У животных нет мочевого пузыря

Содержание статьи

Уретрит у кошки симптомы и лечение в домашних условиях

4686Администрация

Мочевой пузырь у всех живых существ является уникальным органом, который поражает своей эластичностью и уступает по своей способности к растягиванию только матке. Где у кота мочевой пузырь, должен знать каждый хозяин, так как бывают ситуации, когда для экстренного домашнего определения состояния животного требуется прощупать этот орган.

Мочевой пузырь имеет грушеобразную форму, и при понимании того, где он должен находиться, легко прощупывается даже не специалистом. Если осторожно проводить процедуру, вреда коту она не принесёт, а вот информации о том, как правильно работает мочевыделительная система и не больна ли кошка, даст много. Наполненность органа мочой не влияет на место его расположения. Неизменно мочевой пузырь у кота находится внизу живота непосредственно перед гребнем лона в просвете малого таза.

Особенности кошачьего мочевого пузыря

Как обустроен?

Расположение внутреннего органа у котенка и взрослой особи немного отличается, нежели у человека, при этом также существенно различается его наполненность. Мочевик имеет несколько слоев, которые разнятся индивидуальными особенностями:

Внешняя сторона. Оболочка содержит соединительную ткань, под которой располагаются гладкие мышцы, обеспечивающие выталкивание урины и позывы к ее выведению наружу.
Подслизистые ткани. Представляют собой сложную мембрану, которая имеет волокна с высокой эластичностью и помогают стенке поддерживать мочевой пузырь кота в тонусе.
Слизистая оболочка. Ее расположение в полости органа, из-за чего есть возможность растягиваться и возвращаться в норму при его переполнении. А также в этом участке вырабатывается специальный секрет, защищающий мочевик от негативного воздействия патогенной микрофлоры.

Ветеринары акцентируют внимание хозяев котов и кошек на том, что пузырь хоть и имеет менее сложное строение, нежели другие жизненные важные внутренние органы, но все же при его даже незначительном поражении и отсутствии лечения возможны неприятные последствия, угрожающие здоровью и жизни питомца.

Главные функции

Переполнение органа уриной негативно влияет на работу других систем организма животного.
Мочевой пузырь у кота является важным органом, при нарушенной работе которого возможно отклонение в функционировании многих структур организма. Мочевик у котят выполняет функцию резервуара, в котором накапливается урина до момента ее выведения через мочеиспускательный канал наружу. При нарушенной его дисфункции, возникает чрезмерное наполнение мочевого пузыря, из-за чего моча вовремя не выводится, растягивает стенки и оказывается негативное воздействие на почки и другие структуры системы мочевыведения.

Лечение уретральной обструкции у котов.

Способ лечения зависит от первичной причины развития обструкции, тяжести закупорки, и наличия осложнений. Некоторые нарушения функций почек могут быть обратимыми, но для этого кошкам приходится в течение нескольких дней ставить капельницы для внутривенных вливаний. Кроме того, часто используют следующие средства:

Инъекции для местной анестезии.
До удаления катетера вводят в уретру через катетер, чтобы облегчить боль;
Обезболивающие средства
(анальгетики);
Средства для снятия спазмов
(спазмолитики). В большинстве случаев это помогает лечению, так как введение жидкости вызывает раздражение в уретре. Применяют, как правило, комбинацию из двух различных расслабляющих мышцы препаратов (так называемых «релаксантов гладких мышц», таких как феноксибензамин или празосин, и «миорелаксантов скелетных мышц», таких как диазепам или дантролен).
Противовоспалительные препараты.
Позволяют снять опухоль уретры — для этого часто используют кортикостероиды.

Как проверить орган?

