Узи органов мошонки и мочевого пузыря
Содержание статьи
УЗИ мошонки
Пятница, Апрель 2, 2021
Ультрасонография является идеальным неинвазивным методом визуализации для оценки состояния мошонки, определения патологий. Она способна дифференцировать наиболее важные этиологии острой боли в мошонке, а также выявить причину отека, в том числе эпидидимита, перекрута яичка, наличие острой травмы органа. У пациентов с ощутимой аномалией или отеком, УЗИ мошонки с допплерографией может обнаружить, определить местонахождение и охарактеризовать аномалию, чтобы в дальнейшем можно было начать качественное и эффективное лечение.
Высокочастотный линейный матричный преобразователь 12-17 МГц обеспечивает отличную анатомическую детализацию яичек и окружающих их структур. Кроме того, сосудистая перфузия может быть легко оценена с помощью цветного и спектрального доплеровского анализа. В большинстве случаев заболеваний мошонки, сочетания истории болезни, медицинского осмотра и информации, полученной с помощью УЗИ, достаточно для принятия диагностических решений.
Что такое УЗИ органов мошонки
По статистике, каждый третий мужчина в возрасте от 18 до 50 лет, хотя бы раз в жизни испытывал болевые ощущения в области органов мошонки.
Ультрасонография является важным методом визуализации в диагностике патологии яичек и мошонки, так как она демонстрирует тонкие анатомические детали органов и окружающих структур в реальном времени. Клиническое обследование часто дает неспецифические признаки и симптомы, такие как боль, отек или наличие ощутимой массы внутри органа.
Ультрасонография способна идентифицировать и охарактеризовать поражения, и часто способна различить доброкачественные или злокачественные образования, а также определить условия, которые требуют неотложного хирургического вмешательства. К тому же, УЗИ является безопасным, относительно недорогим и легкодоступным методом исследования, который не требует ионизирующего излучения. УЗИ позволяет рассмотреть диагностируемую область, выявить наличие проблемы и принять решение о лечении.
Анатомия органов мошонки
При отсутствии патологий, оба яичка лежат в мошонке, фибромышечном мешке, разделенном на правое и левое полушарие перегородкой по средней линии. В нормальном состоянии орган представляет собой яйцевидную структуру размером примерно 5 × 3 × 2 см (длина × высота × ширина) с однородной, промежуточной эхогенностью. Придаток яичка представляет собой удлиненную структуру, расположенную на задней границе яичка, делимую на голову, хвост и тело. Голова эпидидимуса нависает над верхним полюсом яичка и является изоэхогенным или слегка гиперэхогенным по отношению к соседней ткани. Эпидидимальное тело и хвост расположены позади и вдоль нижнего полюса и обычно являются изоэхогенными. Анатомически они расположены сзади и на нижнем полюсе.
Внутри каждого полушария яичка и его придатка заключены фиброзная капсула и белковая оболочка. На УЗИ капсула видна как тонкая эхогенная полоса, очерчивающая орган. Она расширяется в заднемедиальную зону, чтобы сформировать средостение, которое содержит протоки, нервы и кровеносные сосуды. Средостение обычно рассматривается на УЗИ как тонкая эхогенная полоса. Там есть несколько фиброзных перегородок, простирающихся от яичка средостения, чтобы разделить орган на несколько маленьких долек.
В дополнение к семявыносящим протокам, семенной канатик содержит нервы, лимфатические протоки, артерии и венозное сплетение. На УЗИ семенной канатик выглядит как очень эхогенная полоса внутри пахового канала.
Эпидидимальные придатки представляют собой эмбриологические остатки, которые можно идентифицировать на УЗИ, особенно при присутствии гидроцеле. Аппендикс семенников рассматривается как изоэхогенная овальная структура, расположенная между эпидидимисом и яичком. Придаток является структурой, возникающей из эпидидимальной головки, которая также изоэхогенная по отношению к ткани органа.
