Упражнения при недержании мочи у мальчиков

Лечебная физкультура при энурезе у детей | Порта

Обратившись к врачу с проблемой энуреза, родители ребенка получают рекомендации не только по медикаментозному лечению (если таковое полагается), но и касаемо образа жизни в целом.

Ведь энурез обычно вызван комплексом причин, потому и лечение требуется комплексное. Например, помимо таблеток, доктор прописывает и некоторые процедуры физиотерапии, массаж, консультации у психотерапевта и прочее. 

Такой подход гораздо эффективнее, так как выстраивает защиту детского организма со многих сторон, а не одной. Недооценивать важность дополнительных методов не стоит, большинство из них показывают во врачебной практике высокую эффективность в лечении.

Польза упражнений при энурезе у детей

Физические упражнения при недержании мочи у детей приносят двойную пользу: они укрепляют мышцы тазового дна и сфинктера мочевого пузыря (та часть, которая сжатием может остановить мочеиспускание), а заодно заставляют малыша попотеть, что уменьшает количество жидкости в организме перед сном. Сегодня для тренировки мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, разработаны даже специальные тренажеры, но предназначены они для взрослых женщин.

Преимущество лечебной гимнастики при энурезе у ребенка как раз состоит в том, что ее можно делать в любом месте без особых приспособлений.

Кстати, физические упражнения, выполняемые на свежем воздухе, гораздо эффективнее.

Массаж при энурезе

Дополнить курс лечебной гимнастики при энуреза можно массажем. Здесь лучше обратиться к опытному детскому массажисту. Самостоятельно же можно проводить простой точечный массаж. Его продолжительность составляет 30 секунд, проводить массаж нужно 2 раза в день.

  • Помассируйте на шее ребенка две точки – с каждой стороны от 3 и 4 позвонков;
  • Выберите точку чуть ниже пупка и мягко помассируйте ее;
  • Далее массируйте точку с внутренней стороны голени;
  • Выберите две точки по каждую сторону лобка и помассируйте их. 

Какие упражнения нужно выполнять при недержании мочи

Все стандартные упражнения, известные нам еще из советских книжек, подходят для выполнения. Гимнастика хороша тем, что подходит почти всем деткам, не имеющим особых осложнений. Главное, чтобы маленький пациент понимал указания и мог повторять за вами.

Кстати, совместное выполнение упражнений дает и хороший психологический эффект – так малыш видит, что его проблему вместе с ним хотят решить и мама с папой, а значит он будет выполнять гимнастику усерднее.

Эффективна ходьба на ягодицах – напрягая попеременно правую и левую ягодицы (ноги расслаблены и вытянуты вперед) нужно передвигаться по комнате. Полезны приседания с разведенными коленями, с мячом или ухватившись за спинку стула.

Всем известный «велосипед» хорошо тренирует ягодичные мышцы. Ребенок может выполнять это упражнение на тренажере, а если у малыша не достают ноги, то положите его на спину и «крутите» воображаемые педали.

Попробуйте также «ножницы ногами» из положения лежа на спине: поочередно заводите одну прямую ногу за другу. Повторите 6-8 раз, передохните, а потом выполните второй подход.

Упражнение «пистолет» в том же исходном положении выполняется так: согните одну ногу в колене, подтяните ее к груди, вторую вытяните прямо и поднимите от пола. Чередуя ноги, сделайте упражнение в два подхода по 8-10 раз.

Исходное положение лежа на животе требует больше усилий и напрягает мышцы еще сильнее. Из этого положения можно выполнить подтягивания коленей к локтям (8-10 раз два подхода) и поочередные поднятие прямых вытянутых ног (7-9 раз два подхода).

Упражнения, которые делаются стоя на коленях, эффективны для внутренних мышц бедер, которые играют важную роль при укреплении мышц тазового дна. Соедините колени, а пятки расставьте врозь. Попробуйте сесть в таком положении «между» ногами. Повторите по 6-8 раз в два подхода. Проделайте то же самое, только теперь колени – врозь, а пятки вместе.

