Узи печени и мочевого пузыря

Содержание статьи

Правила подготовки к ультразвуковому исследованию (УЗИ) различных органов – МЕДСИ

УЗИ: правила подготовки к исследованию

Появление в медицине аппаратов ультразвукового исследования существенно упростило диагностику заболевания уже на ранних стадиях. Врачи рекомендуют проходить регулярное обследование организма ультразвуком минимум 1 раз в год. Своевременное обнаружение заболевания позволяет сделать процесс лечения быстрым и эффективным. Этот вид диагностики является безболезненным и безопасным. Гарантией получения достоверных данных в ходе обследования является правильная предварительная подготовка. Точность полученных результатов зависит от аппарата ультразвуковой диагностики и компетенции врача.

Перед проведением УЗИ органов брюшной полости важно соблюдать специальную диету. Более подробно узнать о правилах приема пищи перед обследованием можно в статье.

Методы и подготовка к УЗИ органов малого таза в гинекологии

Существует четыре основных способа проведения процедуры: трансвагинальный, трансректальный, трансабдоминальный и акушерский.

Наиболее часто УЗИ проводится трансабдоминальным методом. В ходе исследования врач может детально осмотреть и получить точные размеры органов.

Ультразвуковое исследование при данной манипуляции проводится с наполненным мочевым пузырем.

Трансвагинальное УЗИ так же относится к распространенным методам диагностики. Основное отличие этой манипуляции в использовании специального датчика, который вводится во влагалище. Это позволяет получить более детальную проекцию внутренних органов малого таза.

УЗИ с использованием трансвагинального датчика рекомендуется проводить с пустым мочевым пузырем.

Для других методов ультразвукового исследования достаточно соблюдение диеты и исключения продуктов, вызывающих газообразование.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Обследование предстательной железы ультразвуком проводится двумя методами: поверхностным (через стенку брюшной полости – трансабдоминально) и с использованием специального трансректального датчика (ТРУЗИ).

Перед УЗИ трансабдоминальным методом за 1-1,5 часа необходимо выпить от 1-1,2 литра воды. Перед процедурой мочевой пузырь должен быть наполнен.

Если пациент с избыточным весом, то результаты поверхностного УЗИ могут быть недостоверны и неинформативны из-за большого расстояния между датчиком и органами малого таза. В этом случае проводится исследование трансректальным методом.

Подготовка к трансректальному УЗИ должна начаться за 3 дня до назначенной даты. В этот период нужно исключить продукты, вызывающие метеоризм и запоры. Вечером за день или за 2-3 часа с утра перед процедурой необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ почек

Процедура проводится натощак. В случае если пациент страдает избыточной массой и метеоризмом, ему необходимо будет придерживаться рекомендаций по питанию и употреблению легкой пищи, не провоцирующей газообразование.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

К моменту проведения процедуры орган должен быть полностью наполнен. Для этого необходимо за 1-1,5 часа до УЗИ выпить до 1 литра воды без газа или это может быть чай, сок, морс. Либо не опорожняться за 5-6 часов до проведения обследования. При наполненном органе в ходе ультразвуковой диагностики можно точно определить контур, толщину стенок и форму мочевого пузыря.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Перед обследованием необходимо исключить из рациона продукты, способствующие появлению метеоризма и запоров (кисломолочные продукты, черный и ржаной хлеб, алкогольные напитки и прочее). Необходимо начать готовиться за 3 дня до планируемой даты УЗИ желчного пузыря. Процедуру сначала проводят натощак. После пациент должен употребить желчегонные продукты и снова пройти обследование. Это может быть жирная сметана, или несколько ложек растительного масла, либо приобретенный в аптеке желчегонный препарат. Детям вместо сметаны дают черный шоколад.

Подготовка у УЗИ щитовидной железы

Не рекомендуется принимать пищу в день прохождения исследования, другой дополнительной подготовки не требуется.

