Устройства при недержании мочи для мужчин

Как выбрать мешок для сбора мочи?

Мешок для сбора мочи или просто мочеприемник — используется в мочеприемных системах для мужчин (уропрезерватив + мочеприемник), а также для сбора мочи из всех типов урологических катетеров (Фолея, Нелатон, катетер для Нефростомы и т.д.)

Когда необходим мешок для сбора мочи?

Есть две причины, по которым пациенту становится необходим такой вид мочеприемника:

1. нарушения мочеиспускания, временное или постоянное — недержание мочи является самой частой причиной, по которой врачи рекомендуют использовать это устройство,
2. невозможность использовать туалет — это касается лежачих больных, и в таком случае мешок для сбора мочи выступает в качестве альтернативы памперсам для взрослых.

Инконтиненция, или недержание — непроизвольное, т.е. неконтролируемое пациентом испускание мочи. Хотя это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом целого ряда болезней, оно доставляет множество проблем и мужчинам, и женщинам. По данным урологических исследований, в России в разных половозрастных группах этот симптом отравляет жизнь 15-40% населения. Причины появления недержания мочи различны, но самыми частыми являются:

• у женщин — возрастное ослабление сфинктеров мочевого пузыря, интимных мышц, опущение или выпадение матки и других органов малого таза, тяжелые либо частые роды, климакс, гистерэктомия,
• у мужчин — возрастные изменения простаты, аденома простаты, операции на простате,

Однако есть и общие причины недержания мочи:

• ожирение (речь идет именно о медицинском значении этого термина, а не о состоянии, когда у человека есть несколько лишних килограмм),
• болезни мочеполовой системы (например, цистит и т.д.),
• злокачественные опухоли органов мочеполовой системы и их лечение посредством лучевой терапии, рубцы и спайки малого таза после оперативного вмешательства,
• травмы промежности, тяжелые физические нагрузки, в том числе — силовой спорт,
• болезни нервной системы (рассеянный склероз, инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона) и психические расстройства (шизофрения, психозы и т.д.)
• хронические запоры,
• прием ряда лекарственных препаратов нейролептиков, антидепрессантов, транквизиторов и т.д.,
• поражение нервов, которые регулируют мочеиспускание после травм или операций на позвоночнике.
• выведение уростомы, цистостомы, нефростомы или уреторокутанеостомы

Типы мочеприемников

В первую очередь стоит обратить внимание на то, что мочеприемники бывают 2 типов:

Оптимальный срок использования мочеприемника — 3 суток. Затем мешок рекомендуется заменить на новый, т.к. у него начинает появляться неприятный запах.

Набор ремешков для фиксации мешка, держатели для мочеприемников, вешалки-крючки необходимо приобретать отдельно.

Важно! мешок для сбора мочи всегда должен находится ниже мочевого пузыря

Строение и характеристики мочеприемника

Мешки для сбора мочи производятся из поливинилхлорида — это практичный и удобный материал. Объем мешков варьируется от 350 до 2000 миллилитров, но заполнять его стоит не более чем на две трети.

Лежачим пациентам требуются прикроватные мешки объемом 1,5-2 литра. Тем, кто может передвигаться с трудом, лучше выбрать мочеприемник объемом до 1,5 литров, а активным пациентам, которые хотят вести практически привычный образ жизни, подойдут носимые мешки емкостью до 800 мл. Но на ночь даже таким пациентам лучше использовать прикроватные мочеприемники.

Материал: ПВХ (не рвется, не пропускает запах)	Нетканая подложка со стороны тела (защищает от раздражения кожи)
Дренажная трубка (длина варьируется от 45 до 120 см. Можно обрезать)	Универсальный переходник к катетеру или уропрезервативу
Антирефлюксный клапан (находится внутри мешка)	Места для ремешков и вешалок-крючков
Сливной клапан (простой механизм для опорожнения мешка)

Разумеется, простым ПВХ-мешком строение мочеприемника не исчерпывается.