Человек может самостоятельно в домашних условиях прощупать мочевой пузырь у кота. Когда же он твердый и увеличен, то это сигнализирует о развитии серьезных заболеваний. Порой затруднительно нащупать внутренний орган, особенно если он не полный. В таком случае выполняются следующие рекомендации:

Кота располагают на ровной поверхности, чтобы он упирался на все лапы. При ином положении тела домашнего животного пропальпировать мочевой пузырь невозможно.
Одной рукой поддерживают кошку под брюшиной, а другая пытается максимально крепко зафиксировать за кожный покров на спине, при этом стоит пытаться не сделать питомцу больно.
Рука человека располагается так, чтобы большими пальцами прощупывался круп, а остальные могли потрогать живот.
При переполнении мочевого пузыря уриной, он может ошибочно приниматься за опухоль либо уплотнение, имеющее эластичную консистенцию. Если на него надавить, то кот может мяукать или царапаться из-за боли. В подобном случае может потребоваться экстренная катетеризация, предусматривающая выведение скопившейся мочи.

Порядок действий при массаже

Перед началом процедуры нужно успокоить питомца ласковыми словами или поглаживаниями по голове. В это же время нужно осторожно прощупать живот, чтобы оценить степень плотности мочевого пузыря.

Уложить кота на спину либо бок, но процедуру можно проводить и в стоячем положении.
Проверить, чтобы на пенисе не было крошечных камней, которые могут мешать прохождению мочи. При обнаружении последних их нужно удалить: провести пальцами, смазанными специальным гелем либо мылом, от края к основанию полового органа, осторожно его сжимая.
Сомкнуть ладонь лодочкой и мягко массировать мочевой пузырь, делая круговые движения по часовой стрелке, чтобы направить движение мочи в сторону наружных половых органов. Также можно пробовать легкое надавливание с двух сторон мочевого пузыря двумя ладонями.

Важно! Ни в коем случае нельзя делать сильные надавливающие движения, поскольку любая неосторожность может привести к разрыву мочевого пузыря. Главное в процессе массажа не сила, а правильность движений.

Через некоторое время начнет выделяться небольшое количество мочи, при этом допустимо незначительное содержание в ней крови. При мочекаменной болезни из организма будут выходить скопления песка и солей в виде пасты белого цвета.

Если питомец вырывается и царапается, можно попросить помощника придержать кота за лапы и успокоить поглаживаниями по шее.
Если все манипуляции сделаны верно, то животное сможет помочиться в лоток. Важно, чтобы мочевой пузырь опорожнился хотя бы на 50%. Если кот не слишком сопротивляется во время массажа, можно довести процедуру до полного опорожнения.

В первый раз питомец наверняка неодобрительно отнесется к процедуре массажа и давлению на живот. Но важно понимать, что от того, насколько полноценно и правильно будет выполнена процедура зависит здоровье и продолжительность жизни кота, поскольку длительная задержка мочи в организме вызывает отравление животного.

Вы можете также штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Возможные заболевания

Кровянистые примеси в урине могут быть при геморрагической форме болезни у питомца.
Нарушенное опорожнение мочевого пузыря нередко свидетельствует о развитии серьезной болезни со стороны мочевыводящей системы. В большей степени у котов диагностируется воспалительная реакция во внутреннем органе, которая известна, как цистит. Патология протекает в нескольких формах, указанных в таблице:

Вид	Особенности
Идиопатический	Диагноз питомцу ставится при невозможности определить причину воспаления
Идиопатический	Нередко нарушение в мочевом пузыре носит наследственный характер
Геморрагический	У кошки возникают кровянистые примеси в моче
	Запущенное течение приводит к развитию анемии
	Проявляется при тяжелой форме мочекаменной болезни
Катаральный	Воспаление мочевого пузыря затрагивает лишь слизистую оболочку
Серозный	Сопровождается выделением прозрачной жидкости вместе с уриной
Гнойный	В моче кота хозяева наблюдают гнойные вкрапления зеленоватого цвета с тягучей консистенцией

Если у кошки мочевой пузырь растянут или воспалился, то долгое время клиническая картина может отсутствовать. По мере прогрессирования недуга у питомца учащаются позывы к мочеиспусканию, возможна боль и постоянная жажда.

Клиническая картина и терапевтические методики

Если вы увидите у своего кота хоть какие-то из симптомов, что описаны ниже, сразу же везите питомца к ветеринару:

Полная неспособность помочиться, «капельное» мочеиспускание.

Кровавая или мутная моча.

Кот может начать писать (пытаться, точнее) везде, даже на кровати хозяина. Винить его не стоит: скорее всего, животное страдает от острых спазмов мочевого пузыря, что часто бывает при циститах.