Источник

УЗИ печени — цена, сделать УЗИ печени в «СМ-Клиника»

УЗИ печени – это диагностическая процедура, основанная на применении современных ультразвуковых технологий. Главной целью исследования печени при помощи ультразвука является получение наиболее полных и точных данных о состоянии этого важного органа. УЗИ печени гарантирует максимально достоверную информацию о форме печени и ее размерах, позволяет уточнить расположение относительно других внутренних органов, проанализировать структуру тканей.

Преимущества прохождения УЗИ печени в «СМ-Клиника»

Благодаря современному медицинскому оборудованию, которым оснащены все филиалы «СМ-Клиника», диагностирование состояния печени при помощи ультразвука происходит быстро и дает врачам необходимые для лечения пациента сведения.

УЗИ печени

Кабинеты ультразвуковой диагностики в каждом филиале «СМ-Клиника» оснащены техникой, созданной по последнему слову медицинских разработок в этой области. Специальные ультразвуковые сканеры снабжены датчиками, передающими изображение самого высокого качества. Такой вид диагностирования, как УЗИ допплерография печени, позволяет получить очень ценные данные о кровоснабжении печени и ее кровеносных сосудов.

Читайте также:  Опухоли мочевого пузыря из подслизистого слоя

УЗИ печени в «СМ-Клиника» характеризуется:

  • безопасностью;
  • высокой информативностью;
  • возможностью многократного повторения;
  • комплексностью (в рамках одного исследования возможно также провести диагностику желчного пузыря и протоков);
  • комфортностью процедуры.

Проводимые в любом филиале «СМ-Клиника» исследования отличает не только великолепная техническая оснащенность, но также безукоризненная работа УЗ-диагностов высшей квалификации. Совокупность этих двух факторов дает возможность нашим лечащим врачам выявлять заболевания печени на самых ранних стадиях и предупреждать развитие уже имеющихся патологий.

Зачем необходимо делать УЗИ печени?

УЗИ пораженной печени требуется для установления точного диагноза при наличии неоднозначно трактуемых симптомов и размытой клинической картины. Благодаря ультразвуковому исследованию становится возможным вынесение правильного диагноза. Основываясь на полученных результатах, врач назначает пациенту оптимальную терапию и в дальнейшем при помощи УЗИ может контролировать все ее этапы.

Ультразвуковое исследование больной печени назначается для получения данных, которые позволят установить верный диагноз при подозрении на:

  • острые (аутоимунное поражение, абсцесс, гепатит) и хронические заболевания печени (цирроз, хронический вирусный гепатит);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (кисты, опухоли);
  • аномалии развития и обмена билирубина (жировую дистрофию и ожирение печени, застой кровообращения).

Все чаще к УЗИ печени прибегают для того, чтобы подобрать оптимальный метод проведения пункционной биопсии.

УЗИ печени является незаменимым для оценки изменений в состоянии этого органа в процессе лечения, поскольку он не несет лучевой нагрузки.

Показания к проведению УЗИ печени

Врачи рекомендуют безотлагательно пройти УЗИ печени в следующих случаях:

  • возникла желтизна кожи;
  • печеночные показатели (билирубин, АлАт) в общем анализе крови превышены, а общий белок, напротив, снижен;
  • подозревается онкологическое заболевание.

Также ультразвуковое сканирование печени считается обязательным при:

  • сильных ушибах в области печени и травмах живота;
  • обнаружении в организме гельминтов;
  • длительном приеме антибиотиков;
  • комплексном гинекологическом обследовании.

Помимо этого периодическое УЗИ здоровой печени следует проводить каждому взрослому человеку – в целях профилактики заболеваний этого органа.

Противопоказания и ограничения

УЗИ печени – абсолютно безопасное обследование, поэтому оно не имеет противопоказаний. Исключением могут стать открытые раны на коже, располагающиеся в области исследования.

Подготовка к процедуре

УЗИ печени

В «СМ-Клиника» практикуется индивидуальный подход к пациентам. Врач-диагност, который будет проводить процедуру, заранее ознакомит вас с особенностями подготовки к УЗИ. В целом подготовка к ультразвуковому исследованию не является сложной и включает в себя следующие врачебные рекомендации:

  • несколько дней до исследования нужно воздерживаться от жирной и острой пищи;
  • не переедайте;
  • на 2-3 дня перед УЗИ желательно исключить из привычного списка блюд продукты, провоцирующие газообразование (свежие овощи, кисломолочные продукты, черный хлеб).