• Во-первых, он оснащен дренажной трубкой, антирефлюксным и сливным клапанами. Трубка, которую каждый пациент может укоротить до оптимальной длины, предназначена для выведения мочи в мешок. Антирефлюксный клапан не дает ей снова поднять по трубке вверх, а сливной служит для опорожнения мешка. Он также сохраняет герметичность мочеприемника.
• Во-вторых, изделие должно быть комфортным, а потому у большинства из них есть нетканые мягкие подкладки для защиты кожи, переходник для крепления к уропрезервативу или катетеру.

Как пользоваться мочеприемником?

1. Подсоединяем мешок для сбора мочи к уропрезервативу или катетеру?

• Для начала нужно вымыть руки и снять защитный колпачок с переходника, который расположен на конце дренажной трубки, а затем соединить трубку со сливным концом уропрезерватива. Аналогичным образом нужно поступить при ношении катетера — его внешний конец соединяется с трубкой для дренажа.

Важны момент: катетер, уропрезеватив и трубка мочеприемника должны быть чистыми.

2. Как сливать мочеприемник?

• Перед процедурой вымойте руки.
• Поместите мочеприемник над унитазом,
• Откройте сливной клапан и дождитесь, пока вся жидкость вытечет в унитаз.
• Протрите сливное отверстие мочеприемника спиртовым тампоном или влажной салфеткой.
• Закройте сливной клапан.
• Обработайте руки кожным антисептиком.

Почему стоит приобрести мочеприемники в Стерильно.com?

• Мы предлагаем качественные мочеприемники от проверенных производителей, с которыми работаем напрямую уже не один год — BBraun (Германия) и Coloplast (Дания). В связи с чем, у нас всегда доступные цены и гарантированное качество товара.

Статьи по теме:

Чем меньше объем мочеприемника — тем чаще его нужно опорожнять

Предложения по теме

-26%

218040 Прикроватный мочеприемник Колопласт Конвин Басик, 2000 мл

Coloplast

230 170 за штуку

28300z Прикроватный мочеприемник Б.Браун Уримед Бэг, 2 л

B.Braun

125 за штуку

28501 Нестерильный мочеприемник Б.Браун (Уримед Бэг плюс), 500 мл

B.Braun

165 за штуку

28150 Прикроватный мочеприемник Б.Браун (Уримед Бэг плюс), 1,5 л

B.Braun

125 за штуку

Ремни для мочеприемников Уримед Стрэп

B.Braun

231 за упаковку

Трубка-коннектор к мочеприемнику Coloplast REA000

Coloplast

1847 за штуку

68548 Держатель для мочеприемника

B.Braun

347 за штуку

Мочеприемник для мужчин Уроцел

ГК Пальма

1040 за упаковку

28306 Трехкамерный мочеприемник Б.Браун (Уримед Трибэг плюс), 800 мл

B.Braun

190 за штуку

предзаказ

Источник

Хирургические вмешательства у мужчин с недержанием мочи

Реконструктивная урология

Хирургическое лечение мужчин с стрессом мочевого недержания.

Если вы страдаете стрессовым недержанием мочи (SUI), ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение для улучшения или лечения вашего состояния.

Общие хирургические варианты для SUI:

• Стропы
• Искусственные устройства сжатия (вставка шаров)
• Искусственный мочевой сфинктер (AUS)
• Наполнители Цель всех процедур — сделать вас континент. Как это делается, меняется.

Вместе с врачом вы можете решить, какой из подходов вам подходит, исходя из:

• вашего возраста;
• тяжести вашего недержания мочи;
• насколько назойливыми являются ваши симптомы;
• вашего общего состояния здоровья.

Слинг(стропа)-имплантация.

Слинги обеспечивают поддержку мышц тазового дна и помогают уретре лучше противостоять давлению полного мочевого пузыря. Имплантация слинга направлена на излечение SUI путем сжатия уретры или репозиции уретры по отношению к шейке мочевого пузыря. Цель обоих методов — предотвратить утечку мочи.

