Удельный вес мочи ребенка ниже нормы
Содержание статьи
Удельный вес мочи: норма у детей, причины повышенного и пониженного уровня плотности
Здоровье и полноценное развитие детей – основная задача родителей. Немаловажным фактором в своевременном лечении и предупреждении патологических процессов в организме является раннее диагностирование проблемы. В этом помогают всевозможные исследования и сдача анализов. Одним из клинических анализов, который дает всестороннюю оценку состояния пациента, считается сбор мочи. Как правильно сдать анализ, и какая норма плотности мочи у детей по возрасту?
Удельный вес мочи
Привычный клинический анализ мочи обычно назначается, если имеются подозрения на нарушение работы почек. Однако результаты могут указать и на наличие иных проблем и развивающихся воспалительных процессов в организме. Основные параметры мочи, которые оценивает врач:
- цвет;
- прозрачность;
- плотность;
- наличие белка;
- кислотность;
- глюкоза;
- гемоглобин;
- билирубин;
- кетоновые тела;
- уробилиноген;
- нитриты;
- соли;
- эпителий;
- эритроциты;
- лейкоциты;
- бактерии;
- цилиндры.
Что это такое, и зачем нужен этот анализ?
Одним из параметров, которые оценивают при расшифровке клинического анализа мочи, является ее удельный вес или относительная плотность. Этот показатель определяет соотношение между общим количеством полученной за раз жидкости и объемом растворенных в ней элементов (мочевая кислота, мочевина, хлориды, сульфаты, креатинин, фосфаты, гиппуровая кислота, соли).
Благодаря удельному весу можно определить способность почек контролировать концентрацию и разбавление мочи (то есть понять, как хорошо они справляются с задачей вывода из организма вредных и токсичных веществ). В бланке этот параметр стандартно обозначают SG, для оценки существует специальный прибор — урометр.
По плотности мочи можно предупредить развитие многих осложнений и заболеваний. По этой причине анализ мочи назначается при профосмотрах и с целью проверки эффективности лечения.
Норма плотности мочи у детей по возрасту
Измеряемые показатели удельного веса мочи сравнивают с эталоном (дистиллированная вода). В течение суток относительная мочевая плотность изменяется. Это объясняется тем, что продукты метаболизма выводятся из организма неравномерно, и на протяжение дня человек потребляет различный объем жидкости. Ввиду этого норма параметра обладает широким диапазоном значений и колеблется в пределах 1001-1040.
Если рассматривать нормальные показатели взрослого здорового человека, они составляют 1020-1030. У мужчин и у женщин особых отклонений в параметрах не наблюдается. Исключением являются беременные, особенно в первом триместре. Для них норма — от 1003 до 1035.
Что касается детей, у новорожденных в 1-ый месяц жизни нормальные показатели удельного веса мочи составляют 1005-1017, так как питание ребенка и работа многих систем еще настраивается. Со временем этот параметр растет. Для детей от 1 года до 4 лет нормой считаются значения 1007-1016, в возрасте с 5 до 10 лет — 1011-1021, а для подростков 11-15 лет — 1013-1024.
Правила проведения анализа
Для получения достоверного результата анализа относительной плотности мочи и других рассматриваемых параметров требуется его правильное проведение. На точность влияют многие факторы, начиная со сбора материала до исследований в лаборатории. Следует придерживаться ряда правил, чтобы не пришлось пересдавать анализ:
- перед сбором обязательно проведение гигиенических процедур полового органа;
- использование не подручной тары, а специально предназначенной для этих целей емкости, которую можно купить в аптечном киоске;
- вечером, перед сдачей анализа, требуется исключение из рациона красящих продуктов (свекла, морковь и пр.);
- отказ от приема лекарственных препаратов, присутствие которых в организме может негативно отразиться на точности результата;
- в период менструации анализ на сбор мочи не сдается;
- исключение алкогольных напитков за сутки.
Причины отклонений от нормальных показаний
Не всегда показания находятся в норме. Что бывает причиной пониженного или завышенного удельного веса мочи? В первом случае отклонения обусловлены:
- поступлением в организм слишком большого количества жидкости в течение длительного периода времени;
- почечной недостаточностью;
- применением некоторых разновидностей диуретиков;
- несахарным диабетом.
Повышенные показатели являются результатом:
- нарушения питьевого режима в течение дня (ребенок мало пьет жидкости);
- сахарного диабета;
- цистита;
- пиелонефрита;
- приема антибиотиков и мочегонных препаратов с большой дозировкой (действующие вещества зачастую выводятся вместе с мочой);
- токсикоза у беременных;
- обезвоживания организма, вызванным поносом, рвотой или чрезмерным отделением пота.