Если врач сочтет нужным, он назначит вам курс абсорбентов, выводящих шлаки и токсины, или непродолжительный прием ферментов, способствующих уменьшению газообразования. Пациентам с лишним весом как правило назначают очистительную клизму.

Как проходит исследование

В «СМ-Клиника» в большинстве случаев во время процедуры пациент лежит на кушетке на спине. По некоторым показаниям обследование может проводиться при положении пациента лежа на правом боку или стоя.

В самом начале процедуры на кожный покров пациента в области печени наносится специальный акустический гель, задачей которого является максимальная передача ультразвука. Специалист УЗ-диагностики водит сканирующим датчиком, посылающим ультразвуковые волны, по исследуемой области. Отраженные от внутренних органов и структур волны возвращаются обратно в виде электрического импульса. Полученные таким образом данные оцифровываются и поступают на монитор, на котором врач-диагност видит изображение печени.

Результаты ультразвукового обследования печени

После проведения УЗИ изображение печени, представляющее собой срез участка брюшной полости, оказывается записанным на цифровой носитель (диск или, по желанию клиента, флеш-карту).

Проведение узи печени

Затем врач-диагност произведет качественную и количественную оценку полученных данных и даст детальную морфологическую и функциональную характеристику обследованной печени, прежде всего:

  • размера и формы печени;
  • ее топографии;
  • эхогенности и эхоструктуры этого органа.

Врач-диагност подробно расшифрует полученные при помощи УЗИ данные и выдаст вам на руки результаты исследования (в виде снимка или изображения), а также собственно врачебное заключение.

Цена проведения УЗИ печени; запись на процедуру

Узнать дополнительную информацию, цену услуги, а также записаться на проведение УЗИ печени в клинике Москвы или Подмосковья можно по многоканальному круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72

Наименование услуги Цена (руб.)*
УЗИ печени1 500 руб.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

Источник

цена ультразвуковой диагностики (узи обследование) в Москве в «СМ-Клиника»

УЗИ
Ультразвуковая диагностика представляет собой исследование состояния тканей и органов с использованием ультразвуковых волн. При прохождении через границы тканей ультразвук отражается. Эти изменения фиксирует специальный датчик. Именно они являются основой полученного в ходе обследования изображения. Большую распространенность УЗИ получило благодаря своим преимуществам: отсутствием вмешательства в ткани и органы пациента, максимальной безопасности, информативности.

На данный момент используется несколько видов ультразвукового исследования. Чаще всего применяют обычное сканирование, которое традиционно называют УЗИ диагностикой или обследованием, а также доплерографию. С помощью доплерографии изучают кровоток, проходимость кровеносных сосудов.

Специалисты «СМ-Клиника» выполняют комплексное УЗИ экспертного класса с помощью современных ультразвуковых аппаратов. В «СМ-Клиника» работают врачи-диагносты с большим практическим опытом: доктора высшей категории, кандидаты медицинских наук, которые имеют за плечами тысячи проведенных исследований.

При необходимости ультразвуковая диагностика может проводиться на дому. Также мы проводим исследования сосудов с помощью ультразвука, в частности:

Читайте также:  Не открывается сфинктер мочевого пузыря

Во время диагностики пациент лежит на кушетке, на кожу в исследуемой области врач наносит прозрачный гель. После этого диагност берет датчик и начинает перемещать его по коже пациента. Изображение обследуемых внутренних систем и органов поступает на монитор. Нужно учесть, что для проведения ряда ультразвуковых обследований может потребоваться определенная подготовка. В частности, при ультразвуковом обследовании мочевого пузыря необходимо, чтобы он был наполнен. Это гарантирует получения более точных результатов.

Под контролем ультразвука в «СМ-Клиника» выполняются разные лечебные и диагностические манипуляции:

С помощью показаний ультразвуковых датчиков врачи, которые проводят операции, точно локализуют область вмешательства, контролируют ход, результативность процесса.

