Урсосан от мочевого пузыря
Содержание статьи
Урсосан: как принимать и даёт ли он мочегонный эффект
Принимая Урсосан необходимо знать, что у него есть побочные эффекты. У тех, кто не следует врачебным советам и не читает инструкцию, могут возникнуть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, а также обострение хронических болезней. Урсосан относится к препаратам с достаточно широким спектром действия терапевтического характера, но при этом он обладает серьезными противопоказаниями.
Загрузка …
Для того чтобы во время приёма лекарства не возникали неприятные последствия, необходимо пройти обследование организма и ни в коем случае не превышать дозировку, выписанную специалистом гастроэнтерологом. В общем случае, Урсосан принимается для лечения болезни печени, если для этого нет противопоказаний.
Состав препарата
Урсосан выпускается многими производителями, но его форма независимо от изготовителя универсальна. Это непрозрачные твердые капсулы из желатина, содержащие по 25 мг урсодезоксихолевой кислоты. Каждая капсула содержит в себе порошок, спрессованный, но рассыпающийся при небольшом надавливании.
В упаковке, как правило, находится 10, 50 или 100 капсул. Предназначение длительного курса лечения необходимо выбирать большую упаковку, поскольку это наиболее экономный вариант.
Кроме основного действующего вещества каждая капсула содержит следующие вспомогательные ингредиенты:
- коллоидные диоксиды кремния;
- желатин для формирования оболочки;
- небольшое количество кукурузного крахмала;
- двуокиси титана;
- магниевые соли стеариновой кислоты.
Такие соединения обуславливают избирательное воздействие лекарства на организм. Основное вещество высвобождается из оболочки в тонком отделе желудочно-кишечного тракта, что дает максимальную эффективность лечения.
Показания к применению
Лечение болезней печени при помощи Урсосана в большинстве случаев остается единственным способом частичного или полного восстановления её активности и функциональности.
- Гастроэнтерологи назначают Урсосан при сильном повреждении гепатоцитов токсинами, алкоголем, растительными ядами и животными, кислотами и щелочами, а также тяжелыми металлами. Урсосан назначается тем пациентам, у которых присутствует жировая дистрофия печени, гепатит в разных формах, цирроз, при котором можно восстановить печеночные клетки.
- Также показанием к лечению Урсосаном является дискинезия желчных протоков и муковисцидоз, являющийся наследственной патологией
- Препарат назначается, если есть повреждения клеток печени из-за назначения и приема других лекарственных средств
- Урсосан борется с аномалиями желчевыводящих путей, приобретенных или врожденных
- Доказана эффективность применения данного лекарства при перерождении жировых гепатоцитов, не связанном с алкогольным происхождением.
Урсосан эффективно применяется при желчекаменных болезнях, а также успешно удаляет биллиарный сладж вне зависимости от состава осадка и взвеси. Основное действующее вещество, урсодезоксихолевая кислота, способно растворить желчные конкременты, которые состоят из холестерина. После распада она выводит их из желчного пузыря. Такое свойство Урсосана становится крайне важным, когда невозможно удалить камень при помощи эндоскопических методов.
Фармакология
Высокий терапевтический эффект Урсосана основан на возможности урсодезоксихолевой кислоты восстанавливать гепатоциты, которые были повреждены. Такое соединение в небольших дозах есть в организме каждого человека, оно входит в состав желчи.
Урсодезоксихолевая кислота может снизить продуцирование выработку холестерина, не допустить сгущения желчи, а также простимулировать иммунные процессы организма.
Гепатопротекторное воздействие
Урсодезоксихолевая кислота обладает полярными свойствами, благодаря чему она может абсорбировать токсины в желчи, образуя при этом высокомолекулярное образование крупного размера. Это активно используется при лечении пациентов с билиарным гастритом и повышенной кислотностью, а также при рефлюкс-эзофагите.
