Уродинамическое исследование мочевого пузыря для женщин
Содержание статьи
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ): что это и что входит?
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это диагностическая медицинская процедура, необходимая для проверки состояния и функционирования нижних отделов мочевыводящей системы. Во время КУДИ проводится оценка показателей уродинамики. Процедура проводится амбулаторно под наблюдением врача-уролога или урогинеколога.
Комплексное уродинамическое исследование включает в себя следующие виды исследований:
- Цистометрия
- Цистоскопия
- Урофлоуметрия
- Профилометрия уретры
- Исследование объема остаточной мочи
- Метод «давление-поток»
- УЗИ мочевого пузыря
- Стресс-тест мочевого пузыря
- Электромиография мышц тазового дна
- Видеоуродинамика
Для большей части диагностических процедур требуется наличие специализированного оборудования — уродинамической системы или системы КУДИ, например, системы уродинамики Dynamic Proxima от компании Medetron (Чехия).
Показаниями для проведения КУДИ могут быть следующие симптомы:
- Недержание мочи различного генеза
- Слишком частое или слишком редкое мочеиспускание
- Затруднения или болезненность при мочеиспускании
- Отсутствие чувства наполненности мочевого пузыря
- Неконтролируемое подтекание мочи после опорожнения мочевого пузыря
Протокол уродинамического исследования выбирает врач на основе жалоб пациента и анализа дневника мочеиспускания. Это безопасная, высокоточная процедура, имеющая высокую диагностическую ценность. В среднем, процедура занимает 30-45 минут, специальной подготовки не требуется. Какие исследования входят в КУДИ?
- Урофлоуметрия — неинвазивное исследование, в ходе которого с помощью диагностического прибора — урофлоуметра — определяют скорость опорожнения мочевого пузыря и объем выделяемой мочи. Во время исследования врач оценивает с помощью программного обеспечения время мочеиспускания, среднюю и максимальную скорость потока мочи, время достижения максимального потока, характер кривой, которую строит программа на основании полученных данных.
- Цистометрия — в ходе исследования в полость мочевого пузыря вводится тонкий катетер, через который мочевой пузырь наполняют стерильным раствором. Датчики уродинамической системы фиксируют давление в мочевом пузыре, ургентное давление, момент появления позывов к мочеиспусканию. Цистометрия показывает взаимосвязь между объемом мочевого пузыря и давления в нем во время его наполнения (информация об адаптации мочевого пузыря к увеличению его объема), а также дает представление о контроле со стороны ЦНС за рефлексом мочеиспускания.
- Исследование «давление-поток» — методика исследует давление мышцы мочевого пузыря (детрузора) и потока мочи и дает оценку состояния уретрального сфинктера, удерживающего мочу в мочевом пузыре.
- Профилометрия — позволяет оценить функции уретры и дает графическое представление о давлении внутри уретры в последовательно взятых точках ее длины. Исследование проводится после цистометрии. В результате исследования врач получает данные об общей и функциональной длине мочеиспускательного канала, максимальных показателях внутриуретрального давления. Низкие показатели давления указывают на недержание мочи напряжения.
Исследование «давление-поток» позволяет диагностировать детрузорно-сфинктерную диссинергию, а профилометрия уретры — склероз шейки мочевого пузыря.
- Электромиография (ЭМГ) — определяет состояние мышц тазового дна, отвечающих за мочеиспускание. Для этого используются ЭМГ-электроды различной конфигурации.
- Исследование объема остаточной мочи — для этого исследования в полость мочевого пузыря вводится катетер, измеряющий объем оставшейся мочи. В ряде случаев исследование проводится с помощью аппарата УЗИ.
В КУДИ также входят два исследования, которые не проводятся напрямую с помощью уродинамической системы:
- Цистоскопия — исследование анатомического состояния мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью жесткого или гибкого эндоскопа — цистоскопа.
- Стресс-тест — позволяет определить непроизвольное выделение мочи при наполнении мочевого пузыря, например, при кашле.