Чем чаще вы чередуете исходные положения, тем полезнее будет гимнастика. Примите упор сидя. Подтягивайте из этого положения колени к груди. Также можно выполнять следующие упражнения: разведение ног в стороны, поднятие таза над полом (с прогибом туловища), и снова «велосипед», но в положении сидя. Все эти упражнения нужно выполнять по 8-10 раз в два-три подхода.

Научите малыша также выполнять одно из самых главных упражнений при недержании, тренирующее мышцы мочевого пузыря: пусть сядет на горшок и задержит мочеиспускание спустя пару секунд после начала опорожнения. Попросите его сосчитать до пяти. Затем снова попросите немного помочиться и снова задержать на 5 секунд. Далее пусть опорожнится полностью.

Читайте также:  Оперативное вмешательство при недержании мочи у женщин

Сначала у ребенка вряд ли получится задержать мочеиспускание, если он болен энурезом. Обычно малыши плохо ощущают собственные мышцы мочевого пузыря. Но постепенно ему будет удаваться это упражнение. Ваша задача – со временем увеличивать интервал от 5 до 10, с 10 до 20 и так, пока пауза в мочеиспускании не достигнет минуты.

Как делать упражнения при энурезе у детей

Выполнять упражнения лучше в утреннее или дневное время. Можно сделать эту гимнастику частью общей утренней гимнастики после пробуждения.  Как и в случае с любыми упражнениями, следите, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не меньше полутора-двух часов.

Также поощряйте любые успехи малыша. Если ночью он проснется в туалет, пусть это будет его маленькой победой, за которую около горшка будет ожидать приятный сюрприз – наклейка, красивая ручка или блокнотик.

Покажите ребенку важность лечебной гимнастики – купите ему специальную спортивную форму. Надевая ее всякий раз перед упражнениями, он будет чувствовать ответственность и собственную значимость.

Мотивируют детей и яркие атрибуты – купите яркий, красочный мяч и скакалку.

А главное, поддерживайте ребенка и не показывайте, что вы обеспокоены его болезнью. Не видя поддержки от самых сильных в мире людей – родителей – ребенок будет считать себя бессильным. Внушите ему своим поведением и отношением, что вы уверены в быстром излечении и что для вас намоченная им постель – не проблема. 

Источник

ЛФК при синдроме ночного энуреза у детей

ЛФК при синдроме ночного энуреза

Ночное недержание мочи — ночной энурез — это непроизвольное мочеиспускание во время ночного (чаще) или дневного (реже) сна. Данное состояние считается патологическим с 3,5-летнего возраста. Распространенность ночного энуреза в детском возрасте в среднем составляет 7-12%. Термин «ночной энурез» не определяет самостоятельную нозологическую форму, а представляет собой синдром, развитие которого возможно при различных патологических состояниях. Так, отмечено, что ночное недержание мочи встречается в клинической картине заболеваний мочевыводящей, нервной систем и нарушений психики. В структуре данного синдрома на патологию нижних мочевых путей приходится 5-10%, на нейрогенную дисфункцию — 20%, на патологию нервной системы — 50-60%, на нарушения психики 15-20%.

В любом случае, наличие у ребенка ночного недержания мочи приводит к характерологическим и неврологическим изменениям, что в свою очередь усложняет лечение и общение с данными детьми. Они нередко с трудом идут на контакт и откровенный разговор по поводу своей болезни и с недоверием воспринимают необходимость назначения ЛФК. Поэтому основная задача врача и инструктора ЛФК с первого посещения завоевать доверие пациента, убедить его в необходимости и полезности выполнения специальных физических упражнений, создать эмоциональную настроенность родителей и ребенка на лечение и, в частности, на занятия лечебной физкультурой.

ЛФК в педиатрии является одним из важных методов реабилитации. Лечебное действие средств ЛФК при синдроме ночного энуреза связано с возможностью воздействия как на отдельные звенья патогенеза заболеваний, вызывающих данный синдром, так и с влиянием в качестве метода неспецифической стимулирующей терапии.