Увеличенная частота мочеиспускания или посещений лотка. В последнем случае кошка вообще бегает туда ежеминутно, но не может выдавить из себя ни капли мочи.

Некоторые животные буквально кричат от боли, если в их случае проблемы с выделением мочи обусловлены наличием камней.

Кот подолгу сидит в лотке, напоминая изредка мяукающее изваяние.

У самых нервных питомцев из-за всего этого возникает панический страх перед лотком, отчего они начинают писать где угодно, но только не там.

Животное подолгу и обстоятельно вылизывает область гениталий так, что с его зада начинает капать слюна.

Сильный запах аммиака от все-таки выделившейся мочи.

Апатичное состояние.

Рвота.

Увеличенное потребление воды (не всегда).

В тяжелых случаях у кота до камнеподобного состояниянапряжен живот. Это вполне может свидетельствовать о том, что его мочевой пузырь не выдержал давления мочи и лопнул.

Как осуществляется лечение при этой патологии? Увы, но универсального рецепта не существует, так как сложности с мочеиспусканием могут быть вызваны самыми разными причинами. Соответственно, и терапевтический подход должен предусматривать индивидуальное рассмотрение каждого конкретного случая.

Когда все дело в цистите инфекционной этиологии, животному назначают антибиотики широкого спектра действия и прочие антимикробные препараты, выводимые почками. Если затрудненное мочеиспускание у кошки является следствием травмы или заболевания позвоночника (например, грыжи межпозвоночных дисков), придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Аналогично – в случае закупорки или обструкции мочеиспускательного канала. Простым приемом лекарств такие патологии вылечить невозможно. То же самое относится к опухолям, камням и прочим инородным телам в мочеточниках или мочевом пузыре/почках.

Рекомендуем прочесть: Почему У Кота Гноятся Глаза И Насморк

Запомните! Кошка, лишенная возможности помочиться – мертвая кошка. Если вы заметили, что ваш питомец не писает, срочно (!) везите его в клинику.

Важно! У старых кастрированных котов нередки случаи полной закупорки уретры солями мочевой кислоты. Такое часто происходит с теми животными, хозяева которых постоянно кормят своих питомцев свежей рыбой. Вопреки общераспространенному мнению, для кошек это совсем не идеальная еда.

Методы диагностики

При патологиях мочевыделительной системы животному обязательно проводится ее УЗИ исследование.
Даже если хозяин знает, где находится мочевой пузырь у питомца и может самостоятельно провести пальпацию, то все равно рекомендуется обратиться к ветеринару. В домашних условиях определить присутствие нарушения возможно, но установить его причину и правильно подобрать лечение сложно. Специалисту требуется проверить общее состояние животного и собрать детальный анамнез. Для постановки диагноза проводится ряд манипуляций:

лабораторное исследование урины;
общий и биохимический анализ крови;
ультразвуковое обследование всех структур мочевыводящей системы;
бактериологический посев мочи на чувствительность к антибактериальным средствам;
цистоскопия при невозможности определить источник нарушения в мочевом пузыре другими способами.

Что делать и как бороться с проблемой?

Постоянно увеличенный объем мочевого пузыря требует особого внимания со стороны хозяев кота, поскольку это может быть первым признаком развития недуга. Подобрать подходящее лечение при заболевании способен исключительно ветеринар. Некоторые люди пытаются справиться с воспалительной реакцией в мочевом пузыре у кота с помощью травяных отваров и других лекарств, используемых на собственное усмотрение. Но самолечение цистита у домашних животных, как и у людей, может привести к тяжелым последствиям. Справиться с проблемой удается с помощью ветеринарных препаратов, указанных в таблице, дозировку которых и длительность приема выбирает врач.

Лекарственная группа	Название
Средства с антибактериальным воздействием	«Цефтриаксон»
	«Цефоперазон»
	«Левофлоксацин»
	«Ципрофлоксацин»
Уросептики для подавления инфекции в мочевом пузыре	«Фуразолидон»
Уросептики для подавления инфекции в мочевом пузыре	«Фурагин»
Спазмолитики а анальгетики	«Анальгин»
	«Папаверин»
	«Но-шпа»
Капельницы в случае общей интоксикации кошачьего организма	Раствор Рингера
Травяные сборы с мочегонным действием	«Стоп-цистит»

Врачи-ветеринары рекомендуют лечить геморрагическое воспаление мочевого пузыря у котов при помощи специальных препаратов, останавливающих кровотечение. Лучшим представителем группы является «Дицинон».

