Уродекс при недержании мочи

Содержание статьи

Лечение стрессового недержания мочи системой URODEX | Ваше здоровье

Общая информация:

Согласно современным представлениям, количество женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи (НМ) во всем мире не уменьшается и представляет медицинскую и социально-экономическую проблему. По данным Международного общества, занимающегося проблемами недержания мочи (ICS), Стрессовое НМ – это непроизвольная потеря мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, резком вставании, половом акте и т.д., т.е. при повышении внутрибрюшного давления. Механизм удержания мочи нарушается в результате внезапного повышения внутрибрюшного давления, которое в совокупности с внутрипузырным, начинает превышать внутриуретральное давление. Актуальность проблемы данного типа недержания мочи определяется ее распространенностью среди женщин всех возрастов и по данным отечественных и зарубежных авторов в возрасте 30-60 лет составляет 40 — 50%.

Существует ряд факторов, приводящих к возникновению стрессовое НМ: количество и особенности течения родов, наличие оперативных вмешательств на органах малого таза, ожирение, снижения содержания и нарушения состава коллагена, сопутствующие неврологические заболевания, употребление алкоголя, курение, тяжелый физический труд и т.д.

Стрессовое НМ причиняет значительный дискомфорт и затрудняет полноценную жизнь женщин в обществе. Большинство из них остаются без своевременного и адекватного обследования и лечения в связи с низкой обращаемостью и недостаточной информированностью о возможностях лечения данного заболевания.

В настоящее время, благодаря объемообразующему средству «Уродекс», у женщин появился выбор в большом арсенале предложенных методов лечения стрессового и смешанного НМ с преобладанием стрессового компонента.

Новый малоинвазивный метод для лечения стрессового недержания мочи
возможен с помощью уникального объемообразующего средства «Уродекс» (производство «БиоПолимер», Германия). Преимуществом периуретрального введения «Уродекса» является простота и удобство техники выполнения, возможность проведения под местной анестезией в амбулаторных условиях, хорошая переносимость, минимизация осложнений и приемлемая стоимость. Данный материал обладает высокой биосовместимостью и биодеградируемостью (распадается на воду и углекислоту).

В состав «Уродекса» входят положительно-заряженные микрочастицы декстраномера, стимулирующие образование собственных коллагеновых волокон, и 100% сетчатая стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения, являющаяся транспортным средством для этих микрочастиц. В течение десятилетий гиалуроновая кислота применялась в различных областях медицины: ортопедия, эстетическая медицина и офтальмология. В настоящее время, она нашла применение и в современной урогинекологии при лечении стрессовое НМ у женщин и везикоуретрального рефлюкса.
Периуретральное введение «Уродекса» может быть проведено под местным и внутривенным обезболиванием в амбулаторных условиях в течение 15 минут, вызывая механическую компрессию средней трети уретры и повышая давление закрытия уретры.

Показаниями к введению «Уродекса» являются:

стрессовое или смешанное НМ с преобладанием стрессового компонента у женщин,
подтвержденные в ходе комбинированного уродинамического исследования;
везикоуретральный рефлюкс.

Противопоказания к введению «Уродекса»:

нарушения свертываемости крови;
аутоиммунные заболевания;
применение иммунотерапии;
беременность и лактация;
острые инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит и т.д.);
индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты.

Объемообразующее средство «Уродекс» зарегистрировано Министерством Здравоохранения Российской Федерации, регистрационное удостоверение № ФС 2006/1523 от 03.10.2006 г.

Подготовка пациентки

К впрыскиванию Уродекса пациента готовят так же, как к цистоскопии. Впрыскивание производят в литотомической позиции. Перед процедурой необходимо измерить длину мочеиспускательного канала (лучше всего с помощью постоянного катетера) и нанести соответствующую метку на процедурный катетер.
Сначала на стенки мочеиспускательного канала наносят смазочное средство (Инстиллагель 6 мл). Для того чтобы процедура прошла безболезненно, далее рекомендуется провести местную анестезию надлежащего участка (места имплантации) с использованием 0,4-0,8 мл лидокаина.