Урсосан нейтрализует желчные кислоты, что защищает слизистую оболочку и более глубокие поверхности органов желудочно-кишечного тракта. В виде сдвоенных молекул действующее вещество препарата может проникнуть в мембраны клеток желчного пузыря и печени, а также клетки эпителия слизистой желудка и кишечника. Это существенно повышает прочность и устойчивость органов пищеварения, защищая их от пагубного воздействия токсинов любого происхождения, экзо – и эндотоксинов.
Урсосан не только понижает желчные кислоты, которые разрушают печеночные клетки, но и вырабатывает много биологически полезных веществ, которые будут полезны этому органу. Так, урсодезоксихолевая кислота может скорректирвоать оптимальное количество желчной кислоты, одновременно восстанавливая гепатоциты.
Снижение показателей холестерина
Действующее вещество препарата может снизить холестерин в организме человека, который вырабатывается клетками печени. Урсодезоксихолевая кислота может поглощать избыток холестерина, который чаще всего впитывается стенками желудочно-кишечного тракта. Также Урсосан не позволяет проникать холестерину в желчный пузырь. При регулярном приеме лекарства можно повысить показатель холестерина в желчи, при этом будут образовываться жидкокристаллические легкорастворимые взвеси.
Такое свойство кислоты позволяет применять Урсосан в лечении пациентов с мягкими образованиями в желчных путях, которые препятствуют оттоку желчи и вызывают весьма болезненные колики. Гастроэнтерологи выписывают курс лечения препаратом для профилактики пациентам, у которых есть расположенность к образованию камней в желчном пузыре.
Повышение локального иммунитета
Длительный прием урсодезоксихолевой кислоты может улучшить процессы, когда информация, содержащаяся в генах, образовывает структуры, которые есть в каждой клетке. Таким образом, происходит активация всех участников реакции иммунитета организма на проникновение инородных веществ или токсинов, которые образовываются при распаде ткани или клеток.
Урсосан не допускает разрастания соединительной ткани, формирующей рубцы в органах, что достаточно часто бывает после хронического воспаления. Это свойство кислоты позволяет применять препарат для терапии болезней желудка или печени, которые происходят в сопровождении дегенеративных изменений крови и сосудов, чаще всего с нарушением их целостности. Проведенные исследования доказали, что курс лечения Урсосаном может значительно повысить качество клеток печени, их продолжительность жизни и функциональную активность.
Фармакокинетика
Как только Урсосан попадает внутрь желудка, урсодезоксихолевая кислота достигает своей максимальной концентрации в кишечнике через 2 часа. Это время может быть слегка изменено в зависимости от дозировки принимаемого лекарства, а также качества и количества пищи, содержащейся в пищеварительном тракте. Как только терапевтический эффект оказан, соединение выделяется из организма вместе с каловыми массами.
Действующее вещество препарата связывается с протеинами в русле кровотока. При долгом курсе лечения лекарственным средством происходит замещение существенного объёма желчных кислот основным действующим веществом.
Инструкция по применению
Урсосан принимается внутрь перорально, измельчение невозможно, поскольку теряется терапевтический эффект. Капсулы необходимо проглатывать целиком. Гастроэнтерологи советуют принимать суточную дозу за один прием, для чего препарат лучше принимать в ночное время.
Лекарства запивается исключительно чистой негазированной водой. Дозировку, суточную и разовую, лечащий доктор может выписать исключительно после анализа степени повреждения печени и желчного пузыря.
В зависимости от сложности заболевания назначаются различные кратности приема:
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | при жировой дистрофии, пациент должен принимать препарат дважды в сутки |
2 | при холецистите – один или два раза в течение дня |
3 | патологии печени требует принятия Урсосана от одного до 3 раз в сутки |
4 | при обострении желчекаменной болезни врачи прописывают прием один раз в день |
5 | при существующей дискинезии желчевыводящих путей специалисты советуют выпивать две капсулы перед сном |
Курс лечения препаратом составляет от 30 дней до года. Дозировка и количество препарата в сутки напрямую зависит от размера и количества холестериновых конкрементов.
