У ребенка пахнет изо рта мочой причины

Содержание статьи

Запах мочи изо рта

Появление у пациента такого отталкивающего состояния, как запах мочи изо рта, бывает обусловлено множеством факторов, в число которых входит как приём медикаментозных препаратов, так и развитие серьёзных патологических процессов в организме больного. Игнорировать подобное расстройство состояния человека крайне не рекомендуется, так как оно нередко становится предвестником таких изменений в организме, которые позднее могут крайне негативно сказаться на состоянии здоровья человека. Прежде всего, при появлении запаха мочи изо рта нужно обратиться к врачу, который в случае необходимости назначит прохождение дополнительного медицинского обследования.

Причины появления аромата изо рта

Существует целый перечень факторов, способных повлиять на образование неприятного запаха урины. Среди наиболее распространённых отмечают следующие причины:

  • воспаления, локализованные в миндалинах;
  • патологии инфекционного характера, поражающие дыхательные пути;
  • недостаточный гигиенический уход за полостью рта;
  • развитие кариеса;
  • неподобающим образом составленное ежедневное меню;
  • сухость во рту.

Развитие кариеса влияет на появления запаха в полости рта

На развитие плохого запаха в полости рта влияет также приём лекарств, в число которых входят антигистаминные, успокоительные, противоотёчные и некоторые другие средства. Такие медикаменты затормаживают процесс слюноотделения, из-за чего наблюдается пересыхание горла и полости рта, что обуславливает возникновение вони.

В некоторых случаях появление плохого запаха сопровождается образованием налёта на языке, а также неприятным привкусом во время употребления пищи. В случаях, когда человек совершает приёмы продуктов достаточно редко, а также нарушает питьевой режим (количество употребляемой жидкости при этом намного ниже, чем необходимо), это негативно сказывается на работе мочевыделительной системы, что выражается в возникновении запаха мочи изо рта.

Патологии почек

Самым противным проявлением заболеваний такого характера становится запах урины изо рта, который больше всего напоминает специфичный аромат аммиака. При отклонениях в работе почек (недостаточности этих органов или болезнях инфекционного характера) у человека помимо появления неприятного аромата из ротовой полости становится хуже самочувствие, снижается умственная и физическая активность, а также появляется общее недомогания, вызывающее постоянный дискомфорт.

Проблема возникает при:

  1. Пиелонефрите. Это процесс воспаления в почках.
  2. Мочекаменной болезни. Образование оксалатов, уратов, мешающих оттоку жидкости из организма.
  3. Почечной недостаточности. Почки теряют способность накапливать и выводить жидкость, что зачастую приводит к сбою работы всех систем организма.

Мочекаменная болезнь

В тех случаях, когда прогресс течения болезни находится на одном из последних этапов, запах мочи изо рта у ребёнка или взрослого усиливается и имеет очень большую выраженность. При заболеваниях почек это в первую очередь обусловлено тем, что происходит поражение канальцев этих органов, из-за чего случаются отклонения в процессе обмена белков. Уремический запах при этом становится вестником нарушения протекания метаболизма в человеческом организме, из-за чего продукты жизнедеятельности выходят из тела посредством дыхательных путей. При этом, несмотря на выраженный запах аммиака, в выдыхаемом человеком воздухе полностью отсутствуют токсичные соединения. Поэтому в случае, когда изо рта начинает вонять, а от запаха невозможно избавиться стандартными гигиеническими средствами, следует немедленно обратиться к врачу.

Инфекции

В преимущественном количестве случаев такие заболевания дыхательных путей, которые вызваны бактериями или вирусами (к ним, прежде всего, относятся ангина, грипп и ОРВИ), то есть имеющие инфекционный характер, приводят к повышению уровня аммиака и мочевины в крови пациента, что обусловлено расстройством обмена веществ. К тому же, из-за повреждения слизистых, которые со временем высыхают, падает выработка слюны, а также бактерицидного фермента лизоцима, из-за чего процветает размножение микроорганизмов, влияющих на появление неприятного запаха.