Сделать УЗИ диагностику в Москве недорого можно в «СМ-Клиника». Задать вопросы по поводу стоимости УЗИ и записаться к специалистам можно у операторов Контакт-центра «СМ-Клиника».

Наименование услуги Цена (руб.)*Ультразвуковое исследование плода в I триместре беременности3 150 руб.Ультразвуковое исследование плода в I триместре беременности (3D-4D реконструкция)3 700 руб.Ультразвуковое исследование плода в I триместре при многоплодной беременности3 200 руб.Ультразвуковое исследование плода в I триместре (3D-4D реконструкция) при многоплодной беременности4 500 руб.Ультразвуковое исследование плода во II триместре беременности3 200 руб.Ультразвуковое исследование плода в III триместре беременности3 500 руб.Ультразвуковое исследование плода во II-III триместре (3D-4D реконструкция)5 100 руб.Ультразвуковое исследование плода во II-III триместре при многоплодной беременности3 550 руб.Ультразвуковое исследование плода во II-III триместре (3D-4D реконструкция) при многоплодной беременности6 150 руб.Допплерометрия плода во II-III триместре беременности3 000 руб.УЗ контроль шейки матки1 250 руб.УЗ определение пола плода1 250 руб.УЗ определение сердцебиения плода1 250 руб.УЗ плаценты, околоплодных вод1 250 руб.УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи2 800 руб.УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников3 350 руб.УЗИ мочевого пузыря с определением выбросов мочи из мочеточников1 900 руб.УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи1 900 руб.УЗИ надпочечников1 200 руб.УЗИ легких и плевральной полости2 250 руб.УЗИ плевральной полости1 300 руб.Эхокардиография (УЗИ сердца)3 800 руб.Эхокардиография (УЗИ сердца) с медикаментозными пробами3 900 руб.УЗ определение свободной жидкости в брюшной полости500 руб.УЗИ верхних отделов ЖКТ (водосифонная проба)2 350 руб.УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (3 исследования)2 400 руб.УЗИ органов брюшной полости2 700 руб.УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря с нагрузкой3 950 руб.УЗИ органов брюшной полости комплексное (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) с регионарными лимфоузлами3 500 руб.УЗИ органов брюшной полости с водосифонной пробой3 700 руб.УЗИ передней брюшной стенки на предмет грыжевого дефекта1 200 руб.УЗИ желудка1 200 руб.УЗИ кишечника1 500 руб.УЗИ поджелудочной железы1 400 руб.Гистеросонография4 850 руб.УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное/трансвагинальное)2200 / 2800 руб.УЗИ предстательной железы (трансабдоминальное)1 700 руб.Фолликулометрия1 500 руб.УЗИ ампулы прямой кишки и параректальной клетчатки1 700 руб.УЗИ брюшной аорты и висцеральных ветвей2 250 руб.УЗИ вилочковой железы1 500 руб.УЗИ глаза (А-скан или B-скан, или биомикроскопия)2 500 руб.УЗИ околощитовидных желез1 050 руб.УЗИ орбит (глазное яблоко и ретробульбарное пространство)840 руб.УЗИ орбит и УЗДС глазничных артерий2 500 руб.УЗИ поверхностных структур и мягких тканей1 600 руб.УЗИ позвоночника и мышц шеи у детей до 1 года1 700 руб.УЗИ придаточных пазух носа1 400 руб.УЗИ слюнных желез (одноименных)1 300 руб.УЗИ слюнных желез (одноименных) с регионарными лимфоузлами1 700 руб.УЗИ суставов (одноименных)3 100 руб.УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов)1 200 руб.УЗИ-диагностика одного органа с функцией 3D-4D1 900 руб.Нейросонография (УЗИ головного мозга)2 900 руб.УЗИ нижней полой вены1 900 руб.УЗИ подвздошных вен1 900 руб.УЗДГ сосудов кисти1 900 руб.УЗДС артерий верхних конечностей3 300 руб.УЗДС артерий нижних конечностей3 300 руб.УЗДС вен верхних конечностей2 700 руб.УЗДС вен нижних конечностей3 100 руб.УЗДС брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий3 850 руб.УЗДС брюшной аорты и висцеральных ветвей3 300 руб.УЗДС поверхностных структур2 500 руб.УЗДС сосудов органов брюшной полости3 700 руб.УЗДС сосудов почек3 700 руб.УЗДС тестикулярных вен и вен гроздьевидного сплетения3 700 руб.Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов мозга4 500 руб.УЗДС сосудов матки с придатками2 700 руб.УЗДГ сосудов молочных желез1 900 руб.УЗДГ сосудов печени2 750 руб.УЗДГ сосудов селезенки1 700 руб.УЗДС сосудов почек с ортостатической пробой2 850 руб.УЗДС сосудов полового члена2 300 руб.УЗДС цветное допплеровское картирование органов (1 зона)1 900 руб.Энергетическое допплеровское картирование1 900 руб.Пункционная биопсия под контролем УЗИ (без стоимости УЗИ) (в зависимости от категории сложности)от 2 850 руб.УЗИ сопровождение пункции2 000 руб.Режим эластографии или эластометрии1 100 руб.Маркирование перфорантов850 руб.Стресс эхокардиография (в стоимость комплексного обследования входит консультация врача кардиолога перед обследованием, 2 теста, выдача описания ЭХО-КГ и заключения кардиолога). Препарат оплачивается отдельно.7 620 руб.УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и мочевыводящей системы (почек, мочевого пузыря)4 400 руб.УЗДС брюшного отдела аорты, подвздошных и общих бедренных артерий4 000 руб.УЗДС сосудов глаза и орбиты2 500 руб.УЗДС транскраниальное сосудов и вен (ТКДС), брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий6 700 руб.Выезд врача УЗИ на дом в пределах МКАД (без учета стоимости УЗИ)3 500 руб.Выезд врача УЗИ на дому (доплата за каждый км начиная с 1-го км от МКАД)100 руб.

