Удельный вес мочи 1025 у женщины
Содержание статьи
Удельный вес мочи: норма плотности, лечение отклонений
Общие клинические анализы помогают диагностировать многие болезни. Удельный вес мочи — норматив общего анализа урины, который указывает на способность почек собирать, очищать и экскретировать первичную мочу. Отклонения в этом показатели позволяют говорить о многих заболеваниях, повысить вероятность их раннего выявления, а значит, вовремя начать лечение.
Лабораторное изучение урины на удельный вес позволяет увидеть ряд патологий внутренних органов.
Как образуется моча?
Возникновение урины в почках проходит в три этапа: фильтрация, реабсорбция, секреция. Первый из них происходит в почечных клубочках. Здесь из крови отфильтровываются соли, шлаки, глюкоза, креатинин и другие химические субстанции. В результате этого образуется 180 литров первичной мочи. Второй этап происходит в канальцах почек и характеризуется возвращением в кровяное русло питательных веществ, нужных организму. На последнем этапе в урину попадают ионы водорода, калия, аммиак и лекарственные средства. После этого образуется 1,5—2 литра вторичной мочи, которая попадает в мочевой пузырь и выводится.
Вернуться к оглавлению
Причины анализа удельного веса мочи
Исследование мочи демонстрирует способность почек собирать ее, очищать и выводить из организма. Этот показатель и называется удельная плотность, который определяется обилием растворимых в ней субстанций и зависит от количества и характера принятой пищи и жидкости. Низкий удельный вес мочи будет наблюдаться, если организм получает мало воды, и, наоборот, при увеличенной гидратации.
Вернуться к оглавлению
Анализ урины
При анализе урины на удельный вес сравнивают значения по 7-ми параметрам.
Общий анализ мочи дает возможность определить физические и химические свойства, а также результаты микроскопии осадка. Нормальная моча имеет светло-соломенный цвет. Она прозрачная, со слабым запахом и удельным весом 1012—1025. Соотношение дневного и ночного диуреза составляет 3:1. Химические свойства урины, а также число элементов осадка будут разными в зависимости от возраста и пола пациента. Большая часть нормальных показателей анализа наведена в таблице.
Показатель | У мужчин | У женщин | У детей |
рН | 5,0—6,0 | 4,5—8,0 | |
Удельный вес мочи | 1012—1025 | ||
Глюкоза | отсутствуют | ||
Белок | |||
Кетоны | |||
Эритроциты | до 3-х | до 6-ти | 5—10 |
Бактерии | отсутствуют |
Вернуться к оглавлению
Норма плотности мочи
В урине находятся мочевая кислота, ее соли, креатинин и другие элементы. Их обилие определяет плотность мочи. Определение удельного веса проводится в лаборатории урометром или в домашних условиях с помощью тест-полоски. В норме у взрослого человека он должен быть в пределах 1012—1025. У ребенка до года концентрация понижена до 1002, но по мере его роста показатель увеличивается и на двенадцатый год достигает взрослых норм. Определение удельного веса мочи осуществляют в порции, собранной утром натощак. Относительная плотность мочи — величина непостоянная. Ее повышение или понижение обусловлено:
- приемом пищи;
- физическими нагрузками;
- температурным режимом окружающей среды;
- потерей человеком жидкости с потом и дыханием.
Вернуться к оглавлению
Повышена плотность урины
Завышенный удельный вес урины бывает при гломерулонефрите, сердечной недостаточности, сахарном диабете, диатезе.
Отклонение этого признака выше нормы — гиперстенурия. Такое увеличение может быть связано с нехваткой воды в организме или реакцией на появление отеков. Наблюдается при олигурии у больных с острым гломерулонефритом, сердечной недостаточностью, отеками, а также при беременности с токсикозом, сахарном диабете, гиповолемических состояниях, мочекислом диатезе. Повышенный удельный вес урины может быть после внутривенных вливаний, приема некоторых медикаментов, термических повреждений, длительных диспепсических проявлениях. При гиперстенурии довольно маленький суточный диурез, цвет мочи становится насыщенным, появляется резкий запах. Возникают отеки на различных частях тела, боли в животе и пояснице, высокая утомляемость.
