Убретид при недержании мочи
Содержание статьи
бретид® (Ubretid®), инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, — Энциклопедия лекарств РЛС
Действующее вещество
Дистигмина бромид* (Distigmine bromide*)
Аналоги по АТХ
N07AA03 Дистигмина бромид
Фармакологическая группа
- м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит дистигмина бромида 5 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
1 ампула с 1 мл раствора для инъекций — 0,5 или 1 мг; в картонной коробке 5 ампул.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — м-н-холиномиметическое непрямое.
Ингибирует (обратимо) ацетилхолинэстеразу в синаптической щели и приводит к накоплению ацетилхолина.
Клиническая фармакология
Через 1–1,5 ч после приема внутрь усиливает секрецию и повышает тонус и перистальтику кишечника и мочеточников, мочевого пузыря. Повышение тонуса ЖКТ достигает максимума через 8–10 ч и сохраняется в течение 20 ч; тонизирует скелетную мускулатуру — при миастении заметный эффект появляется через 1–2 дня.
Показания препарата Убретид®
Послеоперационная атония и паралитическая непроходимость кишечника (профилактика и лечение), послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников, функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря и гипотония мочевого пузыря (включая нейрогенный мочевой пузырь), хронические гипотонические и атонические запоры, мегаколон, периферический паралич поперечнополосатых мышц, тяжелая миастения (myasthenia gravis).
Противопоказания
Выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической нервной системы) с явлениями выраженной брадикардии, бронхиальная астма, артериальная гипотония, гиперацидность желудочного сока, гипермоторика ЖКТ, обильное слюноотделение, гипертонус кишечника, желчных и мочевых путей, язвенная болезнь желудка, воспалительные заболевания кишечника, послеоперационный сосудистый криз, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения периферического кровообращения, повышение мышечного тонуса, тетания, эпилепсия, паркинсонизм.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо, но только по строгим показаниям.
Побочные действия
Тошнота, рвота, понос, спазмы кишечника, повышение моторики желудка или перистальтики кишечника, бронхоспазм, брадикардия (менее 60 ударов в мин), сужение зрачка, повышение потоотделения, гиперсаливация, слезотечение, мышечные спазмы, тремор, затруднение глотания и др. проявления гипервозбуждения м- и н-холинорецепторов.
Взаимодействие
Эффект ослабляют антихолинергические (атропин), психотропные, антигистаминные, курареподобные препараты, аминогликозиды (обладают слабым миорелаксантным действием).
Способ применения и дозы
Обычно внутрь, в/м.
Внутрь, в один прием, натощак, до завтрака, с небольшим количеством воды в начальной дозе 5 мг; в зависимости от результатов первой недели лечения дозу увеличивают до 10 мг/сут или уменьшают до 5 мг в 2–3 дня.
В/м, в разовой дозе 0,5 мг; повторное введение возможно не ранее, чем через 24 ч; при длительном лечении делают перерывы в 2–3 дня. При необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела.
По специальным показаниям:
послеоперационная атония кишечника — 0,5 мг в/м через 24–72 ч после операции, при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела. Повторное введение в той же дозе через 1–3 дня.
Послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников — 0,5 г в/м через 36–48 ч после операции (обычно утром на второй день после операции), при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела и назначаться каждые 3 дня в течение 27 дней. При послеоперационном рентгеновском облучении до его окончания рекомендуется внутрь по 5 мг/сут.
Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря — в начале 0,5 мг в/м, при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела и назначаться каждые 3–4 дня до наступления эффекта. Последующая терапия может быть проведена пероральной формой.
Гипотоническая хроническая задержка стула и мегаколон — 0,5 мг в/м 2 раза в неделю.
Миастения — 0,5–0,75 мг в/м с интервалом в 2 дня.
Передозировка
Симптомы, связанные с холиномиметическим действием — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, бронхоспазм, брадикардия, миоз, проливной пот и др. Лечение — в/в или п/к вводят атропин в дозе 0,5–1 мг.
Меры предосторожности
Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автомобиля, обслуживания машин и механизмов (снижается скорость реакции). С осторожностью назначают женщинам с временной дисменореей (может вызвать кровотечения, подобные менструальным). Если при применении таблетки действие не проявилось вследствие предшествующего или одновременного приема пищи, избегают повторного приема препарата в течение нескольких часов (из-за возможной кумуляции).
