Ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря
Содержание статьи
Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря: особенности проведения исследования — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.
Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы
Мочевыделительная система человека
При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).
Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.
Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.
Показания к проведению исследования
УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:
- недержания мочи;
- дизурических расстройств;
- болевых ощущений;
- подозрительных анализов мочи;
- заболеваний эндокринной системы;
- артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
- патологических объемных образований;
- травм;
- аномалий развития органов мочевыделительной системы;
- острых и хронических воспалительных процессов.
Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.
Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы
Анатомия почки
Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:
- длина и толщина почек;
- толщина чашечно-лоханочных структур;
- толщина паренхимы.
Анатомия мочевого пузыря
Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:
- определяется объем органа;
- измеряется толщина его стенки;
- оценивается содержимое;
- выявляются эхопризнаки дополнительных образований.
После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.
Результаты исследования почек
При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).
Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.
Агенезия почки
В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.
Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:
- Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
- Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
- Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
- Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.
Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:
- у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
- в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
- в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
- в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
- у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.
Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.
Основные патологии и их признаки
Острый пиелонефрит
Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:
- изменения в околопочечных тканях;
- увеличение размеров органов;
- изменение структуры стенок лоханки;
- диффузные или очаговые изменения паренхимы;
- изменения в центральном эхокомлексе;
- воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).
Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.
Туберкулез почки
Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.
Мочевой пузырь: нормы при сканировании
Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.
У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.
Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.
Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.
Основные патологии и их признаки
Камень в мочевом пузыре
Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.
Папиллярные опухоли
Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.
Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:
- Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
- Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.
Острый цистит
Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:
- утолщение стенок органа;
- наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
- возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.
Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.
Источник
УЗИ мочевыделительной системы
Благодаря ультразвуковому исследованию мочевыделительной системы можно выявить массу урологических заболеваний. Обследование не наносит вреда организму и может проводиться абсолютно всем: мужчинам, женщинам и детям независимо от возраста. Специалисты утверждают, что различные патологические процессы мочевыделительной системы намного легче полностью устранить на первых стадиях развития. Чтобы не допустить осложнений, в качестве профилактики раз в год рекомендуется делать ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.
Что входит в обследование
К мочевыделительной системе относятся почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники. Все эти органы обследуются при выполнении ультразвукового исследования. Если вы не желаете ждать своей очереди на обследование в муниципальной клинике, УЗИ можно сделать в частных диагностических клиниках за определенную плату.
Показания
Как правило, комплексная диагностика мочевыделительной системы назначается в следующих случаях:
- Задержка мочи
- Недержание мочи
- Травмы
- Болевые ощущения внизу живота
- Наличие камней в почках или мочеточнике
- Воспалительные или инфекционные заболевания
- Боль при мочеиспускании
- Примесь крови или гноя в моче
Ребёнку диагностическую процедуру назначают при наличии плохого анализа мочи неясной этиологии. Часто эту процедуру проводят беременным женщинам в первом триместре с целью исключения заболеваний мочевыделительной системы.
Противопоказания и возможные риски
Побочные эффекты полностью исключены, негативное влияние на организм отсутствует. Из противопоказаний стоит отметить лишь травмы, повреждения, глубокие ссадины или сильные ожоги исследуемой области. До полного заживления кожного покрова проводить ультразвуковое исследование не рекомендовано.
Как подготовиться к УЗИ
Комплексное обследование мочевыделительной системы требует особой подготовки. Только в таком случае вы можете узнать точный диагноз и узнать подробную информацию об органах. Несмотря на то, что мочевыделительная система никак её связана с органами пищеварения — необходимо соблюдать диетический рацион с целью предотвращения повышенного газообразования, которое может помешать исследованию.
- За двое суток нужно прекратить употреблять чёрный хлеб, цельное молоко, капусту, свежие овощи и фрукты, маринованные продукты.
- Каждый день выпивайте достаточное количество воды, до 2,5 литров, если отсутствуют противопоказания.
- Вечером, перед УЗИ, легко поужинайте около 19-20 часов.
- При наличии проблем со стулом нужно сделать очистительную клизму. Если исследование проводится через прямую кишку — этот пункт обязателен к выполнению.
- При метеоризме пропейте пару дней ветрогонные препараты.
- Приходите на ультразвуковое исследование натощак.
- Возьмите с собой бутылочку с чистой водой. Примерно за 30 минут выпейте около 700 мл воды и не опорожняйте мочевой пузырь до того момента, пока этого не потребует специалист.
- Строго исключите алкогольные напитки.
Подробнее о подготовке вам расскажет врач, назначивший исследование. Не забудьте взять с собой паспорт и направление специалиста. Если имеются снимки с прошлого УЗИ – их тоже желательно иметь с собой.
Как проводится УЗИ мочевыделительной системы
Рассмотрим подробнее, как выполняют УЗИ мочевыделительной системы.