Вернуться к оглавлению
Снижена плотность урины
Если удельный вес урины понижен, то говорят об гипостенурии. Состояние может развиваться под воздействием внепочечных причин, например, из-за недостатка секреции антидиуретического гормона или почечных — связанных с отклонениями в работе клубочкового и канальцевого отдела нефрона и уменьшением их кумулятивной способности. При этом пациент отмечает такие симптомы, как жажда, нарастающие отеки в области головы и конечностей, поясничные боли, кожный зуд. Снижение удельного веса урины ниже нормы проявляется, если диагностированы:
- несахарный диабет;
- хроническая недостаточность почек;
- паренхиматозные болезни почек — пиелонефрит, гломерулонефрит;
- киста почки;
- полидипсия.
Плотность мочи — показатель, который изменяется физиологически и патологически. Установить причину и диапазон отклонения можно с помощью общего анализа и последующей консультации специалиста.
Вернуться к оглавлению
Что такое стабильно пониженный уровень плотности?
Пониженная плотность урины во всех дневных порциях характерна для пиелонефрита в стадии ремиссии, недостаточной функциональности почек, при терапии диуретиками. Гиперизостенуря — состояние, когда одинаково повышен уровень плотности, наблюдается при сахарном диабете, гиповолемических состояниях, мочекислом диатезе. Гипоизостенурия — означает наличие тяжелых пиелонефритов и тубулопатий.
Вернуться к оглавлению
Уточняющие функциональные пробы
Поскольку плотность мочи способна варьировать в течение дня, для максимально правильного ее определения проводят вспомогательные пробы. Они дают возможность оценивать рабочее состояние почек на протяжении суток. Наиболее информативные методы:
- разведения;
- концентрационные;
- по-Зимницкому.
Дополнительные анализы урины требуются для прояснения в точности результата пробы по удельному весу.
Анализ на разведение назначается при условии соблюдения постельного режима. Пациент утром должен сходить в туалет. После этого ему дают выпить жидкость из расчета 20 мл. на 1 кг веса. В течение часа собирается первая порция урины. Процедуру повторяют подряд 4 раза. В отобранных пробах проводят измерения количества и плотности мочи. По окончании процедуры должно выделиться более 80% принятой жидкости. Ее плотность при водной нагрузке не должна быть ниже 1001—1003, а после ее отмены — выше 1030.
Проведение концентрационной пробы предусматривает полное устранение из рациона пациента жидкости и насыщение белковыми продуктами питания. Сбор урины выполняют каждые 4 часа. Через 18 часов проводят анализ концентрационной способности почек. Если исследование покажет малый удельный вес мочи, то говорят, что урина плотная, а у почек недостаточная способность концентрации.
Проба Зимницкого дает возможность оценить функциональную способность почек при обычном водном режиме. В течение 24 часов с равным интервалом во времени набирают 8 порций мочи. Потом в каждой из них измеряют объем и удельный вес. Проводят оценку ночного и дневного диуреза, их соотношение. Функция почек будет снижена при выявлении монотонности величин количества и плотности.
Вернуться к оглавлению
Лечение отклонений плотности мочи
Нормализация дисбаланса удельного веса урины наступит после терапии первичного заболевания.
Изменения в показателях удельного веса урины не всегда говорит о патологии со стороны почек. Провоцировать его могут и другие причины, диагностировать которые будет врач-терапевт после проведения дополнительных методов исследования мочи и диагностических процедур. Основное лечение будет направлено на терапию основного заболевания, которое спровоцировало отклонение от нормы показателя.
Источник
Удельный вес мочи: какова норма показателя?
Удельный вес мочи определяют, как соотношение ее плотности с плотностью простой дистиллированной воды. Плотность мочи зачастую не является постоянной в течение дня, поскольку зависит от общего количества жидкости, потребляемого человеком, а также от скорости метаболизма.
Однако, относительная плотность мочи может продемонстрировать врачам некоторые данные о проблемах, возникающих в организме человека.
Плотность и удельный вес мочи
Удельным весом мочи также называют ее относительную плотность. Данные показатели свидетельствуют о проблемах в работе почек, поскольку именно эти органы отвечают за разведение и концентрирование мочи.