Уретра.

Окончательно моча покидает мочевой пузырь кошки через тонкостенную уретру — трубку, проходящую от основания мочевого пузыря за пределы тела. У кошек это относительно короткая трубка, соединяющая мочевой пузырь и внешний сфинктер уретры. У котов он длиннее, проходит через предстательную железу, далее по половому члену до наружного сфинктера. Внешний сфинктер уретры сознательно контролируется и расслабляется, когда кошка находит подходящее место и время для мочеиспускания.

Littleone 2006-2009 > Хобби и увлечения > О домашних питомцах > У кота не отходит моча

Просмотреть полную версию : У кота не отходит моча

Кот моей знакомой очень болен. Сначала шла моча скровью, повезли в клинику на Большевиков, поставили катетор, моча частично отошла. Кот стал пить и есть. К вечеру стало опять плохо, плачет, повезла опять к врачу, там уже получили результаты анализов, они показали, что воспалительный процесс есть, но кристаллов в моче нет.

Пытались вставить катетор, измучили кота, ничего не получилось. Предложили сделать операцию: вывести мочеиспускательный канал через разрез на брюшине, но придупридили, что это не надежно, может зарасти. Смотрело три разных ветеринара, все говорили разное. Подскажите, есть ли недалеко от Елизаровской какая-нибудь хорошая клиника, где этим занимаються? Мне показалось, что в клинике на Большевиков врачи не знают, что делать, там даже не выписали обезболивающее.

Роза Ветрова

15-10-2008, 23:17

Это может быть элементарный цистит. Поезжайте на Бухарестскую, 124. Клиника Мидор. Работают с 9 до 21.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник

Ветеринарная урология и нефрология. Все о проблемах у животных с почками, мочевыми пузырями и не только.

Урология и нефрология занимаются заболеваниями половой и мочевыделительных систем животного, их профилактикой, диагностикой и лечением.

Органы мочевыделительной системы:

Почки;
Мочеточники;
Мочевой пузырь и уретра.

Животные с заболеванием мочевыделительной системы составляют не меньше половины всех животных, обращающихся в ветеринарные клиники. Это самые часто встречаемые и распространенные заболевания мелких домашних животных.

Поскольку почки – это один из самых важных органов организма, нарушение их функции может угрожать жизни питомца.

Почечная недостаточность — одна из самых частых причин обращения к ветеринару!

По каким симптомам можно заподозрить поражение мочевыделительной системы?

Учащенное или затрудненное мочеиспускание;
Появление крови в моче или изменение её цвета и запаха;
Рвота, вялость;
Ухудшение общего состояния животного;
Отказ от еды и воды;
Повышенная жажда;
Болезненность в области живота.

Приведем факторы риска заболеваний мочевыделительной системы:

Воспаления, как острые, так и хронические (лептоспироз, пиелонефрит и т.д.);
Мочекаменная болезнь (происходит травматизация песчинками и камнями, постоянная инфекция);
Обструкция мочевыделительных путей (преграждение оттока мочи кровяным сгустком, камнем, опухолью);
Стресс (идиопатический цистит кошек);
Сквозняки, переохлаждения;
Онкологические процессы;
Процессы дистрофии;
Отравление химическими компонентами;
Генетические патологии (поликистоз персидских кошек, амилоидоз шарпеев);
Нарушение развития органов (эктопия мочеточников);
Аутоиммунные нарушения (гломерулонефрит).

Как проводится диагностика заболеваний мочевыделительной системы животного?

Общий клинический анализ мочи: позволяет выявить воспалительные процессы в почках и мочевых путях, первично диагностировать мочекаменную болезнь, нефрит, цистит;
Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, калий, фосфор, глюкоза, общий белок, альбумины, глобулины;
Микропротеин в моче: используется для ранней диагностики воспалительных заболеваний почек – гломерулонефритов.
Бактериологический посев: для определения чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам;
Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря: позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, новообразования, врожденные аномалии почек, поликистоз почек, гидронефроз и другие патологии;
Рентгенологическое обследование (в том числе с использованием рентгеноконтрастных веществ).

