Узи мочевого пузыря с мочеточниковыми выбросами
Содержание статьи
УЗИ Мочевого пузыря
- Услуги
- Диагностика
- УЗИ
- УЗИ Мочевого пузыря
В практике проведения узи органов мочевыделительной системы узи мочевого пузыря проводится в стандартном порядке. Благодаря анатомическому положению мочевой пузырь довольно легко визуализируется при проведении узи. Единственным условием, затрудняющим проведение узи мочевого пузыря может стать избыточность подкожной жировой клетчатки у пациента.
Строение мочевого пузыря и функция мочеиспускания
Мочевой пузырь это полый мышечный орган, основной функцией которого является удержание мочи и мочеиспускание. Различают верхушку, тело, дно и шейку мочевого пузыря. В области шейки мочевого пузыря располагается внутреннее устье мочеиспускательного канала, а по бокам от него пузырные отверстия мочеточников. Вместе эти структуры образуют треугольник Льетто. Мочеточники в свою очередь берут начало в почечных лоханках и, спускаясь забрюшинно, подходят с задне-боковых сторон к нижней части мочевого пузыря.
Выброс мочи из мочеточникаПроходят мочеточники в толще стенки мочевого пузыря под острым углом на довольно длительном расстоянии. Моча поступает по ним в пузырь со средней скоростью около 50 мл в час. Поступление мочи в пузырь обеспечивается сокращением мускулатуры мочеточников и градиентом давлений между просветом мочеточника и мочевым пузырем. Максимальная емкость мочевого пузыря около 750 мл, но уже при достижении 150-250 мл человек чувствует позыв к мочеиспусканию. Стенки мочевого пузыря образованы развитым мышечным слоем, который довольно легко растяжим и при накоплении мочи давление в мочевом пузыре растет слабо. Мышцы мочевого пузыря расположены под углом друг к другу и являются представителями гладкой мускулатуры, которая имеет автономную регуляцию. В области шейки мочевого пузыря ход волокон мышц имеет радиальный характер и благодаря такому расположению при сокращении мышц тела пузыря происходит растяжение мышц вокруг устья мочеиспускательного канала, в результате чего наступает его пассивное открытие. Мышцы мочевого пузыря, расположенные вокруг внутреннего устья мочеиспускательного канала образуют внутренний сфинктер. Во время мочеиспускания происходит сокращение мышц мочевого пузыря, которое контролируется парасимпатической неврной системой и наоборот, стимуляция симпатическими волокнами вызывает расслабление мышц, изгоняющих мочу и закрытие внутреннего сфинктера. На свойстве блокировать влияние симпатической нервной системы основан эффект применения препаратов группы альфа адреноблокаторов при развитии аденомы предстательной железы (например Омник). Таким образом внутренний сфинктер мочевого пузыря является непроизвольным, неконтролируемым сознательно. Существует также наружный сфинктер мочевого пузыря, который представлен поперечно полосатыми мышцами мочеполовой диадфрагмы и более сильно развит у мужчин. У женщин этот сфинктер может ослабевать после родов, что приводи к непроизвольному мочеиспусканию. Во время мочеиспускания происходит стимулирование чувствительных рецепторов в мочеиспускательном канале, что приводит к лавиннобразному усилению сокращения мышц мочевого пузыря и очень быстрому его опорожнению. С раздражением рецепторов мочеиспускательного канала связаны частые позывы к мочеиспусканию при уретритах даже в отсутствие наполнения мочевого пузыря. При мочеиспускании давление внутри пузыря повышается настолько, что происходит перекрытие (сдавление) отделов мочеточника, проходящих в толще стенки пузыря. Это делает невозможным попадание мочи в мочеточники (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
Показания к проведению узи мочевого пузыря
- боль над лобком
- частые императивные позывы к мочеиспусканию
- подозрение на обструктивную нефропатию
- острые и хронические циститы
- хронический пиелонефрит
- наличие крови в моче
- наличие пузырьков воздуха в моче
- затруднения при мочеиспускании
- подозрение на существующий пузырно мочеточниковый рефлюкс
- оценка функции почек
Подготовка к узи мочевого пузыря
Главным условием для проведения узи мочевого пузыря является его заполнение. Чем больше заполнение, тем лучше. Обычно, если человек не обезвожен, то уже через 40 минут после выпивания 1 литра жидкости появляется позыв к мочеиспусканию. Как правило в этом случае в мочевом пузыре уже может быть около 150 мл. Для подготовки к узи мочевого пузыря пить воду нужно не непосредственно перед исследованием, а за час-полтора, иначе вода будет в желудке, а не в мочевом пузыре.