При возникновении инфекционных заболеваний в ротовой полости, из-за которых появляется запах мочи изо рта, характерными признаками патологического процесса становится покраснение, опухание и кровотечение дёсен, особенно после проведения гигиенических процедур с использованием зубной щётки или зубной нити. Нередко такому состоянию сопутствует образование гнойных выделений между зубов, а также появление нарыва (абсцесса) во рту. Зубы начинают шататься, в самых запущенных случаях они и вовсе выпадают. Также появляются язвенные ранки на языке или дёснах.

Патологические процессы инфекционного характера, расположившиеся в органах дыхательных путей, преимущественно выражаются покраснением горла, распуханием лимфатических узлов на шее, повышением температуры тела, признаками озноба, назальными выделениями зелёного или жёлтого цвета, а также кашлем, который сопровождается мокротой.

Повышенный уровень сахара (диабет)

Среди всех заболеваний эндокринной системы вызвать появление запаха мочи изо рта человека способен сахарный диабет, которому нередко сопутствуют отклонения в процессе обмена веществ в организме (при этом речь не только об углеводах). В преимущественном количестве случаев фиксируется фруктовый аромат изо рта пациента, но в самых тяжёлых случаях (например, при гипергликемической коме) у людей, страдающих от диабета, во рту наблюдается сильный запах аммиака или ацетона. При этом больной испытывает сухость во рту, неутолимую жажду, из-за которой возрастает количество потребляемой и выводимой жидкости, а также временами теряет сознание.

Повышенный уровень сахара

Это заболевание относится к одним из самых опасных, которые могут проявляться появлением нехарактерного аромата из ротовой полости. Из-за слишком малого количества симптомов состояние больного постепенно переходит в критическое, а запах мочи изо рта становится признаком развития комы. При этом у пациента фиксируется чрезмерное количество глюкозы, выводимой органами мочевыделительной системы. Характерными симптомами в данном случае также становится общая слабость и тошнота. Подобные клинические проявления также характерны для прочих заболеваний системного характера, в том числе поражающих печень, почки, лёгкие и прочие органы.

Неправильное питание

Отсутствие баланса в ежедневном рационе питания также сказывается на появлении неприятного запаха изо рта. Как известно, мочевина и аммиак являются продуктами распада белков, из-за чего при применении белковой диеты, в которой практически отсутствуют жиры и углеводы, обуславливает попадание в кровь повышенного количества подобных веществ. Именно поэтому преимущественное количество диетологов рекомендует составлять такое меню, в котором будут соблюдены пропорции белков, жиров и углеводов. При этом не последнюю роль играет наличие физических нагрузок, способствующих активизации процесса обмена веществ (при их недостатке следует делать элементарные упражнения из школьного курса).

Читайте также:  Какая может быть причина если тормозит интернет

Неправильное питание

В таком случае положительно сказаться на состоянии организма и помочь избавиться от неприятного запаха поможет подбор таких продуктов питания, которые уменьшат нагрузку на системы организма. При этом следует максимально ограничить употребление в пищу вредных продуктов, увеличить объём потребляемой жидкости (нормализовать режим питья) и нормализовать количество потребляемых углеводов.

Гастрит или заболевания поджелудочной железы

Заболевания желудочно-кишечного тракта (в преимущественном количестве случаев это гастрит, но также отмечают дуоденит, дисбактериоз кишечника и холецистит) также сказываются на образовании неприятного запаха изо рта человека. При этом это может быть не только запах мочи. Настоящий смрад сероводородного характера, чаще используемый при описании тухлых яиц, говорит о процессах гниения белков в организме. Его причиной становятся отклонения в процессе пищеварения, из-за чего подобный аромат приобретает устойчивый характер. Такое проявление чаще всего становится признаком развития гастрита с низкой кислотностью либо язвы желудка.

Если же у пациента фиксируется кисловатый запах, которому сопутствует такой же привкус в полости рта, речь идёт о развитии гастрита с высокой кислотностью. Подобный признак этого заболевания нередко появляется на одной из ранних стадий заболевания, когда ему не сопутствуют иные признаки развития патологического процесса.