УЗИ почек
В зависимости от жалоб пациента и конкретных диагнозов обследование почек может проводиться в различных положениях. До 40 лет проводят обычное ультразвуковое обследование, людям более старшего возраста показано дополнительное обследование с допплером, который оценивает кровоток и возможные проблемы с сосудами в области почки.
На поясничную область наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика. Исследование занимает не более 20 минут.
УЗИ мочеточников
Отдельно УЗИ мочеточника не проводят, только в комплексе с остальными органами мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что с помощью этого метода диагностики практически не возможно выявить проходимость мочеточника.
Отметим, что ультразвуковое исследование не совсем информативно в данном случае, так как мочеточники плохо визуализируются ультразвуком. Для более подробного изучения органа используют иные методы осмотра мочеточника.
Осмотр проводят также при полном мочевом пузыре. Датчик устанавливается в области передней брюшной стенки, в среднем исследование занимает 10-15 минут.
УЗИ мочевого пузыря
Диагностическая процедура может определяться различными способами, чаще всего через брюшную стенку. У женщин возможен вариант трансвагинального ультразвукового исследования, а у мужчин через прямую кишку. Отметим, это практикуется крайне редко, например, при крайней степени ожирения.
Для адекватной постановки диагноза орган исследуется в двух состояниях: наполненный и пустой. Сначала, перед УЗИ, пациент выпивает литр воды. Специалист проводит исследование стандартным образом. Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь, после чего вновь оценивается состояние мочевого пузыря.
Из-за хорошей подвижности органа исследование мочевого пузыря максимально информативно. С помощью такого обследования можно выявить различные заболевания, даже онкологические недуги на самых ранних стадиях.
Почки не видны на УЗИ
Часто случается, что на УЗИ врач не может «увидеть» почки. Что же это такое? Согласно статистике, случается такое в 20% случаев. Иногда это связано с повышенной эхогенностью. В таком случае необходимо заменить УЗИ на магнитно-резонансную томографию. Также причиной могут служить следующие недуги:
- Эктопия – нестандартная локализация органа.
- Атрофия – в данном случае речь идет об уменьшенном размере почки по сравнению с нормальной.
- Отсутствие одного органа – иногда дети рождаются только с одной почкой.
Расшифровка результатов
Трактовкой результата занимается врач-нефролог или уролог. Специалист оценивает размеры почек и мочевого пузыря, структуру и наличие дефектов. В зависимости от поставленного диагноза больному назначается соответствующее лечение. Обратите внимание, что чаще всего патологии лечатся медикаментозно. Лишь при критичных диагнозах может быть назначено оперативное вмешательство.
Нормы мочевыделительной системы по УЗИ
Каждый орган имеет свои показатели нормы:
Почки
- Длина до 13 сантиметров
- Ширина не более 6 сантиметров
- Толщина не должна превышать 5 сантиметров
- Толщина стенок паренхимы до 25 мм
Мочевой пузырь
- Форма округлая
- Локализован симметрично
- Толщина стенок от 0,3 до 0,5 сантиметров
- Скорость тока мочи не более 14,5 см/с
- Остаточное количество урины не более 40 мл
Мочеточники:
- Ткани однородные
- Отсутствие дефектов или аномалий
- Проходимость в норме
Как правило, заболевания мочевыделительной системы сопровождаются острой болью, которую трудно не заметить. Очень важно произвести диагностическую манипуляцию своевременно, чтобы не запустить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. Благодаря ранней диагностике вы избавитесь от неприятных симптомов и исключите риск перехода заболевания в хроническую форму.
Источник
УЗИ почек — цена, сделать УЗИ почек в «СМ-Клиника»
Время проведения: 30 минут.
Подготовка к обследованию: не нужна.
Необходимость введения контрастного вещества: нет
Наличие противопоказаний: отсутствуют.
Ограничения: отсутствуют.
Подготовка заключения: 15-20 минут.
УЗИ почек — высокоинформативное исследование мочевыделительной системы, выполняемое с помощью портативного ультразвукового сканера. Ультразвуковое исследование позволяет оценить функциональное состояние мочеполовой системы и интенсивность кровотока в сосудах почек и мочевого пузыря. Ультразвуковой метод диагностики почек является одним из самых надежных для определения структурных и топографических патологий.
Преимущества УЗИ почек в «СМ-Клиника»
Отделения функциональной диагностики «СМ-Клиника» оснащены УЗИ-аппаратурой экспертного класса. В штате сотрудников клиники высококвалифицированные врачи-диагносты, прошедшие обучение в области применения современных ультразвуковых технологий в медицине.
Выполненный специалистами высшей категории УЗИ-мониторинг органов мочевыделительной системы по точности результатов не уступает дорогостоящей компьютерной томографии. А отсутствие ионизирующего облучения позволяет использовать диагностический метод УЗИ многократно и применять его для контроля за эффективностью лечения.