Источник

УЗИ брюшной полости — цена, сделать УЗИ желудка, кишечника, печени, почек в «СМ-Клиника»

Время проведения: 10-20 минут.
Подготовка к обследованию: требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: 10-15 минут.

Читайте также:  Как лечить инфекция мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) – неинвазивный диагностический метод. Диагностика с помощью ультразвукового сканирования позволяет в режиме реального времени получить информацию о состоянии органов брюшной полости.

Преимущества УЗ-диагностики органов брюшной полости в «СМ-Клиника»

УЗ-диагностики органов брюшной полости УЗИ органов брюшной полости осуществляется на самом современном оборудовании. Высокая разрешающая способность аппаратуры экспертного класса, используемой в «СМ-Клиника», дает возможность с высокой точностью локализовать патологические изменения в осматриваемых органах. УЗИ ОБП проводится опытными врачами, грамотно интерпретирующими результаты обследования.

УЗИ брюшной полости и почек выполняют врачи высшей категории, многие из которых имеют ученые степени. Десятки лет практической работы и огромный опыт, накопленный в процессе проведения ультразвуковых исследований, позволяют с высокой точностью диагностировать патологии даже на ранних стадиях развития. Кроме того, в зависимости от поставленного ранее диагноза, при проведении УЗИ брюшной полости опытные специалисты могут определить, что входит в зону повышенного внимания и какие именно приемы и манипуляции необходимо использовать для лучшей визуализации.

При необходимости платное УЗИ брюшной полости может быть выполнено не только в клинике, но и на дому у пациента. Сочетание современного оборудования и большого опыта врачей УЗИ позволяет проводить качественное обследование ультразвуковое на органах и диагностику брюшной полости с максимальной точностью.

Какие органы исследуют с помощью ультразвуковой диагностики?

В процессе УЗИ ОБП врач-диагност проводит оценку величины, контуров, локализации, внутреннего строения и состояния следующих органов:

  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • селезенки;
  • печени.