Обезвоживание организма

Появление запаха мочи во рту чаще всего наблюдается у детей, которые не принимают на протяжении суток достаточного количества жидкости, из-за чего наступает состояние обезвоживания, при этом ему сопутствует появление неприятного запаха во время дыхания. Родителям в таком случае следует также уделить внимание тому, в каком состоянии находятся зубы и дёсны их ребёнка, так как развитие кариеса и стоматита (и прочих заболеваний инфекционного характера, локализованных в полости рта) способно вызвать изменение аромата выдыхаемого воздуха.

Как избавиться от ужасного запаха

Для того, чтобы ликвидировать подобный симптом, который не несёт за собой ничего приятного, следует устранить фактор возникновения плохого запаха изо рта. Прежде всего, восстановление нормального состояния начинается с выполнения основных процедур гигиенического характера, направленных на очищение ротовой полости от бактерий (в таком случае наиболее эффективным методом считается регулярная чистка зубов). При этом важно понимать, что очищать поверхность зубов следует не только с внешней стороны, но и со всех остальных. В случае, когда частички пищи остаются в труднодоступных местах, применяется зубная нить. Если же пациент долгое время не соблюдал правила гигиены, из-за чего его зубы находятся в неподобающем состоянии, необходимо обратиться к стоматологу за консультацией. Кроме того, следует проводить профилактические осмотры хотя бы раз в год.

В случае, когда резкий запах мочи изо рта обусловлен пересыханием слизистых оболочек, следует не только нормализовать режим питья, но также записаться на приём к врачу для установления точной причины появления такого состояния. Нередко виновником возникновения подобного симптома становится развитие в организме патологических процессов, своевременное обнаружение которых обеспечит назначение адекватного лечения и скорейшее выздоровление. Если после приведения ежедневного рациона и режима питья в порядок запах мочи изо рта не покинул пациента, а ему при этом сопутствует ухудшение самочувствия, следует задуматься о посещении клиники. Прежде всего врач направит больного на сдачу анализов, которые выявят уровень мочевины и сахара в крови, что необходимо для продолжения диагностических процедур и начала терапевтических мероприятий.

Польза народных методов лечения

Устранить причины уремического запаха изо рта самостоятельно возможно лишь в тех случаях, когда его причиной становится обезвоживание организма либо преобладание белковой пищи в рационе. Во всех других случаях, если доподлинно неизвестно, почему у человека изо рта пахнет аммиаком или мочой, применение способов народной медицины чревато ухудшением состояния и развитием осложнений.

Аммиачный запах у ребенка

В тех случаях, когда у грудничка или ребёнка постарше изо дня в день наблюдается неприятный смрад изо рта, а иногда и вовсе пахнет аммиаком или мочой, чаще всего речь идёт о несоблюдении правил личной гигиены либо нарушении режима питья и питания, что поддаётся лёгкой коррекции. Однако, родителям не нужно игнорировать такое изменение состояния ребёнка, особенно если ему сопутствует ухудшение самочувствия малыша и появление жалоб. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для исключения развития болезней ЖКТ, почек или сахарного диабета.

Источник

Почему изо рта пахнет мочой?

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 4 мин. Опубликовано 23.06.2018 13:08 Обновлено 23.06.2018 13:08

У большинства людей в какой-то момент жизни может появиться неприятный запах изо рта. Очень редко, но может появиться запах мочи из полости рта. Существует множество причин запаха мочи, в том числе:

  • Ринит или синусит;
  • инфекция желудка;
  • диета;
  • хроническое заболевание почек (ХЗП).

Ринит или синусит

Бактериальные инфекции, которые вызывают синусит и ринит, могут привести к неприятному запаху изо рта. Заложенность носа может возникать сама по себе или быть связана с состоянием, называемым синуситом, который является воспалением или инфекцией полой полости в носу и лице.

Как ринит, так и синусит могут быть результатом бактериальных инфекций, аллергии или раздражения носовых полостей. Они часто приводят к неприятному запаху изо рта, который у некоторых людей может пахнуть как моча.

Лечение ринита и синусита зависит от причины и включает:

  • противоотечные препараты;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • препараты против аллергии;
  • кортикостероидные спреи;
  • операции.

Можно использовать домашние средства:

  • вдыхание пара;
  • носовое орошение;
  • тепло на пораженные участки.