Особенности УЗИ почек и мочевого пузыря в «СМ-Клиника»:
- безопасность;
- неинвазивность;
- высокоинформативность;
- приемлемая стоимость;
- достоверный результат.
В «СМ-Клиника» также имеется возможность проводить качественное УЗИ почек и мочевого пузыря на дому.
Зачем делать УЗИ почек?
УЗИ почек проводят с диагностической целью. Для прояснения клинической картины ультразвуковую диагностику почек зачастую выполняют в комплексе с другими ультразвуковыми исследованиями (УЗИ брюшной полости, УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин).
УЗИ почек назначают при подозрении на:
- уролитиаз (почечнокаменную болезнь);
- кисту;
- опухолевые образования;
- воспалительные процессы;
- обструкцию мочевыводящих путей;
- патологические изменения чашечно-лоханочной системы.
УЗИ почек в сочетании с допплерографией позволяет получать данные о кровоснабжении почек, надпочечников, мочевого пузыря и простаты. Сочетание двух современных ультразвуковых методов дает возможность произвести оценку кровотока мочевыделительной системы и выявить возможные поражения сосудов.
УЗИ почек применяется также перед хирургическим вмешательством, когда необходимо установить дренажную трубку перед удалением кисты или гнойника. УЗИ почек, мочевого пузыря позволяет оценить эффективность лечения, а также осуществлять контроль за пересаженным трансплантантом.
Показания к проведению УЗИ почек
Заболевания почек сопровождают симптомы:
- частые мигрени;
- болевой синдром;
- периферические отеки, отечность мягких тканей (кожи век и лица, ног);
- проблемы с мочеиспусканием;
- боли в области поясницы;
- высокое артериальное давление.
Многие заболевания почек и выделительной системы имеют свойство протекать бессимптомно, поэтому после 30 лет необходимо проводить профилактическое ультразвуковое исследование после консультации врача.
Противопоказания и ограничения
УЗИ почек и мочевого пузыря не имеет противопоказаний и ограничений. Однако процедуру следует отложить, если на коже в области исследования имеются открытые раны.
Подготовка к УЗИ почек
Использование метода ультразвукового исследования почек не требует введения контрастного вещества. УЗИ почек абсолютно безопасно и требует минимальной подготовки.
Жидкость является хорошим проводником для ультразвуковых волн, поэтому питьевой режим не ограничивается. Однако излишнее газообразование может негативным образом сказаться на точности результатов диагностики. За несколько дней до исследования постарайтесь не употреблять газированные напитки.
Перед проведением УЗИ почек вам необходимо будет освободить кишечник от газов и шлаков. С этой целью на предварительной консультации врач назначит вам эффективные энтеросорбенты. Не забывайте соблюдать несложное правило: за несколько дней до процедуры лучше исключить из своего рациона продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота. К ним относятся молоко, свежие овощи, свежие фрукты, черный хлеб и др. Для получения достоверных результатов этого вполне достаточно. Однако если существует подозрение на серьезные заболевания мочевыделительной системы, назначают также лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
- биохимический анализ крови.
Как проходит исследование
Во время проведения УЗИ необходимо, чтобы мочевой пузырь был полным. Наполненность мочевого создаст давление в мочеточнике и лоханках. Это условие позволяет не прибегать к контрастированиию — наличие жидкости в мочевом пузыре значительно улучшает визуализацию изображения.
Поэтому перед ультразвуковым исследованием почек в «СМ-Клиника» вам необходимо будет выпить 1 литр жидкости примерно за час до процедуры.
Перед процедурой вас уложат на кушетку, на кожу в области исследования будет нанесен специальный УЗИ-гель, обеспечивающий непрерывный сигнал и необходимый акустический контакт, препятствующий попаданию воздуха.
Во время УЗИ врач будет водить по области исследования специальным аппаратом с датчиком, который будет посылать высокочастотные ультразвуковые волны. Когда прибор помещается на живот в месте исследования, ультразвуковой датчик начинает отсылать сигналы. Ультразвук легко проходит через кожу и ткани внутренних органов и другие естественные барьеры, после чего отражается от органов и возвращается обратно на преобразователь, который передает данные на экран в виде цифрового изображения.
Результаты УЗИ почек
Визуализация результатов ультразвуковой диагностики почек отражает их топографическое расположение, форму, размер и взаимоотношения с другими органами мочеполовой системы.
В «СМ-Клиника» расшифровку результатов исследования и заключение вы получите сразу же после процедуры.
Если показатели в протоколе исследования не будут совпадать с нормальными, врач назначит вам соответствующее лечение и еще несколько процедур УЗИ, что позволит отследить результаты терапии в динамике.
Запись на ультразвуковую диагностику почек
Узнать подробности, стоимость процедуры УЗИ почек и и записаться на проведение обследования Вы можете по круглосуточному многоканальному телефону +7 (495) 292-39-72 или через форму обратной связи.
Цены на УЗИ почек в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| УЗИ почек | 2 100 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник