Уплотнение мочевого пузыря что это такое

Содержание статьи

Причины и лечение уплотнения стенок мочевого пузыря

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

утолщение стенки мочевого пузыря Известно достаточно большое количество болезней, сопровождаемых утолщением стенок мочевика. Это один из важнейших признаков для выявления нарушений в работоспособности мочевыводящей системы.

Определить такие изменения сложно, но с помощью ультразвукового обследования – вполне возможно.

Несвоевременные обследования или нарушения в лечебных курсах способны стать причиной появления патологий, потому что утолщение стенок мочевого пузыря зачастую связано с перенесенными инфекциями или появлением новых заболеваний.

Разновидности патологии

По типу образования утолщений различают диффузное и локальное заболевание.

Диффузный тип болезни

Подобное утолщение стенок способно стать причиной воспалительных процессов или внезапного усиления нагрузочных воздействий на мышцы.

мочевой пузырь Мочевик представляет собой пустотелый орган, состоящий из мышц. Он предназначен для накопления и удержания в себе урины. Процесс вывода мочи устроен так, что от наполнения пузыря начинают испытывать раздражение его нервные клетки.

Сигнал, отправленный в мозг, возвращается в виде команды к началу отвода мочи, после чего мышечные ткани начинают свое сокращение.

Если вывод урины блокирован, то мышцы станут прилагать большие усилия, стараясь вытолкнуть мочу даже через появившееся препятствие. Продолжительные и многочисленные сокращения становятся причиной увеличения мускульной массы, от чего и утолщаются стенки.

Выявив такие изменения, врач должен выполнить все исследования, чтобы своевременно разглядеть вероятную патологию и назначить правильное лечение.

Утолщение стенок может появиться из-за цистита. Проникнув в мочевик, инфекция поразит слизистую, спровоцирует изменения, которые и станут причиной появления утолщений.

Локальный тип заболевания

Она распространена не по всей поверхности стенок, а лишь на небольших их участках. Одной из причин может быть наследственность, связанная с некоторыми особенностями строения половых органов.

Случается, что локальная патология приобретается в процессе жизни. Коррективы могут внести травмы пузыря, провоцирующие появление гематом, предшествующих утолщениям.

Образования злокачественного и доброкачественного характера, папилломы, полипы, выявленные УЗИ мочевого пузыря, проявляются гиперэхогенными образованиями. В этой же форме может выглядеть и обычный камень.

Стенки пузыря могут уплотниться и из-за туберкулеза. Правда, внешних признаков в этом случае не проявляется, и для выявления патологии врачу потребуется проведение диагностического осмотра.

Основные причины патологии

В мочевом пузыре имеются нервные окончания, срабатывающие при наполнении и посылающие головному мозгу сигналы. Результат расшифровки их весьма простой – возникла необходимость опорожнить мочевик.

В конечном итоге мышцы сокращаются, моче придается направление по мочеточному каналу наружу. Если пузырь работает неправильно, то он не способен «выталкивать» скопившийся объем жидкости, что и вызывает постепенное уплотнение мышечных слоев.

Одной из причин подобного изменения способен стать большого размера камень, перекрывающий мочеточник.

Есть еще некоторые причины, по которым происходит утолщение стенок мочевого пузыря:

Новые образования в узком месте шейки, способные тоже перекрывать канал для отвода мочи.
Суженность отверстия, соединяющего мочевой пузырь с отводящим каналом вызывает диффузные патологические проявления. Это стеноз, который бывает врожденным либо приобретенным в результате перенесенных заболеваний.
Уретрит – воспалительный процесс хронического характера в мочевыводящем канале.
Дивертикул. Это углубление в стенках уретры мешковидного типа, расположенное возле шейки и мешающее нормальному выводу мочи.

Особенности уплотнения

Такое заболевание случается и у детей. Здесь очень важно вовремя определить симптомы, потому что дети зачастую не способны пояснить, что в конечном итоге их беспокоит. Отметим, что ребенок может даже не ощущать дискомфорта.

Важно сразу определиться с диагнозом и понять, порок врожденного типа либо приобретен из-за болезни мочевого пузыря.