Также с помощью УЗИ ОБП определяется наличие или отсутствие забрюшинных л/узлов, жидкости и опухолей брюшной полости.

Зачем делать УЗИ органов брюшной полости?

УЗИ органов брюшной полости чаще всего проводится по показаниям врача-гастроэнтеролога или терапевта, который и направляет на обследование. С помощью данной диагностики специалист определяет, необходимо оперативное вмешательство или достаточно консервативных методов лечения. УЗИ ЖКТ в Москве в «СМ-Клиника» дает возможность оценить наличие, тяжесть и стадию целого ряда различных патологий и нарушений, а именно:

  • присутствие камней в желчном пузыре;
  • изменения в строении печени при предполагаемые заболевания, такие как:
  • перерождение клеток исследуемого органа в жировую ткань (дистрофия печени);
  • гепатит разной тяжести;
  • цирроз;
  • наличие патологических новообразований при подозрении на онкологические заболевания;
  • изменение состояния лимфоузлов и их величины, например, при подозрении на инфекционный процесс, вызванный бактериями или вирусами;
  • наличие утолщений в стенках желчного пузыря, полипов, опухолевидных образований, проверка моторики, если наблюдаются боли и нарушение работы ЖКТ;
  • нарушения в строении органов брюшной полости;
  • наличие повреждений в органах ЖКТ, произошедших вследствие механических травм, и степень их тяжести.

Кроме того, эффективное оборудование позволяет изучать кровоток в пораженных органах, что позволяет выявлять целый ряд заболеваний, связанных с патологией сосудистой системы.

Кому необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости?

Во избежание осложнений и развития вышеописанных патологий, а также с целью профилактики врачи «СМ-Клиника» назначают ультразвуковую диагностику брюшной полости при таких жалобах и симптомах, как:

  • патологические ощущения скованности и боли в области ЖКТ;
  • чувство тяжести и переполненности в животе и пищеводе, особенно после употребления пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • частые запоры;
  • расстройства ЖКТ неизвестного происхождения;
  • пальпируемые изменения органов;
  • повышенное газообразование;
  • частая рвота и/или срыгивание;
  • травмы.

Помимо перечисленных симптомов ультразвуковая диагностика назначается как до, так и после проведения операции по трансплантации внутренних органов. Данное исследование может применяться при выполнении биопсии, в целях контроля местоположения иглы.

Противопоказания и ограничения

Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний и назначается даже детям и женщинам в период кормления и вынашивания ребенка.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

За 4-5 часов надо отказаться от еды и питья. Если желчный пузырь удален, то прием еды и питья разрешен.

При проведении рентгена с введением контраста УЗИ-диагностику рекомендуется проводить спустя 3 суток. Без контраста проведение УЗИ после рентгеновского исследования не противопоказано.

Несоблюдение данных рекомендаций может негативно отразиться на качестве проведенного исследования.

Как проходит исследование

Во время проведения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости обследуемый укладывается на больничную кушетку. Врач, проводя датчиком по области живота, выполняет сканирование органов. Изображение в реальном времени отображается на экране аппарата.

Результаты ультразвуковой диагностики брюшной полости

В «СМ-Клиника» врач-диагност сообщит вам результаты УЗИ обследования брюшной полости сразу после проведения диагностики. Заключение и все необходимые снимки выдаются на руки пациенту.

Вам может быть назначено посещение смежных специалистов, сдача дополнительных анализов и повторное проведение УЗИ, а также дополнительная диагностика (например МРТ, биопсия и т.п.)

Запись и цены на УЗИ брюшной полости

В «СМ-Клиника» ультразвуковую диагностику проводят опытные врачи-диагносты. Записаться на консультацию, задать вопросы или уточнить цены на УЗИ ЖКТ можно у операторов Контакт-центра «СМ-Клиника». Запись на прием и консультации проводятся круглосуточно.

Цены на УЗИ брюшной полости в «СМ-Клиника»

Наименование услуги Цена (руб.)*
УЗИ органов брюшной полости2 700 руб.
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и мочевыводящей системы (почек, мочевого пузыря)4 400 руб.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

Источник