На данный момент имеются большие возможности по пониманию причин, лечению и профилактике заболеваний почек, мочевого пузыря, простаты и других болезней мочеполовой системы. Мы не только используем традиционные методы лечения, но также может предложить своим клиентам нестандартные методы лечения, такие как, иглоукалывание, гомеопатию, натуротерапию и др.

Для лечения и диагностики мы применяем УЗИ экспертного класса, с возможностью проведения допплерографических исследований.

Для диагностики заболеваний почек, мочекаменной болезни, опухолей мочеполовой системы используется цифровая рентген диагностика.

Для достижения высокого качества выполняемых анализов исследования крови, мочи, кожных соскобов и других материалов проводятся в собственной лаборатории Ветеринарного центра.

Также наши специалисты проводят эндоскопические исследования.

В наших Ветеринарных центрах Беларуси и России сложилась устоявшаяся и эффективная система лечения заболеваний почек и мочеполовой системы, поэтому наши специалисты всегда готовы придти на помощь Вашему питомцу.

Источник

И еще о мануальном опорожнении мочевого пузыря у спинальных животных

«А вы знаете, от чего чаще всего умирают спинальники? У них встают почки!!!» — с цитаты мы бы хотели начать новую статью рубрики, посвященную мануальному опорожнению/отдавливанию мочевого пузыря у кошек (отжиманию «спинальников»).

Автор цитаты был прав — да, часто спинальники действительно умирают от отказа почек. А причина этого отказа — в неполноценном уходе и недостаточном мануальном опорожнении мочевого в случаях, когда это необходимо.

В прошлой статье о собаках и кошках со спинальным неврологическим дефицитом 6 степени (т. е. об инвалидах, в 99% без шанса на восстановление и требующих особого ухода) мы с Вами выяснили, что термин «спинальник» неуместен для обобщения всех передвигающихся на двух передних лапах животных, так как под похожими симптомами могут скрываться разные диагнозы, с разными типом, локализацией и степенью поражения, а потому требующими разных лечения/реабилитации.

Однако есть у этих животных и кое-что общее, а именно «слабое место» — органы мочевыделительной системы.
Большинство собак и кошек, утративших функцию произвольного мочеиспускания, сталкиваются с болезнями мочевого пузыря и почек, нередко вследствие этих заболеваний погибают, и однозначно эти заболевания снижают уровень комфорта и качества жизни питомца.

Это, необразованность и любовь к додумыванию вместо того, чтобы разобраться, породили стойкий вредный ветеринарный миф о том, что «спинальников» нельзя «отжимать» (мануально опорожнять мочевой пузырь), поскольку от давления моча из мочевого пузыря по восходящим путям забрасывается обратно в мочеточники и почки, что вызывает болезни и гибель почек.

Данный миф — один из самых вредных и опасных среди всех заблуждений, о которых мы писали в рамках этой рубрики, поскольку диаметрально противоположно отличается от действительности. Более того, именно вера в этот миф часто является причиной заболеваний органов мочевыделительной системы!
А теперь обо всём по порядку…

Кошка Изабель

Прежде всего, понятие «мочевой пузырь спинальника» — точно такое же ничего не объясняющее, , как и само слово «спинальник». Эти термины звучат знакомо и наукообразно, но не являются диагнозами, под ними могут скрываться пациенты с разными диагнозами, требующими разного ухода.

Мочевой пузырь, также как и все без исключения иные органы и части организма управляется нервной системой. Если упрощать, то «управление» осуществляется двумя «путями» или двумя частями нервной системы: автономной (независимой от сознания) и сознательной регуляцией. При достаточно серьезном повреждении нервной системы неизбежно повреждается один или оба пути управления мочевым пузырём. В зависимости от тяжести и места повреждения клиническая картина и особенности ухода за мочевым пузырём, а также показания и противопоказания к медикаментозной терапии будут разными!

