У женщины покалывание в мочевом пузыре

Содержание статьи

Боль в мочевом пузыре — какие симптомы указывают на больной мочевой пузырь? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре – воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.

Почему и как болит мочевой пузырь?

Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.

Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания – Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.

Каковы симптомы цистита?

Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:

  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • давление на мочевой пузырь;
  • частое мочеиспускание (поллакиурия);
  • необходимость немедленно помочиться;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • кровь в моче (гематурия).

У женщины покалывание в мочевом пузыре

Частое мочеиспускание

У женщины покалывание в мочевом пузыре

Кровь в моче

В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,

Больной мочевой пузырь – какие анализы делать?

Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит – не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.

УЗИ малого тазаУЗИ малого таза

При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.

Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ – посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены. 

Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока. 

При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов). 

Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.

Как лечить воспаленный мочевой пузырь?

Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны. 

Антибактериальные препаратыАнтибактериальные препараты

Терапия обычно длится несколько дней – с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.

Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.

Читайте также:  Признаки осадка в мочевом пузыре

Боль в мочевом пузыре – как ее предотвратить?

Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.

  • При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
  • Не удерживайте мочу в мочевом пузыре – необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
  • Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
  • Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
  • Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.

Хороший способ предотвратить цистит – употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Цисталгия — боль при мочеиспускании | Университетская клиника

Зачастую женщина, почувствовав такие симптомы, как боль и резь при мочеиспускании, считает, что у нее цистит или уретрит, и сдает анализ мочи, который оказывается «чистым». 

Но больная на этом не успокаивается и сдает урину повторно. Результат снова ничего не показывает. Причины такого явления – воспаление мочевого пузыря, не связанное с каким-либо органическим или инфекционным поражением. Такое нарушение называется цисталгией и вызывается неправильной работой нервной системы. Поэтому другое название болезни – невроз мочевого пузыря. Это заболевание по международному классификатору болезней МКБ имеет код R39.8.0.

Причины возникновения цисталгии и чем она отличается от цистита

Хотя симптомы этих заболеваний схожи, они имеют принципиальные отличия: при цистите воспалительный процесс вызывается микробами или вирусами, поэтому в моче находят кровяные тельца, попавшие туда из воспаленной слизистой.

При цистите в крови обнаруживается увеличение числа белых кровяных клеток и лейкоцитоз с преобладанием юных форм лейкоцитов. Такая реакция характерна для любого воспаления.

Поскольку при цисталгии в мочевом пузыре нет микробов и вирусов, лабораторные признаки воспаления в крови и моче отсутствуют. Почему же тогда возникают боли?

Болевые ощущения в организме связаны не с наличием инфекции, а с реакцией нервной системы, получившей импульсы от больного органа. При цисталгии возникает ложная тревога – нервная система реагирует на несуществующий патологический процесс. Иногда патология находится не в мочевом пузыре, а за его пределами. В этом случае боль отдает в область мочевика, поэтому воспринимается как проявление цистита.

Такая ситуация часто возникает у эмоционально возбудимых пациенток, склонных к неврозам. У них может появляться не только цисталгия, но и боль в других органах, не подтверждающаяся лабораторно.

Мужчины этой болезнью практически не болеют, поскольку их более крепкая нервная система дает гораздо меньше ложных сигналов.

Самые распространённые причины цисталгии у женщин

  • Гинекологические патологии. В этом случае неприятные ощущения вызываются болезнями матки, яйцеводов или яичников.
  • Перенесенный аборт. Прерывание беременности, сопровождающееся нарушением гормонального фона и психологической травмой, влияющими на нервную систему. Поэтому нервы не сразу приходят в норму, давая такие фальстарты.
  • Аллергическая реакция на местные противозачаточные препараты – гели, мази, свечи. Аллергия может возникать на продукты питания, лекарства в таблетках и уколах.
  • Гормональный дисбаланс. Его причина – снижение функции яичников из-за возрастных изменений или патологических процессов. Мочевой пузырь реагирует на менструальный цикл, особенно его треугольная плоская область, расположенная под мочеточниками. Поэтому при дисбалансе гормонов возникают болезненные ощущения.
  • Нарушение кровотока. В этом случае боли возникают из-за застойных явлений, воспалительных процессов и других патологических изменений в сосудах. Из-за ухудшения кровоснабжения мочевого пузыря появляется боль, вызванная снижением кислородного уровня в тканях пузыря.
  • Тяжелые нарушения менструального цикла – частая причина возникновения цисталгии у молодых женщин. В этом случае на мочевой пузырь действует сразу два фактора – воспаление в малом тазу и сопровождающий его гормональный сбой, который встречается практически у всех пациенток, страдающих менструальной дисфункцией.

Симптомы цисталгии

При этом заболевании возникают боль во время мочеиспускания и частые позывы в туалет. Болезненность, в отличие от цистита, наблюдается не только при выделении урины, а практически постоянно, усиливаясь при походах в туалет. Болевые ощущения отдают в нижний отдел живота, паховую зону, поясницу.

Появляются учащенные болезненные позывы, которые часто бывают безрезультатными. Женщине приходится тужиться, чтобы выдавить из себя урину. Постоянное напряжение мышцы-детрузора, находящейся под слизистой мочевого пузыря, приводит к ухудшению оттока мочи и усиливает боль.

Хотя это заболевание не дает серьезных осложнений, оно может значительно подпортить жизнь. Болезнь постоянно беспокоит, а в критические периоды – во время стрессов, простуд, беременности, после абортов, выкидышей, родов и любых вмешательств на тазовых органах –  появляются сильные боли в мочепузырной области.

Чем грозит самолечение при цисталгии мочевого пузыря

Схожесть заболевания с циститом становится частой причиной самолечения при цисталгии. Иногда пациентки даже не обращаются урологу, а сразу покупают в аптеке лекарства и начинают их употреблять. Последствия такого лечения бывают плачевными:

  • Применение травяных сборов и других лекарств на травах, которые многие считают безобидными, у больных аллергией вызывают тяжелейшие осложнения вплоть до анафилактического шока.
  • Антибиотики, принимаемые без необходимости, убивают здоровую флору в половых, мочевыделительных путях и кишечнике, приводя к разрастанию патогенных микроорганизмов. У больных наблюдаются проблемы с перевариванием пищи и зуд в интимной зоне, вызванный разрастанием грибка молочницы. Восстанавливать здоровую микрофлору иногда приходится достаточно долго.
  • Спазмолитические и обезболивающие средства, принимаемые без контроля, вызывают нарушение работы печени, поджелудочной железы и других органов. Поскольку многие лекарства выводятся через почки, их компоненты попадают в мочевой пузырь, вызывая воспаление, приводящее к усилению боли.

Еще одна группа препаратов, которыми часто пользуются такие больные, – гомеопатические и прочие «чудо-таблетки», рекламируемые по телевизору, в Интернете. Эффективность большинства из них не доказана, поэтому такое лечение – напрасная трата денег и времени. А вот спровоцировать приступ цитологии они вполне могут.

Поэтому лечение этой болезни должно проводиться строго под врачебным контролем с назначением анализов и других диагностик.

Читайте также:  Когда сижу давит что то на мочевой пузырь

Стоимость услуг уролога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией.1700
Получение урологического мазка350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт.4000
Все цены ⇒

Диагностика цисталгии

Лечением этого заболевания занимается врач-уролог, который по симптоматике и особенностям клинического течения может заподозрить наличие цисталгии.

  • Пациентке назначаются повторные анализы крови и мочи, позволяющие убедиться в отсутствии микробного заражения.
  • Проводится гинекологический осмотр для исключения болезней женской репродуктивной сферы, влияющих на состояние мочевого пузыря. Во время него берутся мазки из половых путей, с шейки матки и мочевого пузыря на флору, предраковые состояния и опухоли.
  • Необходимо сдать анализы на половые инфекции. Оптимальный вариант такой диагностики – исследование Фемофлор, позволяющее выявить возбудителей целого ряда болезней, в том числе протекающих скрыто.
  • Также назначается УЗИ малого таза, показывающее состояние тазовых органов. Во время диагностики обнаруживаются воспалительные, опухолевые, спаечные процессы, а также смещение и опущение органов, которые могут вызывать цисталгию.
  • Выполняется цистоскопия – исследование мочевого пузыря с помощью прибора цистоскопа. Этот метод выявляет полипы, кисты, лейкоплакию – предраковое состояние мочепузырной стенки, – которые также сопровождаются болью.

Лечение

В процессе лечения цисталгии проводится устранение патологий, приведших к боли в мочевом пузыре, – гинекологические болезни, патологии мочевыделительной системы и кишечника.

При цисталгии, вызванной сосудистыми нарушениями, применяются препараты, улучшающие кровообращение и питание тканей.

Для устранения неприятных симптомов назначаются противовоспалительные и успокаивающие средства.

При гормональном дисбалансе подбираются лекарства, содержащие гормоны, восполняющие гормональный дефицит. Такие препараты не только устраняют цисталгию, но и улучшают общее состояние пациентки.

Помогут при лечении болезни изменения в рационе питания, из которого исключают острые, соленые блюда и алкоголь.

Вовремя обратившись к врачу и не запуская болезнь, можно гораздо раньше избавиться от неприятных ощущений в мочевом пузыре, не допуская появления боли и мышечных мочепузырных нарушений.

Поделиться ссылкой:

Источник

Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

У женщины покалывание в мочевом пузыреСиндром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.  

Симптомы включают в себя:

  • боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);

  • хроническая тазовая боль;

  • постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;

  • учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;

  • ночное мочеиспускание;

  • боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;

  • боль во время полового акта.

Читайте также:  Правильно делать массаж мочевого пузыря коту

Диагностика интерстициального цистита

  • Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.

  • Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.

  • Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.

  • Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают. 

  • Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.

  • Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия
  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.

  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.

  • Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.

  • Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Нейростимуляция
  • Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

  • Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)

  • Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.

  • Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Источник