Уродинамическое обследование мочевого пузыря

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ): что это и что входит?

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это диагностическая медицинская процедура, необходимая для проверки состояния и функционирования нижних отделов мочевыводящей системы. Во время КУДИ проводится оценка показателей уродинамики. Процедура проводится амбулаторно под наблюдением врача-уролога или урогинеколога.

Комплексное уродинамическое исследование включает в себя следующие виды исследований:

• Цистометрия
• Цистоскопия
• Урофлоуметрия
• Профилометрия уретры
• Исследование объема остаточной мочи
• Метод «давление-поток»
• УЗИ мочевого пузыря
• Стресс-тест мочевого пузыря
• Электромиография мышц тазового дна
• Видеоуродинамика

Для большей части диагностических процедур требуется наличие специализированного оборудования — уродинамической системы или системы КУДИ, например, системы уродинамики Dynamic Proxima от компании Medetron (Чехия).

Показаниями для проведения КУДИ могут быть следующие симптомы:

• Недержание мочи различного генеза
• Слишком частое или слишком редкое мочеиспускание
• Затруднения или болезненность при мочеиспускании
• Отсутствие чувства наполненности мочевого пузыря
• Неконтролируемое подтекание мочи после опорожнения мочевого пузыря

Протокол уродинамического исследования выбирает врач на основе жалоб пациента и анализа дневника мочеиспускания. Это безопасная, высокоточная процедура, имеющая высокую диагностическую ценность. В среднем, процедура занимает 30-45 минут, специальной подготовки не требуется. Какие исследования входят в КУДИ?

• Урофлоуметрия — неинвазивное исследование, в ходе которого с помощью диагностического прибора — урофлоуметра — определяют скорость опорожнения мочевого пузыря и объем выделяемой мочи. Во время исследования врач оценивает с помощью программного обеспечения время мочеиспускания, среднюю и максимальную скорость потока мочи, время достижения максимального потока, характер кривой, которую строит программа на основании полученных данных.

• Цистометрия — в ходе исследования в полость мочевого пузыря вводится тонкий катетер, через который мочевой пузырь наполняют стерильным раствором. Датчики уродинамической системы фиксируют давление в мочевом пузыре, ургентное давление, момент появления позывов к мочеиспусканию. Цистометрия показывает взаимосвязь между объемом мочевого пузыря и давления в нем во время его наполнения (информация об адаптации мочевого пузыря к увеличению его объема), а также дает представление о контроле со стороны ЦНС за рефлексом мочеиспускания.
• Исследование «давление-поток» — методика исследует давление мышцы мочевого пузыря (детрузора) и потока мочи и дает оценку состояния уретрального сфинктера, удерживающего мочу в мочевом пузыре.
• Профилометрия — позволяет оценить функции уретры и дает графическое представление о давлении внутри уретры в последовательно взятых точках ее длины. Исследование проводится после цистометрии. В результате исследования врач получает данные об общей и функциональной длине мочеиспускательного канала, максимальных показателях внутриуретрального давления. Низкие показатели давления указывают на недержание мочи напряжения.

Исследование «давление-поток» позволяет диагностировать детрузорно-сфинктерную диссинергию, а профилометрия уретры — склероз шейки мочевого пузыря.

• Электромиография (ЭМГ) — определяет состояние мышц тазового дна, отвечающих за мочеиспускание. Для этого используются ЭМГ-электроды различной конфигурации.
• Исследование объема остаточной мочи — для этого исследования в полость мочевого пузыря вводится катетер, измеряющий объем оставшейся мочи. В ряде случаев исследование проводится с помощью аппарата УЗИ.

В КУДИ также входят два исследования, которые не проводятся напрямую с помощью уродинамической системы:

• Цистоскопия — исследование анатомического состояния мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью жесткого или гибкого эндоскопа — цистоскопа.
• Стресс-тест — позволяет определить непроизвольное выделение мочи при наполнении мочевого пузыря, например, при кашле.

Уродинамическая система (система КУДИ) в настоящее время является обязательным оборудованием для оснащения урологических и урогинекологических клиник и отделений благодаря высокой информативности метода и его доступности. Система КУДИ представляет собой полноценное рабочее место врача-уролога и оснащается перснальным компьютером, принтером, новейшим аналитическим программным обеспечением, видеомодулем и всем необходимым для проведения максимально полной оценки параметров мочеиспускания, а также функционального состояния мочевыводящей системы.

Уродинамические системы по выполнению методик диагностики разделяются на инвазивные (требующие установку специальных датчиков) и неинвазивные. К неинвазивным методикам, например, относится урофлоуметрия. Урофлоуметр при этом может являться частью системы КУДИ или может быть самостоятельным прибором для оценки скорости и объема выделяемой мочи. Уродинамические системы — это, как правило, модульные системы, состоящие из нескольких блоков и персонального компьютера с ПО для анализа полученных данных и построения графиков и кривых. Системы уродинамики Dynamic от чешской компании Medetron построены по принципу «Все-в-одном»: все компоненты системы расположены на компактной эргономичной стойке. Серия Dynamic отличается высокой точностью результатов, удобством использования и высокими эксплуатационными характеристиками. С помощью систем КУДИ можно:

• Получать подробные отчеты и результаты исследований уродинамических исследований
• Вести единую базу пациентов и всех проведенных исследований, сравнивая результаты между собой и отслеживая состояние пациента с динамике, что особенно важно для контроля лечения
• Проводить высокоинформативные комбинированные исследования по нескольким методикам
• Проводить видеоуродинамические исследования
• Составлять индивидуальные протоколы исследования с учетом особенностей каждого конкретного пациента
• Получать предварительные заключения о возможной патологии благодаря специализированному ПО WynDynamic от Medetron
• Сравнивать результаты исследования с нормограммами Широки (Сироки), Хейлин, Кадау

Также на выбор специалистов широкий ассортимент расходных материалов для уродинамики.

Заказать систему уродинамики вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив заявку на электронную почту @uromed-m.ru

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ТЕМЕ

Новинка

Источник