Состав препарата «Уродекс»

Уродекс является двухфазным полимером частично состоит из геля и из частиц из декстраномера.
Гелевая часть состоит из гиалуроновой кислоты, гилан-гель (поперечносетчатая гиалуроновая кислота) и также вискоэластичного вещества гипромеллозы (сокращенное обозначение гидроксипропилметилцеллюлозы).
За счет такого состава осуществляется особенно легкое введение, в противовес гипромеллозе в организме не имеется также никаких разлагающих ее ферментов, уже только этим можно объяснить более длительный эффект по сравнению с чистым гелем гиалуроновой кислоты.
Особенно следует отметить то, что используемая для Уродекса (и Матридекса) гиалуроновая кислота примерно в 20 раз чище относительно нагрузки эндотоксинами по сравнению с тем что предписывают европейские нормы!

Устойчивые частицы состоят из декстраномера, это полимерный декстран, а значит химически полимерный сахар. Частицы имеют величину 80-120 микрон, они достаточно малы, так что это обеспечивает легкое введение, но также и достаточно велики чтобы не быть фагоцитированными. Они имеют равномерную форму и слегка шероховатую поверхность (как мячик для гольфа), что облегчает их проникновение в ткань.
Особенно важно то, что частицы в Уродексе имеют положительный заряд. Исследования показали, что положительно заряженные частицы приводят к обширному образованию новых тканей и вырабатывают собственные коллагеновые волокна. Это может быть подтверждено при помощи ультразвукового исследования по методике Коллагеносон.
За последние годы и десятилетия Декстраномер доказал свою хорошую биологическую переносимость уже за счет многочисленных применений в медицине (обработка ран, введение в область морщин, лечение везико-уретрального рефлюкса и недержания).

УРОДЕКС® является стерильным вискозным гелем, содержащим микрочастицы декстраномера и стабилизированную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения.

Имплантация в субмукозальный слой средней части уретры должна быть легко выполнимой, с применением аппликатора для контроля за введением иглы шприца;

Метод имплантации препарата разработан с учётом минимальной инвазивности и аккуратности при установке болюса в позиции 3, 6, 9 и 12.

Аппликатор препарата УРОДЕКС® разработан с целью минимальной инвазивности и безопасной имплантации в средне – уретральную позицию, как альтернатива методу имплантации с применением эндоскопа.

Принцип действия:

Уродекс вводится в середину уретры под слизистую уретры четырьмя порциями. За счет выскоэластичного геля достигается немедленный эффект, ткань натягивается, просвет уретры становится уже и вместе с тем восстанавливается функция сфинктера. В течение следующих недель ткань стимулируется к образованию собственных коллагеновых волокон за счет положительно заряженных частиц декстраномера, таким образом его действие сохраняется много дольше чем присутствие самих компонентов геля.
Так как введение осуществляется в средней трети длины уретры, сфинктеральная функция уретры, которая была ограничена из-за недержания, восстанавливается оптимально.

Urodex обладает следующими характеристиками:
· не является неиммуногенным;
· является биологически совместимым;
· не является аллергеном;
· со временем подвергается биологическому рассасыванию;
· оказывает продолжительное действие;
· не мигрирует;
· микрочастицы, входящие в состав препарата, не изменяются в размерах.

Преимущества препарата:

— контролируемая имплантация;
— возможность применения без общей анестезии;
— проведение операции в амбулаторных условиях.

Безопасность

Безопасность продукта была достаточно подтверждена в последние годы за счет применяемого в эстетической медицине продукта Матридекс с подобным составом. Основополагающий компонент безопасности это без сомнения тот факт, что все компоненты, также и частицы в конечном счете разлагаются на нетоксичные субстанции воды и двуокись углерода, таким образом не следует опасаться долговременных повреждений.

Прочитав эту информацию, просим Вас задавать нам вопросы на форуме, по электронной почте, по телефону. Мы с удовольствием на них ответим.

Если Вы нуждаетесь в подобного рода лечении, просьба предварительно записаться у наших администраторов.

Мы работаем для Вас каждый день с 9:00 до 20:00,
в субботу и воскресенье с 10:00 до 18:00.

Тел.: (499) 200-11-35, (495) 222-67-03.
По телефону (495) 222-67-03 круглосуточно врач доступен для консультации по вопросам оказания медицинской помощи.
Наш адрес: м. Алтуфьево, ул. Новгородская, д. 25.
Добраться к нам можно от: м.Алтуфьево, м.Речной Вокзал, м.Медведково, м.Петровско-Разумовское, м.Бибирево, пл.Лианозово, пл. Лосиноостровская, пл.Ховрино до остановки «ул. Новгородская».

Медицинский Центр «БИОНИС» имеет свою автостоянку на 8 машиномест, что очень удобно водителям.

Расположение клиники удобно для проживающих в районах: Лианозово, Бибирево, Отрадное, Петровско-Разумовское, Ховрино, Медведково; платформы: Лось, Лосиноостровская, Марк, Лианозово, Петровско-Разумовская, а также для жителей городов: Пушкино, Лобня, Долгопрудный, Мытищи, Королев, Сергиева Посада, поселка Северный.

Источник

Женское здоровье — Уродекс

Лечения стрессового и смешанного недержания мочи у женщин препаратом «URODEX»

Во время беременности и в послеродовом периоде у женщин происходят различные изменения в организме, которые влияют на многие аспекты их повседневной жизни, но чаще на половую сферу. Недержание мочи при смехе, кашле, чихании, физическом труде, половом акте и резких движениях называется стрессовым недержанием мочи (НМ).

Причина НМ:

Родовые травмы (эпизиотомия, тяжелые роды, разрыв стенок влагалища в родах,
длительное стояние головки плода в малом тазу, стремительные роды)
Тяжелый физический труд
Ожирение и излишний вес
Хронический кашель, в связи с длительным течением бронхита или из-за курения.
Эстрогенноая недостаточность (снижение уровня женских половых гормонов)

Справиться с этой проблемой довольно просто, если вовремя обратиться к урогинекологу и подобрать подходящий метод лечения.

К сожалению, женщины с НМ редко обращаются к врачу из — за чувства стыдливости и неосведомленности о возможности лечения симптомов данного заболевания.

В этой ситуации, на помощь придет объемообразующее средство нового поколения — «URODEX», которое позволит укрепить сфинктер уретры и предотвратить потерю мочи при смехе, кашле, чихании, спортивных занятиях и физическом труде у женщин, как в послеродовом периоде, так и в повседневной жизни. Это средство не вызывает аллергических и воспалительных реакций, со временем, «URODEX» распадается на воду(H2О) и углекислый газ (СО2).

Состав:

Полимер представляет собой суспензию микрочастиц Декстраномера (DEAE Сефадекс) и поперечно-сшитых молекул гиалуроновой кислоты, неживотного происхождения.

Механизм действия:

Препарат вводится в виде инъекции в среднюю часть уретры для достижения сужения ее просвета, под местной анестезией (Аква Тач Гель). «URODEX» не мигрирует, он образует четыре уплотнения вокруг мест введения и стимулирует выработку собственного коллагена, который образует соединительно-тканный каркас в среднем отделе уретры, и моча не подтекает.

Преимущества:

Препарат не мигрирует в ткани и органы.
Не увеличивает свой объем после имплантации, в отличии от конкурентов, следовательно,
снижается риск развития обструкции сегмента уретры.
«URODEX» — легко вводится, благодаря своим физическим свойствам.
Через несколько лет он распадается на воду и углекислоту.
Эффективность полимера Urodex по данным ФГУ «НЦАГ и П им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий» составляет 84%.
Препарат не токсичен.
Не канцирогенен.

Показания:

Операция показана молодым женщинам, которые планируют беременность, и страдают недержанием мочи.
Пациенткам, которым по каким-то причинам не подходит хирургический метод лечения или они сами отказываются от вмешательства.

Противопоказания:

Непереносимость гиалуроновой кислоты.
Нарушение свертывающей системы крови.
Острые воспалительные процессы мочевыводящих путей.
Беременность и лактация.