Показания и противопоказания для процедуры
Достаточно часто мужчины не обращают внимание на наличие отеков, болей и других изменений в области этих органов. Игнорирование проблемы приводит к образованию осложнений, невозможности эффективного и полного лечения.
К показаниям к процедуре относятся:
- обязательный профилактический осмотр раз в год;
- боль неясной этиологии;
- изменение в размере и форме органа, появление отека, уплотнения;
- диагностирование или наблюдение за грыжей, кистой, опухолью;
- наличие варикоцеле (венозное расширение в семенном канатике);
- опущение яичка;
- неопущение яичка в случае, если нарушен процесс полового созревания;
- подозрение на новообразования;
- опасение на присутствие инородного тела в исследуемой области;
- диагностика после оперативного вмешательства;
- констатирование бесплодия;
- уточнение имеющегося диагноза
УЗИ органов и сосудов мошонки не имеет противопоказаний. Это безопасная процедура, которая проходит без негативных или опасных для жизни последствий.
Подготовка к обследованию и его проведение
Как делается УЗИ мошонки? От пациента не требуется никакой подготовки, кроме как соблюдение личной гигиены интимных органов. Следует за 1-2 часа до процедуры отказаться от курения, ведь присутствующий в составе сигарет никотин сужает сосуды, а это существенно повлияет на результат.
Чтобы во время обследования не было дискомфорта, рекомендуется удалять волосы в зоне паха, так как при диагностике используется гель, который может остаться на поверхности.
Если УЗИ мошонки в Москве необходимо сделать ребенку, родителям нужно морально настроить на процедуру мальчика. У детей из-за страха яички могут втянуться, что затруднит обследование.
Сама процедура проходит за 20 минут. Пациенту, лежащему на кушетке, наносят специальный гель на исследуемую область. Это средство помогает образовать тесный контакт датчика с кожным покровом обследуемого. Полученные данные фиксируются специалистом, после чего направляются к врачу для заключения диагноза.
УЗИ мошонки включает оттенки серого и цветного допплера. Допплеровская оценка проводится для демонстрации осциллограммы в яичечной артерии и вене. Обычно используется высокая частота, а широкая полоса пропускания становит 17-5 МГц или 12-5 МГц.
Многие протоколы сканирования начинаются с изображения большого поля зрения рядом друг с другом, включая оба яичка с использованием оттенков серого и других цветов допплера. Это позволяет определить эхогенность и перфузию. Врач исследует и получает продольные изображения каждого яичка в медиальной, косой и боковых частях, и поперечные изображения для верхнего, среднего и нижнего полюса каждого семенника. Каждое яичко должно быть измерено последовательно в трех параметрах — длина, высота и ширина. Детальный осмотр каждого семенника в сагиттальной и поперечной плоскостях может обеспечить более тщательную диагностику и оценку. Конечный результат включает проверку продольного и поперечного изображения, включая голову, тело и хвост.
Цвет и спектральный допплеровский анализ должны быть оптимизированы в попытках изобразить венозное течение низкой скорости. Специфическая оценка для перекрута яичка решается путем дополнительной цветовой допплерографии нескольких сосудистых плоскостей.
Мошонку следует обследовать на предмет выявления экстрастикулярных заболеваний, таких как гидроцеле или скротолит. Любая экстра- или интрастикулярная патология (диффузная или очаговая) должна характеризоваться серыми цветом. Ультразвук могут использовать для исследования на наличие кистозных, твердых, комплексно-кистозных или кальцифицирующих компонентов.
Полученные изображения должны быть помечены относительно места поражения (верхняя, средняя и нижняя область), ориентацит изображения (продольное и поперечное) и положение пациента (лежа на спине, на боку и стоя).
