Удаление камня из мочевого пузыря эндоскопически у собаки

Мочекаменная болезнь у собак

Камни в почках у собак (нефролитиаз)

Камни в почечной лоханке встречаются редко, чаще у сук, чем у кобелей. Они затрудняют отток мочи из почечной лоханки, сдавливают паренхиму почек, приводят к развитию пиелонефрита. Лечение почечных камней сложное. Если удается консервативно растворить почечные камни и подавить воспаление — прогноз хороший. Хирургическое удаление камней из почек применяется в крайних случаях.

Камни в мочевом пузыре у собак

Чаще всего камни у собак образуются в мочевом пузыре. Они провоцируют раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей, приводя к ее воспалению, а также могут закупоривать уретру (обычно у кобелей), вызывая острую задержку мочи, что уже угрожает жизни собаки.

Наиболее часто встречаются камни, содержащие фосфат аммония, реже — содержащие оксалат кальция, фосфат кальция, ураты, цистин, силикаты. Около 10% камней имеют смешанный состав.

Почему образуются камни в мочевом пузыре у собак

Есть выраженная породная предрасположенность к образованию мочевых камней: так, у шнауцеров триппельфосфатные камни образуются уже в юном возрасте, у такс и бассетов часто встречаются цистиновые камни, а у далматинов — уратные. Оксалаты чаще встречаются у йоркширских терьеров, ши-тцу, лхасских апсо.

Образованию камней, помимо генетической предрасположенности способствуют: увеличение интервалов между прогулками, застой мочи, перенасыщенность мочи минеральными веществами, наличие очагов кристаллизации (например, швов на мочевом пузыре), воспаление в мочевом пузыре (для фосфатных камней), нарушение обмена веществ (гиперпаратиреоз, порто-системные шунты и т.д.).

Симптомы мочекаменной болезни у собак

Симптомы зависят от места локализации камней и пола собаки.

У кобелей, имеющих длинную изогнутую уретру, встречается полная или частичная закупорка мочеиспускательного канала, вызывающая характерные симптомы:

• невозможность мочеиспускания;
• болезненное мочеиспускание (странгурия);
• частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи по каплям (поллакиурия);
• увеличение (переполнение) мочевого пузыря;
• разрыв мочевого пузыря (и гибель собаки от шока в течение короткого времени) — встречается крайне редко.

При полной закупорке мочеиспускательного канала без лечения собака погибнет на 2-3 день от острой почечной недостаточности и системной интоксикации продуктами обмена.

У сук закупорки мочеиспускательного канала обычно не происходит. Для них характерны признаки цистита:

• кровь в первой или последней порции мочи (гематурия);
• болезненное мочеиспускание (странгурия);
• боль при пальпации мочевого пузыря.

Диагностика мочекаменной болезни у собак

Для диагностики уролитиаза большое значение имеет анализ мочи. Рентген-непрозрачные камни (оксалаты, фосфаты) можно обнаружить на рентгенограмме, для рентген-прозрачных камней (уратов) можно использовать рентгенографию со специальным контрастированием. Ультразвуковое исследование также позволяет обнаружить мочевые камни. Обязательно должно проводиться исследование состава извлеченных из мочевого пузыря камней или песка.

Лечение мочекаменной болезни у собак

Лечение зависит от места расположения камней и их состава. В случае закупорки уретры требуется экстренное удаление конкремента. Для этого камень либо проталкивают катетером обратно в полость мочевого пузыря, либо, если это невозможно, проводят его хирургическое удаление. Главная задача — любыми способами опорожнить мочевой пузырь. Иногда для восстановления нормального мочеиспускания требуется создание уретростомы — специального отверстия в уретре выше камня, через которое в дальнейшем и будет происходить мочеиспускание у кобеля.

Для удаления камней из мочевого пузыря, особенно крупных или не способных растворяться, применяется цистотомия — хирургическая операция, заключающаяся в проведении разреза мочевого пузыря, извлечения камня и ушивания. Дальнейшее лечение направлено на подавление воспаления в мочевом пузыре, назначается строгая диета для профилактики образования новых камней.

Фосфатные камни могут быть растворены, путем сдвига рН мочи в кислую сторону (специальная диета, также ограничивающая поступление белка, фосфора и магния в организм собаки), а также подавлением микрофлоры мочевого пузыря, способствующей их появлению (стафилококки, протей, кишечная палочка). Лечение длительное, от 2 до 6 месяцев.