У животного с повреждением спинного мозга может страдать произвольный контроль мочеиспускания (отвечающий за диурез когда надо, где надо и сколько надо), и автономный контроль (возможность правильно и последовательно сократить и расслабить многочисленные мышцы, участвующие в процессе мочеиспускания). Часто мы имеем оба типа нарушений.

Основной принцип ухода за мочевым пузырем «спинальника» (т. е., за «каким-то там неврологическим мочевым пузырём»), независимо от прочих факторов — это его регулярное и тщательное опорожнение! Так вообще организм сделан по умолчанию — моча должна из него выходить, иначе он (организм) портится.

Мочевой пузырь кошки Изабель на УЗИ

Мануальное опорожнение мочевого пузыря — не панацея для «спинальников». Важно понимать, что это лишь адаптация «на безрыбье и рак рыба», своего рода «костыли». Органы мочевыделительной системы «спинальника», которого регулярно и тщательно мануально опорожняют, остаются слабым местом, склонным к заболеваниям.

Мануальное опорожнение мочевого пузыря не всегда возможно и безопасно, особенно на раннем этапе (сразу после повреждения). Поэтому могут (и должны!) применяться другие методы отведения мочи: временная или постоянная катетеризация мочевого пузыря (об этом в следующих статьях), отведение мочи цистоцентезом.

Когда нельзя «отжимать» мочевой пузырь?
…когда котик не мочится сам/мочится по каплям, но мы про него ничего не знаем — анамнеза, состояния стенки мочевого пузыря, данных анализа мочи, объёма мочевого пузыря, состояния почек и других внутренних органов, то есть нельзя «отжимать» мочевой пузырь необследованному животному без назначения врача.
…если имеет место детрузорно-сфинктерная диссинергия или выраженный гипертонус сфинктеров уретры, динамическая непроходимость уретры — все эти сложные термины означают, что выходное отверстие мочевого пузыря замкнуто по той или иной причине или его тонус очень высок. Сначала необходимо медикаментозно скорректировать нарушения (если это вообще возможно, т. к. медикаментозная терапия — сложная вещь, а уроневрология — малоисследованная область ветеринарии, не все препараты доступны в России и очень мало специалистов адекватно разбираются в теме), и только потом отдавливать.
Важно помнить, что механическая непроходимость уретры может возникнуть у «спинальника» с тем же успехом, что и у «здорового» животного. Спинальники также могут заболеть МКБ, например, и заиметь камни в мочевом пузыре. Поэтому, если котик 2 года отжимался нормально, а сегодня что-то не получается, то ни в коем случае не нужно пытаться давить сильнее, нужно срочно бежать к врачу и диагностировать!

Если же животному показано мануальное опорожнение мочевого пузыря, это обязательно необходимо делать, потому что иначе зверь не сможет опорожниться самостоятельно, в мочевом пузыре будет копиться вчерашняя, позавчерашняя (и так далее) моча, растягивать и травмировать его.

Что будет, если не опорожнять мочевой пузырь, который животное не может опорожнить самостоятельно?

1. Вторичная атония мочевого пузыря (не путать с первичной, которую мы предотвратить не в силах, в то время как вторичную — можем и должны).
Представьте воздушный шарик — если его надуть не сильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до максимального предела, а потом сдуть — получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок. После перерастяжения атоничный мочевой пузырь становится очень тяжело опорожнять мануально (нащупать и отдавить в животе животного «шарик» проще, чем найти и отдавить «тряпочку»). Это одна из причин, почему важно сохранять мочевой пузырь здоровым, не перерастянутым, не атоничным. Кроме того, «отдавить мочевой пузырь» — это ведь не цель, а средство. Атония сама по себе нарушает функцию мочевого пузыря и его стенки, обеспечивая зверю циститы на всю жизнь с большой вероятностью.

2. Изменение стенки мочевого пузыря — травмированная растяжением рыхлая стенка мочевого пузыря становится прекрасным местом для размножения бактерий.

3. Изменение уретры — она расширяется, нарушается слизистый слой стенки уретры, вплоть до образования рубца.

4. Меняется состав, плотность и pH мочи, увеличивается склонность к кристаллизации (МКБ), и опять же создаются благоприятные условия для бактерий.