На базе ФГУ «НЦАГ и П им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий» с помощью объемообразующего средства «URODEX» успешно пролечено 25 пациенток в возрасте 33 — 70 лет (средний возраст 54,3 ± 2,9). Из них 18 женщин страдают стрессовым недержанием мочи и 7 смешанным, с преобладанием стрессового компонента. Индекс массы тела пациенток составил 27,8 ± 1,0. За период наблюдения через 1, 3 и 12 месяцев после введения препарата — суммарная эффективность отмечена у 21 (84%) пациентки. Анализируя показания опросников, отмечено значительное улучшение качества жизни пациенток.

По данным трехмерного УЗИ мочевыводящих путей, после введения «URODEX»в парауретральной области наблюдали увеличение объема объемаобразующего средства за счёт синтеза собственных коллагеновых волокон, создающих дополнительную механическую компрессию в области средней трети уретры.

Таким образом, введение объемоообразующего средства «URODEX» является высокоэффективным, безопасным и малоинвазивным методом лечения стрессового и смешанного недержания мочи с преобладанием стрессового компонента.

Своевременное лечение НМ с помощью препарата «URODEX» — это одно из проявлений заботы о собственном здоровье. Положительный эффект от введения объемообразующего средства «URODEX» наступает мгновенно после процедуры.

И ощущения от этого будут только самые приятные.

На УЗИ — срезе просматривается уретра, вокруг которой 4 образования округлой формы это точки, в которые вводили препарат «URODEX».

Источник

Urodex-характеристики, недержание мочи у женщин, недержание мочи у женщин, лечение недержания мочи у женщин, женское недержание

Характеристики

Фармакокинетика и Фармакодинамика препарата SUI Urodex®

Состав:

SUI Urodex® является двухфазным полимером который состоит из геля и частиц декстраномера.

Гелевая часть включает в себя: гиалуроновую кислоту (поперечно-сшитую) и высокоэластичное вещество — гипромеллозу (сокращенное обозначение гидроксипропилметилцеллюлозы).

Формула препарата обеспечивает более легкое введение геля. Добавление гипромеллозы обеспечивает пролонгацию действия гиалуроновой кислоты, по сравнению с «чистым гелем гиалуроновой кислоты», в организме нет фермента, разлагающего гипромеллозу. Важно, что в гиалуроновой кислоте, которая входит в состав геля SUI Urodex® , уровень эндотоксинов в 20 раз ниже, продукт «чище», если сравнивать с европейскими нормативными показателями.

Устойчивые частицы состоят из декстраномера, это полимерный декстран (сахар). Размер частиц – (80-120) микрон, они достаточно малы, чтобы обеспечить легкое введение препарата, но имеют размер достаточный для того, чтобы не быть фагоцитированными. Молекулы Декстраномера имеют равномерную форму и слегка шероховатую поверхность (как «мячик для гольфа»), это облегчает их проникновение в ткань.

Важно, что частицы в объемообразующем геле SUI Urodex® имеют положительный заряд. Положительно заряженные частицы стимулируют интенсивное образование новых тканей и выработку собственных коллагеновых волокон, это подтверждено клиническими исследованиями (УЗИ — метод Коллагеносон).

За последние десятилетия Декстраномер доказал свою хорошую биологическую переносимость. Он широко применяется в медицине для: обработки ран, коррекции морщин, лечения везико-уретрального рефлюкса и недержания мочи у женщин.

Фармакодинамика:

Подслизистая инъекция SUI Urodex® вводится в среднюю треть уретры, в 4 точки. Засчет такого свойства геля, как – высокая эластичность, достигается немедленный эффект, ткань натягивается, просвет уретры становится уже, и восстанавливается функция сфинктера. Впоследствии, положительно-заряженные частицы декстраномера, стимулируют выработку собственных коллагеновых волокон, таким образом, действие препарата сохраняется дольше, чем присутствие компонентов геля в ткани. Введение объемообразующего вещества в среднюю треть уретры обуславливает оптимальное восстановление функции сфинктера.

Безопасность:

Безопасность продукта была подтверждена долговременными клиническими исследованиями (в эстетической медицине широко известен продукт «Matridex», обладающий аналогичной формулой). Самым главным критерием безопасности является тот факт, что все компоненты системы геля, в конечном итоге, разлагаются на нетоксичные субстанции: двуокись углерода и воду. Это всегда дает возможность специалисту сделать «шаг назад», перестраховаться.