Что позволяет выявить исследование
УЗИ органов мошонки позволяет выявить целый ряд заболеваний. После проведения исследования необходима повторная консультация специалиста и назначение схемы лечения в случае, если была выявлена патология
Распространенная причина острой мошоночной боли у мальчиков-подростков и у взрослых мужчин — эпидидимит, который обычно является результатом острой бактериальной инфекции. Передача вируса на яичко называется эпидидимо-орхит и встречается примерно от 20% до 40% случаев, как последствие прямого развития патологии.
Результаты острой инфекции придатка яичка включают в себя увеличение и гиперсосудистый эпидидимис с неоднородной эхотекстурой, чаще всего гипоэхогенный по внешнему виду. Ультрасонографическая оценка имеет чувствительность почти 100% при обнаружении острого воспаления и, таким образом, является хорошей методикой визуализации и диагностики эпидидимита. При диагностике можно выявить:
- гидроцеле;
- пиелоцеле;
- утолщение стенок мошонки;
- свищевые образования;
- кальцификацию;
- абсцесс, который осложняет острый эпидидимит и проявляется как аваскулярная гипоэхогенная зона внутри придатка яичка;
- орхит (в т.ч. изолированный).
Орхит чаще всего проявляется в виде диффузного поражения яичек. Клинически, он может присутствовать только в легкой форме, но в запущенном случае способен превратиться в серьезную проблему, которая проявляется вместе с лихорадочным состоянием.
В случаях только очагового поражения яичка, последующее УЗИ должно быть выполнено, чтобы документировать или исключить инфаркт, опухоль или метастатическую болезнь.
Еще одной наиболее часто выявляемой проблемой является перекрут яичка, который наблюдается у мальчиков-подростков, хотя это может произойти в любом возрасте. Специфический симптом перекрута, который можно заметить на УЗИ — это так называемый знак водоворота, характеризирующийся спиральным поворотом или вращением семенника. Перекрут приводит к тяжелой ишемии и острой боли, поэтому является неотложной хирургической ситуацией, которая требует незамедлительной диагностики и лечения. Ультрасонографический вид перекрученного яичка варьируется в зависимости от продолжительности и степени кручения.
Травма яичка может проявляться в виде скоплений жидкости (гематоцеле,гидроцеле или гематома), разрыва яичка или сосудов. Ультрасонографическая оценка поврежденного яичка имеет решающее значение в определении условий, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.
Посттравматические гематомы могут быть замеченными на УЗИ в яичке или в эпидидимисе, мошоночной стенке или между яичками. Острые гематомы имеют гиперэхогенное появление на УЗИ. Со временем гематома становится все более гипоэхогенной с потенциально сложными и кистозными компонентами.
Эпидидимальные кисты могут возникать в любом месте в пределах эпидидимиса. На УЗИ они хорошо очерченные. Кисты демонстрируют заднее акустическое усиление благодаря их четкому содержанию серозной жидкости. Если нет никаких симптомов помимо наличия этого доброкачественного образования, киста считается физиологической и не требует лечения.
Результаты проведения УЗИ мошонки
Ультрасонография остается первым и главным методом визуализации для оценки острых или хронических заболеваний мошонки. Это безопасный и надежный инструмент для исследования анатомии мошонки и локализации поражений яичек. Ультрасонография способна соответствующим образом обследовать пациента и потенциально предотвратить ненужное хирургическое вмешательство. Сделать УЗИ мошонки можно в Москве.
Преимущества и недостатки процедуры
Как и любая другая процедура, УЗИ мошонки с допплером имеет свои преимущества и недостатки. Все они указаны в сравнительной таблице.