Условия хранения препарата Убретид®
В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Убретид®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Убретид
Латинское название: Ubretid
Код ATX: N07AA03
Действующее вещество: дистигмина бромид (distigmine bromide)
Производитель: Никомед Австрия (Австрия)
Актуализация описания и фото: 21.11.2018
Цены в аптеках: от 3900 руб.
Убретид – антихолинэстеразное средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Убретида:
- таблетки: белого цвета, с маркировкой «UB» и «5.0» на одной стороне (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров);
- раствор для инъекций: прозрачный (по 1 мл в ампулах, в картонной пачке 3, 5 или 25 ампул).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: дистигмина бромид – 5 мг;
- вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, тальк, глюкоза, магния стеарат.
Состав 1 мл раствора:
- активное вещество: дистигмина бромид – 0,5 или 1 мг;
- вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Дистигмина бромид – вещество, ингибирующее ацетилхолинэстеразу в синаптической щели, что способствует накоплению ацетилхолина и удлинению его действия. Вследствие этого действия усиливается секреция, повышается тонус мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта и скелетной мускулатуры.
Убретид вызывает умеренную вазодилатацию, замедляет частоту сердечных сокращений. Не оказывает значительного влияния на передачу импульсов в вегетативной нервной системе.
Действие препарата проявляется через 1 ч после приема в виде усиления секреции, повышения тонуса и перистальтики кишечника, мочевого пузыря и мочеточников. Максимальное повышение тонуса желудочно-кишечного тракта отмечается через 8–10 ч и сохраняется в течение 20 ч.
Выраженное действие при миастении наблюдается через 1–2 дня.
Фармакокинетика
Дистигмина бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не воздействует на ацетилхолин в центральной нервной системе.
Биодоступность препарата составляет 4,7%. Метаболизируется гидролизом с образованием метаболитов, которые выводятся с мочой.
По сравнению с прочими антихолинэстеразными препаратами у дистигмина бромида более стойкое связывание с ацетилхолинэстеразой и более длительное выведение с мочой.
Показания к применению
- мегаколон;
- хронические гипотонические и атонические запоры;
- послеоперационная атония и паралитическая непроходимость кишечника (лечение и профилактика);
- функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря и гипотония мочевого пузыря (включая нейрогенный мочевой пузырь);
- послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников;
- тяжелая миастения (myasthenia gravis);
- периферический паралич поперечнополосатых мышц.
Противопоказания
- обильное слюноотделение;
- гипермоторика желудочно-кишечного тракта;
- гиперацидность желудочного сока;
- гипертонус кишечника, желчных и мочевых путей;
- воспалительные заболевания кишечника;
- язвенная болезнь желудка;
- выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической нервной системы) с явлениями выраженной брадикардии;
- артериальная гипотония;
- хроническая сердечная недостаточность;
- послеоперационный сосудистый криз;
- нарушения периферического кровообращения;
- инфаркт миокарда;
- тетания;
- повышение мышечного тонуса;
- паркинсонизм;
- эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- повышенная чувствительность к брому или компонентам препарата.
Инструкция по применению Убретида: способ и дозировка
Таблетки Убретид принимают внутрь, 1 раз в сутки, утром натощак, запивая небольшим количеством воды. Начальная доза составляет 5 мг. При необходимости через неделю дозу увеличивают до 10 мг в сутки либо снижают до 5 мг раз в 2-3 дня.
Раствор Убретид вводят внутримышечно. Разовая доза составляет 0,5 мг. Повторное введение возможно через сутки, в дальнейшем между инъекциями делают 2-3-дневые перерывы. При необходимости дозу увеличивают до 0,1 мг на каждые 10 кг массы тела.
Дозирование по специальным показаниям:
- миастения: по 0,5–0,75 мг с интервалом в 2 дня;
- мегаколон, гипотоническая хроническая задержка стула: по 0,5 мг 2 раза в неделю;
- послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников: по 0,5 мг через 36–48 ч после операции (обычно утром на второй день после хирургического вмешательства). При необходимости дозу увеличивают до 0,1 мг на 10 кг массы тела и назначают препарат раз в 3 дня курсом 27 дней. При послеоперационном рентгеновском облучении до окончания терапевтического курса рекомендуется принимать таблетки Убретид по 5 мг в сутки;
- послеоперационная атония кишечника: по 0,5 мг через 24–72 ч после операции. При необходимости дозу увеличивают до 0,1 мг на 10 кг массы тела. Через 1–3 дня препарат вводят повторно в той же дозе;
- функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря: начальная доза – 0,5 мг. Если требуется, дозу увеличивают до 0,1 мг на 10 кг массы тела и вводят раз в 3-4 дня до достижения необходимого эффекта, в дальнейшем пациента переводят на таблетки Убретид.
Побочные действия
Убретид может вызывать следующие побочные эффекты: затруднение глотания, диарея, тошнота, рвота, кишечные спазмы, повышение перистальтики кишечника или моторики желудка, сужение зрачка, мышечные спазмы, слезотечение, бронхоспазм, гиперсаливация, повышение потоотделения, тремор, брадикардия (менее 60 ударов/мин) и другие проявления гипервозбуждения м- и н-холинорецепторов.
Передозировка
При передозировке отмечаются симптомы, обусловленные холиномиметическим действием дистигмина бромида, в том числе диарея, боль в животе, тошнота, рвота, проливной пот, бронхоспазм, миоз, брадикардия и др.
В качестве антидота рекомендуется внутривенное или подкожное введение атропина (0,5–1 мг).
Особые указания
Препарат с осторожностью должен применяться при лечении женщин с временной дисменореей, поскольку может вызвать менструальноподобное кровотечение.
Если после приема таблеток Убретид действие не проявилось из-за одновременного или предшествующего приема пищи, в течение нескольких часов повторно принимать препарат не следует, т. к. возможна кумуляция дистигмина бромида.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Согласно инструкции, Убретид может снижать скорость реакций, поэтому во время лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих быстроты психофизических реакций.
Применение при беременности и лактации
Убретид может применяться во время беременности и в период грудного вскармливания только при наличии строгого показания.
Лекарственное взаимодействие
Действие Убретида ослабляют курареподобные, антигистаминные, психотропные и антихолинергические препараты, а также аминогликозиды.
Аналоги
Информация об аналогах Убретида отсутствует. Похожим механизмом действия обладают препараты Амиридин, Аминостигмин, Нейромидин, Прозерин, Аксамон, Калимин.
Сроки и условия хранения
Таблетки хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 °С, раствор для инъекций – при температуре 2–8 °С (в холодильнике). Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Убретиде
Согласно отзывам, Убретид эффективно улучшает нервно-мышечную проводимость, а потому чаще всего применяется для лечения миастении. Обладает кумулятивным свойством, поэтому некоторые врачи назначают его с осторожностью, тщательно подбирая необходимую дозу.
Со стороны пациентов, принимавших Убретид, встречаются противоречивые отзывы. Одни указывают на значительное улучшение состояния на фоне терапии, другие жалуются на развитие побочных эффектов, в числе которых боли в животе, диспепсия, холинергический криз.
Цена на Убретид в аптеках
Цена на Убретид неизвестна, поскольку на сегодняшний день препарат не зарегистрирован на территории Российской Федерации.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Лекарства при недержании мочи
С проблемой недержания мочи могут столкнуться как женщины, так и мужчины. Болезнь также часто возникает в детском возрасте. Заниматься самолечением данной патологии нельзя, так как не профессиональный подход грозит возникновением серьезных осложнений. Только на основании диагностики и определения причин заболевания можно получить положительный результат.
Содержание:
Особенности патологии
Эффективные таблетки
Особенности патологии
Недержание мочи может возникать вследствие анатомических нарушений и потери местной чувствительности. Причиной этого часто становятся многократные или осложненные роды, хронические патологии органов малого таза, ожирение и пр. Также проблема возникает на фоне гормональных изменений и после травмирования. Ее отмечают при развитии заболеваний центральной и периферической нервной системы.
Выделяют следующие распространенные виды недержания мочи:
- Стрессовое. Оно возникает, когда мышцы малого таза ослаблены по каким-либо причинам. Непроизвольное выделение мочи происходит при физическом напряжении, вызванном кашлем, чиханием, смехом или подъемом тяжестей
- Ургентное. В этом случае проблема связана с резким позывом к мочеиспусканию.
- Смешанное. В этом случае патологическое состояние возникает при физическом напряжении на фоне возникновения сильного позыва к мочеиспусканию.
