У ребенка в моче бактерии остальное в норме

Причины появления бактерий в моче у ребенка

Бактерии в моче у ребенка обнаруживаются при нарушении правил подготовки к анализу, либо при заболеваниях мочеполового тракта. Чтобы определить это, нужно провести дополнительное обследование. Лечебные мероприятия показаны только в случае подтверждения заболевания.

Что это значит

Состояние, при котором в моче выявляют бактерии, называют бактериурией. Выделяют две ее формы:

  • транзиторная, при которой микроорганизмы находят однократно из нескольких анализов;
  • постоянная, если бактерии найдены во всех исследуемых образцах с интервалом в несколько дней.

Бактериурия может быть явной, если у малыша есть признаки неполадок со здоровьем. Скрытая бактериурия протекает бессимптомно и выявляется только при плановом обследовании. Микроорганизмы, которые выявляются в моче, бывают патогенными и условно-патогенными. Первые — это те, которых не должно быть в организме, они вызывают заболевания. Условно-патогенная флора постоянно присутствует в организме, а заболевания она вызывает только при снижении иммунитета. К представителям условно-патогенной флоры относят кишечную палочку, протей, клебсиеллу.

Бактерии в моче у ребенка могут обнаруживаться однократно или постоянно

Причины бактериурии

Бактерии в моче могут быть обнаружены, если при сборе образца были допущены нарушения. К ним относят использование нестерильной емкости, отсутствие гигиенических мероприятий. Такая бактериурия обычно является транзиторной. Заподозрить ее можно, если у малыша нет никаких признаков болезни, количество бактерий в анализе мочи незначительное.

Постоянная бактериурия, сопровождаемая признаками ухудшения здоровья малыша, указывает на проблемы с мочеполовым трактом. Причинами такой бактериурии могут быть:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

Очень редко у детей развиваются половые инфекции — хламидиоз, гонорея, микоплазмоз. Эти бактерии могут распространяться через бытовые предметы, ребенок до года может получить инфекцию от зараженной матери.

Бактериурия бывает восходящей и нисходящей. При восходящей форме бактерии в моче у ребенка появляются вследствие недостаточной гигиены, либо при заболеваниях наружных половых органов, уретры. Нисходящая форма характеризуется проникновением микробной флоры из почек, мочевого пузыря.

Трактовка анализа

Норма бактерий в стандартном исследовании зависит от возраста малыша. У новорожденных моча почти стерильна, то есть микроорганизмов там обнаруживаться не должно. У малышей от 12 месяцев до шестилетнего возраста в норме должно быть не более 100 микробных единиц на 1 мл мочи. Пограничное значение бывает при транзиторной бактериурии. Если количество бактерий повышено в десятки раз, это указывает на заболевание. Кроме микробной флоры, в моче могут присутствовать клетки крови, эпителий, кристаллы соли, белок.

Пиелонефрит

Это воспаление почек, вызванное бактериальной флорой.

Клинически выраженный пиелонефрит проявляется повышением температуры, болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием. Моча становится мутной, иногда приобретает коричневый цвет и характерный неприятный запах. Подтвердить диагноз позволяет УЗИ почек и клинический анализ крови.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, возникает на фоне переохлаждения, недостаточного соблюдения личной гигиены и активизации бактериальной флоры. Болеют чаще девочки, это обусловлено особенностями строения мочевыделительной системы. Заболевание проявляется болями внизу живота, высокой температурой, частыми болезненными мочеиспусканиями. В моче выявляют бактерии, иногда эритроциты. Характерно помутнение мочи, она приобретает неприятный запах.

Уретрит

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Вызвано условно-патогенной флорой, микоплазмами, уреаплазмами, кишечной палочкой. В детском возрасте встречается редко, в основном при недостаточном соблюдении личной гигиены. Заболевание проявляется дискомфортом в промежности, жжением при мочеиспускании. В моче, кроме бактерий, выявляют лейкоциты в большом количестве, эпителий.

Половые инфекции

Инфекции, передаваемые половым путем, развиваются не только у взрослых. В детском возрасте они тоже бывают, но путь передачи иной — контактно-бытовой. Ребенок заражается при общении с больным взрослым, недостаточно соблюдающим правила гигиены. Также инфекции распространяются через предметы — полотенца, одежду, игрушки.

Чаще дети заражаются хламидиями и микоплазмами. Болезнь протекает скрыто, единственными симптомами могут быть дискомфорт в области половых органов, незначительные выделения. В моче находят много кровяных клеток, слизь.