Уродинамическая система (система КУДИ) в настоящее время является обязательным оборудованием для оснащения урологических и урогинекологических клиник и отделений благодаря высокой информативности метода и его доступности. Система КУДИ представляет собой полноценное рабочее место врача-уролога и оснащается перснальным компьютером, принтером, новейшим аналитическим программным обеспечением, видеомодулем и всем необходимым для проведения максимально полной оценки параметров мочеиспускания, а также функционального состояния мочевыводящей системы.
Уродинамические системы по выполнению методик диагностики разделяются на инвазивные (требующие установку специальных датчиков) и неинвазивные. К неинвазивным методикам, например, относится урофлоуметрия. Урофлоуметр при этом может являться частью системы КУДИ или может быть самостоятельным прибором для оценки скорости и объема выделяемой мочи. Уродинамические системы — это, как правило, модульные системы, состоящие из нескольких блоков и персонального компьютера с ПО для анализа полученных данных и построения графиков и кривых. Системы уродинамики Dynamic от чешской компании Medetron построены по принципу «Все-в-одном»: все компоненты системы расположены на компактной эргономичной стойке. Серия Dynamic отличается высокой точностью результатов, удобством использования и высокими эксплуатационными характеристиками. С помощью систем КУДИ можно:
- Получать подробные отчеты и результаты исследований уродинамических исследований
- Вести единую базу пациентов и всех проведенных исследований, сравнивая результаты между собой и отслеживая состояние пациента с динамике, что особенно важно для контроля лечения
- Проводить высокоинформативные комбинированные исследования по нескольким методикам
- Проводить видеоуродинамические исследования
- Составлять индивидуальные протоколы исследования с учетом особенностей каждого конкретного пациента
- Получать предварительные заключения о возможной патологии благодаря специализированному ПО WynDynamic от Medetron
- Сравнивать результаты исследования с нормограммами Широки (Сироки), Хейлин, Кадау
Также на выбор специалистов широкий ассортимент расходных материалов для уродинамики.
Заказать систему уродинамики вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив заявку на электронную почту @uromed-m.ru
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ТЕМЕ
Новинка
Источник
КУДИ
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Салюков Р.В.
Пятница, Апрель 2, 2021
Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ)
Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ) — это любая процедура, которая показывает, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктеры, а также уретра накапливают и освобождают урину. В большинстве процедур основное внимание уделяется его способности удерживать урину и полностью ее опорожнять.
КУДИ обследование мочевого пузыря варьируется от простого наблюдения, до точных измерений, с использованием сложных инструментов. Для простого наблюдения врач регистрирует время, необходимое человеку для производства потока мочи, отмечает ее объем и фиксирует способность или невозможность остановить струю мочи в середине потока. Для точных измерений, во время исследования КУДИ используют специальное оборудование, например мониторы давления, а также датчики, регистрирующие активность мышц и нервов. Стоимость анализа может отличаться. Доктор будет определять тип обследования, в зависимости от общего состояния здоровья человека, результатов физического осмотра и урологических симптомов. Результаты помогают диагностировать причину и характер заболеваний НМП.
Кому назначают КУДИ
Доктор рекомендует анализ КУДИ, если симптомы указывают на проблемы с нижним мочевым трактом. Симптомы нижних мочевых путей включают:
- Подтекание мочи;
- Частое мочеиспускание;
- Болезненное опорожнение мочи;
- Внезапные сильные позывы к опорожнению;
- Проблемы, связанные с потоком мочи;
- Не способность полностью опорожниться;
- Рецидивирующие инфекции.
Но для того, чтобы назначить процедуру, следует записаться на прием к специалисту-урологу, который определит показания к процедуре и при необходимости назначит дополнительные анализы.
Что включает уродинамическое тестирование
Уродинамические тесты включают в себя:
- Урофлоуметрию — это измерение скорости и объема мочи. Специальное оборудование автоматически измеряет количество мочи и скорость опорожнения;
- Профилометрию уретры — представляет собой график, показывающий внутрипросветное давление в уретре;
- Цистометрический тест — измеряет, сколько мочи может содержать мочевой пузырь, определяет давление внутри него при хранении мочи и при мочеиспускании;
- Исследование «давление-поток» — при помощи катетера измеряют давление, необходимое для мочеиспускания, и скорость потока, которое его генерирует;
- Электромиография (измерение нервных импульсов) — если специалист считает, что ваша проблема связана с повреждением нервов или мышц, может быть назначена -электромиография. Этот тест измеряет активность мышц в и вокруг уретры сфинктера с помощью специальных датчиков;
- Видеоуродинамика — сделать КУДИ можно с использованием дополнительного оборудования, который позволит получить визуальный контроль за мочевым пузырем и поможет доктору быстрее поставить диагноз.
Результаты простых обследований, таких как цистометрия и урофлоуметрия, часто доступны сразу после процедуры. Результаты других тестов, таких как электромиография и видеоуродинамика могут быть доступны через несколько дней. Врач обязательно обсудит с пациентом результаты и методы лечения. Цена в Москве на тестирование отличается в зависимости от уровня клиники и от специализации доктора.
Подготовка к обследованию
Обычно уродинамические исследования не требуют специальной подготовки. Единственный важный пункт, который следует помнить, — это прийти с полным мочевым пузырем в день процедуры. Обязательно следует проконсультироваться со специалистом, следует ли менять питание или корректировать прием лекарственных средств. После некоторых видов обследования во время опорожнения может возникнуть дискомфорт. Кроме того, доктор может назначить прием антибиотика в течение 1 или 2 дней, чтобы предотвратить инфекцию.
Наши цены
| Код | Название | Цена |
| 03.30 | Комплексное уродинамическое исследование | 13 500 руб. |
Часто задаваемые вопросы
Как подготовиться к КУДИ?
— Подготовка к обследованию КУДИ проводится совместно с лечащим врачом. На протяжении нескольких дней перед процедурой может быть назначено ведение дневника мочеиспусканий. Непосредственно вечером перед процедурой необходимо будет поставить очистительную клизму, побрить наружные половые органы. Прохождение уродинамического исследования занимает один день и, как правило, проводится под контролем лечащего врача.
Когда назначают КУДИ?
— Уродинамическое исследование мочевого пузыря назначается при наличии симптомов: стрессового или ургентного недержания мочи, затруднениях при мочеиспускании и малом количестве выделяемой урины, отсутствии чувства наполненности пузыря или позывов к мочеиспусканию и прочих патологических нарушениях.
Задать вопрос
Наши специалисты
Врач ультразвуковой диагностики, Уролог
Андролог, Консультант, Уролог
Врач ультразвуковой диагностики, Нейроуролог, Уролог
Андролог, Консультант, Уролог
Детская урология, Консультант, Уролог
Врач ультразвуковой диагностики, Консультант, Уролог
Консультант, Урогинеколог
Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики, Консультант, Маммолог, Онколог, Реконструктивный хирург
Консультант, Невролог, Сомнолог
Гастроэнтеролог, Терапевт
Источник
Диагностика: Уродинамическое исследование
Диагностика: Уродинамическое исследование
Большинство методов диагностики, которые используются в урологии, позволяют оценить преимущественно структурные изменения в органах мочеполовой системы (рентгеноскопия, Компьютерная Томография (КТ), Магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ, цистоскопия и др.).
Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. | Оформить заявку на лечение |
Все эти методы хороши для заболеваний, сопровождающихся грубыми и заметными изменениями в структуре тканей (например, при опухолях, мочекаменной болезни или гидронефрозе). Но есть масса клинических ситуаций, когда самые современные способы визуализации утверждают, что все в пределах нормы, а между тем пациент страдает без диагноза и, соответственно, без лечения. Нередко встречаются и пограничные состояния, когда структурные изменения вроде бы есть («есть к чему придраться»), но они недостаточно выражены, чтобы объяснять серьезные жалобы пациента. В подобных случаях на помощь приходят функциональные методы диагностики состояния мочевыделительной системы. Одним из них является уродинамика.