Учитывая, что этиология и патогенез развития синдрома ночного энуреза многообразны и разработать единую схему применения средств ЛФК при данном синдроме невозможно, тактика врача при назначении средств ЛФК должна быть следующей:

  • Установление развернутого диагноза с отражением ведущего и дополнительного клинико-патогенетического варианта ночного энуреза. Определение характера и степени тяжести клинических проявлений данного синдрома.
  • Определение показаний к назначению средств ЛФК с учетом сопоставления патогенетических механизмов с механизмами лечебного действия средств ЛФК.
  • Уточнение лечебных задач, решаемых средствами ЛФК.
  • Подбор средств физической реабилитации для решения поставленных задач и выбор оптимальных форм их применения.
  • Врачебный контроль и оценка эффективности применяемых средств ЛФК

Клинико-физиологическим обоснованием применения средств ЛФК при ночном недержании мочи является возможность общеукрепляющего влияния на организм в целом, повышения неспецифических защитных сил (за счет адаптации к постепенно повышающейся нагрузке), общей физической работоспособности. Специальные физические упражнения могут обеспечить максимальное укрепление мышечно-связочного аппарата тазового дна, мускулатуры уретры, таза, глубоких мышц спины, нормализацию замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры, а при необходимости — коррекцию положения таза и устранение анатомо-топографических изменений органов малого таза. При помощи средств ЛФК происходит активизация кровообращения в органах малого таза, обеспечение адекватного пассажа мочи. Средства ЛФК оказывают влияние на восстановление нарушенных условно-рефлекторных связей и кортикальной регуляции функциональных расстройств. Важным является возможность создания положительной эмоциональной реакции, которая в свою очередь способствует повышению эффективности лечения.

Специальные задачи ЛФК при синдроме ночного энуреза

  • Укрепление мышечно-связочного аппарата тазового дна, мышц уретры, таза, живота, спины
  • Улучшение трофики органов малого таза
  • Устранение неконтролируемых сокращений детрузора, нормализация тонуса мочевого пузыря
  • Содействие снятию патологической доминанты в коре головного мозга. Восстановление нарушенных условно-рефлекторных связей и кортикальной регуляции функциональных расстройств.
  • Активизация компенсаторно-приспособительной реакции в тканях замыкательного апарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности
  • Коррекция положения таза и восстановление анатомо-топографических взаимоотношений органов
Читайте также:  Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря

Общие задачи ЛФК:

  • Создание положительного эмоционального фона
  • Повышение неспецифических защитных сил
  • Расширение функциональных возможностей основных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной)
  • Повышение общей физической работоспособности
  • Освоение двигательных навыков и физических качеств по возрасту

Для решения специальных задач могут использоваться следующие средства физической культуры.

Физические упражнения

Для мышц брюшного пресса, пояснично-крестцовой области, таза и спины, ягодичной области, промежности и нижних конечностей. Дыхательные статические и динамические упражнения с частой сменой исходных положений. С целью улучшения крово- и лимфообращения в органах малого таза применяются упражнения для мышц пояснично-крестцовой области и брюшного пресса. Для улучшения мочевыделительной функции почек и обеспечения оттока мочи, изменения тонуса гладких мышц мочеточника необходимо использовать специальные  упражнения для мышц брюшного пресса, различные наклоны, прогибания, повороты туловища, упражнения для нижних конечностей с сопротивлением или отягощением, упражнения в ходьбе — коротким шагом или с зажатым между коленями мячом, чередуя специальные упражнения с расслаблением мышц и дыхательнымиупражнениями.

Для укрепления мышечно-связочного аппарата тазового дна, мускулатуры уретры, таза, глубоких мышц спины, а также восстановления замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры применяют специальные динамические физические упражнения и изометрическое напряжение мышц. Большинство специальных динамических упражнений следует выполнять с сокращением и расслаблением мышц промежности. Изометрические напряжения мышц следует выполнять с максисмальной интенсивностью.

Общеразвивающие упражнения

Для различных мышечных групп, в том числе для мышц конечностей, из различных положений в возрастающей дозировке. Используются упражнения прикладного характера — ходьба и ее варианты, легкий бег, подскоки, лазание, ползание, метание.

Подвижные игры

Необходимо проводить с вовлечением мышц нижних конечностей, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей, мышц брюшного пресса. Примерный перечень подвижных игр:
«Бездомный заяц» — дети 5-14 лет (предусматривает занятие своего «домика» по условной команде)
«Сбить кегли» — дети 6-14 лет (сбивание кегли в исходном положении стоя на коленях, четвереньках, по 3-5 бросков)
«Пятнашки на четвереньках» — дети 10-14 лет (проводятся в исходном положении стоя на четвереньках или в положении сидя, упор руками сзади).
«Мяч по кругу» — дети 6-14 лет (передача одного-двух мячей со сменой направления движения мяча по команде).

