Уродинамическое исследование мочевого пузыря что это

Содержание статьи

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ): что это и что входит?

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это диагностическая медицинская процедура, необходимая для проверки состояния и функционирования нижних отделов мочевыводящей системы. Во время КУДИ проводится оценка показателей уродинамики. Процедура проводится амбулаторно под наблюдением врача-уролога или урогинеколога.

Комплексное уродинамическое исследование включает в себя следующие виды исследований:

Цистометрия
Цистоскопия
Урофлоуметрия
Профилометрия уретры
Исследование объема остаточной мочи
Метод «давление-поток»
УЗИ мочевого пузыря
Стресс-тест мочевого пузыря
Электромиография мышц тазового дна
Видеоуродинамика

Для большей части диагностических процедур требуется наличие специализированного оборудования — уродинамической системы или системы КУДИ, например, системы уродинамики Dynamic Proxima от компании Medetron (Чехия).

Показаниями для проведения КУДИ могут быть следующие симптомы:

Недержание мочи различного генеза
Слишком частое или слишком редкое мочеиспускание
Затруднения или болезненность при мочеиспускании
Отсутствие чувства наполненности мочевого пузыря
Неконтролируемое подтекание мочи после опорожнения мочевого пузыря

Протокол уродинамического исследования выбирает врач на основе жалоб пациента и анализа дневника мочеиспускания. Это безопасная, высокоточная процедура, имеющая высокую диагностическую ценность. В среднем, процедура занимает 30-45 минут, специальной подготовки не требуется. Какие исследования входят в КУДИ?

Урофлоуметрия — неинвазивное исследование, в ходе которого с помощью диагностического прибора — урофлоуметра — определяют скорость опорожнения мочевого пузыря и объем выделяемой мочи. Во время исследования врач оценивает с помощью программного обеспечения время мочеиспускания, среднюю и максимальную скорость потока мочи, время достижения максимального потока, характер кривой, которую строит программа на основании полученных данных.

Цистометрия — в ходе исследования в полость мочевого пузыря вводится тонкий катетер, через который мочевой пузырь наполняют стерильным раствором. Датчики уродинамической системы фиксируют давление в мочевом пузыре, ургентное давление, момент появления позывов к мочеиспусканию. Цистометрия показывает взаимосвязь между объемом мочевого пузыря и давления в нем во время его наполнения (информация об адаптации мочевого пузыря к увеличению его объема), а также дает представление о контроле со стороны ЦНС за рефлексом мочеиспускания.
Исследование «давление-поток» — методика исследует давление мышцы мочевого пузыря (детрузора) и потока мочи и дает оценку состояния уретрального сфинктера, удерживающего мочу в мочевом пузыре.
Профилометрия — позволяет оценить функции уретры и дает графическое представление о давлении внутри уретры в последовательно взятых точках ее длины. Исследование проводится после цистометрии. В результате исследования врач получает данные об общей и функциональной длине мочеиспускательного канала, максимальных показателях внутриуретрального давления. Низкие показатели давления указывают на недержание мочи напряжения.

Исследование «давление-поток» позволяет диагностировать детрузорно-сфинктерную диссинергию, а профилометрия уретры — склероз шейки мочевого пузыря.

Электромиография (ЭМГ) — определяет состояние мышц тазового дна, отвечающих за мочеиспускание. Для этого используются ЭМГ-электроды различной конфигурации.
Исследование объема остаточной мочи — для этого исследования в полость мочевого пузыря вводится катетер, измеряющий объем оставшейся мочи. В ряде случаев исследование проводится с помощью аппарата УЗИ.

В КУДИ также входят два исследования, которые не проводятся напрямую с помощью уродинамической системы:

Цистоскопия — исследование анатомического состояния мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью жесткого или гибкого эндоскопа — цистоскопа.
Стресс-тест — позволяет определить непроизвольное выделение мочи при наполнении мочевого пузыря, например, при кашле.

Уродинамическая система (система КУДИ) в настоящее время является обязательным оборудованием для оснащения урологических и урогинекологических клиник и отделений благодаря высокой информативности метода и его доступности. Система КУДИ представляет собой полноценное рабочее место врача-уролога и оснащается перснальным компьютером, принтером, новейшим аналитическим программным обеспечением, видеомодулем и всем необходимым для проведения максимально полной оценки параметров мочеиспускания, а также функционального состояния мочевыводящей системы.