Уродинамика, в строгом смысле, означает «движение мочи». Однако чаще под этим термином понимают либо соответствующий раздел урологии, либо метод диагностики — комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Основы уродинамики и нейроурологии: что обязательно нужно знать урогинекологу?
Комплексное уродинамическое исследование — метод, позволяющий определить и дифференцировать причины расстройства мочеиспускания. Его применяют при таких состояниях как инфравезикальная обструкция, нарушение сократительной способности мочевого пузыря, сложные нейрогенные расстройства мочеиспускания (детрузорно-сфинктерная диссинергия, гиперактивность и гипоактивность детрузора).
Метод включает в себя:
- Урофлоуметрию (оценка скорости мочеиспускания);
- Цистометрию (измерение давления при наполнении и опорожнении мочевого пузыря);
- Профилометрию (оценка давления в уретре);
- Исследование «давление-поток» (одновременное определение давления в мочевом пузыре и скорости потока);
- Электромиографию мышц тазового дна;
- Определения остаточного количества мочи;
Жалобы, при которых стоит выполнить КУДИ:
- Учащенное мочеиспускание;
- Затрудненное мочеиспускание;
- Недержание мочи при смехе, кашле, занятии спортом;
- Внезапные непреодолимые позывы к мочеиспусканию;
- Отсутствие позыва к мочеиспусканию, отсутствие чувства наполненности мочевого пузыря;
Уродинамическое исследование выполняется с целью:
- воспроизведения симптомов пациента и их корреляции с результатами уродинамического исследования;
- оценки чувствительности мочевого пузыря;
- обнаружения гиперактивности детрузора;
- оценки компетенции уретры при наполнении мочевого пузыря;
- определения функции детрузора во время мочеиспускания;
- оценки уретрального сопротивления (выявления инфравезикальной обструкции) во время мочеиспускания;
- измерения остаточной мочи.
Уродинамическое исследование рекомендуется:
- в случаях, когда результаты могут изменить выбор лечения, например, выбор более инвазивного метода лечения недержания мочи и урогенитального пролапса;
- после неудачного лечения, если требуется больше информации для планирования дальнейшей терапии;
- в рамках начальной и долгосрочной программы наблюдения при некоторых типах нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей;
- у больных с рецидивами недержания мочи после хирургических операций по устранению недержания;
- в случае осложнённого недержания мочи.
Методика проведения:
При выполнении КУДИ в мочевой пузырь и прямую кишку пациента вводятся тонкие катетеры-датчики, позволяющие измерять пузырное и внутрибрюшное давление. Далее осуществляется наполнение мочевого пузыря физраствором с определенной скоростью (через пузырный катетер).
Параллельно осуществляется регистрация давления в мочевом пузыре (реактивность мочевого пузыря), выполняются провокационные пробы (например, кашель). По достижении адекватного позыва к мочеиспусканию пациента просят помочиться в специальный аппарат — урофлоуметр, позволяющий оценить объемную скорость мочеиспускания. При мочеиспускании оценивается адекватность сократительной функции мочевого пузыря и наличие/отсутствие органических или функциональных препятствий току мочи. Процедура КУДИ может доставлять небольшой дискомфорт, но при этом она абсолютно безболезненная.
Если Вы хотите получить еще больше информации про Уродиамическое исследование, рекомендуем посмотреть видео доклад врача нашего центра Зайцевой А.О.
Направления
Гиперактивный мочевой пузырь (сокращенно — ГАМП) — это симптомокомплекс, включающий в себя учащенное мочеиспускание (более 8 раз в течение дня), резкие, неудержимые (императивные) позывы к мочеиспусканию, потерю мочи во время таких позывов (ургентное недержание мочи), ночные мочеиспускания более 2 раз.
Последовательность и вид лечения должен подбирать компетентный в этом направлении доктор. Лечение подбирается индивидуально, исходя из причин развития ГАМП. Все эти методы лечения имеются на базе Центра нейроурологии и уродинамики отделения урологии Клиники Высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, широко применяются в нашей стране и зарубежном.
Источник