Существуют различные типы слингов, такие как двуручные, четырехручные и регулируемые. Слинги могут быть синтетическими или изготовлены из ткани человека или животных. Вы можете обсудить с вашим врачом, какой вариант лучше для вас.

Какой тип слингов рекомендуется для вас, зависит от вашей конкретной ситуации и потребностей. Это также зависит от наличия различных типов слингов в вашей больнице и опыта хирурга с ними.

Как имплантируются слинги?

Для процедуры вы обычно используют спинномозговую анестезию, но в некоторых случаях вам может быть рекомендована общая анестезия. Сначала врач вставляет катетер, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь полностью пуст во время операции.

Затем врач делает надрез в промежности, чтобы вставить пращу. В двуручных слингах концы их устанавливаются на обе стороны уретры, образуя стропу как гамак. Затем концы слинга

прикрепляются к ткани либо чуть выше лонной кости, либо вокруг паха (рис.1). В четырехручных слингах два конца стропы прикреплены к паху, а два других прикреплены к ткани вокруг лонной кости (рис.2).

Для регулируемых слингов врач сделает дополнительные надрезы в нижней части живота, чтобы вставить в тело регулировочное устройство (рис.3). Существует несколько регулируемых систем. Каждый тип строп имеет специфические характеристики, результаты и возможные осложнения. Попросите своего врача рассказать о его или ее опыте с предложенным вам слингом

В каком случае использовать слинг-имплантацию?

Стропы могут быть рассмотрены в случае легкого или умеренного недержания мочи после простатэктомии. Они также рекомендуются, когда другие хирургические методы лечения невозможны, или если вы не хотите проходить серьезную операцию.

Слинг может быть хорошим вариантом после неудачи других процедур. Обсудите с вашим врачом, что является лучшим вариантом для вас.

Как подготовиться к процедуре?

Перед операцией врач попросит образец мочи, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции мочевых путей. Если у вас есть инфекция, ваш врач назначит антибиотики до, во время и после операции.

Ваш врач будет подробно информировать вас о том, как подготовиться к процедуре. Если вам нужна общая анестезия, вы не должны есть, пить или курить в течение 6 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо предписанные лекарства, обсудите их с вашим врачом. Вам может потребоваться прекратить прием препарата за несколько дней до операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать его снова.

Сколько времени мне потребуется, чтобы вернуться к моей повседневной деятельности?

Врач обычно удаляет катетер в течение 24 часов после операции и контролирует ваше выздоровление. Обычно вы можете покинуть больницу через несколько дней после процедуры. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или имеется много остаточной мочи после мочеиспускания в мочевом пузыре, вам может потребоваться больше времени. Рекомендуемая продолжительность пребывания в больнице варьируется в разных странах.

После любой операции вашему организму требуется время для полного выздоровления. Рана может занять до 6 недель, чтобы полностью излечить. В это время вы можете испытывать боль в области таза или чувствовать боль при мочеиспускании. Ваш врач может назначить лечение для устранения этих симптомов. Ваша рана будет проверена также. Обычно используются стежки, которые растворяются и исчезают.

В течение 4-6 недель ваш врач может рекомендовать:

• Пейте 1-2 литра каждый день, особенно воду.
• Не поднимайте ничего тяжелее 5 килограммов.
• Не делайте тяжелых упражнений.
• Принимайте душ вместо ванн.
• Избегайте приема термальных ванн или посещение саун
• Адаптируйте свою диету, чтобы предотвратить запор
• Избегайте проникновения через влагалище

Вам нужно обратиться к врачу или сразу же вернуться в больницу, если:

• Почувствуете лихорадку
• Не можете самостоятельно мочиться
• Обратите внимание, что рана начинает кровоточить или пропускать прозрачную жидкость, или начала болеть.