Классический массаж

Области воздействия — пояснично-крестцовая и ягодичная, передняя брюшная стенка. Подбор приемов: поглаживание, растирание, разминание. Вибрация — подушечками пальцев, ладонной поверхностью пальцев и кисти, основанием первого пальца, наружной поверхностью средних фаланг пальцев. Критерием эффективности массажной процедуры является появление в области воздействия первичной гиперемии, увеличение диуреза после сеанса. Оптимально проведение не менее двух курсов массажа в год.

Закаливание

Проводят в домашних или санаторных условиях с целью повышения неспецифической сопротивляемости организма ребенка. Наиболее часто применяется закаливание водными и воздушными процедурами с обязательным соблюдением принципов постепенного возрастания интенсивности воздействия и регулярности применения закаливающих процедур.

Формы лечебной гимнастики

Специальные занятия групповым или малогрупповым способом, утренняя гигиеническая гимнастика, индивидуальные назначения для самостоятельного выполнения, элементы ЛФК в режиме дня. Использование указанных форм зависит от этапа восстановительного лечения, активности ребенка и родителей при их выполнении, лечебного эффекта.

Источник

Упражнения от энуреза

На сегодня существует два типа упражнений позволяющих избавить человека от столь неприятных моментов, когда нижнее белье намокает в самый неподходящий момент. К ним относят:

  • упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы дна таза путем чередования сжатия и расслабления;
  • гимнастика, влияющая на мышцы, которые держат в правильно положении мочевой пузырь, кишечник, а также матку у женщин.

Содержание

  1. Упражнения Кегеля
  2. Показания и польза
  3. Техника выполнения
  4. Сжатие
  5. Выталкивание
  6. Гимнастические упражнения

Упражнения Кегеля

Известная во всем мире гимнастика Кегеля при недержании мочи у мужчин и женщин уникальна. Помимо пользы для мочевой системы этот комплекс позволяет улучшить еще и сексуальное здоровье пациентов обоих полов. Удобны упражнения тем, что для их выполнения не нужны специальные условия. Их можно выполнять в любом месте. Результат будет достигнут в кратчайшие сроки. Уже через месяц пациенты замечают улучшения.

Вынашивание и рождение ребенка многим дается нелегко. Матка во время беременности становится больше, оказывая давление на мочевик и канал. Мышцы таза растягиваются, когда ребенок появляется на свет. Если говорить о сексуальном здоровье, то здесь речь идет о растяжении влагалища, при котором принесут долгожданный эффект упражнения по Кегелю при недержании мочи. Видео с подробностями можно найти в сети.

Ранее проблема решалась оперативным путем. Мышечные ткани разрезали и сшивали. И вот в первой половине прошлого столетия врач Арнольд Кегель придумал альтернативу операции от недержания мочи — упражнения, охватывающие тазовые мышцы. Комплекс был рассчитан на женщин, которые вынашивали детей или тех, кто недавно родил. В результате роды у многих его пациенток прошли относительно без боли. После родоразрешения упражнения избавили от недержания и вернули мышцам тонус.

Читайте также:  Недержание мочи при аденоме гипофиза

Показания и польза

Доктор Кегель на своем опыте убедился, что его разработка поможет следующим группам пациентом:

  • девушкам, планирующим беременность;
  • женщинам, вынашивающим ребенка, в качестве профилактики возможного недержания и тем, кто уже родил;
  • пациентам любого пола во избежание воспалений мочеполовых органов.

Упражнения при недержании мочи у мужчин помогут усилить потенцию, а также помогут лучше контролировать половой акт. В качестве бонуса все пациенты получают более сильное влечение сексуального плана.