Уродинамические системы по выполнению методик диагностики разделяются на инвазивные (требующие установку специальных датчиков) и неинвазивные. К неинвазивным методикам, например, относится урофлоуметрия. Урофлоуметр при этом может являться частью системы КУДИ или может быть самостоятельным прибором для оценки скорости и объема выделяемой мочи. Уродинамические системы — это, как правило, модульные системы, состоящие из нескольких блоков и персонального компьютера с ПО для анализа полученных данных и построения графиков и кривых. Системы уродинамики Dynamic от чешской компании Medetron построены по принципу «Все-в-одном»: все компоненты системы расположены на компактной эргономичной стойке. Серия Dynamic отличается высокой точностью результатов, удобством использования и высокими эксплуатационными характеристиками. С помощью систем КУДИ можно:

Получать подробные отчеты и результаты исследований уродинамических исследований
Вести единую базу пациентов и всех проведенных исследований, сравнивая результаты между собой и отслеживая состояние пациента с динамике, что особенно важно для контроля лечения
Проводить высокоинформативные комбинированные исследования по нескольким методикам
Проводить видеоуродинамические исследования
Составлять индивидуальные протоколы исследования с учетом особенностей каждого конкретного пациента
Получать предварительные заключения о возможной патологии благодаря специализированному ПО WynDynamic от Medetron
Сравнивать результаты исследования с нормограммами Широки (Сироки), Хейлин, Кадау

Также на выбор специалистов широкий ассортимент расходных материалов для уродинамики.

Заказать систему уродинамики вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив заявку на электронную почту @uromed-m.ru

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ТЕМЕ

Новинка

Уродинамическое исследование мочевого пузыря что это

Источник

Лига нейрогенного мочевого пузыря

КУДИ в вопросах и ответах

Как расшифровывается аббревиатура «КУДИ»?

Комплексное уродинамическое исследование.

Что означает «уродинамическое»?

Слово «Уродинамика» переводится как «движение мочи». Если интерпретировать буквально, уродинамическое исследование это исследование «движения мочи» по нижним мочевыводящим путям. Если быть точнее, уродинамическое исследование оценивает функциональное состояние мочевого пузыря и уретры, их способность накапливать нужный объем мочи, а затем эвакуировать его наружу при мочеиспускании.

Почему уродинамическое исследование называется комплексным или комбинированным?

Исследование называется комплексным, потому что включает в себя «комплекс процедур»:

• цистометрию наполнения — измерение давления в мочевом пузыре во время его наполнения жидкостью;

• цистометрию опорожнения — измерение давления в мочевом пузыре в момент мочеиспускания;

• исследование давление/поток — одновременно выполненные цистометрия опорожнения и урофлоуметрия;

• профилометрию уретры — измерение давления в уретре на протяжении;

• электомиографию мышц тазового дна

• измерение абдоминального давления

В каких случаях показано КУДИ?

1. Всегда при нейрогенном мочевом пузыре, то есть, когда есть симптомы со стороны нижних мочевых путей у пациента с неврологическим заболеванием.

2. При недержании мочи у женщин для диагностики типа недержания (недержание может быть стрессовым, ургентным и смешанным).

2. При подозрении на гиперактивный мочевой пузырь (ГМП).

3. При наличии жалоб на затрудненное мочеиспускание и/или обструктивный тип кривой при урофлоуметрии при отсутствии органической причины обструкции (ДГПЖ большого объема, стриктуры уретры, пролапса тазовых органов).

4. При отсутствии эффекта от предшествующего консервативного лечения различных расстройств мочеиспускания.

6. В ряде случаев при ДГПЖ (аденоме простаты).

7. С целью дифференциальной диагностики гиперактивного мочевого пузыря, интерстициального цистита и психогенной дизурии.

А также в других случаях на усмотрение вашего лечащего врача.

Зачем нужно КУДИ при нейрогенном мочевом пузыре?