Инфекция желудка

Обычная бактерия под названием Helicobacter pylori (H. pylori) присутствует почти у половины населения мира. Однако большинство людей не имеют никаких симптомов. H. pylori — это бактерия, которая живет в желудке, вызывает воспаление и язвы и может привести к раку желудка у инфицированных людей. Запах аммиака или мочи изо рта является распространенным симптомом этой бактерии.

Дополнительные симптомы осложнений H.pylori могут включать постоянную боль или дискомфорт в желудке, отсутствие аппетита, тошноту или рвоту, вздутие живота, потерю веса и темный цвет стула.

Лечение инфекции

  • ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают выработку кислоты в желудке;
  • курс антибиотиков;
  • лечение осложнений, таких как язвы или рак.

Диета

Некоторые продукты могут вызвать образование аммиака в организме, который имеет запах, напоминающий запах мочи. Это характерно для людей, которые придерживаются высокобелковой или кетогенной диеты. Высокое потребление определенных продуктов, таких как лук и чеснок, может привести к неприятному запаху изо рта. Чрезмерное потребление алкоголя может также вызвать запах изо рта, уменьшая производство слюны.

В большинстве случаев легко устранить неприятный запах изо рта, когда он связан с диетическими причинами. Хорошо сбалансированная диета с ежедневными порциями фруктов и овощей приведет к здоровой пищеварительной системе.

Хроническая болезнь почек (ХБП)

ХБП включает ряд заболеваний и расстройств, которые повреждают почки и ограничивают их способность фильтровать отходы организма. Это приводит к серьезному накоплению токсинов в организме, включая аммиак, что приводит к появлению запаха мочи.

Читайте также:  Что может быть причиной частых заболеваний ребенка

Другие осложнения, которые могут возникнуть в результате ХБП, включают анемию, высокое артериальное давление, аномальные уровни электролитов, образование жидкости, сердечные заболевания, повышенный риск инсульта и сердечного приступа и почечную недостаточность.

Несколько факторов могут увеличить риск ХБП, включая диабет, злоупотребление наркотиками, высокое кровяное давление и семейную историю заболевания почек.

Вылечить ХБП невозможно, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Люди с ХБП должны внести изменения в образ жизни и, возможно, также принимать лекарства от высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина.

Люди с тяжелой формой ХБП могут нуждаться в диализе или пересадке почки.

Уремия

Уремия — это конечная стадия почечной недостаточности. Поскольку почки больше не могут эффективно фильтровать отходы, такие вещества, как мочевина, креатин и другие азотистые продукты, накапливаются в крови, а не выводятся с мочой. Накопление этих азотистых соединений часто приводит к запаху мочи изо рта.

Уремия — тяжелое медицинское состояние, требующее неотложной помощи и госпитализации. Врачи определят основную причину уремии и проведут диализ для фильтрации крови. Некоторым людям может потребоваться пересадка почки.

Рекомендации для предотвращения запаха мочи изо рта

  • Ежедневная чистка зубов поможет сохранить хорошую гигиену полости рта, что поможет избежать неприятного запаха изо рта.
  • Употреблять больше жидкости, включая воду, соки, чай.
  • Сократить потребление продуктов питания и напитков, таких как кофе, безалкогольных напитков, молочных продуктов, красного мяса и рафинированных и обработанных пищевых продуктов.
  • Включать в диету фрукты, овощи и бобовые.
  • Избегать чрезмерного потребления алкоголя.
  • Бросить курить, чтобы улучшить здоровье полости рта.

Существует много состояний, которые могут вызвать запах изо рта. Некоторые из них являются временными и решаются сами по себе, в то время как другие могут нуждаться в медицинской помощи.

Литература

  1. Ajibola O. A. et al. Effects of dietary nutrients on volatile breath bolites //Journal of nutritional science. — 2013. — Т. 2.
  2. Malfertheiner P., Kandulski A., Venerito M. Proton-pump inhibitors: understanding the complications and risks //Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology. — 2017. — Т. 14. — №. 12. — С. 697.
  3. Musa-Veloso K., Likhodii S. S., Cunnane S. C. Breath acetone is a reliable indicator of ketosis in adults consuming ketogenic meals //The American journal of clinical nutrition. — 2002. — Т. 76. — №. 1. — С. 65-70.