Применение:

Подготовка пациента проходит, как при цистоскопии: обезболивание с «Аква Тач гель», и местная анестезия р-ром 2% Лидокаина 0,4-0,8 мл в точку укола.

Измерение длины уретры происходит при помощи катетера Фолея.

Система введения препарата стандартна: точки введения — на 3, 6, 9 и 12 часов.

Антибиотикопрофилактика. После проведения процедуры, до наступления момента выписки, пациент должен помочиться самостоятельно. Если этого не произошло, показана катетеризация, но это исключительный случай. Если результат после первого вмешательства неудовлетворительный, тогда манипуляцию можно повторить, но только через трех недельный период.

Длительность результата:

Сложно дать оценку периода действия препарата для всех случаев, оно индивидуально. При коррекции морщин на лице как правило рассчитывают на эффект в течение 12-18 месяцев, так как доля декстраномера в SUI Urodex® существенно выше, следовательно можно рассчитывать на более длительный эффект.

За счет положительно заряженных частиц и другого состава геля продолжительность действия должна быть больше чем у «Zuidex».

Преимущества SUI Urodex® перед «Zuidex»:

— другая структура геля (гипромеллоза распадается медленнее, чем гиалуроновая кислота).

— степень очистки гиалуроновой кислоты от эндотоксинов выше, чем у конкурентов (это исключает: осложнения, воспаления, аллергические реакции).

— положительно заряженные частицы декстраномера (доказано, что введение геля стимулирует выработку собственного коллагена и образование новых тканей), у препарата – более продолжительный период действия.

— Простое применение (в набор входит проводник Люэра, который устроен более функционально, чем аппликатор в «Zuidex»).

Источник

Urodex/CRM Vurdex- характеристики, коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса

Характеристики

Фармакокинетика и Фармакодинамика препарата Urodex/СRM Vurdex®

Состав:

Urodex/СRM Vurdex®является двухфазным полимером который состоит из геля и частиц декстраномера.

Формула препарата обеспечивает более легкое введение геля. Добавление гипромеллозы обеспечивает пролонгацию действия гиалуроновой кислоты, по сравнению с «чистым гелем гиалуроновой кислоты», в организме нет фермента, разлагающего гипромеллозу. Важно, что в гиалуроновой кислоте, которая входит в состав геля Urodex/СRM Vurdex®,уровень эндотоксинов в 20 раз ниже, продукт «чище», если сравнивать с европейскими нормативными показателями.

Важно, что частицы в объемообразующем геле Urodex/СRM Vurdex® имеют положительный заряд. Положительно заряженные частицы стимулируют интенсивное образование новых тканей и выработку собственных коллагеновых волокон, это подтверждено клиническими исследованиями (УЗИ — метод Коллагеносон).

Фармакодинамика:

Подслизистая инъекция Urodex/СRM Vurdex® вводится в среднюю треть уретры, в 4 точки. Засчет такого свойства геля, как – высокая эластичность, достигается немедленный эффект, ткань натягивается, просвет уретры становится уже, и восстанавливается функция сфинктера. Впоследствии, положительно-заряженные частицы декстраномера, стимулируют выработку собственных коллагеновых волокон, таким образом, действие препарата сохраняется дольше, чем присутствие компонентов геля в ткани. Введение объемообразующего вещества в среднюю треть уретры обуславливает оптимальное восстановление функции сфинктера.

Безопасность:

Применение:

Измерение длины уретры происходит при помощи катетера Фолея.

Система введения препарата стандартна: точки введения — на 3, 6, 9 и 12 часов.

Длительность результата:

Сложно дать оценку периода действия препарата для всех случаев, оно индивидуально. При коррекции морщин на лице как правило рассчитывают на эффект в течение 12-18 месяцев, так как доля декстраномера в «Urodex» существенно выше, следовательно можно рассчитывать на более длительный эффект.

Преимущества Urodex/СRM Vurdex® перед «Zuidex»:

— другая структура геля (гипромеллоза распадается медленнее, чем гиалуроновая кислота).

Источник