Как происходит узи мочевого пузыря
Обычно для узи мочевого пузыря используют трансабдоминальный доступ (через живот), однако в случае затрудненной визуализации при ожирении или при исследовании опухолей, происходящих из предстательной железы, используют трансректальное узи у мужчин или трансвагинальное узи у женщин. При узи мочевого пузыря пациент обычно лежит на спине. В тех случаях, когда происходит диагностика образований внутри пузыря (например при камнях мочевого пузыря), пациент исследуется также в положении стоя и на боку для оценки подвижности структур внутри пузыря. В нашей клинике также широко используется методика 3D/4D узи для оценки поверхности стенки мочевого пузыря при камнях и опухолях.
Что видно при узи мочевого пузыря
При узи мочевого пузыря производят оценку формы мочевого пузыря, наружных и внутренних контуров, а также исследуют содержимое пузыря. Довольно легко диагностируются дивертикулы (выпячивания стенки) мочевого пузыря, утолщение и неравномерость контуров стенки пузыря при хронических циститах и нейрогенном мочевом пузыре. 
Полип мочевого пузыряХорошо видны полипы и опухоли мочевого пузыря и мочеточников, нарушения структуры мочеточников, камни мочевого пузыря и мочеточников. При узи мочевого пузыря проводится оценка терминальных отделов мочеточников и выявляются такие аномалии как мегауретер (расширение мочеточника ) и уретероцеле (вхождение мочеточника в полость мочевого пузыря), изменение количества мочеточников.
Дуплексное сканирование при узи мочевого пузыря
Дуплексное сканирование при узи мочевого пузыря используется для регистрации мочеточниковых выбросов, их направления, формы, частоты и симметрии. При использовании дуплексного сканирования регистрируется поток мочи из устья мочеточника. В таких ситуациях как обструктивная уропатия, вызванная мочекаменной болезнью (почечная колика), исследование мочеточникового выброса позволяет делать вывод о проходимости или обструкции мочеточника. При физиологическом расширении почечных лоханок у беременных женщин проведение дуплексного сканирования мочевого пузыря позволяет дифференцировать норму и патологию. Также при узи мочевого пузыря использование цветового допплера позволяет обнаруживать устье мочеточников и судить об их количестве. В остальных случаях дуплексное сканирование используется для оценки кровотока в патологических (опухолевых) образованиях стенки мочевого пузыря.
Узи мочевого пузыря в оценке пузырно-мочеточникового рефлюкса
Пузырно-мочеточниковым рефлюксом называют состояние при котором во время мочеиспускания содержимое мочевого пузыря попадает в мочеточники. В обычных условиях благодаря особому расположению терминальных отделов мочеточника повышенное давление в просвете мочевого пузыря во время мочеиспускания приводит к смыканию стенок мочеточника и препятствию заброса мочи в обратном направлении. В случаях, когда внутрипузырный сегмент мочеточника короткий, может наблюдаться ретроградный ток мочи. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс приводит к расширению мочеточника, лоханки и может закончиться нарушением функции почки. Золотым стандартом в диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса является микционная цистоуретерография рентгенологический метод. В нашей клинике применяется допплерографическая методика оценки пузырно-мочеточникового рефлюкса. При хорошо наполненном мочевом пузыре пациенту предлагают сильно натужиться. В результате натуживания возрастает внутрибрюшное и внутрипузырное давление, что моделирует условия, возникающие при мочеиспускании. При этом на мониторе можно увидеть ретроградный поток мочи из пузыря в мочеточник. Техника определения пузырно мочеточникового рефлюкса также предполагает измерение размеров лоханки почки до мочеиспускания и после мочеиспускания. При высокой степени рефлюкса после мочеиспускания можно наблюдать расширение почечной лоханки. Конечно, чувствительность ультразвуковой диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса не такая высокая, как рентгенологическая, но важным моментом является быстрота, отсутствие лучевой нагрузки и аллергизации при введении контраста. В нашей клинике при узи мочевого пузыря у пациентов с подозрением на возможность пузырно мочеточникового метод дуплексного сканирования используется в рутинном порядке.