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) выявляет характер нарушений мочеиспускания, гиперактивность детрузора, детрузорно-сфинктерную диссинергию, обструкцию нижних мочевыводящих путей. гипотонию мочевого пузыря, позволяет определить функциональную емкость мочевого пузыря, оценить риск поражения верхних мочевых путей, установить причину недержания мочи.

Что позволяет оценить КУДИ?

В фазу наполнения исследование позволяет оценить:

— чувствительность мочевого пузыря;

— стабильность детрузора;

— причину недержания мочи.

В фазу опорожнения:

— сократительную способность детрузора;

— наличие инфравезикальной обструкции;

— риск заброса мочи вверх по мочеточникам в почки и поражения верхних мочевых путей;

— по ЭМГ — функцию сфинктера.

При профилометрии:

— давление в уретре (спазм или недостаточность сфинктера?)

Как проводится КУДИ?

Кожа промежности обрабатывается раствором антисептика. В мочевой пузырь устанавливается тонкий катетер с датчиком давления. Второй катетер также с датчиком давления вводится в прямую кишку. Катетеры фиксируются к коже лейкопластырем, чтобы предотвратить их смещение. Справа и слева от анального отверстия прикрепляются электроды для электромиографии мышц промежности (наружного сфинктера мочевого пузыря). Третий электрод обычно прикрепляется к ноге.

Исследование может выполняться в различных положениях в зависимости от состояния пациента и беспокоящих его симптомов: в гинекологическом кресле, лежа, сидя, стоя.

Когда все датчики подключены к аппарату, врач начинает наполнение мочевого пузыря. Наполнение происходит медленно, поэтому не нужно бояться, что оно будет вызывать у вас неприятные ощущения. Периодически во время процедуры врач просит пациента покашлять (нужно сделать один легкий кашлевой толчок) — это тест, который проверяет, на месте ли стоят датчики и правильно ли они работают.

Во время наполнения мочевого пузыря врач задает пациенту вопросы о возникающих у него ощущениях: когда появилось ощущение, что мочевой пузырь наполняется? когда возник легкий позыв к мочеиспусканию? когда появился позыв средней силы? когда появился сильный позыв? когда нужно остановить наполнение, потому что мочевой пузырь наполнен? и другие.

Примечание для больных с позвоночно-спиномозговой травмой выше Th6: во время процедуры у вас могут возникнуть явления автономной (вегетативной) дизрефлексии (головная боль, чувства жара, пот, «мурашки» на коже и т.д.), о которых нужно незамедлительно сообщить врачу.

После того, как мочевой пузырь наполнен, врач попросит вас помочиться. При этом катетер будет оставаться в мочевом пузыре, он не помешает мочеиспусканию, так как имеет очень маленький диаметр.

Дальше может быть выполнена профилометрия уретры. Катетер, установленный в мочевом пузыре подсоединят к специальному устройству (пуллеру), который медленно извлечет катетер. При этом будет измерено давление в мочеиспускательном канале.

В зависимости от зарегистрированных данных, отдельные элементы исследования или вся процедура целиком могут быть выполнены повторно для получения более точных результатов.

Больно ли делать КУДИ?

Нет, это не болезненная процедура. Однако необходимость раздеться перед медицинским персоналом, сесть в гинекологическое кресло и т.д. могут доставить психологический дискомфорт, поэтому лучше настроиться заранее.

Как подготовиться к КУДИ?

В Свердловском областном урологическом центре мы просим пациентов готовиться к комплексному уродинамическому исследованию следующим образом.

1. В течение 2-3 дней заполнить дневник мочеиспускания.

2. Сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору.

3. Накануне побрить промежность, уделяя внимание зоне вокруг анального отверстия (справа и слева от ануса приклеиваются электроды электромиографии, на волосах они не держаться).

4. Утром в день исследования опорожнить прямую кишку (достаточно естественной дефекации). Если есть запоры, и утром опорожнить кишечник естественным образом не получается, воспользоваться микроклизмой «Микролакс».

5. За 1 час до исследования выпить 500 мл воды и не мочиться, прийти с полным мочевым пузырем, чтобы можно было выполнить урофлоуметрию.

Источник

КУДИ

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Салюков Р.В.

Пятница, Апрель 2, 2021

Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ) — это любая процедура, которая показывает, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктеры, а также уретра накапливают и освобождают урину. В большинстве процедур основное внимание уделяется его способности удерживать урину и полностью ее опорожнять.