Для лечения недержания мочи используются медикаментозные препараты разных видов. Это:
- Спазмолитики.
- Антидепрессанты.
- Антихолинергитики.
- Симпатомиметики.
При правильном их назначении гарантируется высокая эффективность лечения. Подбор средств осуществляется доктором в индивидуальном порядке. Обязательно учитывается возрастной фактор, первопричины заболевания и общее состояние здоровья пациента. Лекарства позволяют снять гиперактивность мочевого пузыря и увеличить его емкость.
Эффективные таблетки
Эффективными являются таблетки для лечения недержания мочи. Они сегодня представлены в аптеках в огромном разнообразии, поэтому доктор может их подобрать в зависимости от причины, вида и стадии заболевания.
Минирин
Для лечения детей и взрослых часто назначают Минирин. Это гормональный препарат с высоким быстродействием, при этом эффект сохраняется на протяжении 10 часов. При этом дозировку подбирает доктор индивидуально. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев. Его повторение возможно после недельного перерыва.
Минирин нормализует работу почек, что позволяет минимизировать вырабатываемое количество мочи. Таблетки нельзя запивать водой их необходимо рассасывать под языком.
Противопоказаниями к приему лекарственного препарата Минирин является наличие:
- Врожденной и психогенной полидипсии.
- Патологий сердца.
- Ожирения.
Препарат отличается хорошей переносимостью, поэтому побочные эффекты наблюдаются редко. Они могут проявляться болевыми ощущениями в животе и тошнотой, головными болями.
Дриптан
Эффективным лекарственным средством длят взрослых и детей старше 5 лет являются таблетки Дриптан на основе действующего вещества гидрохлорид оксибутинина. Препарат способен увеличивать объем мочевого пузыря, расслабляя детрузор. Дополнительно снимаются спазмы и уменьшается частота сокращения стенок органа. Это предотвращает возникновение преждевременных позывов к мочеиспусканию. Положительный результат после прием отмечают через 45 минут. Используют Дриптан при возникновении недержания мочи в следующих случаях:
- При гиперактивном мочевом пузыре.
- На фоне развития цистита.
- После операций на мочевом пузыре.
Противопоказанием к применению медикаментозного средства является беременность и лактация. Не проводится лечение Дриптаном при повышенной температуре тела, а также при:
- Язвенном колите.
- Миастении Гравис.
- Астроэзофагеальном рефлюксе.
- Болезнях толстой кишки.
Наличие серьезных противопоказаний не допускает принятие самостоятельного решения о приеме препарата. Доктор определяет в индивидуальном порядке дозировку средства. Побочные эффекты могут возникать со стороны органов пищеварения. Они проявляются тошнотой, рвотой, сухостью во рту, болями в животе. Также может наблюдаться сонливость и головная боль. В тяжелых случаях при передозировке возникают аллергические реакции, аритмия, тахикардия, нарушения зрительной функции.
Пантокальцин
Положительные отзывы подчеркивают эффективность ноотропного препарата Пантокальцина, который отличается широким спектром действия. Он способен:
- Устранять вегетативные нарушения.
- Минимизировать императивные позывы к мочеиспусканию.
- Увеличивать объем мочевого пузыря.
- Уменьшать количество мочеиспусканий.
Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста пациента. Принимают таблетки утром и вечером. Длительность курса лечения — 60 дней. Не назначают Пантокальцин детям до 3 лет. Противопоказаниями являются заболевания печени и почек. При правильно подобранном терапевтическом курсе гарантируют стойкую ремиссию или полное избавление от патологического состояния. Средство отличается хорошей переносимостью, поэтому побочные эффекты наблюдаются редко. Иногда отмечают повышенную раздражительность и рассеянность.
Помимо таблеток для лечения недержания мочи у женщин могут использоваться свечи. Они считаются эффективными при атрофии мышц мочеполового тракта. Данная патология возникает, как правило, у женщин в пожилом возрасте в период менопаузы по причине изменения гормонального баланса. Свечи вводят вагинально перед сном. При возникновении каких-либо побочных эффектов, к примеру, любого дискомфорта во влагалище, от них следует отказаться.
Обойтись без врачебной помощи при лечении недержания мочи невозможно. Консультация специалиста является гарантией устранения проблемы. Только доктор сможет определить вид нарушения и его причины, что позволит назначить правильное лечение.
Источник