Для маленьких пациентов образование взвеси в большинстве случаев к патологии не относится, и чтобы поставить диагноз, придется организовать тщательный осмотр. Важным считается и возрастная категория пациента – от этого будет зависеть объем жидкости в пузыре, относящийся к нормальному явлению.

Уплотнение мочевого пузыря что это такое У женщин есть анатомическая особенность – уретра широкая и небольшая по длине, расположена довольно близко по отношению к анусу и вульве.

Стенки мочевика могут стать утолщенными по причине склонности к воспалениям мочеточника – так называемому циститу.

Заболевание присуще и мужчинам, но среди них оно встречается весьма редко. Здесь основной причиной может стать патология простаты.

Сопровождается все дисфункцией испускания мочи, которая создается из-за давления на уретру увеличенной в размерах железой. По этой причине мужчинам, выявившим первые признаки нарушения работоспособности мочевого пузыря, следует обследовать предстательную железу.

Клинические проявления заболевания

Первый признак – участившиеся посещения туалета.

мужчина на приеме Если говорить о мужчинах, то они будут испытывать частые позывы для испускания мочи. Днем количество испускания увеличится, в ночное время моча будет отводиться обильно.

При этом присутствует постоянное чувство, что опорожнение прошло не в полном объеме. Напор будет слабым, прерывистым, потребуются напряженные натуживания, сопровождаемые болевыми признаками. Завершится процесс капельным испусканием.

Для женщин основным признаком является нарушение менструальных циклов, сильные кровотечения, острые боли. Возможна аменорея – когда месячные отсутствуют по шесть и более месяцев.

Данные симптомы являются признаками гормональных нарушений, влекут за собой разные заболевания, после которых возникают утолщения в мочевике.

Необходимые исследования

УЗИ женщине

Заболевание не является основным, считается проявлением клиническим, так что врачам приходится выявлять настоящие патологии, чтобы назначить правильный лечебный курс.

Исследования проводятся с помощью ультразвука. До этого пациенту необходимо выпить много жидкости, чтобы вода заполнила весь объем органа.

Выполняя обследование, врач установит все образования, места их локализации, степени риска. Кроме того, выявятся размеры мочевика, определятся его возможности по удержанию объемов мочи. Для того чтобы диагностировать утолщение его стенок, нужно иметь представление о норме толщины. Нормальная толщина составляет 3-5 мм. Норма скорости тока мочи – 14 см в сек.

Как проводится терапия патологии?

Довольно часто для лечения утолщения стенок мочевого пузыря врачи предписывают Аллохол. Лечебный курс длится до пятнадцати дней. Он направлен на дезинфицирование и устранение воспалительных процессов, придание стенкам нормальных размеров.

В случаях обострений назначаются препараты против микробов и паразитов – Никодим, Холензим, Амизил и другие. При выявлении опухоли проводится химиотерапия или операционное вмешательство.

В качестве народных средств можно использовать чай на мяте, настой из одуванчиков, чистотела. Отлично помогают водочные настойки из соков свеклы, морковки, черной редьки, алоэ, меда.

Профилактические меры

Рекомендуется придерживаться специальных диет, нормализующих метаболизм, соблюдать требования гигиены, не допускать переохлаждений, заниматься спортом, вовремя лечить воспалительные заболевания.

Источник

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря – это группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущих внутрь его полости. Неоплазии могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии. Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое — трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Общие сведения

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4-6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимаются специалисты в сфере клинической урологии. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Причины

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Патанатомия

Полипы мочевого пузыря — папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет органа. Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже — диффузный папилломатоз.

Классификация

По морфологическому критерию все доброкачественные опухоли мочевого пузыря делятся на эпителиальные и неэпителиальные. Подавляющая часть новообразований (95%) — эпителиальные. К доброкачественным эпителиальным неоплазиям относятся папилломы и полипы. Эти типы опухолей имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Кроме того, группа доброкачественных неэпителиальных новообразований мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко.

Симптомы

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства. Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Осложнения

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии. Полипы и папилломы могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии.

Новообразования являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты. Вероятность озлокачествления папиллом особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные неоплазии.

Диагностика

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ. УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией органов малого таза с контрастированием.

Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии — эндоскопическому осмотру полости пузыря. Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования. При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.

Среди лучевых исследований наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечение опухолей мочевого пузыря

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение врача-уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли. После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков. Современной малоинвазивной методикой является лазерная en-bloc резекция, позволяющая удалять образование с захватом мышечного слоя, что чрезвычайно важно для последующего гистологического исследования.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности. К стандартным мерам профилактики относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Источник

Чем опасно утолщение стенок мочевого пузыря

Утолщение стенок мочевого пузыря – патологическое состояние, диагностирующееся нередко. Гипертрофия развивается при различных заболеваниях, часто протекает бессимптомно, но способна привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно знать о причинах ее появления.

Что такое

Стенки мочевого пузыря утолщены чаще всего у женщин вследствие анатомических особенностей. Широкая и короткая уретра располагается близко к анальному отверстию и вульве. Нередко гипертрофия возникает при цистите, когда развивается воспалительный процесс в мочеточнике.

У мужчин патология обнаруживается крайне редко. Практически всегда в данном случае к утолщению приводят болезни предстательной железы. Увеличение простаты нарушает процесс мочеиспускания, воспаленный орган чрезмерно давит на узкую и длинную уретру. Все это приводит к расстройствам мочевого пузыря.

Классификация

По типу развития гипертрофии патология делится на диффузный и локальный виды. В первом случае утолщение стенки мочевого пузыря нередко приводит к воспалительным процессам, чрезмерным нагрузкам на мышцы.

При блокировке оттока мочи мышечные ткани перенапрягаются, пытаясь протолкнуть урину. Множественные сокращения, протекающие на протяжении длительного периода, увеличивают мускульную массу, из-за чего стенки утолщаются.

При локальном типе гипертрофия выявляется только на незначительных участках поверхности. Главной причиной такого процесса считается генетическая предрасположенность.

Нередко локальное заболевание становится уже приобретенным после механических повреждений мочевого пузыря. Еще к данному виду гипертрофии способен привести туберкулез, вследствие чего внешние признаки будут отсутствовать, поэтому потребуется тщательная диагностика.

Причины

Утолщение мышечных слоев органа происходит по следующим причинам:

Из-за генетической предрасположенности, при которой заболеванием страдают дети.
Вследствие наличия воспалительных процессов инфекционной природы – цистита, уретрита. Даже после терапии образовавшееся уплотнение не исчезает, а после рецидива проблема лишь усугубляется. Из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала болезнью при воспалении чаще страдают женщины.
При чрезмерной активности мышц стенок. Такое состояние происходит при наличии мочекаменной патологии, когда уретра частично блокируется, пузырь сокращается, пытаясь протолкнуть урину. У мужчин гиперплазия возникает из-за воспаления, увеличения предстательной железы.
Из-за дивертикула. Мешковидное углубление в мочеиспускательном канале локализуется возле шейки матки, препятствует нормальному оттоку мочи.

Еще заболевание образовывается при доброкачественных или злокачественных опухолях, полипах, папилломах, туберкулезе мочевого пузыря, нарушении иннервации, когда зажимаются нервы, корешки в позвоночном столбе. Механические повреждения органа, уретры, паразитарные инфекции также провоцируют развитие гиперплазии.

Симптомы

Учащенное мочеиспускание с резями, болевым синдромом внизу живота – главный признак мочекаменной болезни, воспалительного процесса, наличия злокачественного формирования, вследствие чего утолщаются стенки пузыря. При этом в ночное время урина будет выделяться обильно, все время возникает чувство неполного опорожнения органа.

Мочеиспускание при гипертрофии слабое, прерывистое, больному нужно постоянно напрягаться, чтобы протолкнуть капли через препятствие. У женщин нарушается менструальный цикл, возникают обильные кровотечения, появляется острый болевой синдром.

Нередко появляется аменорея, когда происходит длительная задержка месячных. Еще одним симптомом утолщения стенок считается гематурия, при которой моча выделяется вместе с примесями крови.