КУДИ обследование мочевого пузыря варьируется от простого наблюдения, до точных измерений, с использованием сложных инструментов. Для простого наблюдения врач регистрирует время, необходимое человеку для производства потока мочи, отмечает ее объем и фиксирует способность или невозможность остановить струю мочи в середине потока. Для точных измерений, во время исследования КУДИ используют специальное оборудование, например мониторы давления, а также датчики, регистрирующие активность мышц и нервов. Стоимость анализа может отличаться. Доктор будет определять тип обследования, в зависимости от общего состояния здоровья человека, результатов физического осмотра и урологических симптомов. Результаты помогают диагностировать причину и характер заболеваний НМП.

Кому назначают КУДИ

Доктор рекомендует анализ КУДИ, если симптомы указывают на проблемы с нижним мочевым трактом. Симптомы нижних мочевых путей включают:

Куди

Подтекание мочи;
Частое мочеиспускание;
Болезненное опорожнение мочи;
Внезапные сильные позывы к опорожнению;
Проблемы, связанные с потоком мочи;
Не способность полностью опорожниться;
Рецидивирующие инфекции.

Но для того, чтобы назначить процедуру, следует записаться на прием к специалисту-урологу, который определит показания к процедуре и при необходимости назначит дополнительные анализы.

Что включает уродинамическое тестирование

Уродинамические тесты включают в себя:

Урофлоуметрию — это измерение скорости и объема мочи. Специальное оборудование автоматически измеряет количество мочи и скорость опорожнения;
Профилометрию уретры — представляет собой график, показывающий внутрипросветное давление в уретре;
Цистометрический тест — измеряет, сколько мочи может содержать мочевой пузырь, определяет давление внутри него при хранении мочи и при мочеиспускании;
Исследование «давление-поток» — при помощи катетера измеряют давление, необходимое для мочеиспускания, и скорость потока, которое его генерирует;
Электромиография (измерение нервных импульсов) — если специалист считает, что ваша проблема связана с повреждением нервов или мышц, может быть назначена -электромиография. Этот тест измеряет активность мышц в и вокруг уретры сфинктера с помощью специальных датчиков;
Видеоуродинамика — сделать КУДИ можно с использованием дополнительного оборудования, который позволит получить визуальный контроль за мочевым пузырем и поможет доктору быстрее поставить диагноз.

Результаты простых обследований, таких как цистометрия и урофлоуметрия, часто доступны сразу после процедуры. Результаты других тестов, таких как электромиография и видеоуродинамика могут быть доступны через несколько дней. Врач обязательно обсудит с пациентом результаты и методы лечения. Цена в Москве на тестирование отличается в зависимости от уровня клиники и от специализации доктора.

Подготовка к обследованию

Обычно уродинамические исследования не требуют специальной подготовки. Единственный важный пункт, который следует помнить, — это прийти с полным мочевым пузырем в день процедуры. Обязательно следует проконсультироваться со специалистом, следует ли менять питание или корректировать прием лекарственных средств. После некоторых видов обследования во время опорожнения может возникнуть дискомфорт. Кроме того, доктор может назначить прием антибиотика в течение 1 или 2 дней, чтобы предотвратить инфекцию.

Наши цены

Код	Название	Цена
03.30	Комплексное уродинамическое исследование	13 500 руб.

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к КУДИ?

— Подготовка к обследованию КУДИ проводится совместно с лечащим врачом. На протяжении нескольких дней перед процедурой может быть назначено ведение дневника мочеиспусканий. Непосредственно вечером перед процедурой необходимо будет поставить очистительную клизму, побрить наружные половые органы. Прохождение уродинамического исследования занимает один день и, как правило, проводится под контролем лечащего врача.

Когда назначают КУДИ?

— Уродинамическое исследование мочевого пузыря назначается при наличии симптомов: стрессового или ургентного недержания мочи, затруднениях при мочеиспускании и малом количестве выделяемой урины, отсутствии чувства наполненности пузыря или позывов к мочеиспусканию и прочих патологических нарушениях.

Задать вопрос

Наши специалисты

Уродинамическое исследование мочевого пузыря что это