При нормальном выполнении организмом своих функций, относительная плотность варьируется в зависимости от количества принимаемой пищи, объема жидкости.
Колебания удельного веса мочи выявляют при помощи нескольких видов анализов. Наиболее часто применяются такие методы, как проба Зимницкого, проба с сухоедением и проба с водной нагрузкой.
Только оценив плотность выделяемой мочи при заборе каждой из проб можно вывести усредненные данные, которые помогут врачам понять причины снижения или увеличения плотности мочи.
Норма и отклонения
Процесс возникновения плотности мочи обычно состоит из трех стадий. Первая из них — фильтрация. Вторая стадия — реабсорбция. Она подразумевает собой процесс, обратный всасыванию.Он происходит в канальцах нефрона, в которые поступает моча.
Третий этап — канальцевая секреция. Во время этого процесса, из крови под воздействием особых ферментов выделяются ядовитые продукты обмена.
Таким образом в мочу попадают вещества, изменяющие ее плотность.
Удельный вес мочи меняется в зависимости от общего объема веществ, которые в ней растворены. Чем выше концентрированность мочи, тем больше ее плотность. Последний показатель определяют соли, а также белок, лейкоциты, билирубин и прочие.
В различное время суток нормальные показатели плотности могут варьироваться от 1001 до 1040 г/л. Вычислить отклонения в таком случае может только врач, опросив пациента и примерно выяснив, в чем причина повышения или снижения концентрации.
Если анализ проводится на основании исследования утренней порции мочи, то нормальная ее плотность варьируется от 1015 до 1020 г/л. Однако, утром моча может быть весьма насыщенной, поскольку ночью в организм человека жидкость не попадает.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Если моча соломенно-желтого цвета, она прозрачна, не имеет осадка и ее запах не резок, то, скорее всего, плотность мочи в норме.
Отклонения в плотности мочи могут быть вызваны не только особенностями со стороны организма человека. Достаточно часто причиной могут стать даже простые сезонные изменения. В зимнее время плотность мочи у здорового человека обычно ниже, в то время как летом плотность мочи — выше.
Удельный вес мочи 1010 г/л
Показатель плотности мочи в 1010 г/л — приграничный. Достаточно часто его используют как ориентир.
Если при получении результатов анализов плотность мочи не превышает 1010 г/л, это может свидетельствовать о гипостенурии.
Если плотность мочи более 1010 г/л, это говорит о гиперстенурии.
Если же плотность мочи и плотность крови одинаковая — 1010 г/л, то врач может подозревать изостенурию.
Относительная плотность у женщин
У женщин, в отличие от мужчин, плотность мочи несколько ниже, но она также может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма в течение суток.
Нормальные показатели плотности мочи у женщин и девушек от 12 лет варьируется от 1010 до 1025 г/л.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Любые изменения плотности мочи необходимо обсуждать с врачом, поскольку они могли быть вызваны внешними факторами, а не стали следствием проблем со здоровьем.
У беременных
У беременных женщин может наблюдаться повышение плотности мочи во время токсикоза, когда организм быстро теряет жидкость, не успевая восстановить ее баланс. Но также может быть заметно и резкое снижение плотности, особенно в те моменты, когда к утру спадают отеки, развившиеся в течение предыдущего дня.
Если же будущая мать не подвержена токсикозу, обычно плотность ее мочи может варьироваться от 1010 до 1030 г/л. Но этот показатель не является эталонным.
Нормальные показатели у ребенка до года
Плотность мочи у новорожденных детей достаточно низкая. Нормальными считаются показатели от 1008 до 1018 г/л.
У полугодовалых детей нормальные показатели плотности мочи находятся в границах от 1002 до 1004 г/л.
У детей от полугода до года нормальными считаются показатели от 1006 до 1010 г/л.
Достаточно сложно бывает получить необходимое количество мочи, особенно у детей в раннем возрасте. Для сдачи анализа требуется как минимум 50 мл мочи.
Плотность мочи у детей в 2 года
В возрасте 2–3 лет у детей границы нормы плотности мочи немного смещаются. То есть обычными для здорового ребенка считаются показатели в рамках от 1010 до 1017 г/л.