Правила сбора мочи

Чтобы исключить вероятность ложной бактериурии, урину на исследование нужно собирать правильно. У грудничков для сбора жидкости используют мочеприемник. Ребенка нужно тщательно подмыть, кожу вытереть насухо. У малышей постарше урину собирают в стерильный контейнер, который ставят в горшок. Собирать мочу в горшок, а потом переливать недопустимо. Если ребенок научился контролировать процесс мочеиспускания, берут среднюю порцию урины сразу в контейнер. Мочу на исследование лучше сдавать свежую, с утра.

Дополнительные исследования

Если было заподозрено транзиторное носительство бактерий в моче у ребенка, достаточно провести повторное исследование через 2-3 дня. При этом нужно использовать стерильную емкость, тщательно подмыть малыша перед сбором мочи.

Читайте также:  Кальций суточной мочи выше нормы

При подозрении на патологическую причину бактериурии следует более тщательно обследовать малыша:

  • общеклинические анализы крови;
  • исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • нитритный тест, обнаруживающий продукты жизнедеятельности бактериальной флоры;
  • УЗИ почек.

По необходимости назначают компьютерную томографию, консультацию нефролога. Девочек вне зависимости от возраста направляют к гинекологу.

Тактика лечения

Ложная и транзиторная бактериурия проведения лечебных мероприятий не требуют. Родителей следует обучить правилам детской гигиены. С профилактической целью ребенку назначают курс растительных уросептиков — листья толокнянки, брусники, почечный сбор.

Лечение назначают при истинной бактериурии, даже бессимптомной.

Лечебная тактика зависит от заболевания, которое диагностировано у малыша. При легкой форме цистита или пиелонефрита достаточно симптоматической терапии — жаропонижающие средства, растительные уросептики. Клинически выраженные формы заболеваний, а также половые инфекции требуют назначения противомикробных средств курсом.

Препараты подбирают в зависимости от вида обнаруженной микрофлоры. При циститах и пиелонефритах рекомендованы нитрофураны, фторхинолоны. На микоплазмы, хламидии воздействовать сложнее, они располагаются внутриклеточно, что защищает их от действия антибиотиков. Назначают два антибактериальных препарата — из группы пенициллинов и макролидов.

Также рекомендуем почитать: оксалаты в моче у ребенка

Источник

Бактерии в моче у ребёнка

1441 просмотр

2 декабря 2018

Дочь 10 месяцев стала замечать что бывает температура 37,5 во сне спадаете до обычной. Сдали кровь в норме , в моче лейкоциты 58, нитриты и бактерии . Пересдали на следующий день (вторую мочу ) второй раз писала все в норме лейкоциты 0-2, нитриты бактерии не обнаружено . Через три дня лейкоциты 0-2, но бактерии и нитриты опять ! В понедельник пересдадим ещё плюс на посев . Что нужно ещё сделать ? Как так могли изменится лейкоциты ошибка в лаборатории или сборе ? Бактерии я так понимаю высеивают какие и лечат ? Антибиотики и канефрон ? Сильно ли это серьёзно ? Ребёнок нормально ест и весел. Ходит когда без памперса писать часто раз 15-20 за сутки я думаю .

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Сдайте мочу еще раз и модно бак посев ,скорее всего просто не правильно в первый раз собирали мочу . Температура первый год жизни малыша нестабильна и к вечеру может доходить до таких цифр .никаких антибиотиков пить ненадо .

Анастасия, 2 декабря 2018

Клиент

Эльвира, я конечно же сама лечить не собираюсь. Я консультируюсь

Акушер, Гинеколог

Андролог, Уролог

Доброй ночи.В 10мес 15-20 раз мочеиспускания-нормально. Что касается посева мочи,пересдать через 24 часа.

Педиатр

Здравствуйте погрешность сбора

Сдайте Мочу на стерильность ПЦР мочи на Впг ЦМВ вэб

Терапевт

Здравствуйте! Результат анализа зависит от правильности сбора мочи.Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть. Обычно, как только ребенка начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2-3 часов после забора. Собирать лучше в стерильный пластиковый контейнер.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

Если вы соблюдали все правила сдачи, тогда можно надеяться на правильный результат. Если сомнения, то уролог должен решить или лечить или взять мочу катетером.Кроме этого учитывают осмотр, результаты узи

Анастасия, 2 декабря 2018

Клиент

Оксана, узи в норме делали на днях

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , пока не пугайтесь,дождитесь посева,неправильно собранный анализ может давать ложные результаты

Терапевт

Здравствуйте, Анастасия! Результаты могут быть ошибочными. Тк. нитриты бывают ложноположительными и у грудничков при неправильной технике сбора мочи(попали те же бактерии извне,ребенок в рационе имел много витС,много свежих овощей и фруктов).Пересдать нужно через3 дня от исходного

Терапевт

Здесь хорошая статья на эту тему;)

https://orebenkah.ru/analizy-detjam/kak-sdavat-analiz-mochi-po-zimnickomu-rebenku.html

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы же над раковиной собираете моче? В стерильную баночку. Вряд-ли здесь погрешность. Лучше используйте одноразовые мочеприемники и перед этим ребенка подмыть. Начинайте пить канефрон.

