Удаление камня из мочевого пузыря у морской свинки

Данная патология встречается у многих видов животных. Среди грызунов и зайцеобразных чаще всего заболевают МКБ травоядные животные:

• морские свинки (80-85%);
• кролики;
• шиншиллы.

У всеядных грызунов случаи МКБ единичны. Самцы больше предрасположены к МКБ, чем самки, из-за узости мочеиспускательного канала. Наиболее предрасположены к МКБ пожилые животные и животные среднего возраста.

Моча морских свинок, шиншилл и кроликов щелочная и в норме содержит осадок, который свободно выводится при мочеиспускании. Моча всеядных животных (крысы, хомяки, мыши) имеет нейтральную или кислую реакцию и минимальное количество солей.

Кристаллы, наиболее часто встречаемые в моче грызунов

• Карбонаты кальция (углекислый кальций) СаСО3
  Характерная рН 7,5–9. В умеренном количестве являются нормой при обнаружении в моче у морских свинок, кроликов, шиншилл. Являются причиной примерно 95% всех случаев мочекаменной болезни у морских свинок. Данные уролиты плохо растворяются под действием лекарственных препаратов, часто формируются крупные камни 0,5см и больше. Имеют плотную структуру и шиповатую поверхность, за счет чего царапают слизистую мочевого пузыря. Рентгеноконтрастны.

• Трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиакмагнезия) МgNH4PO4H2O
  Характерная рН 7–9. Встречаются у морских свинок вместе с карбонатами кальция, также часто обнаруживаются в моче крыс, кроликов. У грызунов крупные уролиты — триппельфосфаты встречаются редко. Рентгеноконтрастны.

• Фосфорнокислый кальций (аморфный фосфат кальция) Са3(РО4)2
  Встречаются у морских свинок при нарушении питания и кальциево-фосфорного обмена, в крупные уролиты формируются редко. Встречаются в щелочной моче. Легко распадаются при подкислении мочи.

• Оксалат кальция (щавелевокислый кальций) СаС2О4 × 3Н2О
  Характерная рН слабокислая — 5,8-6,8. Рентгеноконтрастны. Имеют коралловидную форму, поэтому даже при малом размере уролитов, самостоятельно выйти не могут.

Причины МКБ у грызунов и кроликов:

• несбалансированное кормление;
• малое потребление жидкости, обезвоживание;
• состав воды (жесткая вода);
• нарушения кальциево-фосфорного обмена;
• нарушения обмена витаминов — А-авитаминоз, D-авитаминоз или передозировка витамина D;
• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение уродинамики (оттока мочи) — стриктуры мочеточника, стенозы лоханочно-мочеточникового сегмента;
• длительная иммобилизация, отсутствие моциона;
• врожденные аномалии мочевых путей;
• нарушение нормальной функции желудочно-кишечного тракта.

Симптомы мочекаменной болезни:

• болезненность при мочеиспускании (приступоообразная боль, животное тужится, показывает признаки беспокойства, присутствует неестественная «сгорбленная» поза);
• вокализация во время мочеиспускания и/или дефекации;
• осадок в моче, который виден невооруженным взглядом;
• дизурия (нарушение мочеиспускания) — частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание или прерывание мочеиспускания;
• мочеиспускание с кровью (гематурия);
• отсутствие мочеиспускания;
• парез тазовых конечностей (при сильных болях);
• выгрызание шерсти в области живота;
• отложение кристаллов солей в области препуция, вокруг наружных половых органов;
• воспаление вокруг наружных половых органов.

При появлении этих признаков необходимо незамедлительно обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении грызунов.

Дифференциальные диагнозы

• Воспалительные процессы органов мочевыделительной системы (цистит, нефрит, пиелит и т.д.).
• Заболевания репродуктивных органов (у самок — эндометрит, пиометра, у самцов — травматические повреждения полового члена, простатит, и т.д.).
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (тимпания, копростаз, гельминтозы и т.д.).
• Травма позвоночника, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика мочекаменной болезни у грызунов и кроликов

Диагностика заболевания проводится в зависимости от анамнеза и клинических проявлений, и для наиболее точной картины требует комплексного подхода. Исследование мочеобразования и мочеотделения включает в себя анамнез, наблюдение за актом мочеиспускания, исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, наружных половых органов и анализ мочи.

• При изучении мочеиспускания обращают внимание на позу животного при мочеиспускании, его частоту и время.
• Необходимы данные о времени появления болезни, наблюдается ли уменьшение количества мочи (олигурия), полное прекращение выделения мочи, учащенное мочеиспускание (поллакурия).
• Исследование почек у грызунов и кроликов наружной пальпацией.
• Исследование мочевого пузыря: при пальпации устанавливают степень его наполнения, чувствительность.
• Рентгенография в двух проекциях (позволяет с высокой достоверностью обнаружить камни и их расположение, может выявить наличие крупного песка, не позволяет обнаружить мелкий осадок и уточнить состав осадка);
• Ультразвуковое исследование (в большинстве случаев позволяет обнаружить наличие камней, песка в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре), оценить функциональность органов, обнаружить расширение мочеточников);
• Анализ мочи с микроскопией осадка (позволяет определить качественные и количественные характеристики осадка, что очень важно для назначения эффективного лечения, рН мочи для установления необходимости подкислять ее или защелачивать, наличие лейкоцитов, крови и т.д.).

Анализы крови, которые оцениваются при МКБ у грызунов и кроликов

Общий анализ крови:

• позволяет выявить анемию, если МКБ сопровождалась гематурией;
• увеличение количества лейкоцитов в крови в сочетании с высокой температурой у пациентов с МКБ может говорить об инфекционном процессе в почках — пиелонефрите.

Биохимия крови:

• позволяет оценить функциональность почек (мочевина, креатинин);
• позволяет выявить нарушение кальциево-фосфорного обмена (кальций общий и ионизированный, фосфор).

Лечение МКБ у грызунов и кроликов

Лечение при мочекаменной болезни может быть консервативным (медикаментозым) и оперативным. Консервативное лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания. Медикометозное лечение включает в себя:

• спазмолитики (для уменьшения спазмов при мочеиспускании);
• литолитические препараты (способствующие растворению камней) на основе растительных компонентов;
• препараты для подкисления pH мочи;
• противомикробные препараты;
• анальгетики и НПВС;
• кровеостанавливающие препараты.

Оперативное лечение является ведущим методом удаления камней из мочевых путей, проводится незамедлительно в случае отсутствия мочеиспускания по причине блокирования камнем мочеиспускательного канала, а также при обнаружении камней крупных размеров.

Профилактика МКБ у грызунов и кроликов

• соблюдение гигиены подстилки: не допускать содержания животных на сыром наполнителе во избежание переохлаждения и развития воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• для травоядных грызунов и кроликов большая часть рациона — это качественное сено (разнотравье с преобладанием тимофеевки), для всеядных грызунов — необходимо избегать белкового перекорма;
• сухой корм, предназначенный для домашних грызунов и кроликов (фермерский комбикорм использовать в кормлении декоративных грызунов и кроликов нельзя!);
• лакомства для дополнительной подкормки не должны использоваться в качестве основного корма;
• сочные корма в пределах индивидуальной нормы;
• постоянное наличие чистой воды в поилках (я рекомендую давать фильтрованную кипяченую воду).

Для грызунов и кроликов, склонных к МКБ (при наличии чрезмерного осадка в моче), микроскопия осадка позволит разработать стратегию профилактики. Схема профилактики может включать в себя:

• определенный рацион кормления с соблюдением необходимых пропорций «кальцийфосфор», основываясь на данных микроскопии осадка;
• прием препаратов на основе растительных компонентов, способствующих растворению и выведению песка;
• применение препаратов или натуральных продуктов (трав, ягод), меняющих pH в кислую сторону;
• использование фильтров для смягчения питьевой воды.

Животным, предрасположенным к МКБ, рекомендуется сдавать анализ мочи не реже, чем раз в 3 месяца. Рентгенография или УЗИ мочевого пузыря рекомендуются по ситуации.

Если у вашего хомяка, шиншиллы. крысы, другого грызун или  кролика возникли пролемы со здоровьем, рекомендуем обратиться к ветеринарному врачу-ратологу Тишкиной Светлане Владимировне

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – образование камней в органах мочевыделительной системы. Данная патология встречается у многих видов животных. Среди грызунов и зайцеобразных чаще всего страдают МКБ морские свинки, на втором месте по частоте заболеваний находятся кролики, у шиншилл МКБ обнаруживается еще реже, у остальных грызунов эти случаи единичны.

Моча морских свинок, шиншилл и кроликов щелочная и в норме содержит осадок, который свободно выводится при мочеиспускании. При патологии в мочевом пузыре (реже-в почках) формируются песок или камни.

Причины мочекаменной болезни

К образованию камней может привести:

• неправильное кормление
• малое потребление жидкости
• состав воды
• нарушения кальциево-фосфорного обмена
• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Причины МКБ у морских свинок, шиншилл и кроликов еще не изучены до конца, поэтому не исключен также генетический фактор. Имеется ряд случаев, когда МКБ заболевали несколько животных – близких родственников. Но пока это лишь предположение, так как не всегда удается отслеживать линии по родословным, если, к примеру, животное приобреталось в зоомагазине. А в том случае, если животные-родственники содержатся у одного хозяина, эту проблему уже нельзя однозначно списать на генетический фактор, так как причиной могут послужить условия кормленияпоения.

Самцы больше подвержены МКБ, чем самки, из-за узости мочеиспускательного канала.

Как правило, у морских свинок, шиншилл и кроликов камни образуются при резкощелочном показателе pH>8.5. Чаще всего это карбонаты кальция (80-90%), могут также обнаруживаться трипельфосфаты, аморфные фосфаты, кислый мочекислый аммоний.

Симптомы мочекаменной болезни

Вот перечень основных симптомов, которые должны насторожить владельца грызуна или кролика:

• отсутствие мочеиспускания
• болезненность при мочеиспускании (животное тужится, показывает признаки беспокойства, иногда присутствует неестественная «сгорбленная» поза)
• свинка, шиншилла или кролик издает звуки во время мочеиспускания или дефекации
• осадок в моче, который виден невооруженным взглядом (иногда после высыхания на месте лужицы остаются порошкообразные следы – это норма; отклонением от нормы являются непосредственно мелкие песчинки, которые видны в моче)
• частое мочеиспускание малыми порциями
• мочеиспускание с кровью
• парез (ослабление) тазовых конечностей (при сильных болях).

Косвенным признаком может служить выгрызание шерсти в области живота и половых органов, что отмечается у многих животных с подтвержденной МКБ. Вероятно, животное испытывает дискомфорт в этой области и пытается «устранить причину».

Внимание: Если вы подозреваете, что ваш питомец пытается сходить в туалет и испытывает затруднение при мочеиспускании, посадите его на чистую пеленку. При сохранении попыток к мочеиспусканию и отсутствию мочи в течение получаса, или появлению ее небольшими каплями, незамедлительно обратитесь в ветеринарную клинику, оснащенную рентген-кабинетом. Камень может перекрыть мочеиспускательный канал, и если причину не устранить своевременно, это может привести к гибели животного!

Камень в уретре самца морской свинки (отмечен красной стрелкой), препятствующий мочеиспусканию — ситуация, требующая оказания незамедлительной помощи:

Дифференциальные диагнозы

Некоторые схожие симптомы у морских свинок, шиншилл и кроликов могут вызывать следующие заболевания:

1. Воспалительные процессы органов мочевыделительной системы (цистит, нефрит, пиелит и т.д.)
2. Заболевания репродуктивных органов (у самок – эндометрит, пиометра, у самцов – травматические повреждения полового члена)
3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (тимпания, копростаз, гельминтозы и т.д.)
4. Травма позвоночника, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика заболевания проводится в зависимости от анамнеза и клинических проявлений, и для наиболее точной картины требует комплексного подхода. Основные методы диагностики МКБ:

Рентгенография в двух проекциях (позволяет с высокой достоверностью обнаружить камни и их расположение, может выявить наличие крупного песка, не позволяет обнаружить мелкий осадок и уточнить состав осадка);

УЗИ (в большинстве случаев позволяет обнаружить наличие камней, песка в органах мочевыделительной системы, оценить функциональность органов);

Анализ мочи с микроскопией осадка (позволяет определить качественные и количественные характеристики осадка, назначить эффективное лечение).