Какими симптомами могут сопровождаться отклонения от нормы?
Для определения низкого или высокого удельного веса мочи необязательно сдавать анализы. Предположить наличие проблемы можно по определенным проявлениям. Например, такая характеристика, как цвет, может о многом рассказать.
В нормальном состоянии окрас выделений светло-желтый. Если моча становится практически прозрачной, как вода, это значит, что ее плотность значительно ниже нормы, если темнеет – показатели сильно возросли.
Однако получить точные данные можно только после анализов, так как многие болезни сложно определить по внешним симптомам и самочувствию пациента. Заподозрить развитие заболевания можно по следующим признакам:
- сокращение объема суточной мочи;
- изменение окраса мочи;
- болевые ощущения в районе живота;
- постоянное чувство усталости;
- отечность всех частей тела.
Дополнительные методы диагностики
При отклонениях в анализах назначается дополнительная диагностика для уточнения диагноза и выяснения причин. К числу вспомогательных методов относятся:
- Функциональные пробы. Проводятся с целью определения способности почек поддерживать концентрацию и вывод токсических веществ. Часто оба эти процесса бывают нарушены.
- Проба на разведение. Проводится, когда пациент находится на постельном режиме. Опорожнившись после ночи, необходимо за полчаса выпить объем жидкости из расчета 20 мл на 1 кг массы тела. Затем с часовым интервалом нужно собирать мочу 4 раза, и каждый раз восполнять выделяемое количество жидкости. Считается, что функция разведения нарушена, если удельный вес больше 1004.
- Проба на концентрацию. Для ее проведения сутки нельзя пить и потреблять жидкую пищу. Вместо этого нужно есть продукты с высоким содержанием белка. Снижение функции диагностируется при показателях плотности 1017. Если они не превышают 1010-1012, это свидетельствует о том, что почки совсем не способны концентрировать мочу.
- Проба Зимницкого. Питьевой режим стандартный. Сбор мочи осуществляется целый день с интервалом в 3 часа. Проводится проверка всех функций почек.
Что делать, если у ребенка в анализе есть отклонения?
В случае обнаружения отклонений от нормы в показателях мочи ребенка нужно показать доктору и при необходимости положить в стационар. Нарушения в функции почек — очень серьезная проблема, требующая контроля со стороны уролога, терапевта и эндокринолога.
Специфика лечения определяется тем заболеванием, которое спровоцировало понижение или повышение удельного веса мочи, а также тяжестью состояния. Соблюдение строгой диеты и ведение здорового и активного образа жизни обязательно.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Удельный вес мочи: норма у детей, причины повышенной и пониженной плотности
Для выявления заболеваний мочевыделительной системы у детей используется несколько методов диагностики. Среди лабораторных исследований при подозрении на нарушение функции мочевыделительных органов на первом месте находится общий анализ мочи. Опираясь на результаты, врач принимает решение о дальнейшем обследовании пациента. Иногда имеющихся данных достаточно для определения уровня и характера поражения.
Общий анализ мочи определяет ее физические свойства, химический состав и микроскопическую структуру осадка. Наряду с цветом, прозрачностью, кислотностью биологической жидкости немаловажное значение имеет плотность (удельный вес).
Что такое удельный вес урины?
Удельным весом мочи принято считать ее плотность относительно дистиллированной воды. Этот показатель демонстрирует количество растворимых (соли, кристаллы, сахар) и нерастворимых (элементы крови, белок) фракций в биологической жидкости, свидетельствует о работе почек и выражается в граммах на литр (г/л).
Изменения плотности мочи не всегда говорят о наличии заболевания. Удельный вес урины колеблется в зависимости от возраста малыша, объема потребленной им жидкости, количества и качества съеденной пищи, времени суток, в которое производился забор биоматериала.
Важно правильно собрать биологическую жидкость на анализ:
- заранее приготовить емкость для сбора мочи, можно купить в аптеке специальную стерильную баночку;
- утром перед сбором мочи необходимо произвести тщательную гигиену наружных половых органов без использования мыла или антисептических средств;
- первая часть утренней урины спускается, для анализа в подготовленную емкость собирается средняя порция в количестве 30 – 50 мл;
- через час – полтора после сбора образец должен быть доставлен в лабораторию;
- у грудничков и детей до одного года лучше использовать специальные одноразовые мочеприемники.
Стерильные одноразовые мочеприемники для грудничков
При постоянном изменении плотности в большую или меньшую сторону в течение определенного времени или нескольких проб подряд говорят о нарушении функции разведения и концентрации мочи. Для уточнения степени поражения органов назначаются дополнительные исследования:
- анализ мочи по Зимницкому;
- проба с сухоедением (концентрационная проба);
- тест с водной нагрузкой (тест на разведение).
Показания для проведения исследования
Простота, низкая стоимость и высокая информативность общего анализа мочи, определяющего в том числе и удельный вес, делает его обязательным исследованием при диспансеризации детей всех возрастов, плановых профилактических осмотрах перед поступлением в детские дошкольные учреждения, школу. При наличии отклонений показателя от нормы возникают подозрения на заболевания почек, других органов и систем.
Общеклиническое исследование мочи назначается при наличии жалоб родителей на расстройство мочеиспускания у ребенка, изменение цвета или запаха мочи, при подозрении на патологию органов мочевыделительной системы.
Повторный общий анализ мочи необходим при контроле эффективности проведения антибактериальной терапии после лечения заболеваний мочеполовых органов.
Нормы удельного веса мочи для детей 0-18 лет в таблице
Норма показателя относительной плотности мочи называется изостенурией, колеблется в зависимости от водной нагрузки в пределах от 1002 до 1030 г/л. Наиболее низкие значения удельного веса урины определяются в моче новорожденных и детей первых недель жизни.
Низкая концентрационная способность почек у детей первого года жизни обусловлена малой клубочковой фильтрацией, незрелостью и несовершенством регуляторных механизмов почки. Концентрационная функция почек младенца становится полноценной и аналогичной взрослой не ранее 9 – 12 месяцев жизни.
Нормы относительной плотности мочи, в зависимости от возраста ребенка, представлены в таблице:
| Возраст | Значение, г/л |
| от 0 до 6 месяцев | 1002-1005 |
| от 6 месяцев до 2 лет | 1005-1016 |
| от 2 до 5 лет | 1012-1020 |
| от 5 до 10-12 лет | 1011-1025 |
| от 12 лет | 1010-1022 |
Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты
О чем говорят повышенные показатели?
Повышенная относительная плотность мочи носит название «гиперстенурия». О гиперстенурии говорят, когда показатель удельного веса урины превышает 1030 г/л.
Такое состояние физиологически возникает при недостаточном употреблении питьевой воды, в жаркое время года в связи с обильным потоотделением и большими потерями жидкости при заболеваниях, сопровождающихся профузной рвотой и диареей. Моча становится концентрированной, темной, запах резким и неприятным.
Патологическая гиперстенурия отмечается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженным отечным синдромом, при сахарном диабете вследствие наличия глюкозы в моче. Повышенная плотность урины всегда отмечается при гломерулонефрите, нефротическом синдроме из-за потерь большого количества белка через почки.
Прием антибактериальных препаратов, вливание высокоосмотических внутривенных растворов, рентгеноконтрастных веществ также повышает удельный вес мочи. Гиперстенурия как симптом может быть дебютом почечной недостаточности (стадия олигоанурии).
Состояния и заболевания, при которых показатель снижен
Изменение относительной плотности ниже нормы (менее 1010 г/л) называется гипостенурией. Такое состояние возникает функционально при большом разведении мочи в результате обильного питья, приема мочегонных препаратов.
Гипостенурия является симптомом заболеваний, при которых падает концентрационная возможность почек. В их числе несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность.
Длительно пониженная относительная плотность мочи у ребенка говорит о тяжелом поражении интерстиция почечной ткани при хронических гломерулонефритах, пиелонефритах. Не исключаются генетически обусловленные заболевания и врожденные пороки развития почек.
При выявлении отклонений удельного веса мочи от нормальных значений ребенок направляется к врачу-специалисту – урологу или нефрологу. Для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения назначаются дополнительные методы обследования.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Пониженная плотность мочи: что это значит? Причины и методы лечения — kardiobit.ru
Относительная плотность мочи является важным диагностическим показателем, в соответствии с которым проводится определение патологических состояний пациента. В зависимости от заболевания и стадии его протекания, урина может иметь совершенно разную относительную плотность, в том числе и пониженную.
Относительная плотность урины ниже нормы – о чем может свидетельствовать?
Такое исследование проводится для определения текущей работы почек. К таким можно отнести пробы Зимницкого и Нечипоренко. Последние относятся к разряду максимально детальных лабораторных исследований, по результатам которых берут во внимание концентрацию мочевины и солей.
Если эти вещества содержатся в количестве разнящемся с нормой в меньшую сторону, то у пациента однозначно пониженная плотность мочи – гипостенурия.
Так как удельная плотность урины является неотъемлемой частью функциональных показателей работы почек, то направить на ее диагностирование могут при подозрении на:
- Патологии почек.