Источник

Запах ацетона изо рта у ребенка

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда родители ощущают запах ацетона изо рта у ребенка, то возникает вопрос: в чем причины? Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью: данный симптом является сигналом нарушения работы эндокринной системы детского организма и развития серьезных патологий обмена веществ.

Код по МКБ-10

R19.6 Неприятный запах изо рта [зловонное дыхание]

Причины запаха ацетона изо рта у ребенка

Основные причины связаны с проблемами обмена жиров и углеводов — кетоза (кетогенеза) и катаболизма кетоновых тел. Когда из-за недостатка инсулина организму не хватает глюкозы для получения энергии, начинается сжигание накопленных жиров (которые в виде триглицеридов находятся в клетках жировой ткани). Этот биохимический процесс проходит с образованием побочных продуктов — кетоновых тел (кетонов). Помимо этого, при дефиците инсулина утилизация кетонов в клетках мышечных тканей снижается, что также увеличивает их содержание в организме. Избыток кетоновых тел токсичен для организма и приводит к кетоацидозу с запахом ацетона при выдохе, который может быть:

  • при сахарном диабете первого типа (инсулинозависимом, имеющем аутоиммунную этиологию);
  • при врожденных синдромах, которые сопровождаются дефицитом инсулина и нарушением углеводного обмена (в их числе синдромы Лоуренса-Муна-Барде-Бидля, Вольфрама, Морганьи-Мореля-Стюарта, Прадера-Вилли, Клайнфельтера, Линча-Каплана-Хенна, Мак-Куарри);
  • в случае функциональной недостаточности почек (в частности, при снижении скорости клубочковой фильтрации);
  • при недостатке определенных ферментов печени;
  • при выраженном нарушении функций поджелудочной железы и надпочечников ребенка;
  • при высоком уровне гормонов щитовидной железы, обусловленном гипертиреозом (в том числе гипофизарным).

[1], [2], [3], [4]

Факторы риска

Отмечают такие факторы риска появления ацетонового запаха, как инфекционные заболевания со значительным повышением температуры, персистирующие инфекции, глистная инвазия, стрессовые состояния.

В младшем возрасте фактором риска также является недостаточное питание детей с отсутствием необходимого количества углеводов. Кетоз может быть спровоцирован и употреблением большого количества жиров, а также физическими перегрузками.

Следует иметь в виду, что триггером развития аутоиммунного сахарного диабета у детей может стать частое применение кортикостероидов (негативно влияющих на кору надпочечников) и противовирусных средств, содержащих рекомбинантный интерферон альфа-2b.

[5], [6], [7]

Патогенез

Наличие запаха ацетона изо рта у ребенка или подростка свидетельствует об ацетонемии (гиперацетонемии) — сверхнормативном содержании кетонов в крови. Окисляясь, они снижают pH крови, то есть повышают ее кислотность и приводят к ацидозу.

Патогенез гиперацетонемии и кетоацидоза при сахарном диабете обусловлен недостатком инсулина и гипогликемией, что приводит к усиленному липолизу — расщеплению триглицеридов на жирные кислоты и транспортированию их в печень. В гепатоцитах они окисляются с образованием ацетил-коэнзима А (ацетил-КоА), а из его излишков образуются кетоны — ацетоуксусная кислота и β-гидроксибутират. Печень не справляется с обработкой такого количества кетонов, и их уровень в крови растет. Далее ацетоуксусная кислота подвергается декарбоксилированию до диметилкетона (ацетона), который выводится из организма через легкие, потовые железы и почки (с мочой). При повышенном количестве этого вещества в выдыхаемом воздухе и ощущается запах ацетона изо рта.