5. Боль. Не ходить в туалет полдня — это очень больно. А сутки? А неделю? А долгие годы? Да, «спинальники» не осознают боль, но все патологические механизмы боли никуда не уходят (организм продолжает реагировать на боль, даже если мозг этого не осознаёт).

6. Уросепсис и смерть, если всё пошло по плохому сценарию.

Мануальное опорожнение мочевого пузыря должен назначать ветеринарный врач. Подробнее о показаниях, противопоказаниях и самой технике (с видеоинструкцией) — https://vk.com/wall-153668367_43 .

Прежде чем объяснить «почему при отжимании моча не забрасывается в почки и не убивает их» давайте вспомним о нормальной анатомии мочевыделительной системы.
Как известно, всё начинается в почках — почки фильтруют кровь, отделяя «нужное» от «ненужного», нужное адсорбируется обратно в кровеносную систему, «ненужное» становится мочой, моча собирается в почечных лоханках, затем поступает в мочевой пузырь, там некоторое время заботливо копится до удобного случая и выводится во внешнюю среду через уретру. При накоплении мочи и небольшом растяжении стенки мочевого пузыря здоровое животное ощущает позыв. На страже выходящей из мочевого пузыря мочи сразу несколько мышц: мышцы брюшной стенки и малого таза, собственно детрузор (мышца стенки мочевого пузыря), внутренний и наружный сфинктеры уретры и гладкая мускулатура уретры.
В случае неуместности акта мочеиспускания животное может подавить позыв к мочеиспусканию «головой» и дойти до лотка/попроситься на прогулку/найти в шкафу нужный ботинок. А котята и щенки, кстати, не могут, у них не работает этот механизм (к слову о приучении котят и щенков к туалетному месту до достижения определённого возраста — это как учить человека летать).
Если по какой-то причине осуществить мочеиспускание не удается, включается «второй резерв» — растяжение стенки мочевого пузыря, благодаря которому животное сможет потерпеть ещё несколько часов.
Если предельная растяжимость детрузора (мышцы мочевого пузыря) достигнута, включается режим «аварийного сброса» — так называемый императивный позыв. Хочу-не хочу, уместно-не уместно, а акт мочеиспускания случится, независимо от воли.

В мочевыделительной системе в норме предусмотрен очень и очень надёжный механизм профилактики (т. е. недопущения) пузырно-мочеточникового и тем более пузырно-почечного рефлюкса (рефлюкс — обратный ток чего-либо, в нашем случае мочи).
Мочеточники отходят от почек и несут мочу ОТ почек К мочевому пузырю за счёт перистальтических сокращений почечной лоханки и стенки самого мочеточника. То есть, моча не стекает из почек в мочевой пузырь по мочеточникам сама, а перемещается перистальтикой (сокращениями мышц). Этот процесс (перистальтическое сокращение гладкой мускулатуры мочеточника) происходит постоянно (если почка на месте и вырабатывает мочу), непрерывно, день и ночь, и он не контролируется сознанием.
«Мочеточниковая рвота» — то есть, движение мочи в обратном направлении, не предусмотрена природой, мускулатура мочеточников не умеет так сокращаться, чтобы переместить мочу обратно из мочевого пузыря в почки или из мочеточников в почки (в отличии от перистальтики пищевода, которая может быть обратной, когда организму нужна рвота).
Мочеточники не входят в мочевой пузырь как «просто трубки с дырками» — прежде чем открыть свой просвет в полость мочевого пузыря мочеточники долго (почти треть своей немалой длины) идут в толще стенки мочевого пузыря, непосредственно внутри мышечного слоя.
Когда мочевой пузырь сжимается, место впадения мочеточника надёжно «захлопывается».
Кроме того, мочеточники выходят под углом из почки и входят под углом в мочевой пузырь, это тоже формирует своего рода клапанный аппарат, «шторку» на пути обратному току мочи.

Здоровая почка кошки Изабель (обратите внимание на размер, указан в см)

А теперь немного физики (как ни странно, объяснить «почему моча при мануальном опорожнении не забрасывается обратно в почки» проще физикой, чем медициной).
Почки-мочеточники-мочевой пузырь-уретра — это сообщающиеся сосуды.
Давление, оказываемое на жидкость, согласно закону Паскаля, передаётся одинаково во всех направлениях. В «серединном» сосуде рука врача/владельца (в случае мануального опорожнения) или сам детрузор (в случае нормы) создаёт положительное внешнее давление в течение очень короткого промежутка времени.
Сопротивление в уретре значительно меньше, чем сопротивление в мочеточнике (диаметр мочеточника кошки около 2 мм, длина около 10–12 см, диаметр уретры до 5 мм, длина до 4 см). Гладкомышечная стенка мочеточника сокращается по принципу «насоса» от почек к мочевому, гладкомышечная стенка уретры сокращается по принципу «насоса» от мочевого пузыря к выходу из кота.
И самое главное — давление вязкой жидкости (моча — не вода, она более плотная), «на выходе» в почке из длинной трубки диаметром 2 мм при условии активного сопротивления обратному току будет значительно меньше.

Когда мы «отжимаем» мочу у мочевого пузыря, давление в мочевом пузыре сопоставимо с таковым же при естественным опорожнении, если мы
а) создаём прерывистое давление — каждый подход не занимает больше времени, чем стандартная длина акта мочеиспускания здорового животного (за один «жамк», а «жамкать» можно хоть полчаса с перерывами 3–5 секунд)
б) давим не ногой и не гирей 25 кг
в) давим в направлении уретры, а не наоборот.

Больная почка кошки Изабель

Мы определились с тем, что мочевой пузырь при наличии показаний обязательно нужно опорожнять, но почему «отжиманием», а не, скажем, катетеризацией?

Потому что
— животных невозможно рутинно катетеризировать стерильно, и если просто упоминания о том, что мир не стерильный и полон бактерий, которые заносятся в мочевой пузырь при катетеризации, приводя к бактериальному циститу, недостаточно (а исходя из практики общения с противниками мануального опорожнения в пользу катетеризации — недостаточно), то — животное перед катетеризацией не принимает душ с подмыванием, их гениталии покрыты шерстью и часто вылизываются языком с бактериями, животные ползают по полу без белья, касаясь половыми органами поверхностей;
— на расходные материалы (2–3 стерильных катетера, 2–3 пары перчаток, литр хлоргексидина в сутки) можно разориться за годы жизни животного;
— риск травматизации уретры катетером при его постановке высок, даже когда животное под седацией, что уж говорить о животном в сознании, которому может не нравиться катетеризация (или как минимум фиксация для катетеризации).
Всё вышеперечисленное относится к «хроническим спинальникам» и не относится к «острым».

На снимках, используемых в этой статье, кошка Изабель — являющаяся показательным примером того, что случится с органами мочевыделительной системы «спинальника», если животному не опорожнять мануально мочевой пузырь. Изабель утратила функцию произвольного мочеиспускания в возрасте котёнка, после чего целый год жила в приюте для бездомных животных, где не знали о необходимости мануально опорожнять мочевой пузырь кошке, которая не может осуществить диурез самостоятельно. За самостоятельное мочеиспускание воспринималось протекание по каплям на фоне переполнения.

Постоянное переполнение и перерастяжение мочевого пузыря превратили когда-то упругий «шарик» (мочевой пузырь) в растянутую атоничную «тряпочку». Качественно мануально опорожнять этот мочевой пузырь сейчас — очень тяжело даже опытным ветеринарным врачам.
В этом состоянии мочевой пузырь Изабель благоприятен для размножения в нём бактерий, так или иначе попадающих туда извне, диагноз — хроническая рецидивирующая осложнённая бактериальная инфекция, а единственный выход — ежедневный пожизненный приём антибиотика. Каждый день. Всю жизнь. Антибиотик. Иначе — цистит, боль и смерть.
Но самое главное — воспалительный процесс, возникший в мочевыделительной системе на фоне «неотжимания» привёл к заболеванию, а потом и к «гибели» одной из почек. На снимках можно увидеть разницу между функционирующей почкой и нефункционирующей.
Это очень важно, обратите на это внимание — Изабель осталась с одной функционирующей почкой, потому что