Преимущества

• Высокая вероятность излечения стрессового недержания мочи
• Долгосрочное решение
• Быстрое выздоровление
• Не оказывает негативного влияния на возможное будущее хирургическое лечение

Недостатки

• Риск повреждения уретры во время операции
• Очень низкий риск повреждения кишечника или крови Сосуды в области таза
• Риск временного задерживания мочи после операции
• Опасность срочного недержания мочи
• Опасность синяки или кровотечения в брюшной полости
• Риск инфекции мочевыводящих путей
• Риск эрозии или инфицирования стропы
• Риск рецидива недержания мочи
• Опасность повторного хирургического вмешательства в случае, если стропы не эффективны

Устройства искусственного сжатия (вставки шаров)

Искусственные компрессионные устройства, также известные как воздушные шары, являются обычным методом лечения SUI от легкой до средней степени тяжести. Они сжимают уретру чуть ниже шейки мочевого пузыря, чтобы лучше противостоять давлению полного мочевого пузыря. Целью воздушных шаров является уменьшение утечки мочи во время таких действий, как чихание, кашель, бег или подъем.

Устройство искусственного сжатия состоит из баллона, который может содержать жидкость, небольшой титановый порт и трубку, соединяющую порт с баллоном (фиг.4). Порт позволяет

врачу регулировать количество жидкости в баллоне. Две воздушные шарики вставляются по обе стороны уретры во время минимально-инвазивной процедуры.

Когда мне следует вставлять баллон?

Воздушные шары можно рассматривать в случае слабого или умеренного недержания мочи. Они также рекомендуются, когда другие хирургические процедуры невозможны, или если вы не хотите проходить серьезную операцию

Как вставляются шары?

Для процедуры вы обычно пользуетесь общей анестезией, но в некоторых случаях вам может быть рекомендована спинальная анестезия. Сначала врач вставляет катетер, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь полностью опустел во время операции.

Затем врач делает разрез на промежности. Используя рентген для руководства, врач помещает первый баллон на одну сторону уретры, под предстательной железой. Если у вас была радикальная простатэктомия, врач размещает баллон прямо под шейкой мочевого пузыря. Затем это повторяется со вторым воздушным шаром на другой стороне уретры.

Наконец, доктор помещает титановые порты в мошонку и соединяет их с воздушными шарами. Это делается для того, чтобы объем шаров можно было легко регулировать после операции

Как подготовиться к процедуре?

Перед операцией врач попросит образец мочи, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции мочевых путей. Если у вас есть инфекция, ваш врач назначит антибиотики до, во время и после операции.

Ваш врач будет подробно информировать вас о том, как подготовиться к процедуре. Если вам нужна общая анестезия, вы не должны есть, пить или курить в течение 6 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо предписанные лекарства, обсудите их с вашим врачом. Вам может потребоваться прекратить прием препарата за несколько дней до операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать его снова.

Сколько времени мне потребуется, чтобы вернуться к моей повседневной деятельности?

Врач обычно удаляет катетер в течение 24 часов после операции и контролирует ваше выздоровление. Обычно вы можете покинуть больницу на следующий день после процедуры. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или имеется много остаточной мочи после мочеиспускания в мочевом пузыре, вам может потребоваться больше времени. Рекомендуемая продолжительность пребывания в больнице варьируется в разных странах.

После любой операции вашему организму требуется время для полного выздоровления. Рана может занять до месяца, чтобы полностью излечить. В это время вы можете испытывать боль в области таза или чувствовать боль при мочеиспускании. У вас также может быть выделения из влагалища. Ваш врач может назначить лечение для устранения этих симптомов.

Рекомендации в течение 4-6 недель после операции:

• Пейте 1-2 литра каждый день, особенно воду.
• Не поднимайте ничего тяжелее 5 килограммов.
• Не делайте тяжелых упражнений.
• Принимайте душ вместо ванн.
• Избегайте термальных ванн и саун
• Адаптируйте свою диету для предотвращения запоров
• Избегайте вагинального проникновения

Вам нужно обратиться к врачу или сразу же вернуться в больницу, если:

• появится лихорадка;
• не можете мочиться;
• тяжелая кровопотеря или боль;
• обратите внимание на то, что рана начинает кровоточить или пропускать прозрачную жидкость или она болит.