Для окисления жирных кислот необходимы клеточные и мембранные ферменты (КoA-трансфераза, ацил-КоА-дегидрогеназа, β-тиокетолаза, карнитина, карнитин-ацилтрансфераза и др.), и их генетически обусловленная недостаточность при врожденных синдромах является ведущей причиной нарушений метаболизма кетонов. В некоторых случаях виновны мутации расположенного на X-хромосоме гена печеночного фермента фосфорилазы, приводящие к его дефициту или снижению активности. У детей в возрасте от года до пяти лет наличие мутантного гена проявляется как запахом ацетона изо рта, так и задержкой роста и гепатомегалией (увеличением печени). Со временем размеры печени нормализуются, ребенок в большинстве случаев начинает догонять сверстников по росту, но в печени могут образоваться фиброзные перегородки и присутствовать признаки воспаления.

Развитие кетоацидоза в случаях повышенной выработки гормонов щитовидной железы при гипертиреозе объясняется нарушением метаболизма жиров и белков, так как тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин и др.) не только ускоряют общий обмен веществ (в том числе расщепление белков), но и могут формировать резистентность к инсулину. Исследования выявили сильную генетическую предрасположенность к аутоиммунным патологиям щитовидной железы и диабету 1-го типа.

Читайте также:  Какими причинами вы можете объяснить медленный рост численности в европе

А при избытке жиров в употребляемой детьми пище затрудняется трансформация жирных кислот в триглицериды цитозоля клеток жировой ткани, отчего их часть оказывается в митохондриях клеток печени, где они окисляются с образованием кетонов.

[8], [9]

Симптомы запаха ацетона изо рта у ребенка

При кетоацидозе и гиперацетонемии у ребенка такой запах — далеко не единственный симптом.

Если отмечается легкий запах ацетона изо рта у ребенка, то могут наблюдаться и повышенная жажда, и пересыхание слизистой в ротовой полости. Возможно, у ребенка тонзиллит или ОРВИ с повышением температуры, или он слишком много бегал или перевозбужден. Однако не нужно забывать, что этот запах и жажда — первые признаки развития инсулинозависимого диабета и легкой формы диабетического кетоацидоза.

Как отмечают эндокринологи, нарушения метаболизма в детском возрасте способны привести к ацетонемическому синдрому, когда у ребенка изо рта запах ацетона и рвота, а также общая слабость, снижение аппетита, сокращение диуреза, тошнота, абдоминальные и головные боли. Подробнее об этиологии и симптоматике читайте в отдельной публикации — Ацетонемический синдром

Резкое ухудшение данного состояния ­- с тяжелой ацетонемической рвотой, значительным повышением уровня кетонов в плазме крови и моче, небольшой гипертермией, поверхностным дыханием и учащением сердцебиения — называют ацетонемическим кризом. Главной его опасностью является обезвоживание организма ребенка, так как приступы рвоты многократные в течение дня и могут продолжаться не одни сутки.

Осложнения и последствия

Сахарный диабет первого типа часто возникает в детском возрасте и может осложняться эпизодами диабетического кетоацидоза — тяжелого состояния абсолютного или относительного дефицита инсулина, приводящего к гипергликемии, гиперацетонемии и системному воспалению. Возможные последствия и осложнения данного состояния у детей включают нарушение кислотно-щелочного гомеостаза: уровень кетонов возрастает и в моче (что определяется как кетонурия), а вместе с выведением их при мочеиспускании уменьшается уровень электролитов (ионов K и Na) в плазме.

Также возможны отек головного мозга (около 1% случаев), острый ишемический или геморрагический инсульт, легочный интерстициальный отек и коагулопатии (из-за нарушения факторов свертывания крови).

Кроме того, как при любом повышении кислотности крови, может страдать эндотелий кровеносных сосудов: перенасыщение крови кетоновыми телами усиливает негативное воздействие свободных радикалов на клетки и приводит к окислительному стрессу. Считается, что кетоны, точнее их повышенный уровень, имеют отношение к возникновению онколопатологий.

При ацетонемическом синдроме существует вероятность увеличения печени и ее жировой инфильтрации, а при тяжелых ацетонемических кризах нельзя исключать риска коматозного состояния и летального исхода.