Цель упражнений — женщины. При выполнении комплекса происходят следующие изменения:

  • органы становятся на свои места и исправно выполняют свою функцию;
  • улучшается кровообращение;
  • влагалище сужается, поэтому повышается его чувствительность во время половых отношений;
  • появляется контроль над оргазмом, а именно — вы сможете отдалять или приближать его по своему желанию;
  • уходит вагинизм и болевые ощущения во время полового акта;
  • лучше вырабатываются эстрогены.

Вышеописанное больше касалось женщин. Теперь давайте рассмотрим, чем полезен комплекс для пациентов мужского пола.

Упражнения при недержании мочи у мужчин позволят:

  • тренировать мышцы, задействованные во время эякуляции;
  • убрать застой крови в малом тазу;
  • контролировать процесс семяизвержения, за счет чего увеличивается продолжительность полового акта;
  • продлить сексуальную активность, невзирая на возраст.

Техника выполнения

Для того чтобы обнаружить те самые мышцы, женщина должна прервать во время мочеиспускания струю, но ноги при этом не сдвигать. В завершении акта сокращаются как раз таки те мышцы, которые и будут тренироваться. Именно они помогают выдавить последние капли мочи.

Есть еще один способ обнаружить мышцы с помощью пальца. Его следует поместить внутрь вагины и попробовать произвести сжатие вокруг.

Представители сильного пола также должны попробовать приостановить процесс выделения мочи и почувствовать эти мышцы. Кроме того, при выделении мочи с натуживанием также задействуются эта же группа мышц.

Сжатие

Есть два способа для выполнения гимнастики.

Первый. Напрягитесь также, как вы делали во время тренировки, когда пытались управлять процессом мочеиспускания. Удерживайте мышцы в напряжении около трех секунд. Расслабьтесь. Повторите так десять раз. Через три недели увеличьте нагрузку — держите мышцы в тонусе около 20 секунд. Если сложно, то начните с 10 секунд.

Второй. Не слишком сильно напрягите мышцы на 5 секунд. Через несколько секунд еще немного напрягитесь и удержите напряжение. Остановитесь и снова напрягитесь. Сделайте от 4 до 7 этапов.

Выталкивание

Эти упражнения от недержания мочи у мужчин предполагают натуживание как во время акта дефекации или мочеиспускания.

Женщины должны воспроизвести потуги как при родах или же как при походе в туалет, совершая опорожнение кишечника.

Рекомендации по выполнению:

  • Упражнения предполагают спокойное и ровное дыхание.
  • Мышцы бедер, пресса и ягодиц не должны быть задействованы, об этом мы уже упоминали.
  • В день нужно сделать порядка 200 сжатий. На начальных этапах можно ограничиться сотней.
  • Подходы следует выполнять с перерывами.
  • Важно перед началом занятий проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить здоровью.

Гимнастические упражнения

Помимо комплекса Кегеля есть еще и другая группа упражнений, о которой было сказано в начале статьи. Все упражнения выполняют до приема пищи лежа на полу или любой другой твердой поверхности.

Лежа на спине используйте подушку. Ее нужно положить под плечи и голову. Ноги должны быть согнуты и чуть разведены в стороны. Руки лежат по бокам.Выдохните и поднимите плечи и голову. Задержитесь на 10 секунд. Вдохните, опуститесь и расслабьтесь. Выполните не менее 6 повторов.

Лягте как в первом упражнении, только руки сложены на груди. Выдыхайте и откидывайтесь назад, ощущая напряжение мышц живота. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь. Повторы повторите до 6 раз.

Исходное положение такое же. Руки расположите вдоль тела, прижимая ладони к бедрам. Приподнимая голову и скользя рукой по ноге, изогнитесь в сторону. Задержитесь на 2-3 секунды. Расслабьтесь, а затем выполните упражнение в другую сторону. Необходимо осуществить до 4 повторов в каждую из сторон.

Лягте и согните разведенные ноги. Руки должны быть на бедрах. Выдохните и начинайте поднимать плечи и голову, пытаясь дотянуться руками до колен. Дотроньтесь к ним и расслабьтесь, вернувшись в исходное положение. Вам следует выполнить около 6 повторов.

В статье мы рассмотрели как “местные” упражнения от энуреза и подтекания мочи, так и общее. Чередуя эти два комплекса, вы сможете укрепить мышцы тазового дна и избавиться от столь неприятной проблемы.

Источник