Источник
УЗИ мочевого пузыря
Изучение мочевого пузыря с помощью ультразвука является стандартной диагностической процедурой направленной на выявление заболеваний мочеиспускательной системы.
Данный вид исследования характеризуется высокой точностью, которая позволяет получить всестороннюю информацию о состоянии органа, оценить размер мочевого пузыря, его объем, контур, толщину стенок, определить наличие конкрементов, установить остаточный объем мочи после мочеиспускания, а также изучить окружающие мочевой пузырь ткани. УЗИ мочевого пузыря при невысокой стоимости является информативным методом диагностики опухолевых образований органа, которые нередко имеют злокачественную природу. Если во время исследования выявляется опухоль мочевого пузыря, то врач проводит оценку её размера, типа, структуры, степень инфильтрации стенки и разрастания за пределы органа. Также сканирование мочевого пузыря дает возможность провести оценку состояния верхних мочевых путей, уточнить имеются ли расширения мочеточников.
Что показывает УЗИ мочевыделительной системы
УЗИ мочевыделительной системы позволяет выявить следующие патологии:
- кисты, полипы, папилломы в органе;
- наличие цистита или воспаления;
- камни, песок в мочевом пузыре;
- наличие различных новообразований;
- опущение органа, которое обычно диагностируется у женщин;
- нейрогенный мочевой пузырь;
- патологии развития органа;
- выпячивание стенки органа. Как правило, диагностируется у мужчин;
- застой мочи, нередко диагностируемый при простатите.
В ходе проведения УЗИ мочевого пузыря доктор определяет контуры органа, его точное расположение, толщину стенок, а также изучает нервные окончания и сосуды в исследуемой области. Все это позволяет определить наличие патологического процесса.
Такой вид диагностики используется в качестве инструмента для контроля уже назначенного лечения, с целью подтверждения эффективность его результатов.
В клинике «Чудо Доктор» в Москве пройти УЗИ мочевого пузыря можно на новейшем оборудовании, которое позволяет максимально точно оценить состояние органа и определить нарушения в его работе.
Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря
Основными показаниями к УЗИ мочевыделительной системы являются:
- жалобы пациента, характерные для заболеваний мочеполовой системы (нарушение процесса мочеиспускания, боль в пояснице и нижней части живота);
- подозрение на новообразование или конкременты в мочевом пузыре;
- клинико-лабораторные показатели, характерные для заболевания мочеполовой системы, в том числе наличие эритроцитов в моче;
- состояния после операций различного характера;
- аденома простаты, простатит или подозрение на эти патологии;
- выявленные пороки развития;
- мочекаменная болезнь;
- выявление микро- и макрогематурии;
- пролапс органов малого таза;
- обострение воспаления, находящегося в хронической форме;
- беспокоящее недержание мочи;
- подозрения на патологическую работу яичников (отмечаются нарушения менструального цикла, боли в нижней части живота, кровотечения);
- подозрение на варикоз вен, находящихся у мочевого пузыря.
С помощью УЗИ мочевыделительной системы можно обнаружить опухоли мочевого пузыря и мочевого протока, кистозные образования, воспаление, камни, дивертикулы и т.д.
При возникновении хотя бы одного из следующих симптомов следует самостоятельно обратиться в клинику для прохождения процедуры:
- боль и жжение при мочеиспускании;
- травмы брюшной полости;
- кровь, гной в моче;
- любые нарушения при опорожнении органа — требуется сильно тужиться, слишком малое или большое количество мочи, тонкая струя и т.д.;
- ощущение полного мочевого пузыря, сохраняющееся даже после постоянных походов в туалет;
- слишком частые позывы к мочеиспусканию.