Цистиновые и уратные камни могут растворяться при сдвиге рН мочи в щелочную сторону и ограничении в рационе белка.

Все остальные камни подлежат только хирургическому удалению. В дальнейшем, для профилактики образования камней применяется специальная диета. Сейчас есть лечебные и профилактические промышленные рационы, способствующие поддержанию рН мочи на нужном уровне в зависимости от состава камней.

Для профилактики образования любых камней необходимо увеличить объем потребляемой воды и предотвращать застой мочи (частые прогулки).

Собаки, склонные к образованию мочевых камней, должны регулярно проходить обследование (осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости).

Источник

Причины и лечение мочекаменной болезни у собак

Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.

Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности. В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).

Причины заболевания

Существуют несколько видов камней, возникающих при мочекаменной болезни у собак:

1. Струвиты. Они наиболее распространены — до 70% случаев.
2. Оксалаты — до 20% заболеваний. Этот тип камней считается одним из наиболее опасных, так как с ними плохо справляется даже ультразвук и лазер.
3. Ураты. Эти камни встречаются меньше других.
4. Цистины.
5. Ксантины.
6. Конкременты смешанного типа.

Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, многообразны и делятся на внешние и внутренние. Внешние причины связаны с питанием животного: состав воды, которую дают собаке, уровень ее минерализации, пища, ее состав, уровень солености, преобладание белка и так далее.

Внутренние причины — это сбои нормального функционирования органов и систем организма собаки, то есть нарушения обмена веществ, воспалительные процессы в мочеполовых путях, генетические патологии, проблемы с функциями паращитовидных желез и другие гормональные нарушения, портокавальный шунт и так далее.

Способствовать развитию камнеобразования у пса может пренебрежение владельцев нуждами животного, например, недостаточное количество воды, из-за чего животное страдает от обезвоживания, регулярное переполнение мочевого пузыря из-за несвоевременного выгула собаки, заболевания почек, возникающие из-за переохлаждения, если питомец спит на холодном полу, на сквозняках, в неутепленной будке вне дома.

Короткошерстные животные и «голые» собачки должны выгуливаться в холода в специальных теплых попонках или комбинезонах для защиты почек. Любая простуда может стать причиной нарушения функции почек, а это уже становится поводом для развития воспаления и начала формирования конкрементов.

Какие породы более подвержены

У разных пород обычно наблюдается склонность к образованию различных типов мочевых камней:

1. Струвитные камни, будучи наиболее распространенными, встречаются у собак среднего возраста (4-6 лет). Больше других образованию такого типа камней подвержены цвергшнауцеры, бигли, скотч-терьеры, таксы, пудели и пекинесы. Интересно, что камни такого типа чаще возникают у сук, чем у кобелей, они сопровождаются инфекцией, моча имеет щелочную реакцию.
2. Оксалатные камни чаще образуются у собак старшего возраста — 7-8 лет, больше у кобелей, чем у сук. Наиболее подвержены цвергшнауцеры, йоркшир-терьеры, «собаки-хризантемы» ши-тцу, лхасские апсо. Воспалительный процесс встречается редко, реакция мочи кислая.
3. Уратные камни чаще других мучают далматинов, страдающих генетическим нарушением метаболизма пуринов. Болеют молодые животные, но возраст в принципе может быть любой. Молодые собаки с нарушениями портального кровотока — цвергшнауцеры, ирландские волкодавы, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, австралийские овчарки и керн-терьеры — в возрасте до 12 месяцев также склонны к образованию уратов. Больше других подвержены заболеванию кобели с кислой реакцией мочи.
4. Цистиновые камни возникают при цистинурии, камнеобразование отмечается не всегда, страдают кобели в возрасте от 1,5 до 5 лет. В группе риска находятся чихуахуа, английские бульдоги, ирландские терьеры, таксы, йоркшир-терьеры. Реакция мочи чаще всего кислая.

Нельзя сказать, что есть породы собак, не склонные к развитию мочекаменной болезни. Она может проявиться в определенных обстоятельствах у псов любой породы и возраста.

Основные симптомы

К числу наиболее распространенных признаков заболевания относятся следующие:

1. Учащенное мочеиспускание. Собака не только начинает очень часто проситься выйти, но и может «напустить лужу», даже если это взрослое животное и подобного за ним ранее не замечалось.
2. Болезненность в процессе выведения мочи. Пес повизгивает и скулит во время мочеиспускания, после этого долго приходит в себя, не хочет играть, бегать, старается лечь и даже спрятаться подальше от людей.
3. Появление в моче следов крови, песка или гноя, если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом.
4. Обструкция мочевыводящего канала, что может привести к интоксикации и отказу почек.
5. Симптомы печеночной энцефалопатии у собак с портокавальными шунтами.
6. Животное болезненно реагирует на прикосновение к почечной части спины и к нижней половине живота. При остром состоянии может рычать и даже способно укусить хозяина, если он случайно причинит боль.

Если камни находятся в почках или в верхней части мочеточников, не перекрывая их, они могут долгое время оставаться незамеченными. Заболевание ничем себя не выдает, а в это время развивается хроническая почечная недостаточность у собак.

Диагностика в ветеринарной клинике

Если у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:

1. УЗИ брюшной полости.
2. Рентгенографию для выявления камней с рентгеноконтрастными способностями.
3. Экскреторную урографию или цистографию с двойным контрастом, если возникает неясность при постановке диагноза.
4. Общий и биохимический анализ крови.
5. Общий анализ мочи.
6. Бактериальный посев мочи.

После извлечения камней необходимо провести их исследование.

Методика лечения и прогноз

Способ лечения заболевания зависит от состояния животного и от того, имеется ли ущемление мочеточника или уретры конкрементами. Если есть возможность, ветеринар выбирает медикаментозную терапию. Для этого используются препараты и манипуляции, направленные на дробление и растворение конкрементов, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, другие лекарства, необходимые для лечения заболевания и ликвидации симптомов.

Камень, застрявший в уретре, проталкивают обратно в мочевой пузырь, выполняют катетеризацию специальным тонким катетером, уретротомию (рассечение мочеиспускательного канала для удаления конкремента) или уретростомию (формирование стомы из широкой части мочеиспускательного канала, то есть выведение уретры в промежность между мошонкой и анусом).

Камни, возвращенные из уретры в мочевой пузырь или образовавшиеся в нем, попавшие из мочеточника, извлекаются оперативным путем при помощи цистостомии, то есть вскрытия мочевого пузыря.

Особого подхода требуют оксалатные камни. Они не растворяются специальными препаратами и воздействиями, к тому же имеют особое строение. Если они формируются в почках, то принимают форму почечной лоханки и могут полностью заблокировать орган, что приводит к его отмиранию. Это угрожает не только здоровью, но и жизни пса.

Что делать в домашних условиях

Лечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.

При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии. Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек — пожизненное.

После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.

Дома для собаки самое важное — соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.

При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.

Возможные осложнения

Наличие мочекаменной болезни грозит различными осложнениями в зависимости от того, где находятся конкременты. Если камни закупоривают мочеточник или уретру, это приводит к острому приступу с сильнейшей болью. Если у камня острые края, возможно повреждение стенок мочеиспускательного канала или мочеточника. В этом случае спасти жизнь животному может только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Камни в почках — это потенциальная угроза развития множества заболеваний: от хронической почечной недостаточности, нефрита и пиелонефрита, воспаления почечной лоханки до полного отказа почек.

Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, она может током крови разноситься по всему организму собаки и приносить серьезный вред здоровью множества органов, включая сердце. При крайне неблагоприятном течении заболевания псу угрожает сепсис — общее заражение крови.

Меры профилактики

Основной мерой профилактики развития мочекаменной болезни является соблюдение правильной сбалансированной диеты, рассчитанной на возраст животного. Нельзя кормить собаку со своего стола, тем более давать ей соленую еду, копчености, маринады, соления и сладости, выпечку.

Противоестественная пища приводит к развитию множества заболеваний, включая ожирение, диабет, проблемы с суставами и сосудами, а также образование камней в почках.

Пса нужно защищать от простуд, так как переохлаждение способствует воспалительному процессу в почках и в мочеполовой системе в целом. Это провоцирует многочисленные проблемы, в том числе способно стать спусковым механизмом камнеобразования.

Нельзя заставлять собаку долго «терпеть», выводить на улицу нужно регулярно, не меньше двух раз в сутки. Переполнение мочевого пузыря также приводит к его воспалению и образованию конкрементов.

Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.

Источник