[10], [11], [12]

Диагностика запаха ацетона изо рта у ребенка

При наличии запаха ацетона изо рта у ребенка диагностика призвана выявить его причину. Для этого необходимы анализы:

  • общеклинические анализы крови, мочи и кала;
  • анализ крови и мочи на уровень глюкозы.
  • анализ крови на уровень pH, на содержание β-гидроксибутирата, электролитов, фосфатов, креатинина;
  • анализ мочи на уровень диметилкетона.

Диагноз подтверждается наличием высокого уровня глюкозы в крови наряду с аномальными кетонами и ацидозом крови. Как правило, выявляется истощение запасов калия, бикарбоната и фосфата.

Также см. материал — Диагностика сахарного диабета

Проводится исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы (Т3,Т4 и ТТГ) и наличие антител к ним. Инструментальная диагностика при подозрении на гипертиреоз проводится с помощью рентгена или ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы. Может возникнуть необходимость провести инструментальное обследование поджелудочной железы, печени и почек.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с гипераммониемией и гиперосмолярным гипергликемическим состоянием (осложнением диабета); аценонемическую рвоту следует диффернцировать от рвоты при других заболеваниях, включая инфекционные.

Лечение запаха ацетона изо рта у ребенка

Лечение запаха ацетона изо рта у ребенка состоит в лечении заболеваний, при которых этот запах появляется. При сахарном диабете ребенку необходимо введение инсулина, см. — Лечение сахарного диабета

О методах снижения негативного воздействия избытка гормонов щитовидной железы, применяемых в современной эндокринологии, читайте в публикации — Лечение гипертиреоза

При гиперкетонемии и кетоацидозе следует исключить из рациона ребенка продукты, содержащие жиры: это уменьшит поступление жирных кислот и значительно облегчит работу печени.

Как правило, назначают витамин В12 (инъекции) и такие лекарства, как Метионин (L-метионин, Метион, Тиомендон, Ациметион) — только при отсутствии гепатита, серьезных проблем с печенью и печеночной энцефалопатии: по 0,25 г трижды в сутки (до приема пищи, запивая молоком) — детям до двух лет; по 0,4 г — детям двух-пяти лет; по 0,5 г — детям старше шести (длительность применения определяется врачом). Препарат может вызывать тошноту и рвоту.

Если у ребенка изо рта запах ацетона и рвота, рекомендуется промыть желудок слабым содовым раствором и больше пить — часто, но маленькими порциями (по одной две столовых ложки). Используются 5%-й раствор глюкозы, раствор питьевой соды (чайная ложка на 250 мл воды) и 0,9%-й раствор натрия хлорида (18 г пищевой соли на 200 мл воды). Детям до двух лет можно делать клизмы с глюкозой и солевым раствором (одноразовая доза не должна быть больше 20-25 мл). Тяжелые состояния, в частности, ацетонемический криз, требуют госпитализации и внутривенного введения физраствора и глюкозы.

Для регидратации — компенсации жидкости при рвоте — используется Регидрон, а также щелочные минеральные воды (без газа) из расчета 100-120 мл жидкости на каждый килограмм массы тела ребенка. Больше информации в материале — Рвота у ребенка

Проводить народное лечение гиперацетонемии небезопасно, тем более что причины запаха ацетона оно не устранит. Но совет поить ребенка клюквенным морсом, отваром кураги или айвы, а также зеленым чаем с добавлением лимона — чтобы восполнить жидкость при рвотах — принять можно. А лечение травами допускает использовать при тошноте и рвоте отвары цветков ромашки, травы череды, корня цикория или дягиля лекарственного — по две-три столовые ложки несколько раз в течение дня.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление запаха ацетона изо рта у ребенка? Только путем лечения диабета, при котором повышается уровень кетонов в крови. Для этого нужно применять инсулинотерапию и регулярно проверять уровень сахара в крови ребенка, а также употреблять достаточно жидкости. Если у ребенка диабет, то следует придерживаться определенных правил питания, и для этого существует Диета при диабете 1 типа

[13], [14], [15]

Прогноз

Точный прогноз специалисты дают лишь в отношении ацетономического синдрома у детей: как правило, с возрастом отмечается полное выздоровление. В очень редких случаях ацетонемического криза из-за паралича дыхания и остановки сердца может наступить летальный исход.

[16], [17], [18]

Источник