Противопоказания
Врачи рекомендуют перед началом приема Урсосана пройти обследование на предмет возможных противопоказаний и получить консультацию специалиста. Препарат накапливается в организме, что может сильно ограничить его применение и не даст быстро снять побочный эффект.
Категорически не рекомендуется принимать лекарственное средство Урсосан, если диагностика выявила концентрацию кальция в желчных конкрементах. При прохождении и желчных протоков твёрдые камни могут повредить стенки и вызвать кровотечение, опасное для жизни пациента.
К противопоказаниям можно отнести следующие заболевания и патологии:
- дисфункция желчного пузыря и нарушения в его работе;
- наличие патологического канала между ЖКТ и желчным пузырем;
- холецистит в острой стадии. Воспаление желчных протоков, хроническое или обострение;
- наличие цирроза печени, при котором невозможно восстановить клетки органа;
- почечная недостаточность в хронической или острой форме;
- плохая проходимость желчных протоков;
- воспаление инфекционного происхождения в желчевыводящих путях или желчном пузыре;
- скопившийся гной в области желчного пузыря.
Урсодезоксихолевая кислота содержится в человеческом организме в минимальном количестве, но некоторые пациенты могут обладать особой чувствительностью к такому веществу. И даже однократный прием препарата может вызвать сильную аллергическую реакцию.
При лечении маленьких детей возникает проблема с приемом лекарственного средства, которые назначаются в профилактических целях и в целях лечения желчного пузыря или печени. Ребёнок не в состоянии проглотить желатиновую капсулу целиком, а эффекта от препарата не будет, если его смешать с жидкостью до попадания в кишечник. Именно кислый сок, содержащийся в желудке, может деактивировать действующее вещество и оно не дойдет до тонкого отдела кишечника.
Побочные эффекты
При приеме Урсосана длительное время необходимо регулярно сдавать анализы на биохимию, что требуется для отслеживания уровня трансферазы печени. Такие катализаторы химических реакций азотного обмена переносят аминогруппы, что крайне важно для образования новых аминокислот. Превышение их допустимых показателей может плохо действовать на организм человека и сказаться на общем самоощущение, поэтому специалисты могут изменять дозировку или на некоторое время отменять прием лекарств.
Принимая Урсосан мочегонный эффект которого хотя и слабо выражен, но присутствует, нужно помнить, что он может снижать давление.
Большинство побочных эффектов Урсосана связывают с ЖКТ и проблемами пищеварения. К ним же можно отнести проблемы с перистальтикой кишечника и рвотой, тошнотой, болями и спазмами в брюшине, а также повышенным газообразованием.
Курс лечения препаратом часто приводят к кальцификации желчных конкрементов, содержащих холестерин. Если при приеме возник один или несколько побочных эффектов, нужно обратиться гастроэнтерологу для корректировки дозы и, возможно, отмены препарата.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
Загрузка…
Источник
инструкция по применению, описание, состав, показания, противопоказания
Действующие вещества
Форма выпуска
Капсулы
Состав
Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)Концентрация действующего вещества (мг): 250 мг
Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).
Фармакокинетика
Всасывание и распределениеУрсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Показания
Неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронический активный гепатит; острый гепатит; токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени алкогольная болезнь печени; неалкогольный стеатогепатит; первичный билиарный цирроз печени; первичный склерозирующий холангит; кистозный фиброз (муковисцидоз) печени; атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока); дискинезии желчевыводящих путей; билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей); профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.
Рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; не функционирующий желчный пузырь; желчно-желудочно-кишечный свищ; острый холецистит; острый холангит; цирроз печени в стадии декомпенсации; печеночная недостаточность; почечная недостаточность; обтурация желчевыводящих путей; острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков; эмпиема желчного пузыря; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Меры предосторожности
При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Урсосан принимается внутрь, запивая небольшим количеством воды. Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10–15 мг/кг. Курс лечения – 6–12 месяцев и более до полного растворения камней. При ЖКБ всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Побочные действия
Диарея, кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности «печеночных» трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.
При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.
Отпуск по рецепту
Да
Источник