Преимущества

• Возможность улучшения стрессового недержания мочи
• Объем шаров можно отрегулировать

Недостатки

• Риск повреждения мочеиспускательного канала или мочевого пузыря во время операции
• Очень низкий риск повреждения кишечника или кровеносных сосудов в области таза
• Риск Временное задержание мочи
• Риск срочного недержания мочи
• Опасность синяки или кровотечения в брюшной полости
• Риск инфекции мочевыводящих путей
• Риск эрозии устройства, приводящего к инфицированию мочевого пузыря, прямой кишки или уретры
• Риск рецидива недержания мочи
• Опасность повторной операции в случае, если устройство не действует

Искусственная имплантация сфинктера мочевого пузыря(AUS).

Искусственная имплантация сфинктера мочевого пузыря, или AUS, является общим методом лечения недержания мочи со средней или высокой степенью стресса. С помощью ручного насоса, AUS позволяет вам контролировать свой мочевой пузырь, сжимая и выпуская манжету вокруг уретры. Целью AUS является уменьшение утечки мочи во время таких действий, как чихание, кашель, бег или подъем.

Когда лучшевоспользоваться AUS?

AUS обычно рекомендуется при тяжелом недержании мочи, или если имплантация слинга не излечивает или не улучшает ваше состояние. AUS имеет долговременный эффект и улучшает качество вашей жизни.

Вы должны иметь возможность вручную управлять насосом. Прежде чем назначить операцию, врач или медсестра будут сидеть с вами, чтобы обсудить, как работает устройство, и убедиться, что вам удобно пользоваться им.

Врач проведет некоторые анализы, чтобы убедиться, что нет противопоказаний для получения AUS. В рамках этой оценки вам понадобится цистоскопия и прокладка. Вы можете подробнее узнать об этом в листовке «Оценка и диагностика недержания мочи.

Как имплантируется AUS?

Для процедуры исользуют спинномозговую анестезию, но в некоторых случаях вам может быть рекомендована общая анестезия. Сначала врач вставляет катетер, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь полностью опустошен во время процедуры.

Врач делает надрез в промежности, чтобы надеть манжету вокруг уретры. Затем врач вводит резервуар через второй разрез в нижней части живота. Наконец, насос расположен в мошонке и соединен с другими двумя элементами устройства (рис.5). Манжет остается открытым до тех пор, пока врач не активирует его несколько недель спустя.

Как подготовиться к процедуре?

Перед операцией врач попросит образец мочи, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции мочевых путей. Если у вас есть инфекция, ваш врач назначит антибиотики до, во время и после операции.

Ваш врач будет подробно информировать вас о том, как подготовиться к процедуре. Если вам нужна общая анестезия, вы не должны есть, пить или курить в течение 6 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо предписанные лекарства, обсудите их с вашим врачом. Вам может

потребоваться прекратить прием препарата за несколько дней до операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать его снова.

Сколько времени мне потребуется, чтобы вернуться к моей повседневной деятельности?

Врач обычно удаляет катетер на следующий день после операции и контролирует ваше выздоровление. Возможно, вам придется принимать антибиотики для предотвращения инфекции. Если вы можете без проблем помочиться, и в мочевом пузыре не осталось много остаточной мочи, через несколько дней вас выпишут из больницы. Продолжительность пребывания в больнице может варьироваться в разных странах.

После того, как вы уйдете из больницы, ваше тело все еще нуждается во времени, чтобы полностью оправиться от операции. Из-за этого, AUS не будет активироваться, пока ваши нижние мочевые пути полностью не заживут. Это означает, что через несколько недель после процедуры у вас будет продолжаться утечка мочи. В это время вы также можете испытывать боль в области таза или чувствовать боль при мочеиспускании. Ваш врач может назначить лечение для устранения этих симптомов.