- Воспалительные процессы в других структурах мочеполовой системы.
- Соматические нарушения.
Норма значений плотности в соответствии с механизмами образования урины
Существует несколько стадий образования урины, после завершения которых образуется материал необходимый для проведения анализа.
На первой стадии в почечных клубочках происходит формирование мочи первичного состава. В данном случае, кровь под воздействием внутреннего почечного давления подвергается очистке от токсинов и других элементов, образовавшихся в результате прошедшего цикла.
На второй стадии, отделенные от крови продукты проходят этапы реабсорбации по нефритовым каналам. Любые полезные вещества, которые могли отделиться под воздействием давления, повторно возвращаются в организм. На выходе получается урина, которая содержит исключительно вредные вещества, такие как хлор, натрий, различные сульфаты и так далее.
Именно этот полученный материал используется для проведения анализа посредством урометра.
Исходя из полученных результатов, а именно фиксации содержания солей и мочевины, происходит определение значения. Последнее нельзя назвать постоянным, так как на протяжении дня, в одном и том же биологическом материале, плотность может меняться несколько раз. Это зависит от еды, напитков, а также банальной потери жира посредством потоотделения.
Показатели в пределах нормы по принципу возрастного деления:
- малыш, возраст которого 1 день – 1,008-1,018 (плотность по данным урометра),
- 6 месяцев – 1,002-1,004.
- от полугода до 12 месяцев – 1,006-1,016.
- возраст от 1-го до 5-ти лет – 1,010-1,020.
- от 6-ти до 8-ми лет – 1,012-1,020.
- от 9-ти до 12-ти – 1,012-1,025.
- взрослые мужчины и женщины – 1,010-1,025.
Стоит отметить, что по достижению двенадцатилетнего возраста, показатель плотности анализируемой урины полностью сравним с показателем для биологического материала взрослого человека.
Причины понижения плотности мочи
Исследование может показать наличие гипостенурии лишь при условии снижения плотности до 1,005-1,010. В данном случае, такие показатели свидетельствуют о снижении почечной функции, неотъемлемой частью работы которой являются антиаритмические гормоны.
При условии увеличения количества последних, провоцируется максимально быстрое всасывание воды в организме, вследствие чего происходит снижение концентрации урины.
Таким образом, действие полностью работает и в обратном направлении, то есть при отсутствии или снижении количества упомянутых гормонов, мочи концентрируется слишком много, за счет увеличения количества воды. При условии такого резкого повышения количества анализируемой жидкости, соответственно и снижается ее удельная плотность.
Это и является одной из самых распространенных причин снижения упомянутого показателя, но, на самом деле, их значительно больше.
Снижение плотности мочи у беременных
Стоит сразу отметить, что нормальным показателем для беременной женщины является 1,010-1,020.
Причинами появления гипостенурии на протяжении беременности может являться:
- Любая почечная патология.
- Сбой гормонального фона.
- Слишком частое мочеиспускание.
- Обычный токсикоз.
Плотность мочи у новорожденных и детей
На момент рождения показатель может кардинально отклоняться от установленной нормы. Спустя некоторое время, этот показатель приходит в норму. Если у годичного ребенка диагностируется гипостенурия, то до двухлетнего возраста совершенно не стоит беспокоиться.
В противном случае, стоит обратиться к специалисту и пройти обследование.
Снижение плотности урины у взрослых
У взрослой части населения патологических причин к образованию и протеканию снижения плотности мочи намного больше.
К ним можно отнести:
- Недостаточность почек, переросшую в хроническое заболевание.
- Центральный диабет.
- Пиелонефрит.
- Нефрит в хронической форме.
- Следствие любых воспалительных процессов в организме по факту рассасывания воспаленных зон.
- Нефросклероз.
- Нефрит в интенсивной форме.
- Дистрофию, вызванную голоданием.
- Гломерулонефрит.
- Воздействие антибиотиков или диуретических препаратов.
Стоит обратить внимание на то, что снижение удельной плотности урины может быть вызвано на фоне алкоголизма или употребления наркотиков.
Что делать по результатам диагностики?
Если снижение удельного веса мочи вызвано естественным фактором, таким как употребление определенного вида пищи и жидкости, то не стоит беспокоиться, а, напротив, исключить из рациона определенные виды продуктов.
Если причиной стало одно из упомянутых ранее заболеваний, то необходимо немедленно обратиться к специалисту за консультацией и дополнительными обследованиями. Посредством последних назначаются специальные препараты, на протяжении приема которых также может диагностироваться снижение плотности мочи.
Загрузка…
Источник