| Преимущества | Недостатки |
| УЗИ — неинвазивный метод исследования. Сделать УЗИ органов мошонки можно без использования разрезов или проколов. | Единственный недостаток УЗИ — это его неспособность точно определить, какое образование обнаружено у пациента: злокачественное или доброкачественное. Поэтому, зачастую, при подобных подозрениях требуется дополнительная проверка другим способом. |
| Не требуется хирургическое вмешательство при обследовании. | |
| Это быстрый способ диагностики — пациент получает результат уже через 20 минут. | |
| Ультразвук абсолютно безопасный для человека и не имеет побочных эффектов. | |
| Цена на УЗИ мошонки доступная, сама процедура недорогая. | |
| Обследование предоставляет динамичное изображение в реальном времени. |
Стоимость
| Код | Название | Цена |
| УЗИ органов мошонки | 1 500 руб. | |
| 10.15 | УЗИ органов мошонки и дуплексное исследование | 1 800 руб. |
Источник
УЗИ малого таза у мужчин: что входит, как подготовиться к исследованию в МЕДСИ
Оглавление
- Как проводится процедура
- Что входит в обследование?
- Показания к проведению обследования
- Виды исследований
- Какие заболевания можно выявить
- Подготовка к процедуре
- Результаты обследования
- Преимущества и недостатки УЗИ
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Ультразвуковая диагностика — это тип обследования организма пациента с использованием звуковых волн определенной частоты. Основой для анализа является разница в отражении таких волн от тканей различной структуры.
Данная процедура позволяет выявить заболевания и патологии, определить уплотнения в органах. Она является точной и совершенно безопасной, поэтому может использоваться неоднократно даже в течение небольшого промежутка времени. Такое исследование не требует хирургического вмешательства, а результат сразу же отображается на мониторе врача, который выполняет обследование.
Как проводится процедура
УЗИ органов малого таза у мужчин не занимает много времени и не требует восстановительных процедур после. Порядок проведения обследования зависит от его типа и от органов, которые необходимо исследовать.
При назначении абдоминального анализа или доплерографии необходимо выполнить следующие действия:
- Пациент ложится на спину на кушетке и освобождает от одежды нижнюю часть живота
- Врач наносит на исследуемую область специальное средство, которое улучшает прохождение звуковых волн через ткани организма
- Затем он водит специальным датчиком по животу пациента, а результаты отображаются на мониторе и фиксируются в протоколе
При таком типе УЗИ малого таза мужчине необходимо сперва пройти процедуру с полным мочевым пузырем, а затем — с пустым.
При трансректальном исследовании порядок действий несколько отличается:
- Больной должен освободить от одежды нижнюю часть тела, разместиться на кушетке в положении лежа на боку и согнув ноги в коленях
- Врач надевает на датчик защитное средство (презерватив) и смазывает его гелем для лучшей передачи ультразвука
- Датчик вводится в прямую кишку пациента, данные передаются на экран и отмечаются в бумагах
Доплерографическое исследование отличается результатами — в таком случае отображаются сосуды, размеченные разными цветами, что позволяет определить качество и скорость кровотока. Провести же его можно при помощи одного из вышеперечисленных способов.
Время, затрачиваемое на процедуру, составляет не более 20 минут.
Что входит в обследование?
УЗИ органов таза у мужчин включает в себя комплексный анализ нескольких органов. Это:
- Простата — эндокринная железа, которая защищает мочевой пузырь от инфекции, а также вырабатывает ряд гормонов и секретов, поддерживающих репродуктивное здоровье
- Семенные пузырьки — железы со структурой в виде ячеек, в которых образуется семенная жидкость
- Мочевой пузырь — орган, который необходим для накопления и выведения мочи из организма
- Прилегающие структуры и лимфоузлы
При исследовании состояния семенных пузырьков и протоков используются абдоминальное и трансректальное обследования. Они определяют наличие в органе нехарактерных для его структуры элементов. Трансректальный способ позволяет выявить наиболее мелкие образования и уплотнения.
УЗИ мочевого пузыря проводится абдоминально, причем вначале с заполненным уриной органом, а затем второй раз — с опустошенным. Это необходимо, чтобы выявить, насколько полно данная жидкость выводится из тела. Исследование помогает определить наличие конкрементов и иных патологий или новообразований.
При обследовании простаты измеряют ее объем, определяют форму и структуру, а также наличие или отсутствие каких-либо патологий. У мужчин старше сорока лет она часто увеличивается в размерах более, чем необходимо организму для корректного функционирования.
Также исследования позволяют определить проходимость сосудов органов малого таза и скорость кровотока в них, что также важно для правильного функционирования структурных элементов мочеполовой системы.
УЗИ позволяет обследовать прилегающие к мочевому пузырю и простате ткани и лимфатические узлы. Эта возможность особенно важна, когда диагностируется воспаление, но его природа непонятна или не определена.
Органы малого таза расположены довольно близко друг к другу. Высока вероятность того, что инфекция, попавшая в один их них, быстро поразит и все прочие. Именно поэтому необходимо регулярно проходить комплексное обследование.
Показания к проведению обследования
Врачи назначают УЗИ органов таза мужчинам при наличии таких симптомов:
- Боли при мочеиспускании
- Невозможность или чрезмерно частое выделение урины (особенно в ночное время)
- Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота
- Появление крови или гноя в моче
- Проблемы с потенцией
- Невозможность зачатия
- Наличие заболеваний, которые передаются половым путем
- В анализах мочи есть отклонения от нормы
- Боли невыясненного характера в паху
Также мужчинам с 40 лет необходимо регулярно проходить комплексное УЗИ органов малого таза, так как именно в этом возрасте увеличивается вероятность появления проблем и патологий в области мочеполовой системы.
Виды исследования
Для диагностики мужских органов таза используются три типа ультразвукового исследования:
- Абдоминальное
- Трансректальное
- Доплерографическое
Первый тип обследования проводится при помощи датчика, который позволяет осматривать органы через стенку брюшной полости — врач водит прибором по животу пациента, а на монитор проецируется изображение. Это точная и безболезненная процедура. Она позволяет выявить множество патологий и заболеваний, в том числе обнаружить камни (конкременты) в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах, наличие новообразований.
Трансректальное УЗИ необходимо, когда абдоминальное исследование нельзя использовать (из-за раны на животе или из-за невозможности полностью заполнить или опустошить мочевой пузырь) либо оно не дает достаточно детальных результатов. При этом введение датчика в задний проход пациента может быть довольно болезненным, поэтому такой метод стараются не применять без крайней необходимости. Его можно использовать для поиска очень маленьких опухолей или кист.
Доплерография позволяет обнаружить нарушения и патологии в сосудах и оценить их способность переносить кровь к клеткам тела: диаметр, проходимость, скорость кровотока, толщину стенок. Исследование визуализирует их разными цветами на экране. Оно представляет собой дополнительное сканирование при использовании любого из двух методов, описанных выше. Такое УЗИ с доплерографией называется дуплексным.
Какие заболевания можно выявить
УЗИ органов малого таза у мужчин способно помочь в диагностике ряда нарушений и болезней. Это:
- Воспаление предстательной железы (простатит) в острой или хронической форме
- Мочекаменная болезнь и наличие конкрементов (камней и песка)
- Болезнь семенных каналов (везикулит)
- Нарушения в работе мочевого пузыря (цистит)
- Онкологические образования (злокачественные опухоли)
- Аденома простаты
- Кисты, полипы, доброкачественные опухоли
- Заболевания сосудов семенников, яичек
- Проблемы с кровообращением в тканях органов
Для выявления подобных недугов на ранней стадии рекомендуется время от времени проходить профилактический осмотр, а при появлении малейших симптомов сразу же обращаться к врачу.
Подготовка к процедуре
Для разных типов УЗИ органов малого таза у мужчин подготовка несколько отличается.
Перед проведением абдоминального исследования необходимо:
- Придерживаться диеты в течение двух или трех дней. Это нужно, чтобы исключить вероятность чрезмерного газообразования в кишечнике, поскольку оно мешает качественному обзору при обследовании:
- В дни подготовки пища должна быть нежирной (допустимы рыба, мясо и птица), можно есть каши, твердые сыры и пить некрепкий чай
- Из рациона должны быть исключены молочные продукты, жирные мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, кофе, алкоголь
- Последний прием пищи накануне вечером должен быть не позднее 18 часов
- В тот же вечер желательно сделать клизму
- Если пациент страдает избыточным метеоризмом, то ему стоит выпить лекарственное средство, которое способно отрегулировать данный процесс. Об этом стоит посоветоваться с врачом
- Обследование должно проводиться натощак
- Перед УЗИ нельзя курить
- За час до процедуры необходимо выпить от полулитра до литра воды, так как при наполненном мочевом пузыре ультразвук проходит гораздо лучше
- Часто бывает необходимо провести обследование органа на предмет выводимости урины из организма. Для этого нужно повторить процедуру, но уже с опустошенным мочевым пузырем
Трансректальное исследование требует иной подготовки:
- Накануне необходимо использовать препараты для очистки прямой кишки. При выборе средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом
- Другой вариант подготовки — в день исследования (за 2-3 часа до него) применить клизму
- При стандартной процедуре наполненности мочевого пузыря не требуется, но изредка (когда необходимо выявление причин бесплодия, эректильных нарушений др.) врач может назначить обследование с полным пузырем. В таком случае необходимо выпить 0,5-1 литр воды
Для доплерографии необходима подготовка, аналогичная таковой для метода исследования, который будет использоваться.
Если необходимо провести срочное исследование из-за травмы или по другим причинам, то оно проводится без подготовки.
Результаты обследования
Во время проведения УЗИ данные отображаются на мониторе и фиксируются врачом в специальном протоколе, который содержит сравнение полученных показателей с нормативными. Диагностом оцениваются:
- Размеры и форма органов малого таза: они не должны быть патологически увеличены или уменьшены, а их форма должна оставаться четкой, однородной и хорошо различимой. Не должно быть кист и опухолей
- Их местоположение: органы не должны быть смещены
- Эхогенность тканей (их способность отражать ультразвук). Существуют нормальный, сниженный и повышенный типы эхогенности, а также возможно полное ее отсутствие
Помимо вышеуказанных данных оценивается соответствие фактических размеров органов нормальным показателям:
- Семенные пузырьки — не более 1 см
- Объем предстательной железы — до 30 см3
- Размеры простаты:
- Поперечный — 27-43 мм
- Переднезадний — 16-23 мм
- Верхнепередний — 24-41 мм
- Стенка мочевого пузыря — не толще 0,5 см
Преимущества и недостатки УЗИ
Использование в качестве метода диагностики УЗИ органов малого таза у мужчин имеет ряд плюсов и минусов.
Преимущества:
- Безболезненность (в случае с трансректальным способом — малоболезненность)
- Не требуется разрезов брюшной полости
- Высокая точность и информативность
- Безопасность (не используется рентгеновское излучение)
- Результаты сразу же видны на мониторе
- Дает полную картину как строения и структуры органов, так и их локализации
- Отображает новообразования, нарушения в работе сосудов
- Позволяет диагностировать нарушения на начальной стадии
- Процедура недолгая — занимает до двадцати минут
К минусам ультразвукового обследования можно отнести:
- Дискомфорт при трансректальном УЗИ
- Сложность проведения абдоминального исследования при наличии ран или травматичных высыпаний в области живота
- В случае сильных болей пациенту может быть трудно принять нужную для обследования позу
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Новейшие аппараты моделей Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения УЗИ малого таза у мужчин позволяют диагностировать заболевания наиболее точно
- Ведущие врачи (кандидаты медицинских наук) квалифицированно расшифруют результаты, дадут рекомендации по профилактике заболеваний мочеполовой системы
- Проконсультироваться с профессионалом можно в удобное время и в удобном месте, так как в Москве находится более 20 клиник МЕДСИ, а записаться на прием возможно по телефону 8 (495) 021-47-02
- Ультразвуковые аппараты подходят для взрослых и детей
- Возможно проведение срочного исследования
Источник