Врач назначит прием для активации устройства через 4-6 недель после операции.

Во время периода восстановления ваш врач может рекомендовать:

• выпивать 1-2 литра ежедневно, особенно воду;
• не поднимать ничего тяжелее 5 килограммов;
• не делать никаких тяжелых упражнений;
• принимать душ вместо ванн;
• избегать термальных ванн
• Предотвратите запор, адаптировав свою диету
• Избегайте сексуальной активности
• Избегайте езды на велосипеде или верхом. После имплантации AUS вам понадобится специально разработанное сиденье, чтобы предотвратить случайную активацию насоса во время этих действий.

Вам необходимо обратиться к врачу или немедленно вернуться в больницу, если:

• появится лихорадка;
• не можете мочиться
• Обратите внимание если раны начинают кровоточить или пропускать прозрачную жидкость или болеть
• Обратите внимание на отек, боль или покраснение мошонки

Преимущества

• Высокая вероятность излечения стрессового недержания мочи
• Долгосрочный эффект

Недостатки

• Очень низкий риск повреждения уретры, прямой кишки или мочевого пузыря во время операции
• Риск повреждения кишечника или кровеносных сосудов в области таза
• Очень Низкий риск временного удержания мочи после операции
• Очень низкий риск срочного недержания мочи
• Очень низкий риск рецидива стрессового недержания мочи
• Риск синяки или кровотечения в брюшной полости
• Риск инфекции мочевых путей
• Риск заражения устройства
• Риск эрозии AUS в уретру
• Опасность механического отказа устройства
• Более инвазивная, чем слинговая имплантация
• Требуется возможность управлять прибором и вручную управлять насосом
• Вы останетесь с недержанием до тех пор, пока устройство не будет активировано через 4-6 недель после операции

Инъекции с наполнителем.

Если вы страдаете от SUI, ваш врач может рекомендовать лечение с помощью наполнителей. Они вводятся в вашу стенку уретры, так что уретра сжимается и может лучше сопротивляться давлению полного мочевого пузыря (Рис.6). Наполнители вводятся в виде жидкости, которая затем затвердевает в губчатый материал для укрепления стенки уретры. Наполнители могут

состоять из синтетических материалов, таких как бычий коллаген, или быть изготовлены из ткани человека. Эффект от процедуры со временем стирается.

Когда лучше использовать инъекции с наполнителем?

Инъекция с наполнителями рекомендуется, если вы непригодны для других видов лечения, или предпочитаете, чтобы вас лечили с помощью объемных агентов.

Как применяются наполнители?

Для процедуры используют местную анестезию, но в некоторых случаях вам может быть рекомендована общая анестезия. Сначала врач вставляет катетер, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь полностью опустошен во время процедуры. Затем врач использует эндоскоп для направления иглы в стенку уретры. Доктор вводит наполнители по обе стороны от уретры.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой врач попросит образец мочи, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции мочевых путей. Если у вас есть инфекция, ваш врач назначит антибиотики.

В течение 3-4 недель ваш врач может рекомендовать:

• Пейте 1-2 литра каждый день, особенно воду.
• Не поднимайте ничего тяжелее 5 килограммов.
• Не делайте тяжелых упражнений.
• Принимайте душ вместо ванн.
• Избегайте приема термальных ванн или посещение саун
• Адаптируйте свою диету, чтобы предотвратить запор
• Избегайте проникновения через влагалище

Вам нужно обратиться к врачу или сразу же вернуться в больницу, если:

• Почувствуете лихорадку
• Не можете самостоятельно мочиться
• Обратите внимание, что рана начинает кровоточить или пропускать прозрачную жидкость, или начала болеть.

Преимущества

• Минимально-инвазивная процедура
• Обычно не требует общей анестезии
• Часто выполняется в амбулаторных условиях
• Не оказывает негативного влияния на возможное будущее хирургическое лечение

Недостатки

• Временный эффект
• Риск заражения стенки уретры
• Риск временной задержки мочи

Источник