Диагностика

При наличии подозрений на гипертрофию стенок мочевого пузыря необходимо сдать общий анализ урины, результаты которого будут расходиться с нормальными показателями. Повышение уровня лейкоцитов, появление гематурии свидетельствует о воспалительном процессе, проникновении инфекции.

По теме

Если клинические проявления присутствуют, а результаты лабораторных изучений не показывают никаких отклонений, то необходимо пройти инструментальную диагностику. Для этого применяется ультразвуковое обследование органа.

Благодаря этому методу устанавливаются размеры пузыря, толщина стенок, место расположения гипертрофированного участка, выявляются различные новообразования, повреждения, гематомы, конкременты. Перед УЗИ обязательно нужно выпить 0,5 литра жидкости, так как исследуемый орган должен быть полностью заполнен.

Лечение

Выбор терапии зависит от причины уплотнения стенок органа. Если утолщение было вызвано инфекционным заболеванием, воспалительным процессом, то назначаются антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики.

При появлении гипертрофии вследствие генетической предрасположенности или механического повреждения требуется хирургическое вмешательство. При мочекаменной болезни необходимо устранить конкременты, блокирующие отток урины.

Незначительные образования ликвидируются спазмолитиками, когда выходят самостоятельно, или с помощью дробления ультразвуковыми волнами. Крупные камни устраняются оперативным путем.

Если утолщение вызвано злокачественным новообразованием, то требуется комплексная терапия, включающая в себя химиотерапию, лучевое лечение, хирургическое вмешательство. При простатите, гиперплазии предстательной железы сначала важно устранить первичное заболевание, после чего приступать к исцелению мочевого пузыря.

В этом случае назначаются антибактериальные средства, массаж простаты, физиотерапевтические манипуляции, исключаются вредные привычки.

Осложнения

Осложнения зависят от причины, вызвавшей гипертрофию стенок мочевого пузыря. Если утолщение возникло вследствие инфекционного цистита, уретрита, из-за чего развился воспалительный процесс, то важно устранить патологию быстро.

В противном случае острая форма при отсутствии своевременной терапии перетечет в хроническую стадию, что существенно усугубит ситуацию. Для хронического цистита характерны частые обострения, после которых стенки органа будут все толще. По мере уплотнения клинические проявления станут более выраженными, а качество жизни заметно ухудшится.

Если проблема вызвана механическими травмами, то достаточно оберегать мочеполовую систему от дальнейших повреждений. Предстательная железа, шейка матки нередко страдают от злокачественных образований, которые тоже вызывают гипертрофию пузыря.

Раковые опухоли быстро прогрессируют, дают метастазы, часто заканчиваются летальным исходом, поэтому важно начать лечение своевременно.

Прогноз

Прогноз зависит от степени выраженности патологического процесса, вызвавшей его причины. При наличии злокачественного формирования прогноз неблагоприятный, так как раковая опухоль стремительно прогрессирует.

По теме

В некоторых случаях устранить гипертрофию возможно только с помощью хирургического вмешательства. Особенно это касается запущенного цистита, поэтому воспаление нужно устранять на ранних стадиях.

Если вовремя обратиться к врачу, своевременно начать адекватную терапию, то прогноз благоприятный. При мочекаменной болезни применяется ультразвук, с помощью которого эффективно измельчаются и выводятся конкременты, вызывающие уплотнение стенок пузыря.

Профилактика

Для защиты от патологического процесса необходимо ежегодно проходить профилактическое ультразвуковое обследование брюшной полости, органов малого таза, чтобы выявить проблема на начальном этапе. Своевременное лечение цистита позволит избавиться от инфекции, препятствует переходу заболевания в хроническую форму.

Кроме этого, важно избегать переохлаждений. Мужчины несколько раз в год должны обследовать предстательную железу у уролога. Особенно это касается людей с вредной, сидячей, стоячей работой. Своевременное устранение патологий простаты позволит защититься от различных серьезных проблем.

Утолщение стенки мочевого пузыря происходит по многим причинам – от механического повреждения и генетической предрасположенности до наличия злокачественного формирования. Если вовремя устранить фактор – пролечить цистит, уретрит, ликвидировать опухоли, наросты, конкременты, то мочевой пузырь восстанавливает свою функциональность.

Источник