Микроскопия осадка мочи у морской свинки с МКБ (значительное количество — карбонаты кальция и единичные трипельфосфаты):

 Диагностика МКБ с помощью рентгенографии (красными стрелками отмечены камни в мочевом пузыре)

Множественные уролиты у морской свинки:

Крупный уролит в мочевом пузыре кролика:

Минерализация почечной лоханки у морской свинки:

 Лечение МКБ у морских свинок, кроликов и шиншилл

Терапевтическое лечение используется в том случае, если нет симптомов, угрожающих жизни животного. Как правило, включает в себя:

• Спазмолитики (для уменьшения спазмов при мочеиспускании)
• Литолитические препараты (способствующие растворению камней) на основе растительных компонентов
• Препараты для подкисления pH мочи.
• В некоторых случаях требуется применение противомикробных препаратов, анальгетиков.
• В случае отсутствия мочеиспускания по причине блокирования камнем мочеиспускательного канала, а также при обнаружении камней крупных размеров, лечение только хирургическое, с дальнейшей профилактикой, чаще всего в течение всей жизни.

Крупный уролит, извлеченный из мочеиспускательного канала морской свинки:

Профилактика МКБ у морских свинок, шиншилл и кроликов

Здоровым животным особой профилактики не требуется. Необходимо соблюдать гигиену подстилки, не допускать содержания животных на сыром наполнителе, и следовать правилам кормления:

• большая часть рациона – это качественное сено (разнотравье с преобладанием тимофеевки);
• сухой корм, предназначенный для домашних грызунов и кроликов, преимущественно состоящий из травяных гранул (фермерский комбикорм для кроликов и шиншилл использовать в кормлении декоративных грызунов и кроликов не рекомендуется), лакомства для дополнительной подкормки не должны использоваться в качестве основного корма;
• сочные корма в пределах индивидуальной нормы;
• постоянное наличие чистой воды в поилках.

Для свинок и кроликов, склонных к МКБ (при наличии чрезмерного осадка в моче), микроскопия осадка позволит разработать стратегию профилактики. Схема профилактики может включать в себя:

• определенный рацион кормления с соблюдением необходимых пропорций «кальцийфосфор», основываясь на данных микроскопии осадка,
• прием препаратов на основе растительных компонентов, способствующих растворению и выведению песка,
• применение препаратов или натуральных продуктов (трав, ягод), меняющих pH в кислую сторону,
• использование фильтров для смягчения питьевой воды.

Животным, предрасположенным к МКБ, рекомендуется сдавать анализ мочи не реже, чем раз в 3 месяца. Рентгенография или УЗИ мочевого пузыря рекомендуются по ситуации.

Для животных, перенесших операцию по удалению камня, профилактика и послеоперационный контроль особенно важны, так как уролиты очень часто возникают повторно. Чаще всего следует остерегаться рецидива в интервале от двух недель до трех-четырех месяцев. С этой целью мы рекомендуем сдавать анализ мочи каждые 2 недели в течение первых двух месяцев после операции, и далее ежемесячно. Контрольный рентген-снимок необходимо сделать через месяц, и далее по состоянию, но не реже раза в полгода, в течение всей жизни.

Схема профилактики включает все пункты, предложенные для кроликов и грызунов, склонных к МКБ. Кроме того, если животное мало пьет, необходимо стимулировать потребление большего количества жидкости (повесить в клетке несколько поилок, в которых ежедневно менять воду на свежую, увеличить количество сочного корма с учетом содержания кальцияфосфора в отдельных растениях, или же выпаивать жидкость принудительно из шприца без иглы).

©2011 Тишкина Светлана Владимировна