неинвазивность, абсолютная безопасность, безболезненность и относительная дешевизна.
Врач ультразвуковой диагностики и акушер-гинеколог. Стаж работы 10 лет.
Источник
Первое УЗИ
1.
Гость
[3077465583] — 20 декабря 2015, 18:04
Сейчас никакой особой подготовки не надо.просто приходите и все. Поели, попили не важно
2.
Гость
[933959882] — 20 декабря 2015, 18:08
Идите с пустым,а если скажут что надо полный-купите бутылочку воды и наполните свой пузырь)
3.
Инесса
[1891895613] — 20 декабря 2015, 18:14
зачем пузырь то полный должен быть не поняла????двоих родила и впервые о такой чу.ши слышу
4.
Гость
[1879297070] — 20 декабря 2015, 18:30
Инесса
зачем пузырь то полный должен быть не поняла????двоих родила и впервые о такой чу.ши слышу
5.
Ученый 69
[2189077074] — 20 декабря 2015, 18:31
Я делала обычное УЗИ матки (не беременна), нужно было наполнить пузырь…потом делала трансвагинальное-наоборот, пустой.
6.
Муррррочка
[64809803] — 20 декабря 2015, 18:36
перед каждым узи во время беременности-просили пописать прежде чем зайду в кабинет
7.
Гость
[839458825] — 20 декабря 2015, 18:47
не нужен полный мочевой .на первом узи смотрят уже по животу, там все видно должно быть, если аппаратура современная
Ученый 69
Я делала обычное УЗИ матки (не беременна), нужно было наполнить пузырь…потом делала трансвагинальное-наоборот, пустой.
9.
Гость
[532075004] — 20 декабря 2015, 19:37
Дуся
Добрый вечер. 24 дек первый раз иду на УЗИ. Как раз начнется 13 акуш. неделя. Надо полный мочевой пузырь или необязательно? Как у Вас было?
10.
Гость
[1215809373] — 20 декабря 2015, 19:41
полный мочевой пузырь это когда идешь на УЗИ внутренних органов ( НЕ при б)
11.
Гость
[1270618477] — 20 декабря 2015, 20:02
Не нужно терпеть или наполнять для узи мочевой пузырь) я пришла еще и в уборную зашла
12.
Гость
[2419025729] — 20 декабря 2015, 20:35
Нет,не надо.приходите в обычном состоянии.смотрят живот и доплером.
13.
Гость
[3555738206] — 20 декабря 2015, 20:38
Это раньше полный должен быть, сейчас просто приходите и все, без всяких премудростей ))) Вам эту штуку вовнутрь будут засовывать, там и без воды все видно
14.
Гость
[4185670851] — 20 декабря 2015, 20:43
Гость
Это раньше полный должен быть, сейчас просто приходите и все, без всяких премудростей ))) Вам эту штуку вовнутрь будут засовывать, там и без воды все видно
15.
Гость
[1270618477] — 20 декабря 2015, 21:14
Гость
Ничего на скрининге уже внутрь не засовывают, але! Трансабдоминально смотрят.
16.
Ласточка
[2085728390] — 20 декабря 2015, 21:25
Дуся
Добрый вечер. 24 дек первый раз иду на УЗИ. Как раз начнется 13 акуш. неделя. Надо полный мочевой пузырь или необязательно? Как у Вас было?
17.
Гость
[1897731231] — 20 декабря 2015, 22:57
На полный ,на сколько я знаю,нужно идти девственницам.
18.
Гость
[703699976] — 20 декабря 2015, 23:13
При беременности узи делают на пустой мочевой.
19.
Гость
[2830313141] — 20 декабря 2015, 23:30
Гость
Ничего на скрининге уже внутрь не засовывают, але! Трансабдоминально смотрят.
20.
Гость
[1119976084] — 20 декабря 2015, 23:33
Меня в туалет отправила гинеколог перед трансвагинальном узи…на пустой
21.
Гость
[2887593303] — 21 декабря 2015, 00:14
22.
Гость
[2887593303] — 21 декабря 2015, 00:22
ещё из разводок с пузырём.
наполненным матка из антеверсио антефлексио выгибается в ретроверсио ретрофлексио, предлагают устранить дефект лапароскопически.
аналогично когда плодное яйцо выгибается в овоид.
потом будут рапорты в минздрав строчить, что частота гипертонусов первого триместра снизилась благодаря заботе партии, хотя на самом деле просто изменили формат подгонки.
23.
Гость
[3437039340] — 21 декабря 2015, 01:00
Мне на скрининг в 12 недель сказали на полный приходить. Видимо перестаралась, сказали наполовину опустошить. А потом пооностью. Может это из за загиба. Не знаю. В любом случае из полного проще сделать пустой чем ждать пока пустой наполнится
24.
Гость
[984133638] — 21 декабря 2015, 18:21
Сегодня ходила на первое скрининговое узи, как обычно позавтракала и пошла, сначала смотрели снаружи датчиком, но пришлось туда залезть, потому что повернут вниз головой был и личико не видно
25.
Гость
[686081628] — 23 декабря 2015, 01:41
Первых 2 УЗИ делали на полный, в 9 недель (для определения точного срока) и в 12 недель скрининг. Потом в 20 недель уже ничего не надо было. Но обычно они сами говорят как они хотят вас видеть.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
26.
Ирэн
[1146664505] — 10 января 2016, 14:56
У меня, например, ткани плохо пропускают ультразвук. Поэтому даже в 16 недель вагинальным датчиком смотрели. А многим и в 7 недель смотрят «по животу».
Я делала несколько УЗИ на сроках 7, 8 и 9 недель. Всегда с полным мочевым. Хоть и было плохо видно, смотрели абдоминально. А в 12 недель не нужно уже было наполнять мочевой. Уже ребенка видно и так.
Источник
Все секреты УЗИ мочевого пузыря: обширные данные маленького исследования
Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.
Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться
Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.
Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.
Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.
Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.
Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря
УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.
- У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
- У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.
Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.
Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.
Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду
Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.
Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.
При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:
- Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
- Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
- Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик “видит” воспаления стенок, вызванные инфекцией.
- Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.
Строение мочевого пузыря
Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:
- Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
- Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
- Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
- Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.
Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология
В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.
На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:
- воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
- аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
- цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.
Эхогенность мочевого пузыря
Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.
Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.
- Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
- Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
- Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.
Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.
Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.
Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).
Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).
Объем и наполняемость мочевого пузыря
Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.
Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.
После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.
У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.
Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.
Толщина стенок, кальцинация и структура
Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.
- Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
- Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз – разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
- При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
- С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.
Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.
Наполняемость мочевого пузыря
Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).
После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).
Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин
Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:
- Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
- Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
- Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.
Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).
Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник