Трузи или узи мочевого пузыря
Содержание статьи
Что нужно знать о мочевом пузыре и предстательной железе
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Салюков Р.В.
Пятница, Апрель 2, 2021
Наиболее безопасным и доступным методом обследования мочеполовой системы мужчин является ультразвуковая диагностика. Это легко переносимая неинвазивная процедура, не требующая введения контрастирующих препаратов. Для выполнения УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы применяются внутриполостные ректальные или трансабдоминальные датчики.
Какие данные может дать обследование
Исследование позволяет обнаружить наличие камней, кист, опухолей. При проведении врач оценивает:
- объем, размеры пузыря;
- его стенки и контуры;
- количество оставшейся после мочеиспускания жидкости;
- состояние окружающих тканей.
При обследовании предстательной железы оценивается ее структура, плотность и однородность тканей, определяется размер, наличие или отсутствие новообразований.
Также узи мочевого пузыря и предстательной железы позволяет отслеживать динамику развития/угасания патологии, эффективность проводимого лечения.
В каких условиях требуется
Причин сделать узи мочевого пузыря и предстательной железы много. Основные показания к проведению обследования, исходя из симптоматики определенной системы мужского организма, отображены в таблице.
| Мочевыделительная система | Половая система |
| Частое затрудненное мочеиспускание, задержание мочи. | Дискомфорт, болевые ощущения в области промежности, головке полового члена. |
| Подозрение на развитие мочекаменной болезни. | Выявленные инфекции, которые передаются половым путем, даже при их бессимптомном протекании. |
| Необходимость в точной оценке размера, формы мочевого пузыря. | Острые либо хронические простатиты, эпидидимиты, везикулиты. |
| Наличие воспаления мочеполовой системы. | Подозрение или установленная аденома простаты |
| Оценка количества остаточной мочи при лечении аденомы простаты. | Абсцесс предстательной железы. |
| Позывы в туалет ночью, сопровождающиеся дискомфортом. | Невозможность к зачатию ребенка при отсутствии нарушений в организме женщины. |
| «Тонкая», «слабая» струя мочи. | Нарушение потенции, преждевременная эякуляция. |
Если вы входите в перечень пациентов, кому нужно узи мочевого пузыря и предстательной железы, не оттягивайте визит к врачу. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение способны привести к избавлению от проблемы. Игнорирование заболевания — это не выход.
Как нужно подготовиться к процедуре
Чтобы сделать узи предстательной железы, необходимо следовать ряду правил.
- Трансректальное УЗИ проводиться только натощак.
- Перед процедурой пациент должен выпить 1 литр воды.
- Вечером перед исследованием нужно провести очищение толстого кишечника, поставив клизму.
- За три дня до процедуры исключить употребление свежих фруктов, газированных напитков, бобовых и кондитерских изделий. В рацион должно входить только куриное мясо, овощи, каши.
- 7-10 дней, предшествующих процедуре, запрещено принимать препараты, разжижающие кровь, например, аспирин.
Выполнение описанных правил очень важно. Только так врач сможет выполнить узи предстательной железы в Москве максимально быстро, безболезненно и точно.
Если используется трансабдоминальный датчик для проведения узи мочевого пузыря и предстательной железы, то подготовка существенным образом не отличается.
Что поможет выявить исследование
Расшифровка узи предстательной железы и мочевого пузыря дает врачу понимание о состоянии пациента на момент проведения осмотра. Обследование позволяет обнаружить такие заболевания.
- Аденома простаты — доброкачественное разрастание тканей железы, приводящее к нарушению оттока мочи. Симптомы патологии — частое болезненное мочеиспускание, постоянное чувство наполненности мочевого пузыря, ослабление напора струи, задержка мочи при прогрессировании болезни.
- Простатит — воспаление железы. Мужчина испытывает дискомфорт, жжение при мочеиспускании, расстройства в сексуальном плане.
- Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря. Частое болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи, появление примесей, боль в нижней части живота и в районе поясницы, повышенная температура тела.
- Рак — злокачественное новообразование, развивающееся практически бессимптомно. Диагностируется случайно, чаще всего, у мужчин после 60 лет.
- Киста — замкнутое, инкапсулированное образование, внутреннее пространство которого заполнено жидкостью. Симптомами выступают соматический дискомфорт, нарушение эякуляторной и эректильной функций, вплоть до полной импотенции, нарушенное мочеиспускание.
- Мочекаменная болезнь — соли, песок, камни в мочевом пузыре. Пациент испытывает частые позывы в туалет, болевые ощущения в промежности, нижней части живота, головке полового члена, надлобковой зоне. В моче появляются примеси крови, песка, солей.
Поспешите узи мочевого пузыря и предстательной железы сделать в Москве, чтобы исключить наличие патологических изменений органов или начать их своевременное лечение.
После процедуры врач-диагност выдает результаты обследования пациенту. Нормой считаются такие показатели:
| Предстательная железа | |
| Объем | 20-25см³ |
| Длина | 2,5-3,5см |
| Ширина | 2,5-4см |
| Вес | 21-27гр. |
| Толщина | до 2см |
Особенности проведения процедуры
Разобравшись, что показывает узи мочевого пузыря и предстательной железы, рассмотрим способы его проведения. При обследовании мужчин врач может выбрать абдоминальное или трансректальное узи.
- Абдоминальный способ исследования позволяет оценить общее состояние органа. Оно не вызывает дискомфорта у пациента, выполняется через брюшную стенку в положении лежа на спине.
- Трансректальное обследование назначается при необходимости получения детальной информации. Датчик вводится в прямую кишку на глубину 5-7 см через анальное отверстие. Пациент находиться на левом боку, его ноги согнуты в коленях и подтянуты к грудной клетки.
УЗИ предстательной железы имеет ряд преимуществ, направленных на точность полученных данных:
- определение состояния мягких тканей;
- выявление размера как органа, так и отдельных его исследуемых участков;
- обследование семенных пузырьков.
УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы — совершенно безопасный для мужчин метод диагностики, полностью исключающий облучение, как при рентгене.
Противопоказания
Исследование внутренних органов через брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ) противопоказаний не имеет. Но такой способ не дает врачу полную картину состояния больного.
Трансректальное УЗИ, дающее более точные и исчерпывающие ответы, имеет ряд противопоказаний:
- хирургические вмешательства на прямой кишке;
- острая фаза геморроя;
- хроническая трещина анального прохода;
- кишечная непроходимость.
Стоимость УЗИ предстательной железы несколько выше трансабдоминального обследования, что объясняется сложностью метода и его повышенной информативностью.
Цена диагностики
| Код | Название | Цена |
| 10.08 | УЗИ мочевого пузыря | 750 руб. |
| 10.09 | УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 1000 руб. |
| 10.13 | УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы | 1 500 руб. |
Источник
Узи мочевого пузыря — показания, противопоказания, результаты и нормы
Внутренние органы выполняют свои определенные задачи и отвечают за целостность работы системы организма. Мочевой пузырь — играет важную роль в мочевыделительной системе, который отвечает за сбор мочи до ее выхода из организма. Он характеризуется эластичностью и находится за лобковыми костями в передней части малого таза. Моча, очищенная в почках, по мочеточечным каналам заходит в него, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал, который имеет название уретра. Четких данных о его параметрах нет. При проводимых исследованиях обнаружена возможность помещения в нем мочи объемом от мочи 500 до 1000 мл. 
Брюшная полость закрывает часть пузыря сверху и с боков. У мужчин и женщин органы, которые располагаются за мочевым пузырем различные. У женского пола за пузырем расположены матка и влагалище, а у представителей мужского пола находятся половые железы (семенные пузырьки) и протоки, которые ведут к уретре.
Сильная мускулатура и отличная эластичность органа необходима для депонирования и выведения накопленной мочи.
Индивидуальной особенностью мочевого пузыря является то, что он постоянно меняет свою форму и размер, в зависимости от объема наполнения мочевиной. Полный пузырь взрослого человека имеет форму шара, а пустой напоминает плоскую тарелку.
Детский мочевой пузырь имеет форму соответствующую возрасту ребенка. У новорожденных и грудничков он веретенообразный, у малышей и до 7 лет от имеет форму груши, в 8-12 приобретает яйцеобразную форму. Только к подростковому возрасту он начинает быть похожим на шар.
Строение мочевого пузыря
Орган наклонен под углом. Его кончик «смотрит» вперед и вверх, а положение дна — вниз и назад. Непосредственно тело пузыря находится между ними. Сужаясь, книзу он образует мочеиспускательный канал. В этом месте располагается шейка, которая заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет переднюю часть вершины и пупок. На поверхности пузырь разделяется на переднюю, заднюю, верхнюю и боковые поверхности. Сзади в поверхностном слое находятся два просвета, в которые входит устье мочеточника.
Функцию удерживания мочи выполняют два клапана — сфинктеры:
- Непроизвольный. Он сформирован мышечной группой, закрученной в виде спирали, которая через мышцы проходит в малый таз. По конструкции они похожи на перевернутый зонт.
- Произвольный. Сфинктер покрыт мышцами малого таза, связками, которые формируют запирательную мышцу.
Структура мочевого пузыря имеет особенную структуру. Его оболочка состоит из четырех слоев:
- Внутренний. Он выстелен переходным эпителием, который образует надежную преграду и складки, которые разглаживаются при наполнении мочой. Слизистый слой, который покрывает орган внутри, объединен с мышцами. Эта область получила название треугольник треугольником. Межмочевидная складка, располагающаяся вблизи от устьев мочеточников, предохраняет от затекания урины назад.
- Соединительный. Подслизистая состоит из вспомогательной ткани, небольшой плотности. В ней находятся лимфатическая и кровеносная система, а также нервные окончания.
- Мышечный. Мышечная ткань является основой перегородки органа. Связки гладких мышц, которые проходят в три слоя, объединяются в основную мышцу, которая выполняет функцию — выталкивание мочи. Рядом с устьями мочеточников круговые волокна создают сфинктеры. Если работа мышц нарушится, результатом может быть патологические изменения в процессе.
- Серозный. Ею выложена задняя и стороны по бокам, а также и непосредственно сам пузырь. На всех остальных поверхностях сводится в достаточно плотный соединительный слой, который выполняет опорную функцию.
Мочевой пузырь призван выполнять две функции: резервуарную или сбор мочи и эвакуаторную или выведение мочи. Физиологический объем при котором поступает призыв из мозга к его опустошению в среднем около 200 — 400 мл, причем у представительниц прекрасного пола цифра немного ниже, чем у мужчин. С возрастом сила мышц ослабевает, поэтому люди в возрасте имеют больший объем пузыря.
Из мочеточников урина поступает в мочевой пузырь примерно через каждые 30 секунд. На ритм наполнения влияют факторы: количество и характер употребленной жидкости, наличие стрессовых ситуаций, температура воздуха окружающей среды.
Нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря, оперативно реагируют на вызываемое давление, их еще называют механорецепторами, контролируют поддержание в пузыре определенный объем урины.
Эвакуаторная функция мочевого пузыря проводится сокращая его, если стенки значительно растянулись, при воздействии на механорецепторы мочеиспускательного канала при попадании на нее мочевиной, расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала при раздражении стенок пузыря.
Мочевой пузырь играет немаловажную роль в поддержании нормальной внутренней среды в организме, убирая и очищая организм от продуктов жизнедеятельности. Характеристики мочи здорового человека неизменны. Однако, вследствие определенных болезней, при которых возникает застой мочи, она меняет свой химический состав. И это приводит к воспалительным процессам и возникновению мочекаменной болезни.
Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ
УЗИ — диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.
Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях:
- подозрение на патологию в какой-либо части мочевыводящей системы, или при либо ранее выявленных болезнях мочевыделительных органов;
- при необходимости найти причину эритроцитурии, если в анализе мочи было большое количество эритроцитов;
- при жалобах пациента на болезненное мочеиспускание, которые свидетельствуют о таких заболеваниях: цистит, гиперплазия предстательной железы, камни в почках или мочекаменная болезнь;
- жалобы пациента на задержку мочи и появление дизурических симптомов;
- при любых подозрениях на появление новообразований любого типа (злокачественные или доброкачественные опухоли), а также кисты в мочевом протоке;
- при подозрение на образовавшуюся полость вблизи пузыря, с накопленной жидкостью, так называемый дивертикулез;
- после травм и ушибов мочевого пузыря, УЗИ покажет возможное наличие затеков в паравезикальной области;
- после прохождения курса лечения, чтобы оценить результаты;
- при сдаче анализов, в показателях обнаружены изменения, которые указывают на проблемы органов мочеполовой системы.
Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря
Если врач назначает процедуру исследования ультразвуком, скорее всего это делается с целью подтвердить диагноз.
Заболевания и патологии, которые определяются ультразвуковым методом:
- наличие камня и песка в почках;
- появившиеся взвеси;
- неправильное расположение органа;
- при определении остаточного количества мочи, выявлен увеличенный объем;
- развитие опухолей и новообразования;
- формоизменение пузыря, утолщение его стенок;
- эхогенные образования;
- острый или хронический цистит;
- пиелонефрит;
- пиелоэктазия;
- гидронефроз.
Эти результаты не являются удовлетворительными, поэтому с лечением не стоит затягивать и откладывать поход к врачу на потом. Особенно это касается тех, кто планирует рождение детей, так как эти болезни могут передаваться на генном уровне.
Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка
Способов проведение процедуры несколько:
- трансабдоминально — через переднюю стенку брюшной области;
- трансректально — через прямую кишку;
- трансвагинально — через влагалище;
- трансуретрально — через мочеиспускательный канал.
В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека, врачом определяется наиболее подходящий способ проведения исследования.
Трансабдоминальное — обследование пузыря через переднюю брюшную стенку. Проходит с помощью специального абдоминального датчика. Оно позволяет выявить размер, форму, возможные патологии и конструкцию пузыря. Наиболее часто применяется.
Предварительные действия, которые необходимо провести перед проведением УЗИ:
- подготовка кишечника, которая состоит из соблюдения диеты на протяжении 1-2 суток и его опорожнения накануне проведения процедуры ;
- наполнение мочевого пузыря.
Продукты, которые требуется исключить перед УЗИ мочевого пузыря:
- свежие овощи и фрукты;
- бобовые;
- молочные продукты;
- сдобные хлебо-булочные и кондитерские изделия;
- кофе и кофесодержащие напитки;
- вода с газами;
- алкоголь.
Вечером, непосредственно перед обследованием следует поставить микроклизму (введение в прямую кишку от 50 до 200 мл жидкости). Заменить клизму можно глицериновой свечой, введя ее трансректально. При присутствии метеоризмов, следует принять активированный уголь или энзистал.
Данный метод проводится при наполненном мочевом пузыре. Обычно он наполняется естественным способом. За 4-5 часа выпивается примерно 1,5-2 л воды, при этом следует воздержаться от туалета.
Если из-за заболеваний почек или другой патологии, мочевой пузырь невозможно наполнить, необходимо принять мочегонные лекарственные средства. Для этого за полчаса — час до обследования пациенту нужно выпить таблетку фуросемида, для форсирования мочеобразования почками.
Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:
- употребление большого количества жидкости:
- воздержание от мочеиспускания;
- прием мочегонных препаратов.
Норма воды для подготовки детей к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:
- от 1 до 2 лет — не менее 100 миллилитров;
- от 2 до 7 лет — 250 миллилитров;
- от 7 до 11 лет — 400 миллилитров ;
- от 11 до 15 лет — половина литра.
Наиболее приемлемыми напитками для наполнения пузыря считаются — морс, минеральная вода без газа, травяной чай, компот.
При трансабдоминальном методе мочевого пузыря врач обследует нижнюю часть живота. Поэтому нужно предоставить легкий доступ к исследуемой зоне.
Противопоказания к проведению
- недержание мочи;
- избыточный вес пациента;
- поражения кожных покровов в области сканирования;
- дефекты мочевого пузыря.
Проведение процедуры
После освобождения области низа живота от одежды, пациент ложится на спину, на кушетку. Врач наносит на область проведения УЗИ специальный гель, а затем по смазанному телу водит датчиком, рассматривая мочевой пузырь, а также органы, которые лежат в непосредственной близости к нему.
Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ) — проводится при помощи введения датчика в прямую кишку. Этим способом пользуются, когда необходимо провести исследование мужчинам или девушкам, не жившим половой жизнью, что бы не нарушить девственную плеву, а также пациентам с противопоказаниями для проведения трансабдоминального УЗИ. С помощью этого метода, возможно исследовать патологические изменения мочевого пузыря и простаты у мужчин.
Для проведения данной диагностики необходимо очистить прямую кишку. Это можно сделать следующими способами:
- микроклизма;
- ввод в прямую кишку свечей с глицерином;
- прием слабительного на растительной основе.
Рекомендуемые препараты со слабительным эффектом длительного действия — фитолакс, сенаде, сенадексин, мукофальк, агиолакс. Их следует выпить на ночь перед обследованием, так как их действие начинается через 6-12 часов.
Препараты со слабительным эффектом быстрого действия — фортранс, прелакс, магния сульфат. Эти препараты подействуют после 15- 20 минут после их приема.
Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ) — проводится введением УЗ датчика во влагалище. Считается наиболее точным и информативным способом, проводится на пустой мочевой пузырь.Может проводиться без привязки к менструальному циклу. Единственное условие для получения точных данных — опорожненный кишечник, в котором отсутствуют газы.
Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ) — способ, при котором происходит введение датчика в уретру. Показано при диагностировании связи между болезнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. С его помощью можно увидеть степень поражения стенок мочеиспускательного канала и участие в этом развитии близлежащих органов. Метод характеризуется, как очень точный. Проводится под анестезией и есть высокая вероятность повреждения уретры датчиком. Из-за этих факторов, его используют очень редко.
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря
После проведения исследования врач-диагност анализирует полученные результаты, изучая расшифровку и фотографию, распечатанную на принтере.
Что же анализирует врач?
- •равномерное или частичное утолщение стенок пузыря;
- изменение размеров мочевого пузыря, его уменьшение или увеличение;
- воспалительный инфильтрат или «осадок в мочевом пузыре»;
- эхогенные новообразования в мочевом пузыре;
- рефлюкс урины.
Нормы мочевого пузыря по УЗИ:
- Пузырь может принимать различную форму, в зависимости от степени наполненности и расположения близлежащих органов. У женщин форма тесно связана с числом беременностей и родов, протеканием беременности, расположением матки.
- Структурное строение в нормальном состоянии должно быть эхонегативным. На эту характеристику влияет возраст пациента, чем больше возраст и наличие воспалительных процессов, тем больше эхогенность.
- Объем органа у мужчин и женщин различается. У мужчин эта величина находится в границах 350-750 мл., у женщин — варьируется от 250 до 550 мл. На данный параметр могут влиять беременность, перенесенные операции, наличие опухолей на рядом лежащих органах.
- Толщина стенок в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, обычно предполагают возникновение патологии.
- Нормальная скорость наполнения находится в пределах 50 мл/ч. Первые призывы к опорожнению возникают у взрослого человека при объеме 100 мл., при этом за один раз норма составляет 150-250 мл. мочи.
- Остаток мочи в пузыре не должен превышать 50 мл.
Источник