Но стоит учитывать, что как и у взрослых, данные показатели могут меняться в течение дня, а также при потреблении большого или недостаточного количества жидкости.
У детей от з лет
У детей от 3 до 5 лет нормой считается плотность от 1010 до 1020 г/л.
У ребенка от 7 до 8 нормальные показатели плотности — от 1008 до 1022 г/л.
Ближе к 12 годам, а точнее от 10 до 12 лет, плотность мочи ребенка приближается к нормальным показателям для взрослого. Нормальными считаются показатели от 1011 до 1025 г/л.
В возрасте от 12 лет, нормальные показатели плотности мочи у ребенка становятся такими же, как и у взрослого, то есть от 1010 до 1022 г/л.
Если плотность мочи ниже нормы
Снижение плотности мочи ниже нормы в 1010 г/л говорит о следующих заболеваниях:
- несахарном диабете;
- почечной недостаточности.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
В некоторых случаях такой эффект возникает при приеме мочегонных препаратов и обильном питье. Обычно снижение удельного веса мочи называют гипостенурией. Это явление подразумевает нарушение функции концентрирования.
Гипостенурия может возникать и у здоровых людей, после алиментарной дистрофии или при спадании отеков.
Если плотность выше нормы
Если плотность мочи выше нормы, то есть выше верхней границы в 1030 г/л, то причин у этого явления может быть несколько.
В первую очередь это могут быть заболевания, такие как:
- сахарный диабет;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- другие заболевания почек или мочевыводящих путей.
Нередко плотность мочи повышается в тех случаях, когда человек принимает в больших дозировках антибиотики или мочегонные препараты.
Также повышенная плотность мочи наблюдается при низком, недостаточном потреблении жидкости, при ее резкой потере, вследствие рвоты, диареи или при обильном потоотделении.
Повышение плотности мочи называют гиперстенурией.
Источник
норма, повышенные и пониженные показатели, диагностика
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате общего анализа урины. Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона. Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.
Удельный вес мочи – что это такое
Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу. В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ. В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, креатинин, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).
Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.
Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.
Нормы у взрослых и детей
Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:
- температура воздуха;
- питьевой режим;
- текущее время суток;
- наличие в меню соленой или острой пищи;
- количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.
Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).
При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.
При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – SG) выделяют:
- изостенурию – колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
- гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
- гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.
Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:
- наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
- присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.
Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:
Возраст ребенка | Пределы нормы, г/литр |
---|---|
от 1 до 10 дней | 1,008-1,018 |
до 6 месяцев | 1,002-1,004 |
до 1 года | 1,006-1,016 |
2-3 года | 1,010-1,017 |
4-5 лет | 1,012-1,020 |
7-8 лет | 1,008-1,022 |
10-12 лет | 1,010-1,025 |
В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.
Причины повышения удельного веса
Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:
- особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
- прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: диуретиков (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
- обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
- ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.
Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:
- сердечная недостаточность, с сопутствующими ей отечными проявлениями;
- сахарный диабет, сопровождающий высокой концентрацией сахара в урине;
- воспалительные заболевания почек или нижних отделов мочевыделительной системы;
- хронический гломерулонефрит либо, напротив, старт острой его стадии;
- нефротический синдром (гиперстенурия сочетается в олигоурией – уменьшением количества мочи);
- заболевания, сопровождающиеся протеинурией (наличием белка в моче).
- эндокринные патологии.
Гиперстенурия у беременных
Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:
- токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
- гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.
Гиперстенурия у детей
Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:
- врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
- частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
- у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.
Причины понижения удельного веса
Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:
- обильного поступления жидкости в организм;
- приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
- не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.
При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.
Это может происходить в условиях:
- непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
- центрального или почечного несахарного диабета;
- заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
- хронической почечной недостаточности;
- амилоидоза.
В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:
- наследственные патологические предпосылки;
- травмы головы и хирургические вмешательства;
- инфекционные заболевания;
- мочекаменная болезнь;
- злокачественные новообразования в тканях мозга, сопровождающиеся метастазами;
- доброкачественные опухоли, в том числе поликистоз почек.
Особенности у беременных и детей
У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.
У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.
Методы диагностики
Общий анализ мочи не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:
- проба мочи по Зимницкому – вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
- концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
- проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.
Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.
Источник