Рекомендуется проходить исследование людям, входящим в группу риска: имеющим болезни почек в анамнезе, наследственную предрасположенность, женщинам после родов — не позднее, чем через месяц. Регулярное обследование поможет избежать возникновения осложнений, не допустить принятия патологиями хронических форм, а также исключить необходимость в хирургическом вмешательстве.
Процедура является частью ежегодного медицинского обследования для каждого человека.
Противопоказания
Противопоказаний к УЗИ данной области нет: процедура полностью безопасна и успешно проводится даже женщинам в период беременности, младенцам.
Исключением являются ситуации, когда датчик аппарата использовать не представляется возможным по разным причинам: сильное поражение кожи, свежие швы, открытые раны. Провести процедуру также не получится, если у человека в зоне исследования есть катетер — это затруднит получение достоверных результатов диагностики.
Проведение УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря проводится трансабдоминально линейным датчиком. Пациент находится в положении лежа на спине на кушетке, кожа его живота покрывается специальным гелем, который усиливает прилегание датчика к телу и облегчает его скольжение. Датчик (другое название преобразователь) испускает ультразвуковые волны, которые проникают сквозь кожный покров, достигают мочевого пузыря, отражаются от него, вновь улавливаются датчиком и передаются в процессор аппарата. На мониторе отражается изображение мочевого пузыря, по которому врач может судить о наличии того или иного заболевания.
Другой способ проведения УЗИ мочевого пузыря является трансректальным. При исследовании пациент лежит на спине, а преобразователь водится через прямую кишку.
У мужчин УЗИ мочевого пузыря сопровождается исследованием предстательной железы, а у женщин включает в себя диагностику матки и яичников. Часто УЗИ мочевыделительной системы дополняется урофлоуметрией (определением скорости потока мочи) и повторным исследованием для определения объёма остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря.
Общие правила подготовки к исследованию
За 1 час до исследования выпить 1 литр негазированной жидкости. 0, 5литра жидкости взять с собой. Готовность к исследованию определяется позывами к мочеиспусканию. За несколько часов до исследования не мочиться, до ощущения наполнения мочевого пузыря.
При УЗИ мочевого пузыря (с определением остаточной мочи) — исследование необходимо проводить при наполненном мочевом пузыре до 250 мл и более. Для этого перед исследованием за 1,5 часа необходимо выпить примерно около 1 л жидкости без газа и не мочиться.
Чтобы уточнить цены на УЗИ мочевого пузыря, почек, мочевыделительной системы, а также записаться на исследование, позвоните по номеру телефона в Москве или заполните форму обратной связи на сайте.
Интерпретация результатов УЗИ мочевого пузыря
Специалист оценивает вместимость органа и объем остаточной мочи, определяет толщину стенок, размер органа, исследует контуры и окружающие ткани, а также запирательную функцию. Врач может выявить наличие камней в мочевом пузыре и иных инородных тех, новообразований. Интерпретация увиденных на экране результатов проводится доктором немедленно.
При расшифровке результата учитываются не только данные, полученные в ходе исследования, но и жалобы человека, его анамнез, результаты прочих диагностических процедур. Показатели соотносятся с нормами, которые были определены на основании статистики.
Нормой признаны следующие показатели:
- грушевидная форма наполненного органа и блюдцеобразная — пустого;
- эхонегативная структура;
- объем органа у мужчин — 450-750 мл, у женщин — 250-550 мл;
- толщина стенок — не более 4 мм;
- скорость наполнения органа мочой — порядка 50 мл/час;
- объем мочи в органе после опорожнения — не более 50 мл;
- различных образований, камней не обнаруживается;
- четкие, ровные контуры.
Есть стенки имеют толщину 5 мм и более, это может указывать на наличие камней или образований различной природы. Общее увеличение мочевого пузыря говорит о том, что он перерастянут из-за стабильно высокого уровня остаточной мочи.
Уменьшенный размер органа указывает на паразитарные болезни, проведенное ранее хирургическое вмешательство и некоторые другие патологии. Наличие осадка часто говорит о наличии цистита, как и неровные контуры. Эти и прочие признаки, выявленные специалистом в ходе диагностики, позволяют ему дать рекомендации относительно дальнейших действий пациента в рамках обследования и лечения.
В клинике «Чудо Доктор» в Москве результаты после окончания УЗИ мочевого пузыря пациенты получают уже спустя несколько минут вместе с расширенным заключением врача. Сразу после этого в случае необходимости можно записаться на прием к узким специалистам. Уточнить цены услуг можно по телефону, указанному на сайте.
Источник
УЗИ мочевого пузыря в Москве
Клиника «Стомед» предлагает широкий спектр услуг по профилактике, диагностике и лечению различных заболеваний. Вы можете пройти УЗ-диагностику, ФГДС и уникальные комплексные медицинские программы для взрослых и детей.
Клиника перезвонит утром после 08:00
Бест Клиник на Новочерёмушкинской специализируется на различных методах диагностики: УЗ-исследования, рентген, ФГДС, ФКС, ЭЭГ. В клинике ведут приёмы специалисты высшей медицинской категории. Клиника работает без выходных.
Клиника перезвонит утром после 08:00
Услуга: УЗИ мочевого пузыря
Хороший врач Спасибо!
Клиника перезвонит утром после 08:00
Клиника расположена в шаговой доступности от ст. м. Отрадное. Ведется прием пациентов по всем основным медицинским направлениям, также оказываются медицинские услуги по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС). Возможен выезд врача на дом.
Клиника перезвонит утром после 09:00
Самое быстрое УЗИ
В принципе, все было нормально, Дмитрий Валерьевич был вежлив и деликатен во время процедуры и, казалось, никуда не торопился, но единственное, я не знаю, насколько уместно делать УЗИ менее чем за полторы минуты. Может быть, он, конечно, мастер своего дела и может это все быстро посмотреть, но меня это смутило и осталось ощущение, что он недостаточно внимательно все изучил. Это было самое быстрое УЗИ из всех, которые я когда-либо делала! Результат он прокомментировал, но скорее потому, что я сама задавала наводящие вопросы. Информативно ли заключение, пока непонятно, т.к. еще не успела посетить лечащего врача.
Клиника перезвонит утром после 08:00
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника в Солнцево на ул. Главмосстроя — одна из новейших в сети клиник МедЦентрСервис. В центре есть всё необходимое для оказания качественных услуг по всем основным медицинским направлениям.
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника МедЦентрСервис на Полярной улице специализируется на урологии, гинекологии и дерматологии. Здесь можно пройти лабораторную и УЗИ диагностику. Специалисты клиники выполняют прерывание беременности. Также в медцентре можно сделать операции по интимной пластике.
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника МедЦентрСервис на Тверской-Ямской специализируется на урологии и гинекологии. В клинике Вы сможете сдать широкий спектр анализов, пройти УЗИ, ЭКГ, получить консультацию квалифицированных специалистов.
Клиника перезвонит утром после 09:00
ЛДЦ «Кутузовский» предлагает широкий спектр лечебно-диагностических, профилактических и реабилитационных услуг, включая комплексное обследование всего организма (check-up программы), МРТ-диагностику.
Клиника перезвонит утром после 08:00
Полезно знать
Почему нам можно доверять?
Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?
К врачу в удобное время? Запросто!
Как работает онлайн-система записи и чем она удобна!
Где сделать УЗИ мочевого пузыря в Москве?
Найдено 1190 клиник, где можно пройти УЗИ мочевого пузыря в Москве.
Сколько стоит ультразвуковое исследование мочевого пузыря в Москве
Цены на УЗИ мочевого пузыря в Москве от 500 руб. до 13471 руб.
.
УЗИ мочевого пузыря: отзывы
Пациенты оставили 6640 отзывов о клиниках, где есть ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
Источник