Анастасия, 2 декабря 2018

Клиент

Анна, завтра сдам в другой лаборатории, и наверно начнём

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Скорее всего у Вашего ребенка все нормально. Проблема в том, что у девочки не просто взять правильно мочу на анализ, вы могли неправильно ее подмыть и получили такой результат. Не надо Вам брать посевы на бактерии и на стерильность, поскольку нарушив правила асептики и Вы высеете не то, что там есть и еще больше расстроитесь. Лучше, если Вам помогут взять мочу в лаборатории непосредственно, но если там есть подготовленный персонал. Подготовленный персонал есть в детских отделениях больниц.

Читайте также:  Норма анализы мочи у женщин при беременности

Думаю, что Вам вообще ничего не нужно сеять. Возьмите и сдайте анализ мочи по Нечипуренко и этого будет вполне достаточно. Это средняя порция мочи. Начало мочеиспускания в сторону, а продолжение в баночку. Но перед этим очень тщательно подмойте ребенка.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Но самое правильное, это взятие мочи катетером у девочек.

Анастасия, 2 декабря 2018

Клиент

Владимир, это я уже сама понимаю , но это больно дай бог чтобы не пришлось

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

И ничего принимать не нужно.

Анастасия, 2 декабря 2018

Клиент

Владимир, я сама конечно отчего давать не буду но все же хочется разобраться . Что бы ничего не упустить

Терапевт

Нужно наблюдение и контроль в динамике за анализами, можно сдать мочу по Нечипоренко, среднюю порцию, лечение после очной консультации уролога по необходимости.

Врач УЗД, Терапевт

сдайте мочу по нечепоренко для начала

Анастасия, 2 декабря 2018

Клиент

Татьяна, и если она будет в норме забить ?

Врач УЗД, Терапевт

если моча по нечепоренко в норме будет и оам тоже то только наблюдение надо будет у лечащего врача.

Терапевт

здравствуйте.хорошо,что вы посев сделали.С его помощью можно будет определить чувствительность микроб к антибиотика и пройти результативное лечение.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Бактерии в моче у ребенка

168 просмотров

24 февраля 2021

Здравствуйте.

Мальчик, 3,5 года, 16,5 кг.

Боль при первом мочеиспускании за день.

Моча мутная с резким запахом.

При введении Фурагина боль уходит.

В январе 2021 года обнаружили бактерии в моче.

Анализ на дисбактериоз отклонений не выявил.

Proteus mirabilis.

Врач в поликлинике назначил Амоксиклав 10 дней. (Плюс фурагин, Канефрон, баксет, Зодак)

Лечение провели.

Через несколько недель боль вернулась.

Бак посев показал ту же бактерию.

ОАМ, Нечипоренко и бак посев анализы во вложении.

После сдачи анализов вернули фурагин, боль ушла.

Врач назначил Цефтриаксон в/м 10 дней, без уколов ничего предложить не смог.

Ребёнок активный, с уколами большая проблема — только связывать.

Возможно есть альтернатива инъекциям?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!

Так Вы курс амоксиклава полный прошли?

И сейчас- цефтриаксон назначен?

А сколько времени прошло после окончания приема амоксиклава?

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, курс Амоксиклава прошли с 12 по 22 января. Боль вернулась 14.02.

Да, назначили Цефтриаксон исходя из бак посева и чувствительности бактерии.

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, курс Амоксиклава полный, 10 дней 250 мг*3 раза в день.

Врач УЗД, Хирург

Спасибо за ответ

Есть много вопросов

Например: в первом случае ребенку было назначено полноценное лечение

Единственное- канефрон надо месяц пить

Бруснивер 14 дней

Прчему вернулось воспаление?

Что то здесь не так

Рекомендую прказать ребенка нефрологу

Сжелать УЗИ почек и мочевого пузыря

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, Канефрон пили более месяца. УЗИ делали в январе — без замечаний.

Врач УЗД, Хирург

Непохоже это все на почки

Не вижу показаний к цефтриаксону

Больше похоже на воспаление уретры, полового члена

Нужен осмотр уролога

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, при появлении боли моча мутнеет, сильно ощелачивается -как результат деятельности бактерий в мочевом пузыре.

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, появляется большое количество солей в моче.

Врач УЗД, Хирург

При чем здесь системный антибиотик?

Не вижу показаний

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, антибиотик против бактерии Proteus mirabilis

Врач УЗД, Хирург

То есть суть Вашего вопроса : чем заменить цефтриаксон?

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, да, существует ли полноценная замена без уколов?

Врач УЗД, Хирург

Читайте также:  Среднесуточная норма мочи у женщин

Конечно. Тот же цефтриаксон есть в таблетках.

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, В таблетках не можем найти.

Прикрепил более ранние анализы.

Педиатр

Здравствуйте,Максим. Необходим очный осмотр уролога. Дополнительное обследование по рекомендациям уролога тоже.

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Как давно были у уролога?

Максим, 24 февраля

Клиент

Станислав, были в декабре 2020, когда первый раз появились боли. Диагноз — фимоз. Назначение — Дипросалик мазь 2 недели. После лечения фимоз ушёл. Но недавно снова вернулся (надувается крайняя плоть при мочеиспускании) вернули Дипросалик, Фимоз опять ушел.

Анестезиолог-реаниматолог

Необходим осмотр и повторная консультация уролога.

Педиатр

Здравствуйте. По результатам анализов данных за патологию именно мочевыводящей системы нет. При таком количестве бактерий должны были присутствовать лейкоциты и эритроциты. На мой взгляд, больше похоже на воспаление нижних отделов:уретрит или воспаление полового члена. Необходима консультация именно уролога с осмотром.

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, когда начинаются боли, моча мутнеет, сильно ощелачивается, появляется множество солей. Как понимаю, это действие бактерии в мочевом пузыре.

Педиатр

Возможно это воздействие солей. Но ярких воспалительных изменений в мочевом пузыре не происходит. При цистите обычно резко возрастает количество лейкоцитов и эритроцитов. Бактерии могут находиться в самых нижних отделах и смываться мочой. А вы делали узи почек и мочевого пузыря?

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, УЗИ делали — без замечаний.

Касательно солей — они появляются именно при активности данной бактерии, когда появляются боли при мочеиспускании. Боль сразу пропадает при приеме фурагина. Моча становится прозрачной и без резкого запаха, с нормальным ph. Но при окончании приема фурагина — всё возвращается.

Педиатр

Можно продлить курс фурагина в поддерживающие дозе. Но повода для повтора антибактериальной терапии, тем более в уколах , я не вижу. Надо разбираться с солями. Может и они первичный, а не бактерии. Диета, закисление мочи, обильное питье. Инфекция мочевыводящих путей не может проявляться только бактериурией. Без лейкоцитурии такие диагнозы неправомочны.

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, при первом лечении в январе применяли диету для закисления мочи, моча ушла в кислую, появились соли, характерные для кислой мочи. Но бактерия и симптомы оставались. Воспламенение было, по Нечипоренко лейкоциты сплошь.

Педиатр

Нечипоренко от 16.02 в норме. И все таки моё мнение-антибиотики не нужны. Но решить может только уролог при очном осмотре.

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, добавил более ранние анализы этого года для полной картины.

Педиатр

По всем анализам — воспалительный процесс был по анализу мочи от 06.02. Остальные анализы не воспалительного характера.

Если вы все таки хотите провести терапию антибиотиком, но не в уколах, то по чувствительности возможен зиннат. Остальные антибактериальные препараты или нельзя по возрасту, или только в инъекциях.

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, спасибо, всё хорошо объясняете.

А почему врач педиатр в поликлинике отказался назначать всё кроме инъекций?(мы просили, т.к. 10 очень болезненных уколов трехлетнему ребенку мне кажется садизмом) и почему не Панцеф или Супракс?

Педиатр

Зиннат это цефуроксим. К нему есть чувствительность. А супракс и панцеф содержат цефиксим. К нему чувствительность не проверялась. А выбор вашего врача — это только его выбор, я не могу это обсуждать. Просто при наличии пероральных препаратов лучше применять их и не травмировать ребёнка.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! У ребенка дисметаболическая нефропатия. Нужно сдать биохимический анализ мочи, соблюдать диету(с учетом найденный сооей исключить продукты с их содержанием: гипофосфатная и пр, есть в интернете пооный список продуктов) и с результатом биохимии обратится к нефрологу. Данных за активную игфекцию нет и возможно получится без аб пролечить. Альтернатива вашим инь’екциям к примеру Супракс или Зиннат в суспензии.

Педиатр

Здравствуйте вы цефотр аксон кололи или нет?

Максим, 24 февраля

Клиент

Елена, нет ещё. Сегодня назначили

Педиатр

Можно начать супракс 10 дней внутрь

Педиатр

В Вашем сслучае необходим Супракс (суспензия) 14 дней.

Педиатр

Кстати соглашусь с дотором Карабекян причина болей вполне может быть не связана с Протеем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЛИМФОДЕНИТ

3 февраля 2018

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Инфекция

28 октября 2019

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник